PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD PUSKESMAS SINGKAWANG TIMUR II
Jalan Sebakuan Nomor 71 A Singkawang Kode Pos 79251

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SINGKAWANG TIMUR II

NOMOR: …../…../KMP/2023

TENTANG

KRITERIA PEMULANGAN PASIEN PUSKESMAS SINGKAWANG TIMUR II

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS SINGKAWANG TIMUR II,

Menimbang : a. bahwa kriteria pemulangan pasien merupakan

daftar tanda dan gejala pada pasien yang
membolehkan pasien untuk pulang dari
Puskesmas.

b. bahwa pemulangan pasien merupakan bagian

dari kesinambungan pelayanan klinis
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut
poin a dan b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Singkawang Timur II tentang
Kriteria Pemulangan Pasien di UPTD
Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Tahun
2004 Nomor 116 tambahan lembaran Negara
Nomor 4431);
2. Undang-undang Republik Indonesia tahun 2014
tentang Keperawatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun
2014 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter
di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

SINGKAWANG TIMUR II TENTANG KRITERIA
PEMULANGAN PASIEN

KESATU : Kriteria pemulangan pasien sebagaimana tercantum

dalam lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
KEDUA : Dokter yang melakukan pemeriksaan bertanggung
jawab dakam pemulangan
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
apabila dikemudian hari terdapat perubahan akan
ditinjau ulang untuk melakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Singkawang
Pada tanggal, 2023
Kepala UPTD Puskesmas Singkawang Timur II

BARKAT
 Lampiran Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Singkawang
Timur II

Nomor : /2023

Tentang : Kriteria Pemulangan Pasien

KRITERIA PEMULANGAN PASIEN UPTD PUSKESMAS SUKAPAKIR

A. Rawat Jalan
Kriteria pemulangan pasien rawat jalan:
1. Pasien dalam kondisi stabil
2. Tidak didapatkan tanda-tanda kegawatdaruratan
3. Prognosis baik
4. Mampu minum obat
5. Disarankan kontrol apabila obat habis tetapi keluhan masih ada
B. Gawat Darurat

1. Pasien dalam kondisi stabil, kesadaran compos mentis.

2. Tidak didapatkan tanda gawat darurat yang mengancam jiwa
3. Prognosis pasien baik
4. Mampu meminum obat dan mematuhi petunjuk dokter pemeriksa
5. Apabila terjadi tanda-tanda penurunan kondisi, segera Kembali
memeriksakan diri
6. Mampu kontrol apabila obat habis tetapi keluhan masih ada

Ditetapkan di Singkawang
Pada tanggal, 2023
Kepala UPTD Puskesmas Singkawang Timur II

BARKAT, SKM