RESUME PEMBELAJARAN

PESERTA PELATIHAN PENATALAKSANAAN PASIEN KANKER DENGAN

KEMOTERAPI BAGI PERAWAT DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
GELOMBANG 3
TANGGAL 14-22 MARET 2022

RESUME PEMBELAJARAN

Pelatihan Penatalaksanaan Pasien Kanker Dengan

Kegiatan Kemoterapi Bagi Perawat Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan
Gelombang / Tanggal 3 (14-22 Maret 2022)
Nama Mata Pelatihan (Materi) MPD 2 (Patofisiologi Sel Kanker)
Nama Peserta Revy Citra Carlina
Nomor Urut Peserta 12
Asal Institusi Peserta RS Hermina Pasteur

Patofisiologi Sel Kanker (Carcinogenesis)

Pemateri : Dr. Evlina Suzanna, Sp.PA

Kanker adalah suatu penyakit genetic kompleks yang di sebabkan oleh perubahan
spesifikk dari gen pada satu atau sekelompok sel. Perubahan – perubahan ini
menagganggu fungsi sel normal, secara khusus mempengaruhi bagaimana
pertumbuhan dan pembelahan sel normal tersebut. Dibandingkan dengan sel normal,
pada sel kanker terdapat banyak perubahan.
Kanker merupakan penyebab kematian ke.1 di dunia melebihi penyakit infeksi
dan masalah hygiene.
Program dari NCCPs (National Cancer Control Plans) :
1. Pencegahan (kesadaran akan kanker, kanker dapat dicegah)
2. Deteksi dini – skrining – pengobatan dini (kanker dpaat disembuhkan)
3. Diagnostik dan pengobatan
4. Surveillance dan registri kanker (usaha untuk mengurangi beban kanker)
5. Penelitian (epidemiologi-riset-uji klinis)
6. Pengobatan Paliatif (untuk meningkatkan kualitas hidup)
7. Dukungan dan rehabilitasi (untuk meningkatkan kualitas hidup)

Registri kanker dalam NCCPs, terdiri dari 3 prevensi :

1. Prevensi primer (fase preklinik): eksposure, onset penyakit, deteksi dini
2. Prevensi sekunder (fase klinik) : onset tanda dan gejala
3. Prevensi tersier (fase klinik) : penyembuhan, kecacatan, kematian

Kanker merupakan kumpulan penyakit genetik, ketidaknormalan proliferasi sel

dengan modifikasi genetik dan dimulai dari kerusakan genom (mutasi) yang bersifat
irreversible. Proliferasi kanker dapat mempengaruhi kecepatan regenerasi sel,
penyembuhan, dan peradangan. Kanker juga merupana kumpulan karakteristik dari
pertumbuhan sel yang abnormal dan tidak terkontrol. Dalam jaringan normal,
pertumbuhan sel dan kematian sel selalu dalam keseimbangan. Namun, pada kanker
keseimbangan ini mengalami gangguan. Gangguan yang dapat dihasilkan yaitu
pertumbuhan sek yang tidak terkontrol dan kehilangan kemampuan sel.
Kanker disebabkan oleh perubahan atau mutasi genetik, bahan kimia
karsinogenik, radiasi, virus, dan keturunan (<5%).
 Proses pembentukan kanker (carcinogenesis)
1. Sitogenesis (pembelahan sel)
2. Embriogenesis
3. Histogenesis-Organogenesis
4. Biologi molekuler : ilmu tentang molekul dalam sistem biologi yang
bertanggungjawab dalam sifat atau perilaku (replikasi DNA, transkripsi dan
tranlasi sel normal)
5. Patologi molekuler : bidang yang berkembang dalam memeriksa dan
mengindentifikasi molekul yang terlibat dalam penyakit tertentu
(mengintegrasikan pengetahuan dan teknik dalam biologi molekuler sampai
patologi).

Mekanisme siklus sel normal : G0 – G1 – G2 – G2 – M

G0 : anti mitogenig signal
G1 (Gap 1) : tidak reproduktif
G2 (synhesa) : replikasi DNA
G2 (Gap 2) : persiapan mitosis
M (Mitosis) ; pembelahan diri

Aktivitas Proliferasi Jaringan, dibagi menjadi 3 grup, yaitu :

1. Continuosly dividing tissues (jaringan labil)
Pembagian sel secara terus menerus dimana sel akan terus berkembang biak
sepanjang hidup dan menggantikan sel yang rusak.
a. Jaringan yang termasuk dalam sel labil pada permukaan (kulit, rongga mulut,
vagina, dan serviks)
b. Lapisan mukosa dalam saluran eksresi (kelenjar saliva, pankreas, dan
saluran empedu)
c. Epitel kolumna dari saluran pencernaan dan uterus
d. Epitel transisi dari saluran kemih, dan sel sumsum tulang dan jaringan
hematopoetik
2. Quiescent tissues (jaringan stabil)
Jaringan stabil ini normalnya memiliki tingakt replikasi yang rendah.
a. Sel parenkim hati, ginjal, dan pankreas
b. Sel mesenkim seperti fibroblast dan otot halus
c. Sel vascular endotelial
Contoh kemampuan regenerasi dari sel stabil yang terbaik adalah dari
kemampuan hati dalam meregenerasi setelah hepatektomi sebagian dan setelah
cedera kimia akut.
3. Non dividing tissues (jaringan permanen)
Jaringan permanen memiliki sel yang meninggalkan siklus sel dan tidak dapat
mengalaman pembelahan mitosis. Saraf, kerangka, dan otot jantung termasuk
dalam jaringan permanen.

Konsep dalam Karsinogenesis:

1. Sifat dan pemeliharaan karsinogenesis
2. Konsep sel induk
3. Kanker sebagai penyakit homeostasis atau onkogen memblokir ontogeni
4. Konsep inisiasi / promosi / perkembangan dari sifat kanker multi-langkah, multi-
mekanisme
5. Konsep gen penekan tumor dan onkogen
6. Peran mutasi dan perubahan epigenetik dalam karsinogenesis