Nama SKPD

Nama Jabatan

:
:
Tugas

Fungsi

Menyusun Inventaris Data PNS yang akan memasuki BUP 5

Tahun kedepan
Memproses usulan pensiun,THT, ASKEM, TAPERUM, KGB, CUTI
DAN IZIN

C
Memproses usulan Satya Lencana Karya Satya Bagi PNS yang
sudah memililiki masa kerja 10 tahun, 20 tahun, 30 tahun
sebagai penghargaan dalam pelaksanaan tugas
D
E

dst....

Bagian Kepegawaian Sekretariat Daerah

Kepala Sub Bagian Kesejahteraan Pegawai
Fungsi

Sub-Fungsi (Kegiatan)

Output

Aspek

Membuat Surat Pemberitahuan

Batas Usia Pensiun (BUP)

Surat Pemberitahuan
Batas Usia Pensiun
(BUP)

Membuat Surat Kenaikan Gaji

Berkala

Surat Kenaikan Gaji

Berkala

Membuat Surat Pensiun

Pegawai

Surat Pensiun Pegawai

Membuat Surat Cuti Pegawai

Surat Cuti Pegawai

Aspek

Judul SOP

Pembuatan

Pembuatan Surat
Pemberitahuan Batas Usia
Pensiun (BUP)

Pembuatan

Pembuatan Surat Kenaikan

Gaji Berkala

Pembuatan

Pembuatan Surat Pensiun

Pegawai

Pembuatan

Pembuatan Surat Izin Cuti

Lembar Kerja Identifikasi Kegiatan

A. Data Kegiatan
1 Judul SOP
2 Jenis Kegiatan
3 Penanggung Jawab
a. Produk
b. Kegiatan

:
:
:
:

4 Scope (Ruang Lingkup)

B. Identifikasi Kegiatan
1 Judul Kegiatan

2 Langkah Awal
3 Langkah Utama

:
:

4 Langkah Akhir

C. Identifikasi Langkah
Langkah Awal
Langkah Utama

1
2
3

5
6
7

Langkah Akhir

8
9

Lembar Kerja Identifikasi Kegiatan

Pembuatan Surat Kenaikan Gaji Berkala (KGB)

Rutin
Sekretaris Daerah
Kepala Sub Bagian Kesejahteraan Pegawai
Pemerintah Daerah Kabupaten Probolinggo

Pembuatan Surat Kenaikan Gaji Berkala

Pengadministrasi Kepegawaian mendata pegawai yang menerima KGB
Pengadministrasi Kepegawaian membuat draft Surat KGB
Pengadministrasi Kepegawaian mendistribusikan surat KGB kepada pegawai yang
bersangkutan dan mengarsipkan salinannya

Pengadministrasi Kepegawaian mendata pegawai yang menerima KGB

Pengadministrasi Kepegawaian membuat draft Surat KGB dan menyerahkan

kepada Kasubbag Kesejahteraan Pegawai untuk diteliti

Kasubbag Kesejahteraan Pegawai meneliti Draft Surat KGB , jika belum sesuai
dikembalikan kepada Pengadministrasi Kepegawaian jika sudah sesuai diparaf
dan diserahkan kepada Kabag Kepegawaian
Kabag Kepegawaian memaraf Draft Surat KGB dan menyerahkan kepada Asisten
Administrasi Umum untuk diparaf
Asisten Administrasi Umum memaraf Draft Surat KGB dan menyerahkan kepada
Sekda untuk ditandatangani
Sekda menandatangani Surat KGB dan menyerahkan kepada Kabag Kepegawaian
untuk disampaikan kepada Pemohon
Kabag Kepegawaian menyerahkan Surat KGB kepada Pengadministrasi
Kepegawaian untuk disampaikan kepada Pemohon
Pengadministrasi Kepegawaian menggandakan surat KGB
Pengadministrasi Kepegawaian mendistribusikan surat KGB kepada pegawai yang
bersangkutan dan mengarsipkan salinannya

Nomor SO

Tanggal P

Tanggal R

Tanggal E
Pemerintah Kabupaten Garut

Disahkan

Dinas Kesehatan

UPTD PUSKESMAS
Dasar Hukum
1. UU No 23 th 2014 tentang kesehatan

1.

2. PP No 32 tahun 96 tentang tenaga kesehatan

2.

3. PP No 46 th 2014 tentang sistem informasi kesehatan

3.
4.
5.

Keterkaitan SOP
1.
1. SOP Pelayanan

6. SOP Pemberian Obat/Apotek

2. SOP TU

2.

3. SOP Rawat Jalan

3.

4. SOP UGD

4.

5. SOP Rawat Inap

5.
Peringatan

Bila SOP ini tidak dilaksanakan maka akan berakibat proses penyidikan oleh kepolisian
terhambat

Nomor SOP

Tanggal Pembuatan

: Friday, June 12, 2015

Tanggal Revisi

Tanggal Efektif

Disahkan oleh

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Garut

dr. H. Tenni Sewara Rifa'i, M. Kes
NIP. 19610117 198902 1 004

Nama SOP

: Pembuatan Visum et Repertum

Kualifikasi Pelaksana

Memahami Prosedur Penatalaksanaan Pelayanan Pembuatan Visum et Repertum

Dokter

6. Tenaga Administrasi

Perawat

7. Petugas Apotek

Bidan
Petugas Pendaftaran
Peralatan/Perlengkapan
Surat permintaan tertulis dari kepolisian oleh Penyidik/Kepolisian minimal berpangkat Ajun
Komisaris Polisi kepada Puskesmas,korban diantar petugas Kepolisian
Alat pengukur tanda vital (tensimeter,termometer,stetoskop)
Alat ukur (penggaris)
Kamera
Alat Pelindung Diri
Pencatatan & Pendataan

PEL
No
1

KEGIATAN

Petugas
Pendaftaran

Korban datang ke Puskesmas diantar oleh petugas kepolisian

Meneliti kelengkapan surat permintaan Visum, Jika surat tidak lengkap

dikembalikan ke pihak penyidik/kepolisian

Paramedis menulis tanggal, jam penerimaan, nama petugas Kepolisian yang

mengantar korban,nama korban,nama petugas yang menerima dan tanda
tangan

Dokter/paramedis melakukan identifikasi dan anamnesis

Dokter/paramedis mencuci tangan dan memakai APD

Dokter/perawat/bidan melakukan pemeriksaan tanda vital dan visum luar

(ukuran luka ditulis dengan huruf dan angka disertai satuan ukuran)

Dokter/paramedis menuliskan laporan hasil visum

Dokter menandatangani surat hasil visum yang memeriksa korban pada saat
permintaan visum diterima.

Setelah 2x24 jam hasil visum baru bisa diambil oleh Petugas Kepolisian dan
menandatangani bukti penerimaan/penyerahan visum

10

Perawat/Bidan menulis di buku ekspedisi surat keluar

11

Hasil visum sebelum diserahkan ke pihak kepolisian di simpan di TU

Ya

PELAKSANA

MUTU BAKU

Dokter/ Paramedis

Petugas TU

Tidak

Kelengkapan

Waktu

Output

Surat permintaan visum

5 menit

surat permohonan ditulis oleh

Penyidik/Kepolisian minimal
berpangkat Ajun Komisaris
Polisi

Surat permintaan visum

5 menit

pendokumentasian lengkap

Surat permintaan
visum,Buku visum

5 menit

data tercatat

alat tulis,kamera.

15 menit

identifikasi dan anamnesis

tercatat

alat pelindung diri

(masker,handscoen)

5 menit

APD dipakai medis/paramedis

alat tulis alat ukur.

30 menit-1 jam

data tercatat

ATK

30 menit

data tercatat

surat hasil visum

2 menit

visum ditandatangani dokter

Surat Keterangan
Pemeriksaaan Dokter

2 menit

bukti penerimaan
ditandatangani

buku ekspedisi surat

2 menit

tercatat di buku ekspedisi surat

Surat Keterangan Visum

2 menit

hasil visum dibawa oleh

kepolisian

Ket
9