REGISTER RISIKO PELAYANAN UKP

UNIT: UGD
UPT BLUD PUSKESMAS LINGSAR

No Unit Kerja Risiko yang Probability Severity Level Penyebab Akibat Pencegahan Upaya Penanggung Pelaporan
mungkin terjadi ( Frekwensi ( Dampak risiko terjadinya risiko Penanganan jawab (PIC)
terjadinya ) resiko ) jika terkena
risiko
1 UGD Kesalahan Sering Berat Merah Kurangnya Kesalahan Peningkatan Mencatat PJ UGD PJ KP
identifikasi terjadi kepatuhan dalam pemahaman pada register PJ UKP
identitas petugas pada pemberian petugas pada insiden
pasien SOP identifikasi pelayanan SOP Identifikasi
pasien dan terapi Pasien (double Melapor pada
check identitas) PJ KP
Hambatan
budaya, Menggunakan Meneliti
bahasa, fisik loudspeaker ulang rekam
(komunikasi medis pasien
kurang Menggunakan dan
efektif) bahasa yang kesesuaian
mudah pemberian
dimengerti pelayanan
pasien
Memeriksa
kondisi
pasien jika
terjadi
kesalahan
pemberian
terapi
2 Kesalahan Sering Berat Merah Kurangnya Kesalahan Peningkatan Mencatat pada PJ UGD PJ KP
penulisan terjadi kepatuhan dalam pemahaman register PJ UKP
SOAP pada RM petugas pada pemberian petugas pada insiden
Pasien SOP identifikasi pelayanan SOP Identifikasi
pasien dan terapi Pasien (double Melapor pada
check identitas) PJ KP
Hambatan
budaya, Menggunakan Meneliti ulang
bahasa, fisik bahasa yang rekam medis
(komunikasi mudah pasien dan
kurang dimengerti kesesuaian
efektif) pasien pemberian
pelayanan

Memeriksa
kondisi pasien
jika terjadi
kesalahan
pemberian
terapi
3 Kesalahan Mungkin Sangat Merah Kurang telitinya Kesalahan Peningkatan Mencatat pada PJ UGD PJ KP
diagnosis klinis terjadi berat petugas pada dalam pemahaman register PJ UKP
dan pemberian proses pemberian petugas pada insiden
terapi oleh anamenesis dan pelayanan SOP anamensis
petugas pemeriksaan dan terapi dan Melapor pada
kesehatan fisik pasien pemeriksaan PJ KP
fisik
Kurangnya Meneliti ulang
pemahaman Pembuatan rekam medis
petugas pada buku PPK di pasien dan
diagnosis UGD kesesuaian
penyakit- pemberian
penyakit Sosialisasi pelayanan
diagnosis dan
Kurangnya terapi terkini Memeriksa
komunikasi mengenai 10 kondisi pasien
antara petugas penyakut jika terjadi
kesehatan terbanyak di kesalahan
(perawat) UGD pemberian
dengan dokter terapi
umum Petugas
penanggungjaw (perawat) wajib
ab mengkonsultasi
kan pasien
dengan
diagnosis di luar
10 penyakit
terbanyak atau
jika petugas
merasa ragu

Petugas harus
mendokumenta
sikan/ menulis
hasil konsultasi
di berkas rekam
medis
4 Potensi Mungkin Sangat Merah Belum adanya Trauma fisik Menyediakan Mencatat PJ UGD PJ KP
jatuh pada terjadi berat identifikasi bed dengan kejadian pada PJ UKP
pasien risiko jatuh pinggiran yang register
risiko jatuh pada pasien bisa berfungsi insiden
risiko tinggi
Meningkatkan Melakukan
Banyak keramik upaya pemeriksaan
pecah atau keselamatan pada pasien
rusak pasien seperti:
memberi Melakukan
Lantai licin peringatan analisis
lantai licin, penyebab
Bed tanpa keramik retak, jatuh
adanya pegangan
pinggiran/ tidak tangan di Melakukan
berfungsi tembok, dll tindak lanjut
perbaikan
Membersihkan mutu
WC secara rutin keselamatan
sesuai jadwal pasien
yang telah berkelanjutan
disepakati
5 Kesalahan Sering Berat Merah Kurangnya Kesalahan Meningkatkan Mencatat pada PJ UGD PJ KP
penulisan terjadi kepatuhan dalam kepatuhan register PJ UKP
resep untuk petugas pada pemberian petugas pada insiden
pasien oleh SOP penulisan pelayanan dan SOP Penulisan
petugas resep terapi Resep Melapor pada
kesehatan PJ KP
Kurangnya Melakukan
pemahaman double check Meneliti ulang
petugas pada identitas, rekam medis
diagnosis diagnosis, dan pasien dan
penyakit- dosis obat kesesuaian
penyakit sebelum pemberian
menyerahkan pelayanan
Kurangnya obat ke pasien
komunikasi Memeriksa
antara petugas Sosialisasi kondisi pasien
kesehatan diagnosis dan jika terjadi
(perawat) terapi terkini kesalahan
dengan dokter mengenai 10 pemberian
umum penyakut terapi
penanggungjawa terbanyak di
b UGD

Petugas
(perawat) wajib
mengkonsultasik
an pasien
dengan
diagnosis di luar
10 penyakit
terbanyak atau
jika petugas
merasa ragu

Petugas harus
mendokumentas
ikan/ menulis
hasil konsultasi
 di berkas rekam
medis
6 Terjadinya Mungkin Berat Merah Kurang Timbulnya Sosialisasi SOP Mencatat pada PJ UGD PJ KP
HAI’s pada terjadi patuhnya HAI’s pada Sterilisasi Alat, register PJ UKP
pasien dan petugas pada pasien atau SOP insiden
petugas karena SOP Sterilisasi petugas Pembuangan
alat Alat Limbah Medis, Melapor pada
pemeriksaan SOP CTPS PJ KP dan PJ
yang tidak steril Kurang kepada petugas PPI
(ex: tongue patuhnya kesehatan
spatel, petugas pada Memeriksa
thermometer, SOP Mengecek rutin kondisi pasien
tensimeter, Pembuangan kepatuhan dan
otoskop, pinset, Limbah Medis petugas pada memberikan
dll) atau SOP tersebut dua terapi
pembuangan Kurangnya kali/ tahun
limbah medis kepatuhan Merujuk pasien
tidak sesuai petugas pada Sosialisasi PPI jika diperlukan
SOP CTPS kepada seluruh
petugas, pasien Melakukan
Kurangnya dan keluarga analisis
edukasi petugas pasien penyebab
kepada pasien
mengenai Melakukan
pencegahan perbaikan
penularan berkelanjutan
penyakit
7 Terjadinya Jarang Sangat Merah Kurangnya Reaksi alergi Petugas wajib Melakukan PJ UGD PJ KP
reaksi alergi terjadi berat assessment awal hingga menanyakan penanganan PJ UKP
hingga shock yang dilakukan kematian riwayat alergi awal shock
 anafilaktik petugas obat kepada anafilaktik
karena mengenai pasien sesuai SOP
kesalahan kemungkinan
pemberian obat riwayat alergi Melakukan skin Merujuk pasien
obat test pada obat- jika kondisi
obat (injeksi) pasien tidak
Kurangnya yang berpotensi mengalami
pengetahuan menimbulkan perbaikan
pasien terhadap shock anafilaktik
kemungkinan Mencatat pada
alergi Menyediakan register
anafilaktik kit di insiden
UGD
Melakukan
analisis dan
upaya tindak
lanjut sebagai
perbaikan
mutu
keselamatan
pasien
8 Petugas Mungkin Berat Merah Petugas Risiko Membuang Penanganan PJ UGD PJ KP
tertusuk jarum terjadi melakukan penularan jarum secara pertama PJ UKP
recapping penyakit langsung ke untuk luka
jarum safety box tanpa tusuk
melakukan
recapping Cuci tangan
dengan air
mengalir dan
sabun
 Menggali
status
kesehatan
pasien dan
petugas

Konsultasi ke
dokter
penyakit
dalam

Mencatat pada
register risiko
9 Kesalahan Mungkin Berat Merah Kurangnya Penularan Peningkatan Pemilahan PJ UGD PJ KP
membuang terjadi kepatuhan penyakit ke pemahaman ulang limbah PJ UKP
limbah petugas lingkungan petugas pada sebelum
infeksius di pada SOP sekitar SOP Penanganan dibuang ke
tempat non Penanganan Limbah Infeksius TPS Infeksius
infeksius Limbah dan Non
Infeksius Infeksius Mencatat
dan Non pada register
Infeksius Pemilahan risiko
kembali limbah
sebelum dibuang Melakukan
analisis dan
tindak lanjut
untuk
perbaikan
mutu
 keselamatan
pasien
10 Terkena Mungkin Sedang Kuning Kurang Kemungkinan Meningkatkan Mencatat pada PJ UGD PJ KP
tumpahan/ terjadi patuhnya tertularnya pemahaman dan register PJ UKP
terciprat cairan petugas pada penyakit kepatuhan insiden
tubuh pasien SOP Penggunaan petugas pada
APD Noda pada SOP Penggunaan Melakukan
pakaian APD analisisi dan
Selalu tindak lanjut
menggunakan jika cipratan
APD saat merupakan
memeriksa atau cairan
melakukan infeksius
tindakan pada berbahaya
pasien

11 Timbulnya Mungkin Berat Merah Kurang Infeksi lokal Meningkatkan Mencatat pada PJ UGD PJ KP
infeksi lokal terjadi patuhnya pada lokasi pemahaman register PJ UKP
pada lokasi petugas pada penyuntikan petugas pada insiden
penyuntikan SOP Injeksi atau atau SOP Injeksi
atau SOP Pemasangan pemasangan Melakukan
pemasangan Infus infuse hingga Meningkatkan analisis dan
infus bakteremia pemahaman tindak lanjut
petugas pada
SOP Pemasangan Memberikan
Infus terapi pada
pasien yang
Melakukan CTPS bersangkutan
dan tindakan
aseptik sebelum
 tindakan
12 Kesalahan Sangat Berat Kuning Kurang Kemungkinan Meningkatkan Mencatat pada PJ UGD PJ KP
lokasi atau jarang patuhnya terjadinya pemahaman dan register PJ UKP
prosedur terjadi petugas pada infeksi dan kepatuhan insiden
pembedahan SOP Medikasi malpraktik petugas pada
pada pasien Luka atau SOP SOP Medikasi Melakukan
medikasi luka Bedah Minor Luka atau SOP analisis dan
atau bedah Bedah Minor tindak lanjut
minor
Melakukan Memberikan
pemeriksaan terapi pada
ulang sebelum pasien yang
melakukan bersangkutan
tindakan
Melakukan
Menulis rujukan jika
tindakan pada pasien tidak
berkas rekam bisa
medis tertangani