FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

KLINIK SUKATANI
No. iJIN.440/IPSPMD/0025/DPMPTSP-PPK/2021
Jl. MR. Sudarman Ganda Subrata Ruko Lavender Hill No.2
Kel.Sukamaju Kec. Sako Palembang, Hp.0852 6912 0105
Email :kliniksukatani@gmail.com

KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK SUKATANI

Nomor : 085/SK/KLS/V/2023

TENTANG

KEBIJAKAN KRITERIA PASIEN PULANG ATAU RUJUK

KLINIK SUKATANI
PIMPINAN KLINIK SUKATANI

Menimbang : a. Bahwa dalam melakukan Pemulangan pasien

diperlukan kebijakan Kriteria Pasien atau Rujuk;
b. Bahwa sehubungan dengan huruf a diatas maka perlu
dibuat keputusan Pimpinan Klinik Sukatani tentang
Kebijakan Kriteria Pasien Pulang atau Rujuk;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 9 tahun 2014 Tentang Klinik
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 11 tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien
5. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat,
Klinik,Laboratorium Kesehatan,unit Tranfusi Darah, Tentang
Praktik mandiri Dokter,dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesian Nomor
HK.01.07/Menkes/1983/2022 Tentang Standar Akreditasi Klinik
7. Surat Keputusan Pemilik Klinik Sukatani Nomor:2/SK/SY/2023
tentang Struktur Organisai dan Tata Kelola(SOTK) Klinik
Sukatani

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Keputusan Pimpinan Klinik Sukatani Tentang Kebijakan

Kriteria Pasien Pulang atau Rujuk di Klinik Sukatani

Pertama : Memberlakukan Keputusan Pimpinan Klinik Sukatani

tentang Kebijakan Kriteria Pasien Pulang atau Rujuk di
Klinik Sukatani
Kedua : Lampiran Keputusan Pimpinan Klinik Sukatani menjadi satu
kesatuan yang tidak dapat dipisahkan dari Keputusan

Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal di tetapkan,dan

apabila dikemudian hari terdapat Kekeliruan dalam
penetapannya akan diadakan
perbaikan dan penyempurnaan sebagaimana mestinya.

1
dr. Delpiana siallagan
NIP. 19820207201012200
Ditetapkan di : Palembang
Pada tanggal : 19 Mei 2023
Pimpinan Klinik sukatani,

dr. Delpiana siallagan

NRP. 2016061602

2
 Lampiran : Keputusan Pimpinan Klinik Sukatani

Nomor : 085/SK/KLS/V/2023
Tentang : Kebijakan Kriteria Pasien Pulang
atau Rujuk di Klinik Sukatani

KEBIJAKAN KRITERIA PASIEN PULANG ATAU RUJUK

A. KEBIJAKAN UMUM
1. Pemulangan dan tindak lanjut pasien bertujuan untuk kelangsungan layanan dipandu
oleh prosedur yang berlaku dan jelas. Rujukan dilaksanakan apabila klinik tidak memiliki
kompetensi penanganan yang seuai dengan kebutuhan pasien
2. Pemulangan Pasien dilakukan berdasarkan kriteria pulang yang ditetapkan oleh pimpinan
klinik dan didokumentasikan pada resume pasien pulang
3. Informasi yang diberikan kepada pasien/keluarga pada saat pemulangan atau rujukan
diperlukan agar pasien/keluarga memahami tindak lanjut yang perlu dilakukan untuk
mencapai hasil pelayanan yang optimal

B. KEBIJAKAN KHUSUS
1. Kriteria Pasien Pulang :
a. Sembuh;
b. Rawat Jalan di Klinik;
c. Meninggal Dunia;
d. Atas Permintaan Sendiri (APS).
2. Kriteria Pasien Rujuk :
Klinik tidak memiliki kompetensi penanganan yang sesuai dengan kebutuhan
pasienbaik SDM ataupun fasilitas