Resiko Tingkat Resiko Upaya Pelapor

Penangg
N Yang (sangat tinggi, Penyebab Pencegahan Penanganan an jika
Pelayanan ung
o Mungkin tinggi, sedang, Terjadinya Resiko Jika Terjadi terjadi
Jawab
Terjadi rendah) Resiko Resiko

Pasien
mengalami Mengganti
gejala yang Anamnesa diagnosa PJ
Kesalahan PJ
2 1 Rendah mirip lebih dengan Ruang
Diagnosis Ruangan
dengan mendetail yang lebih an
penyakit umum
lain
Mengkonfir
Pasien masi
Kesalahan memanggil PJ
Modera memiliki kembali PJ
Ruang Identifikasi 4 1 kembali Ruang
t nama yang nama dan Ruangan
1 Periksa Pasien pasien an
sama usia/alamat
Umum pasien
menuliskan
Dokter lupa
riwayat
Kesalahan menanyaka memberika PJ
obat di PJ
pemberian 2 1 Rendah n riwayat n obat anti Ruang
status Ruangan
terapi sebelumny alergi an
rekam
a
medik
Kesalahan Kurang meningkatk Merujuk PJ
PJ
tindakan 2 1 Rendah hati - hati an kehati- pasien ke Ruang
Ruangan
yang dalam hatian RGD an
 menimbulk
an bekerja
perlukaan
menanyaka
monitoring
Tidak n ke pasien
pengobata menulis
menulis riwayat
n atau rekam PJ
Modera rekam sebelumya PJ
tindakan 4 1 medis Ruang
t medis dan Ruangan
yang dengan an
dengan menuliskan
kurang lengkap
lengkap kembali di
baik
RM
paparan
luka
Petugas membersih
terbuka PJ
tidak memakai kan bagian PJ
atau 5 1 Rendah Ruang
memakai APD tubuh yang Ruangan
cairan an
APD terkena
tubuh
pasien
Pemakaian
Tidak
Petugas APD PJ Petuga
mengguna 4 1 Rendah -
lupa dituliskan Ruangan s
kan APD
dalan SOP

Pasien
mengalami Mengganti
gejala yang Anamnesa diagnosa PJ
Kesalahan PJ
Ruang 2 1 Rendah mirip lebih dengan Ruang
Diagnosis Ruangan
2 Periksa dengan mendetail yang lebih an
Gigi penyakit umum
lain
Kesalahan Pasien Mengkonfir memanggil PJ PJ
2 1 Rendah
Identifikasi memiliki masi kembali Ruangan Ruang
 kembali
nama yang nama dan
Pasien pasien an
sama usia/alamat
pasien
menuliskan
Dokter lupa
riwayat
Kesalahan menanyaka memberika PJ
obat di PJ
pemberian 2 1 Rendah n riwayat n obat anti Ruang
status Ruangan
terapi sebelumny alergi an
rekam
a
medik
Mencek
Dokter lupa ulang
Menghubun
mencek kembali
gi pasien
Kesalahan kembali kertas resep PJ
untuk PJ
pemberian 2 1 Rendah kesesuaian dengan Ruang
menanyaka Ruangan
resep resep identitas an
n obat yang
dengan sebelum
didapatkan.
identitas pemberian
resep
Kesalahan
Kurang
tindakan meningkatk Merujuk PJ
Modera hati - hati PJ
yang 3 2 an kehati- pasien ke Ruang
t dalam Ruangan
menimbulk hatian RGD an
bekerja
an perlukaan
Paparan
luka
Petugas membersih
terbuka PJ
Modera tidak memakai kan bagian PJ
atau 5 1 Ruang
t memakai APD tubuh yang Ruangan
cairan an
APD terkena
tubuh
pasien
Insiden 3 2 Modera Kurang memakai memberihk PJ PJ
 tertusuk
hati - hati an anggota
jarum tehnik "one Ruang
t dalam tubuh yang Ruangan
bekas hand" an
bekerja terpajan
pakai
menanyaka
monitoring
Tidak n ke pasien
pengobata menulis
menulis riwayat
n atau rekam PJ
rekam sebelumya PJ
tindakan 4 1 Rendah medis Ruang
medis dan Ruangan
yang dengan an
dengan menuliskan
kurang lengkap
lengkap kembali di
baik
RM
Pemakaian
Tidak
Petugas APD PJ Petuga
mengguna 2 2 Rendah -
lupa dituliskan Ruangan s
kan APD
dalan SOP
Petugas
Kesalahan kurang Mengikuti Merujuk ke
PJ
dalam Modera terampil pelatihan / fasilitas PJ
1 2 Ruang
pencabuta t dalam "Brainstrom yanag lebih Ruangan
an
n gigi melakukan ing" tinggi
tindakan

Pasien
mengalami Mengganti
gejala yang Anamnesa diagnosa PJ
Ruang Kesalahan PJ
2 1 Rendah mirip lebih dengan Ruang
Tindakan Diagnosis Ruangan
3 dengan mendetail yang lebih an
dan
penyakit umum
KIA/KB
lain
Kesalahan 2 1 Rendah Pasien Mengkonfir memanggil PJ PJ
 masi
memiliki kembali
Identifikasi kembali Ruang
nama yang nama dan Ruangan
Pasien pasien an
sama usia/alamat
pasien
menuliskan
Dokter lupa
riwayat
Kesalahan menanyaka memberika PJ
obat di PJ
pemberian 2 1 Rendah n riwayat n obat anti Ruang
status Ruangan
terapi sebelumny alergi an
rekam
a
medik
Mencek
Petugas
ulang
lupa Menghubun
kembali
mencek gi pasien
kesalahan kertas resep PJ
kembali untuk PJ
pemberian 1 1 Rendah dengan Ruang
kesesuaian menanyaka Ruangan
resep identitas an
resep n obat yang
sebelum
dengan didapatkan.
pemberian
identitas
resep
Kesalahan
tindakan Kurang
meningkatk Merujuk PJ
yang hati - hati PJ
3 3 Tinggi an kehati- pasien ke Ruang
menimbulk dalam Ruangan
hatian RGD an
an bekerja
perlukaan
monitoring 4 1 Modera Tidak menulis menanyaka PJ PJ
pengobata t menulis rekam n ke pasien Ruangan Ruang
n atau rekam medis riwayat an
tindakan medis dengan sebelumya
yang dengan lengkap dan
kurang lengkap menuliskan
 kembali di
baik
RM
Insiden
Kurang memberihk
tertusuk memakai PJ
Modera hati - hati an anggota PJ
jarum 3 2 tehnik "one Ruang
t dalam tubuh yang Ruangan
bekas hand" an
bekerja terpajan
pakai
Segera
Tempat Membuat membuang
Limbah pembuanga ceklis limbah PJ
PJ
medis 3 1 Rendah n smapah pembuanga medis Ruang
Ruangan
berceceran medis n limbah ketika an
kepenuhan medis sudah
penuh
paparan
luka
Petugas membersih
terbuka PJ
Modera tidak memakai kan bagian PJ
atau 5 1 Ruang
t memakai APD tubuh yang Ruangan
cairan an
APD terkena
tubuh
pasien
Pemakaian
Tidak PJ
Petugas APD PJ
mengguna 2 2 Rendah - Ruang
lupa dituliskan Ruangan
kan APD an
dalan SOP
Petugas
pembuatan
Mengguna lupa /
jadwal PJ
kan tidak PJ
2 1 Rendah petugas - Ruang
peralatan sempat Ruangan
pensteril UP
tidak steril mensteril
alat
alat
Mengalami 4 1 Modera penunjang - - PJ PJ
 rujukan
hambatan belum siap
Ruang
dalam t (tenaga, Ruangan
an
merujuk alat,
ambulans)

menghubun
Kesalahan tulisan gi dokter PJ
PJ
membaca 3 1 Rendah dokter advokasi untuk Ruang
Ruangan
resep tidak jelas menanyaka an
n tulisan
menghubun
Pasien Konfirmasi
kesalahan gi pasien PJ
memiliki resep dan PJ
pemberian 4 1 Rendah untuk Ruang
nama yang nama ke Ruangan
obat mengkonfir an
sama pasien
masi
mencek
kembali menghubun
Ruang kesalahan salah kesesuaian gi pasien PJ
4 PJ
Farmasi dosis / 3 1 Rendah mengambil resep untuk Ruang
Ruangan
formula obat dengan obat mengkonfir an
yang masi
diambil
Kesalahan
petugas tandatanga menghubun
edukasi
kurang n pasien di gi pasien PJ
cara modera PJ
4 1 jelas dalam kertas resep untuk Ruang
minum / t Ruangan
memberika apabila mengkonfir an
pemakaian
n PIO sudah jelas masi
obat
Kesalahan Pasien Mengkonfir memanggil PJ
PJ
identifikasi 3 1 Rendah memiliki masi kembali Ruang
Ruangan
pasien nama yang kembali pasien an
 nama dan
sama usia/alamat
pasien
memberika menghubun
Pemberian petugas
n label gi pasien PJ
obat lupa PJ
1 1 Rendah waktu untuk Ruang
kadaluarsa mencek Ruangan
kadaluarsa mengkonfir an
. kadaluarsa
di boks obat masi
menghubun
etiket pengecekan
Kesalahan gi pasien PJ
ditulis kembali PJ
penulisan 2 1 Rendah untuk Ruang
terburu - etiket dan Ruangan
label mengkonfir an
buru obat
masi
petugas pengecekan
lupa kembali PJ
Pemberian PJ
1 1 Rendah mencek kondisi obat - Ruang
obat rusak Ruangan
kondisi sebelum an
obat diberikan
beberapa
obat mengganti
Kesalahan pengambila PJ
memiliki komponen PJ
pengambil 1 1 Rendah n obat lebih Ruang
penampaka obat dengan Ruangan
an obat hati -hati. an
n yang yang baru
sama

5 Ruang Kegagalan 4 2 Modera lokasi tindakan pengambila PJ PJ

Laboratori pengambil t pengambila dilakukan n darah Ruangan Ruang
um an sampel n darah dengan dilakukan an
darah sulit tenang oleh
petugas
yang lain
 petugas mengkorfir
melakukan
Kesalahan kurang masi PJ
kembali PJ
pengambil 1 1 Rendah teliti permintaan Ruang
pengambila Ruangan
an sampel membaca lab dengan an
n sampel
form lab pasien
Kesalahan petugas petugas
pemberian belum memberi
mengulang PJ
label memberi label PJ
2 1 Rendah pengambila Ruang
sampel label pada sebelum Ruangan
n sampel an
laboratoriu tempat pengambila
m sampel n sampel
mengkonfir
Kesalahan
mengecek masi hasil
penulisan
pasien kembali dengan
hasil PJ
memiliki form lab petugas PJ
pemeriksa 3 1 Rendah Ruang
nama yang hasil dan layanan Ruangan
an an
sama identitas yang
laboratoriu
pasien bersangkut
m
an
hasil petugas lab
Hasil menulis PJ
pasien mempunyai PJ
pemeriksa 3 1 Rendah ulang hasil Ruang
terbawa salinan Ruangan
an hilang pmeriksaan an
pasien lain hasil lab
menuliskan
melakukan
Sampel keterlamba jam PJ
kembali PJ
rusak / 2 1 Rendah tan dalam pembacaan Ruang
pengambila Ruangan
hilang pembacaan dalam form an
n sampel
lab
Insiden Kurang memakai memberihk PJ
Modera PJ
tertusuk 3 2 hati - hati tehnik "one an anggota Ruang
t Ruangan
jarum dalam hand" tubuh yang an
 bekas
bekerja terpajan
pakai.
Segera
Tempat Membuat membuang
Limbah pembuanga ceklis limbah PJ
PJ
medis 3 1 Rendah n sampah pembuanga medis Ruang
Ruangan
berceceran medis n limbah ketika an
kepenuhan medis sudah
penuh

Petugas
petugas
tidak petugas
Kesalahan meminta
mendengar menulis Petugas PJ
memasukk tanda
3 1 Rendah perkataan kembali Pendafta Ruang
an data pengenal
pasien identitas ran an
pasien diri pasien
dengan pasien
(KTP)
jelas
nama
Kesalahan
pasien penulisan petugas
pemberian Petugas PJ
modera hanya nama menulis
Ruang identitas 4 1 Pendafta Ruang
t terdiri dari pasien kembali
6 Pendaftar rekam ran an
1 suku min.2 suku rekam
an medis
kata kata medis
pasien
tidak mengingatk
Kesalahan menuliskan
membawa an pasien Petugas PJ
pengambil modera rekam
4 1 kartu untuk Pendafta Ruang
an rekam t medis yang
rekam membawa ran an
medis baru
medis yang kartu
lama
Kesalahan pasien mengkorfim mengambil Petugas PJ
3 1 Rendah
pengiriman tidak jelas asi kembali kembali Pendafta Ruang
rekam dalam
medis ke mengungka
tujuan
ruang pan rekam
pelayanan ran an
pelayanan pelayanan medis
pasien
yang yang
dituju dibutuhkan
pemanggila
petugas
n pasien
Kesalahan tidak jelas pemanggila Petugas PJ
modera disertai
pemanggila 5 1 dalam n pasien Pendafta Ruang
t pemanggila
n pasien memanggil kembali ran an
n nomer
pasien
urut

REGISTER RESIKO MERBAU MATARAM

 Tingkat
Resiko Upaya Pelapor
Resiko Yang Penangg
N (sangat Penyebab Pencegahan Penanganan an jika
Pelayanan Mungkin ung
o tinggi, tinggi, Terjadinya Resiko Jika Terjadi terjadi
Terjadi Jawab
sedang, Resiko Resiko
rendah)

1 Ruang Pasien
Periksa mengalami Mengganti
Umum gejala yang Anamnesa diagnosa PJ
Kesalahan Renda PJ
2 1 mirip lebih dengan Ruang
Diagnosis h Ruangan
dengan mendetail yang lebih an
penyakit umum
lain
Mengkonfir
Pasien masi
Kesalahan memanggil PJ
Moder memiliki kembali PJ
Identifikasi 4 1 kembali Ruang
at nama yangnama dan Ruangan
Pasien pasien an
sama usia/alamat
pasien
Kesalahan 2 1 Renda Dokter lupa menuliskan memberika PJ PJ
pemberian h menanyaka riwayat n obat anti Ruangan Ruang
terapi n riwayat obat di alergi an
sebelumny status
a rekam
medik
 Kesalahan
Kurang
tindakan meningkatk Merujuk PJ
Renda hati - hati PJ
yang 2 1 an kehati- pasien ke Ruang
h dalam Ruangan
menimbulka hatian RGD an
bekerja
n perlukaan
menanyaka
monitoring Tidak n ke pasien
menulis
pengobatan menulis riwayat
rekam PJ
atau Moder rekam sebelumya PJ
4 1 medis Ruang
tindakan at medis dan Ruangan
dengan an
yang kurang dengan menuliskan
lengkap
baik lengkap kembali di
RM
paparan
luka Petugas membersih
PJ
terbuka Renda tidak memakai kan bagian PJ
5 1 Ruang
atau cairan h memakai APD tubuh yang Ruangan
an
tubuh APD terkena
pasien
Pemakaian
Tidak
Renda Petugas APD PJ Petuga
menggunak 4 1 -
h lupa dituliskan Ruangan s
an APD
dalan SOP

Ruang Pasien Anamnesa Mengganti PJ

Kesalahan Renda PJ
2 Periksa 2 1 mengalami lebih diagnosa Ruang
Diagnosis h Ruangan
Gigi gejala yang mendetail dengan an
 mirip
dengan yang lebih
penyakit umum
lain
Mengkonfir
Pasien masi
Kesalahan memanggil PJ
Renda memiliki kembali PJ
Identifikasi 2 1 kembali Ruang
h nama yang nama dan Ruangan
Pasien pasien an
sama usia/alamat
pasien
menuliskan
Dokter lupa
riwayat
Kesalahan menanyaka memberika PJ
Renda obat di PJ
pemberian 2 1 n riwayat n obat anti Ruang
h status Ruangan
terapi sebelumny alergi an
rekam
a
medik
Mencek
Dokter lupa ulang
Menghubun
mencek kembali
gi pasien
Kesalahan kembali kertas resep PJ
Renda untuk PJ
pemberian 2 1 kesesuaian dengan Ruang
h menanyaka Ruangan
resep resep identitas an
n obat yang
dengan sebelum
didapatkan.
identitas pemberian
resep
Kesalahan
Kurang
tindakan meningkatk Merujuk PJ
Moder hati - hati PJ
yang 3 2 an kehati- pasien ke Ruang
at dalam Ruangan
menimbulka hatian RGD an
bekerja
n perlukaan
Paparan Moder Petugas memakai membersih PJ PJ
5 1
luka at tidak APD kan bagian Ruangan Ruang
 terbuka
atau cairan memakai tubuh yang
an
tubuh APD terkena
pasien
Insiden Kurang memberihk
memakai PJ
tertusuk Moder hati - hati an anggota PJ
3 2 tehnik "one Ruang
jarum bekas at dalam tubuh yang Ruangan
hand" an
pakai bekerja terpajan
menanyaka
monitoring Tidak n ke pasien
menulis
pengobatan menulis riwayat
rekam PJ
atau Renda rekam sebelumya PJ
4 1 medis Ruang
tindakan h medis dan Ruangan
dengan an
yang kurang dengan menuliskan
lengkap
baik lengkap kembali di
RM
Pemakaian
Tidak
Renda Petugas APD PJ Petuga
menggunak 2 2 -
h lupa dituliskan Ruangan s
an APD
dalan SOP
Petugas
Kesalahan kurang Mengikuti Merujuk ke
PJ
dalam Moder terampil pelatihan / fasilitas PJ
1 2 Ruang
pencabutan at dalam "Brainstrom yanag lebih Ruangan
an
gigi melakukan ing" tinggi
tindakan

Ruang Pasien Mengganti

Anamnesa PJ
Tindakan Kesalahan Renda mengalami diagnosa PJ
3 2 1 lebih Ruang
dan Diagnosis h gejala yang dengan Ruangan
mendetail an
KIA/KB mirip yang lebih
 dengan
penyakit umum
lain
Mengkonfir
Pasien masi
Kesalahan memanggil PJ
Renda memiliki kembali PJ
Identifikasi 2 1 kembali Ruang
h nama yang nama dan Ruangan
Pasien pasien an
sama usia/alamat
pasien
menuliskan
Dokter lupa
riwayat
Kesalahan menanyaka memberika PJ
Renda obat di PJ
pemberian 2 1 n riwayat n obat anti Ruang
h status Ruangan
terapi sebelumny alergi an
rekam
a
medik
Mencek
Petugas
ulang
lupa Menghubun
kembali
mencek gi pasien
kesalahan kertas resep PJ
Renda kembali untuk PJ
pemberian 1 1 dengan Ruang
h kesesuaian menanyaka Ruangan
resep identitas an
resep n obat yang
sebelum
dengan didapatkan.
pemberian
identitas
resep
Kesalahan
Kurang
tindakan meningkatk Merujuk PJ
hati - hati PJ
yang 3 3 Tinggi an kehati- pasien ke Ruang
dalam Ruangan
menimbulka hatian RGD an
bekerja
n perlukaan

monitoring Moder Tidak menulis menanyaka PJ PJ

4 1
pengobatan at menulis rekam n ke pasien Ruangan Ruang
 riwayat
atau rekam sebelumya
medis
tindakan medis dan
dengan an
yang kurang dengan menuliskan
lengkap
baik lengkap kembali di
RM
Insiden Kurang memberihk
memakai PJ
tertusuk Moder hati - hati an anggota PJ
3 2 tehnik "one Ruang
jarum bekas at dalam tubuh yang Ruangan
hand" an
pakai bekerja terpajan
Segera
Tempat Membuat membuang
Limbah pembuanga ceklis limbah PJ
Renda PJ
medis 3 1 n smapah pembuanga medis Ruang
h Ruangan
berceceran medis n limbah ketika an
kepenuhan medis sudah
penuh
paparan
luka Petugas membersih
PJ
terbuka Moder tidak memakai kan bagian PJ
5 1 Ruang
atau cairan at memakai APD tubuh yang Ruangan
an
tubuh APD terkena
pasien
Pemakaian
Tidak PJ
Renda Petugas APD PJ
menggunak 2 2 - Ruang
h lupa dituliskan Ruangan
an APD an
dalan SOP
Menggunak 2 1 Renda Petugas pembuatan - PJ PJ
an peralatan h lupa / jadwal Ruangan Ruang
tidak steril tidak petugas UP
sempat pensteril
 mensteril
alat
alat
penunjang
Mengalami rujukan
PJ
hambatan Moder belum siap PJ
4 1 - - Ruang
dalam at (tenaga, Ruangan
an
merujuk alat,
ambulans)

4 Ruang menghubun
Farmasi Kesalahan tulisan gi dokter PJ
Renda PJ
membaca 3 1 dokter advokasi untuk Ruang
h Ruangan
resep tidak jelas menanyaka an
n tulisan
menghubun
Pasien Konfirmasi
kesalahan gi pasien PJ
Renda memiliki resep dan PJ
pemberian 4 1 untuk Ruang
h nama yang nama ke Ruangan
obat mengkonfir an
sama pasien
masi
mencek
kembali menghubun
kesalahan salah kesesuaian gi pasien PJ
Renda PJ
dosis / 3 1 mengambil resep untuk Ruang
h Ruangan
formula obat dengan obat mengkonfir an
yang masi
diambil
Kesalahan 4 1 moder petugas tandatanga menghubun PJ PJ
edukasi at kurang n pasien di gi pasien Ruangan Ruang
cara minum jelas dalam kertas resep untuk an
/ memberika apabila mengkonfir
pemakaian n PIO sudah jelas masi
obat
 Mengkonfir
Pasien masi
Kesalahan memanggil PJ
Renda memiliki kembali PJ
identifikasi 3 1 kembali Ruang
h nama yang nama dan Ruangan
pasien pasien an
sama usia/alamat
pasien
memberika menghubun
petugas
Pemberian n label gi pasien PJ
Renda lupa PJ
obat 1 1 waktu untuk Ruang
h mencek Ruangan
kadaluarsa. kadaluarsa mengkonfir an
kadaluarsa
di boks obat masi
menghubun
etiket pengecekan
Kesalahan gi pasien PJ
Renda ditulis kembali PJ
penulisan 2 1 untuk Ruang
h terburu - etiket dan Ruangan
label mengkonfir an
buru obat
masi
petugas pengecekan
lupa kembali PJ
Pemberian Renda PJ
1 1 mencek kondisi obat - Ruang
obat rusak h Ruangan
kondisi sebelum an
obat diberikan
beberapa
obat mengganti
Kesalahan pengambila PJ
Renda memiliki komponen PJ
pengambila 1 1 n obat lebih Ruang
h penampaka obat dengan Ruangan
n obat hati -hati. an
n yang yang baru
sama

Ruang Kegagalan lokasi tindakan pengambila PJ

Moder PJ
5 Laboratori pengambila 4 2 pengambila dilakukan n darah Ruang
at Ruangan
um n sampel n darah dengan dilakukan an
 oleh
darah sulit tenang petugas
yang lain
petugas mengkorfir
melakukan
Kesalahan kurang masi PJ
Renda kembali PJ
pengambila 1 1 teliti permintaan Ruang
h pengambila Ruangan
n sampel membaca lab dengan an
n sampel
form lab pasien
petugas petugas
Kesalahan
belum memberi
pemberian mengulang PJ
Renda memberi label PJ
label sampel 2 1 pengambila Ruang
h label pada sebelum Ruangan
laboratoriu n sampel an
tempat pengambila
m
sampel n sampel
mengkonfir
Kesalahan
mengecek masi hasil
penulisan
pasien kembali dengan
hasil PJ
Renda memiliki form lab petugas PJ
pemeriksaa 3 1 Ruang
h nama yang hasil dan layanan Ruangan
n an
sama identitas yang
laboratoriu
pasien bersangkut
m
an
hasil petugas lab
Hasil menulis PJ
Renda pasien mempunyai PJ
pemeriksaa 3 1 ulang hasil Ruang
h terbawa salinan Ruangan
n hilang pmeriksaan an
pasien lain hasil lab
Sampel 2 1 Renda keterlamba menuliskan melakukan PJ PJ
rusak / h tan dalam jam kembali Ruangan Ruang
hilang pembacaan pembacaan pengambila an
dalam form n sampel
lab
 Insiden Kurang memberihk
memakai PJ
tertusuk Moder hati - hati an anggota PJ
3 2 tehnik "one Ruang
jarum bekas at dalam tubuh yang Ruangan
hand" an
pakai. bekerja terpajan
Segera
Tempat Membuat membuang
Limbah pembuanga ceklis limbah PJ
Renda PJ
medis 3 1 n sampah pembuanga medis Ruang
h Ruangan
berceceran medis n limbah ketika an
kepenuhan medis sudah
penuh

6 Ruang Petugas
petugas
Pendaftara tidak petugas
Kesalahan meminta
n mendengar menulis Petugas PJ
memasukka Renda tanda
3 1 perkataan kembali Pendafta Ruang
n data h pengenal
pasien identitas ran an
pasien diri pasien
dengan pasien
(KTP)
jelas
nama
Kesalahan
pasien penulisan petugas
pemberian Petugas PJ
moder hanya nama menulis
identitas 4 1 Pendafta Ruang
at terdiri dari pasien kembali
rekam ran an
1 suku min.2 suku rekam
medis
kata kata medis
Kesalahan 4 1 moder pasien mengingatk menuliskan Petugas PJ
pengambila at tidak an pasien rekam Pendafta Ruang
n rekam membawa untuk medis yang ran an
medis kartu membawa baru
rekam kartu
medis yang
lama
 pasien
Kesalahan
tidak jelas
pengiriman mengkorfim
dalam mengambil
rekam asi kembali Petugas PJ
Renda mengungka kembali
medis ke 3 1 tujuan Pendafta Ruang
h pan rekam
ruang pelayanan ran an
pelayanan medis
pelayanan pasien
yang
yang dituju
dibutuhkan
pemanggila
petugas
n pasien
Kesalahan tidak jelas pemanggila Petugas PJ
moder disertai
pemanggilan 5 1 dalam n pasien Pendafta Ruang
at pemanggila
pasien memanggil kembali ran an
n nomer
pasien
urut