KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAiIA KABUPATEN HULU SUNGAI SEI.ATAN

JrJendsudirman,t&31*'fr
l'#1":?irts#,Hi:#;[TJl]21231Kandansan

Nomor t {% /rft. t7.os4nP.oo.7/o tnazo Kandangan, 30 Januari 2020

Larnp : 2 (dua) lembar
Perihal : Mohon Laporan Bulanan
Data Pondok Pesantren

Kepada Yth
Pimpinan Pondok Pesanfien

Di. Tempat

Assalamu Alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Sehubungan untuk akurasi data dan informasi pondok pesantren di Hulu Sungai
Selatan, kami dari Seksi Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren Kantor Kementerian
Agama Kabupaten Hulu Sungai Selatan memohon kiranya kepada bapak untuk mengirim data
keadaan pondok pesantren yang bapak pimpin pada setiap bulannya dimulai bulan Januari

2A20 dan seterusnya. (Format data terkampir).

Untuk penyeralran data paling lanrbat setiap tanggal lima pada bulan berikutnya.
Dengan adanya permintaan fonnat tersebut tidak menggugurkan pemutakhiran data
EMIS pondok pesantren, pemutakhiran data EMIS pondok pesantren tetap wajib dilakukan
pada setiap semester.

Demikian surat permohonan ini disampaikan, atas kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

a.n. Kepala Kantor Kementerian Agama

Kabupaten Hulu Sungai Selatan
a Seksi Pendidikan Diniyah
ondok Pesantren

;@I
fuffid
 KOP PONPES
Yth,. ….. (tempat),..(tanggal setiap akhir bulan)…. 2020
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Hulu Sungai Selatan
u.p
Kepala Seksi Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren
Di. Kandangan

SURAT PENGANTAR
NOMOR : . . . . . . . . . . . . .

NO JENIS SURAT BANYAKNYA KETRANGAN

Laporan data Pondok Pesantren

1 (satu) Dikirim dengan hormat
1 ………(nama ponpes) ……..
lembar sebagai laporan
bulan …………2020

Pimpinan Pondok Pesantren

. . . (nama ponpes) . . . . .

(tanda tangan & stempel)

……(nama pimpinan ponpes)…..

 LAPORAN BUI.ANAN DATA PONDOK PESANTREN
BULAN 2O2O

Nama Ponpes
Alamat
Kecamatan
Kabupaten Hulu Sungii Selatan

KYAr/UZTAD JUMLAH SELURUH SANTRI JUMLAH SANTRI MUKIM

LK PR JUMLAH LK PR JUMLAH LK PR JUMLAH

SANTRI BERSEKOLAH MADRASAH

MI MTs MA
LK PR JUMI.AH tK PR JUMI.AH IK PR JUMTAH

SANTRI BERSEKOLAH UMUM

SD SMP SMA
LK PR JUMI.AH LK PR JUMI.AH LK PR JUMIAH

SANTRI PROGRAM KESETARMN KEMENAG

ULA WUSTHA ULYA
LK PR JUMI.AH LK PR JUMLAH LK PR JUMI.AH

SANTRI PROGRAM PAKET

PAKET A PAKET B PAKET C
LK PR JUMIAH LK PR JUMLAH tK PR JUMLAH

.... (tem pat)..,.. (ta nggal setia p a kh ir bula n 1... 2O2O

PIMPINAN PONDOK PESANTREN
.......(nama ponpes)........

tanda tangan & stempel

..(nama pimpinan ponpes)..