No Pelayanan/ Resiko Yang Mungkin Kegawatan Probabilitas Tikat Resiko Penyebab Terjadi Akibat Upaya Penanganan yang Pencegahan

Akibat Upaya Penanganan yang Pencegahan Agar Tidak PJ(PIC) Pelaporan Jika
Unit Kerja Terjadi (Severity) Dilakukan Terjadi Lagi Terjadi Paparan

1 Ruang Kesalahan penulisan Minor Sering terjadi Moderat Konsentrasi kurang Penulisan buku register Mengulangi penulisan Melakukan receking penulisan PJ R.Pemeriksaan Tim keselamatan
Pemeriksaan rekap pelayanan pasien membutuhkan waktu lebih rekap pelayanan pasien di buku register sebelum rekam Umum pasien Puskesmas
Umum di buku register lama dan saat melakukan buku register medis dikebalikan
telusur data, register tidak
dapat dijadikan acuan

Kesalahan Penulisan Minor Sering terjadi Moderat Petugas menulis identitas Kesalahan identitas pasien Mengganti kertas resep Dilakukan pengecekan PJ R.Pemeriksaan Tim keselamatan
Identitas pada Resep resep sambil melakukan dan ditulis ulang identitas pasien yang di Umum pasien Puskesmas
kegiatan lain tanyakan langsung pada
pasien saat menulis

Kesalahan identifikasi Moderat jarang terjadi Moderat Kepatuhan petugas Dokumentasi pada rekam Mengulangi penulisan Melakukan evaluasi petugas PJ R.Pemeriksaan Tim keselamatan
pasien terhadap SOP Identifikasi medis salah dokumentasi pada rekam terhadap kepatuh terhadap Umum pasien Puskesmas
Pasien belum Kesalahan pemberian medis SOP Identifikasi Pasien
dilaksanakan sesuai SOP terapi Klarifikasi kertas resep di
bagian kasir atau farmasi

Petugas atau Pasien Moderat Mungkin terjadi Tinggi -kursi pasien Terjadi cedera seperti Membantu untuk Pengusulan kursi pasien yang PJ R.Pemeriksaan Tim keselamatan
terjatuh dari kursi menggunakan kursi plastik memar, luka lecet, luka mendapatkan tindakan ergonomis Umum pasien Puskesmas
-kursi tidak ada pegangan sobek gawat darurat sesuai Membersihkan lantai setiap
dengan cedera yang ada cairan yang tertumpah
dialami dan Memasang peringatan
"Wet Floor Sign" bila kondisi
lantai masih licin

-lantai licin
 Asesmen Risiko Upaya Terhadap risiko (risk tretment)

Sumber Resiko/ Kondisi Kontrol Internal Peringkat prioritas

No Ruang Lingkup Area/ Lokasi
Informasi saat ini yang ada saat ini Probabilitas Dampak Kesiapan Total Nilai risiko Kontrol resiko

1 Ruang Kesalahan penulisan Minor Sering terjadi Moderat Konsentrasi kurang Penulisan buku register Mengulangi penulisan Melakukan receking PJ R.Pemeriksaan Tim keselamatan
Pemeriksaan rekap pelayanan pasien membutuhkan waktu rekap pelayanan pasien penulisan buku Umum pasien Puskesmas
Umum di buku register lebih lama dan saat di buku register register sebelum
melakukan telusur rekam medis
data, register tidak dikebalikan
dapat dijadikan acuan

Kesalahan Penulisan Minor Sering terjadi Moderat Petugas menulis Kesalahan identitas Mengganti kertas resep Dilakukan PJ R.Pemeriksaan Tim keselamatan
Identitas pada Resep identitas resep sambil pasien dan ditulis ulang pengecekan identitas Umum pasien Puskesmas
melakukan kegiatan lain pasien yang di
tanyakan langsung
pada pasien saat
menulis

Kesalahan identifikasi Moderat jarang terjadi Moderat Kepatuhan petugas Dokumentasi pada Mengulangi penulisan Melakukan evaluasi PJ R.Pemeriksaan Tim keselamatan
pasien terhadap SOP rekam medis salah dokumentasi pada petugas terhadap Umum pasien Puskesmas
Identifikasi Pasien belum Kesalahan pemberian rekam medis kepatuh terhadap
dilaksanakan sesuai SOP terapi Klarifikasi kertas resep SOP Identifikasi
di bagian kasir atau Pasien
farmasi

Petugas atau Pasien Moderat Mungkin terjadi Tinggi -kursi pasien Terjadi cedera seperti Membantu untuk Pengusulan kursi PJ R.Pemeriksaan Tim keselamatan
terjatuh dari kursi menggunakan kursi memar, luka lecet, luka mendapatkan tindakan pasien yang Umum pasien Puskesmas
plastik sobek gawat darurat sesuai ergonomis
-kursi tidak ada dengan cedera yang Membersihkan lantai
pegangan dialami setiap ada cairan
yang tertumpah dan
Memasang
peringatan "Wet
Floor Sign" bila
kondisi lantai masih
-lantai licin licin