PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAPAKIR
Jl. Pagarsih Gg. Pa Oyon No. 27 RT 06 RW 06 Kel. Jamika Kec. Bojongloa Kaler
Kota Bandung 40231 Email: pkmsukapakir@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKAPAKIR

NOMOR: 019/SK/AP/PKM-SKPR/XII/2022

TENTANG

KRITERIA PEMULANGAN PASIEN PUSKESMAS SUKAPAKIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKAPAKIR,

Menimbang : a. bahwa kriteria pemulangan pasien merupakan

daftar tanda dan gejala pada pasien yang
membolehkan pasien untuk pulang dari
Puskesmas.

b. bahwa pemulangan pasien merupakan bagian

dari kesinambungan pelayanan klinis

c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut

poin a dan b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Sukapakir tentang Kriteria
Pemulangan Pasien di UPTD Puskesmas
Sukapakir.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Tahun
2004 Nomor 116 tambahan lembaran Negara
Nomor 4431);
2. Undang-undang Republik Indonesia tahun 2014
tentang Keperawatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun
2014 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter
di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

SUKAPAKIR TENTANG KRITERIA PEMULANGAN
PASIEN

KESATU : Kriteria pemulangan pasien sebagaimana tercantum

dalam lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
KEDUA : Dokter yang melakukan pemeriksaan bertanggung
jawab dalam pemulangan;
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan, apabila dikemudian hari terdapat
perubahan akan ditinjau ulang untuk dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bandung
Pada tanggal, 12 Desember 2022
Kepala UPTD Puskesmas Sukapakir

HELLEN YESSI VARINZA

 Lampiran Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sukapakir

Nomor : 019/SK/AP/PKM-SKPR/XII/2022

Tentang : Kriteria Pemulangan Pasien

KRITERIA PEMULANGAN PASIEN UPTD PUSKESMAS SUKAPAKIR

A. Rawat Jalan
Kriteria pemulangan pasien rawat jalan:
1. Pasien dalam kondisi stabil
2. Tidak didapatkan tanda-tanda kegawatdaruratan
3. Prognosis baik
4. Mampu minum obat
5. Disarankan kontrol apabila obat habis tetapi keluhan masih ada
B. Gawat Darurat
Kriteria pemulangan pasien gawat darurat:
1. Pasien dalam kondisi stabil, kesadaran compos mentis.
2. Tidak didapatkan tanda gawat darurat yang mengancam jiwa
3. Prognosis pasien baik
4. Mampu meminum obat dan mematuhi petunjuk dokter pemeriksa
5. Apabila terjadi tanda-tanda penurunan kondisi, segera Kembali
memeriksakan diri
6. Mampu kontrol apabila obat habis tetapi keluhan masih ada

Ditetapkan di Bandung
Pada tanggal, 12 Desember 2022
Kepala UPTD Puskesmas Sukapakir

HELLEN YESSI VARINZA