SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No. Dokumen : / C / PKM.SNR / II /

2019
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal : Februari 2019
Terbit
Halaman : 1/3

UPT BLUD
H. Husnul Ahadi, SKM
PUSKESMAS
NIP. 196912311990031044
SENARU

1. Pengertian Surat keterangan berbadan sehat adalah urat

keterangan yang diberikan dokter untuk pemohon yang
dinyatakan berbadan sehat setelah melalui serangkaian
pemeriksaan.
2. Tujuan Sebagai acuan mempermudah menelusuri kembali
kebenaran surat keterangan dimaksud apabila sewaktu
– waktu diminta konfirmasi dari pihak instansi tempat
bekerja penderita atau yang berwenang lainnya melalui
pencatatan & penataan dokumen rekam medik.
3. Kebijakan SK Kepala UPT BLUD Puskesmas Senaru No.
004/01.KP/PKM.SNR/II/2019 tentang Jenis Pelayanan
Yang Tersedia di UPT BLUD Puskesmas Senaru
4. Referensi 1. UU RI No.36 th 2009 ps. 5 tentang pelayanan,
monitoring, dan evaluasi pelayanan kesehatan di
puskesmas
2. Permenkes nomor 71 tentang Pelayanan Kesehatan
3. Permenkes 1483 th 2010 tentang standar pelayanan
kedokteran
5. Prosedur/ a. Persiapan alat dan bahan
Langkah-langkah 1) ATK
2) Komputer
3) Printer
b. Petugas yang melaksanakan
1) Dokter
2) Perawat
3) Staf tata usaha
c. Langkah-langkah
1) Pesien menyampaikan keinginan untuk
memperoleh surat keterangan berbadan sehat
2) Petugas meminta identitas berupa KTP, SIM,
Kartu Pelajar kepada pasien
3) Petugas melakukan pemeriksaan tanda – tanda
vital, menimbang berat badan, mengukur tinggi
badan
4) Petugas mencatat hasil pemeriksaan tanda-
tanda vital, berat badan dan tinggi badan pada
rekam medik pasien
5) Petugas menginformasikan hasil pemeriksaan
tanda-tanda vital, berat badan, dan tinggi badan
kepada pasien
6) Petugas menulis dan memberikan blako
pemeriksaan laboratorium kepada pasien yang
belum mengetahui golongan darahnya
7) Petugas menerima hasil pemeriksaan
laboratorium ( golongan darah ) yang dibawa
oleh pasien dan mencatat pada rekam medik
pasien
8) Petugas membawa rekam medik ke ruang Tata
Usaha untuk diketik bila data sudah lengkap
9) Petugas di bagian Tata Usaha membawa hasil
yang diketik ke poli yang mengirim
10) Petugas poli meminta pasien untuk melihat data-
data yang diketik apakah sudah sesuai atau
belum, sebelum di tanda tangan oleh dokter
11) Petugas menyerahkan surat keterangan
berbadan sehat kepada dokter untuk di tanda
tangani
12) Dokter mencatat di dokumen rekam medis sesuai
SOP “pendokumentasian surat keterangan
dokter”.
13) Dokter menyerahkan surat keterangan berbadan
sehat yang sudah di tanda tangani dan dokumen
rekam medis kepada petugas yang sedang
bertugas.
14) Petugas mencatat di buku register “surat
keterangan sehat“ sesuai SOP
pendokumentasian surat keterangan sehat.
15) Petugas kembali keruang Tata Usaha untuk
meminta stempel Puskesmas
16) Petugas kembali keruangan dan menyerahkan
surat keterangan keterangan berbadan sehat.
kepada pesien atau keluarga
6. Bagan Alir
Pesien menyampaikan keinginan
untuk memperoleh surat
Petugas Petugas
keterangan berbadan sehat
meminta melakukan
identitas pemeriksaan

Petugas menulis dan

memberikan blako Petugas Petugas mencatat
pemeriksaan menginformasikan hasil pemeriksaan
laboratorium hasil pemeriksaan

Petugas menerima
Petugas
hasil pemeriksaan Petugas di bagian
membawa rekam
laboratorium dan Tata Usaha
medik ke ruang
mencatat pada rekam membawa hasil
Tata Usaha untuk
medik pasien
diketik

Petugas Petugas poli

menyerahkan surat meminta pasien
Dokter mencatat
keterangan berbadan untuk melihat data-
di dokumen
sehat kepada dokter data yang diketik
rekam medis
untuk di tanda apakah sudah sesuai
tangani atau belum

Dokter menyerahkan
surat keterangan
Petugas Petugas kembali
berbadan sehat yang
mencatat di keruang Tata Usaha
sudah di tanda
buku register untuk meminta stempel
tangani dan dokumen
Puskesmas
RM kepada petugas
yang sedang
bertugas

7. Hal-hal yang
perlu diperhatikan
8. Unit Terkait a. Poli dewasa dan lansia
b. Poli anak dan remaja
9. Dokumen Terkait a. SOP Pendokumentasian Surat Keterangan
Berbadan Sehat
b. SOP Penyimpanan Dokumen
c. Rekam medik
10. Rekaman Historis No Yang diubah Isi Tanggal
Perubahan Perubahan Mulai
diberlakukan