RACE ENTRY PACK COLLECTION SURAT KUASA

SHA RUN FOR SOLO 2023

Kepada Panitia SHA Run For Solo 2023,

Saya, yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama _______________________________________

Nomor ID : _______________________________________

(KTP / KTM / SIM / PASPOR / KITAS)

memberikan kuasa kepada:

Nama : _______________________________________

Nomor ID : _______________________________________

(KTP / KTM / SIM / PASPOR / KITAS / KIMS)

untuk mengambil paket lomba atas nama saya.

Bersamaan dengan surat ini adalah dokumen yang diperlukan untuk pengambilan paket lomba:

● fotokopi konfirmasi pendaftaran

● Fotokopi ID (KTP / KTM / SIM / PASPOR / KITAS)

Sebelum mengambil paket lomba ini, perwakilan saya akan membawa tanda identitas dengan foto
(KTP/SIM/PASPOR) untuk verifikasi.

Saya mengerti bahwa tidak adanya salah satu item yang disebutkan di atas, panitia acara memiliki hak
untuk menolak pengambilan paket lomba saya dalam keadaan apapun.

Dengan ini saya menyatakan Surat Kuasa ini, bersama dengan dokumen pendukung yang
dikonfirmasi adalah benar.

Salam,

___________________________ _____________

[Tanda tangan Peserta] [Tanggal]

RACE ENTRY PACK COLLECTION AUTHORIZATION LETTER

 SHA RUN FOR SOLO 2023

To whom it may concern,

I, whose name is signed under this letter,

name : _______________________________________

ID number : _______________________________________
(KTP/KTM/SIM/PASSPORT/KITAS)

is giving the authorization to:

name : _______________________________________

ID number : _______________________________________
(KTP/KTM/SIM/PASSPORT/KITAS/KIMS)

to retrieve my Race Pack on my behalf.

Along with this letter are the required documents for the Race Entry Pack Collection:
− Printed confirmation document
− Photocopy of ID (KTP/KTM/SIM/PASSPORT/KITAS)

Before the Race Entry Pack Collection, my representation will present a photo identification for
verification.

I understand that the absence of any of the items mentioned above, the event committee has the right
to decline my Race Pack Collection under any circumstances.

With this I declare this Authorization Letter, along with the supporting documents are confirmed and
true.

Regards,

___________________________ _____________
[Participant’s signature] [Date]