Jabatan : : L/K
Gaji :
PENERIMAAN POTONGAN
Gaji Pokok : Pinjaman :
Uang operasional kerja : Jamsostek :
Insentif : BPJS :
Gaji Bersih :
…………………,…………………….
Mengetahui, Diterima oleh,
( ) ( )