Anda di halaman 1dari 4

NO NAMA TENAGA KESEHATAN

Contoh Pengisian
1 Budi PERAWAT
2 PERAWAT
3 PERAWAT
4 PERAWAT
5 PERAWAT
6 PERAWAT
7 PERAWAT
8 PERAWAT
9 PERAWAT
dst
DAFTAR PERAWAT RUANG PERAWATAN INTENSIF RUM
UPDATE PER TANGGAL ………………….2

TANGGAL SIP/SIK/SIPP MASA BERAKHIR


NO. SIP/SIK/SIPP
DITETAPKAN SIP/SIK/SIPP

1192.SIK - Dinkes-2018 9/10/2018 9/10/2023

katmiatin
AWATAN INTENSIF RUMAH SAKIT ……………….
TANGGAL ………………….2022

NO. SERTIFIKAT PELATIHAN PERIODE PELATIHAN

001/SERT/RSCM/2019 01 MARET - 31 MEI 2019


TEMPAT PELATIHAN KETERANGAN

RS CIPTO MANGUNKUSUMO

Jakarta, ……………………. 2021

Direktur Rumah Sakit…

(…………………………………….)

Anda mungkin juga menyukai