ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN HALUSINASI
No. Dokumen : SOP/JIWA/004
No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 02 Januari 2018
Halaman : 1/3

PUSKESMAS Muhammad Daroji, SKM, MPH

GAMPING II NIP 19700314 199203 1 003

1. Pengertian Asuhan Keperawatan pada pasien halusinasi adalah proses atau

rangkaian kegiatan pada praktek keperawatan yang diberikan secara
langsung kepada pasien halusinasi dan keluarganya pada saat
memberikan pelayanan kesehatan.
Halusinasi adalah suatu gejala gangguan jiwa di mana pasien mengalami
perubahan sensori persepsi, merasakan sensasi palsu berupa suara,
penglihatan, pengecapan, perabaan atau penghiduan.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam menerapkan langkah-langkah bagi tenaga
perawat untuk penatalaksanaan yang tepat pada pasien dengan halusinasi
melalui asuhan keperawatan di Puskesmas Gamping II.
3. Kebijakan
SK Kepala Puskesmas No 188/MUTU/006 tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis Puskesmas Gamping II.

4. Referensi 1. Materi Komponen Dasar SPMKK, Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman,

SKM, thn 2008
2. Dokumentasi Keperawatan DAR, Isti Handayaningsih
3. Modul Pelatihan Perawat Kesehatan Jiwa Masyarakat
5. Prosedur/ a. Alat dan bahan :
Langkah- - Form PHN
langkah - Alat Tulis
b. Petugas : perawat
c. Langkah-langkah :
1. Petugas melakukan pengumpulan data obyektif maupun subyektif
dari klien/pasien dan keluarganya dengan cara komunikasi,
observasi, dan pemeriksaan fisik.
2. Petugas membuat diagnosa keperawatan sesuai dengan data yang
telah dikumpulkan.
3. Petugas membuat perencanaan tindakan baik yang berupa tindakan
 pelimpahan maupun tindakan keperawatan.
4. Petugas melakukan tindakan keperawatan :
- Membina hubungan saling percaya antara petugas dan pasien,
serta keluarganya.
- Mengkaji jenis halusinasi, waktu, frekuensi dan situasi
munculnya halusinasi yang dialami pasien.
- Mengkaji respon pasien terhadap halusinasi.
- Jika pasien terus menerus membicarakan tentang halusinasi,
Petugas mendengarkan tanpa memberikan dukungan atau
menyangkal sampai pasien berhenti membicarakannya
- Melatih pasien untuk mengontrol halusinasi.
- Menjelaskan pentingnya aktivitas yang teratur untuk mengatasi
halusinasi.
- Menjelaskan pada pasien dan kelurganya tentang program
pengobatan pada pasien halusinasi.
- Mendiskusikan dengan pasien dan keluarganya akibat-akibat jika
berhenti minum obat.
5. Petugas melakukan evaluasi terhadap tindakan keperawatan yang
sudah dilakukan.
a. Pasien mampu :
- Mengungkapkan keyakinannya sesuai dengan kenyataan
- Berkomunikasi sesuai kenyataan
- Menggunakan obat dengan benar dan patuh
b. Keluarga mampu :
- Membantu pasien untuk mengungkapkan keyakinannya
sesuai kenyataan
- Membantu pasien melakukan kegiatan-kegiatan sesuai
dengan kemampuan dan kebutuhan pasien
- Membantu pasien menggunakan obat dengan benar.
6. Petugas melakukan dokumentasi keperawatan.
7. Petugas mengadakan kontrak untuk pertemuan berikutnya jika
dianggap kurang.
8. Petugas pamitan dan mengucap salam.
9. Petugas melaporkan hasil kegiatan pada koordinator perkesmas
6. Diagram -

SOP/JIWA/004 – Puskesmas Gamping II 2

 Alir
7. Unit terkait - Klinik Keperawatn
- Perkesmas
8. Dokumen - Rekam Medis Pasien
terkait - Format DAR Keperawatan
9. Rekaman
historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan 1 Format SOP Format SOP 02 Januari 2018

SOP/JIWA/004 – Puskesmas Gamping II 3