PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN
Jl. Raya Krangkeng KM 28 Krangkeng - Indramayu 45284
Telepon (0234) 7136366, Pos-el rsudmis@gmail.com, Laman rsudmursid.indramayukab.go.id

CEKLIST KELENGKAPAN DOKUMEN KEPEGAWAIAN

UPTD RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN KABUPATEN INDRAMAYU

NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL :
JABATAN :
UNIT :

 PNS Tenaga Medis dan Paramedis (Dokter, Perawat dan Bidan) / Jabatan
Fungsional Tertentu PNS Tenaga Non Medis / Jabatan Fungsional Umum

NO CEKLIST URAIAN
1. Daftar Riwayat Hidup / Daftar Riwayat Pekerjaan
(DRH/DRP)
2. Surat Lamaran Pekerjaan
3. Medical Check Up (MCU)
4. SK CPNS dan PNS
5 SK Direktur
6. Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
7. Berita Acara serah terima jabatan
8. SK Kenaikan Pangkat/Nota persetujuan dari Kepala BKN
9. SK mutasi kepegawaian (PNS, jabatan, mutasi,
penyesuaian masa kerja, inpasing, KGB)
10. Ijazah dan Transkip nilai yang telah dilegalisir
11. STR dan SIP
12. Rincian Kewenangan Klinis
13. Surat Penugasan Klinis
14. SKP (Sasaran Kinerja Pegawai)/Penilaian Kinerja
15. Karpeg, Karis, Karsu, Taspen, BPJS
16. Daftar Keluarga / KP4
17. Kartu Keluarga (KK), Kartu Tanda Penduduk (KTP), Akte
Nikah, Kelahiran, Kematian
18. Sertifikat Pelatihan dan Kompetensi
19. Sertifikat Vaksin