PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANJUNG
Jl. Kembang Dangar-Lendang Galuh, Sokong
Email: pkmtanjung@gmail Kode Pos: 83352

HASIL PEMANTAUAN DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN PROSEDUR PEMERIKSAAN LABORATORIUM

NO TANGGA JENIS KEGIATAN SASARAN PELAKSANA HASIL EVALUASI TINDAK

L LANJUT
1. Senin, 1 Pemeriksaan darah Petugas lab. Koordinator Permeriksaan Petugas Di
Agustus lengkap (Wayan) lab. (Riski) sesuai melaksanakan pertahankan
2017 dengan SOP sesuai dengan
SOP
2. Senin, 14 Pemeriksaan asam Petugas lab. Koordinator Pemeriksaan Petugas Di
Agustus urat (Iluh) lab. (Riski) sesuai melaksanakan pertahankan
2017 dengan SOP sesuai dengan
SOP
3. Selasa, 5 Pemeriksaan urine Petugas lab. Koordinator Pemeriksaan Petugas Di
September lengkap (Wayan) lab. (Riski) sesuai melaksanakan pertahankan
2017 dengan SOP sesuai dengan
SOP
4. Rabu, 20 Pemeriksaan gula Petugas lab. Koordinator Pemeriksaan Petugas Di
September darah (Iluh) lab. (Riski) sesuai melaksanakan pertahankan
2017 dengan SOP sesuai dengan
SOP
5. Senin, 9 Pewarnaan sedian Petugas lab. Koordinator Pewarnaan Petugas Di
Oktober BTA (wayan) lab. (Riski) sesuai melaksanakan pertahankan
2017 dengan SOP sesuai dengan
SOP
6. Senin, 23 Pembacaan sediaan Petugas lab. Kooerdinator Pemeriksaan Petugas Di
AOktober BTA (Iluh) lab. (Riski) sesuai melaksanakan pertahankan
 2017 dengan SOP sesuai dengan
SOP

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Tanjung Koordinator Ruang
Laboratorium

Ahmad, SKM Riski Julianti, Amd,.AK

NIP: 19780101 200003 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANJUNG
Jl. Kembang Dangar-Lendang Galuh, Sokong
Email: pkmtanjung@gmail Kode Pos: 83352

JADWAL PEMANTAUAN PELAKSAAN PROSEDUR PEMERIKSAAN LABORATORIUM

NO TANGGAL PELAKSANA SASARAN KEGIATAN PARAF

1. Senin, 1 Riski Julianti Ni Wayan Ayu Pemeriksaan darah lengkap
Agustus 2017 P.
2. Senin, 14 Riski Julianti Ni Luh Prayatni Pemeriksaan asam urat
Agustus 2017 L.
3. Selasa, 5 Riski Julianti Ni Wayan Ayu Pemeriksaan urine lengkap
September P.
2017
4. Rabu, 20 Riski Julianti Ni Luh Prayatni Pemeriksaan gula darah
September L.
2017
5. Senin, 9 Riski Julianti Ni Wayan Ayu Pewarnaan sedian BTA
Oktober 2017 P.
6. Senin, 23 Ni Luh Prayatni L. Ni Luh Prayatni Pembacaan sediaan BTA
Oktober L.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Tanjung Koordinator Ruang
Laboratorium

Ahmad, SKM Riski Julianti, Amd,.AK

NIP: 19780101 200003 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANJUNG
Jl. Kembang Dangar-Lendang Galuh, Sokong
Email: pkmtanjung@gmail Kode Pos: 83352

PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

UNTUK PASIEN URGEN/GAWAT DARURAT

NO Tanggal Jenis Jam Waktu Sesuai/Tidak EVALUASI TINDAK Ttd Dokter

Pemeriksaan Pemeriksaan Pengambila Pelaporan LANJUT Pengirim/Penerima
n Sampel Hasil Hasil
1. 12/10/2017 GDS 09.00 09.10 < 60 Menit Sesuai Di
pertahankan
2. 13/10/2017 DL, Widal 09.20 09.42 < 60 Menit Sesuai Di
pertahankan
3. DL, Widal 09.25 09.45 < 60 Menit Sesuai Di
pertahankan
4. 20/10/2017 Darah Lengkap 09.00 09.25 < 60 Menit Sesuai Di
pertahankan
5. 02/11/2017 DL, Widal, DDR 08.32 09.20 < 60 Menit Sesuai D
pertahankan
6. Darah Lengkap 08.47 08.52 < 60 Menit Sesuai Di Dr. Nurlestari
pertahankan
 Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Tanjung Koordinator Ruang
Laboratorium

Ahmad, SKM Riski Julianti, Amd,.AK

NIP: 19780101 200003 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANJUNG
Jl. Kembang Dangar-Lendang Galuh, Sokong
Email: pkmtanjung@gmail Kode Pos: 83352

HASIL PEMANTAUAN PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

N TANGGAL NAMA JENIS WAKTU WAKTU SELISIH WAKTU HASIL TINDAK LANJUT
O PASIEN PEMERIKSAAN SAMPEL PENYERAHAN (MENIT) PENYERAHAN EVALUASI
DITERIMA HASIL (JAM) 2-1 HASIL LAB
(JAM) 2 PKM TANJUNG
1
1. 13/0917 Zahra R. Darah Lengkap 08.16 08.26 10 17 menit < 17 menit DIPERTAHANKAN
2. An. Khalil Darah Lengkap 08.17 08.27 10 17 menit < 17 menit DIPERTAHANKAN
3. Awanah Darah lengkap 08.25 08.36 11 17 menit < 17 menit DIPERTAHANKAN
4. Lisa Amalia Darah 08.31 08.41 10 30 menit < 30 menit DIPERTAHANKAN
lengkap+widal
5. Budianani Darah lengkap 08.42 08.49 7 17 menit < 17 menit DIPERTAHANKAN
6. Nuriana DL, UL, GD, 08.47 09.25 38 60 menit < 60 menit DIPERTAHANKAN
HBsAg
7. Ny. Rapsih Gula Darah 08.48 09.02 14 20 menit < 20 menit DIPERTAHANKAN
8. Purnep Darah 09.07 09.23 16 30 menit < 30 menit DIPERTAHANKAN
lengkap+UL
9. Siti Rohmiati Gula darah 09.08 09.20 12 20 menit < 20 menit DIPERTAHANKAN
puasa
10 Iq. Supar Darah lengkap 09.24 09.31 7 17 menit < 17 menit DIPERTAHANKAN
11 An. Saki B. Darah Lengkap 09.43 09.54 11 17 menit < 17 menit DIPERTAHANKAN
12. Eni Urine lengkap 09.43 09.54 11 20 menit < 20 menit DIPERTAHANKAN
13. Ny. Asniwati Darah lengkap 10.01 10.09 8 17 menit < 17 menit DIPERTAHANKAN
14. Hermansyah Gula darah 10.13 10.27 14 20 menit < 20 menit DIPERTAHANKAN
 sewaktu
15. Ny. Kadek PP Test+UL 10.18 10.33 15 30 menit < 30 menit DIPERTAHANKAN
Ayu
16. Ratna Urine lengkap 10.18 10.37 19 20 menit < 20 menit DIPERTAHANKAN
17. An. Nia Darah 10.27 10.49 22 30 menit < 30 menit DIPERTAHANKAN
lengkap+widal
1. 14/09/2017 Tn. Jumisah DL,GDS,Creatini 09.02 09.37 35 60 menit < 60 menit DIPERTAHANKAN
n,UL
2 Ni Luh Putu GDS 09.02 09.20 18 20 menit < 20 menit DIPERTAHANKAN
A.
3. An. Diana Z. Darah 09.05 09.32 27 30 menit < 30 menit DIPERTAHANKAN
lengkap+Widal
4. Ny. Fitriani DL,GD,HBsAg,U 09.15 09.50 35 60 menit < 60 menit DIPERTAHANKAN
L
5. An. Evan Bati Darah 09.16 09.46 30 30 menit < 30 menit DIPERTAHANKAN
lengkap+Widal
6. Ny Imrah DL, GD, HBsAg, 09.21 09.57 36 60 menit < 60 menit DIPERTAHANKAN
UL
1. 15/09/17 Lalu hajar Gula darah 09.03 09.22 19 20 menit < 20 menit DIPERTAHANKAN
sewaktu
2. Ny. Hervina DL,GDS,HBsAg, 09.07 09.32 25 60 menit < 25 menit DIPERTAHANKAN
UL
3. Narinten Gula darah 09.26 09.42 16 20 menit < 20 menit DIPERTAHANKAN
sewaktu
4. Surtini DL,GD,HBsAg 09.34 09.49 15 20 menit < 20 menit DIPERTAHANKAN
5. Ana sari Darah lengkap 09.49 09.51 2 17 menit < 17 menit DIPERTAHANKAN