SURVEILANS PENYAKIT

FILARIASIS

No. Dokumen :
SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :

Nama Kapus
PUSKESMAS ttd
ABCD NIP.0000000000

1. Pengertian Adalah suatu rangkaian proses pengamatan yang terus menerus,

sistematik dan berkesinambungan dalam pengumpulan data, analisa
dan interpretasi data penyakit filariasis dalam upaya untuk
penanggulangan yang efektif dan efisien terhadap penyakit filariasis.
2. Tujuan Adanya suatu pedoman kerja yang baku untuk melakukan surveilans
penyakit filariasis sehingga dapat diobati sedini mungkin dan dapat
segera mendapat pertolongan lebih lanjut di Rumah Sakit untuk
mencegah dan mengendalikan penyebaran filaria.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Pukesmas Nomor

4. Referensi Buku Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar

Biasa penyakit menular dan keracunan pangan (Pedoman
Epidemiologi Penyakit) Dirjen PP dan PL, Kementerian Kesehatan RI,
2011
5. Prosedur/ a. Petugas menerima informasi dari masyarakat, BP Umum, Rekam
Langkah- Medis, RS dan rujukan tempat lain
langkah b. Petugas menindaklanjuti informasi yang diterima dengan mencatat
status pasien dan melaporkannya ke Dinas Kesehatan Kabupaten
Banyumas.
c. Petugas berkoordinasi dengan petugas Laboratorium untuk
pemeriksaan apus tebal darah jari.
d. Petugas mempersiapkan sarana pendukung surveilans penyakit
Filariasis antara lain : formulir Penyelidikan Epidemiologi, ATK
6. Bagan Alir

Masyarakat, BP,
Petugas menerima informasi
Rumah sakit

Menindaklanjuti informasi

Menyiapkan sarana
pendukung

Melaksanakan Surveilans/PE

Laporan PE Membuat pencatatan dan

pelaporan

7. Hal-hal yang
perlu diperhatikan
8. Unit terkait BP Umum,Laboratorium, Pemerintah kelurahan, Pemerintah
Kecamatan, Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas.
9. Dokumen 1. Buku Pedoman Penatalaksanaan Filariasis
Terkait 2. Form Penyelidikan Epidemiologi Filariasis
3. Surat Tugas
10.Rekaman
Tanggal mulai
Historis No. Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
Perubahan
 SURVEILANS PENYAKIT
FILARIASIS

No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
PUSKESMAS Tanggal Terbit :
TILIK
RAWALO
Halaman :

Unit : …………………….............................................
Nama Petugas : …………………….............................................
Tanggal Pelaksanaan : …………………….............................................

No Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah petugas menerima informasi dari
masyarakat?
2. Apakah petugas menindaklanjuti informasi
yang diterima dengan mencatat status
pasien?
3. Apakah petugas melaporkannya ke Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyumas?
4. Apakah petugas berkoordinasi dengan
petugas Laboratorium untuk pemeriksaan
apus tebal darah jari?
5. Apakah petugas mempersiapkan sarana
pendukung surveilans penyakit Filariasis?
6. Apakah petugas melaksanakan surveilans
Epidemiologi?
7. Apakah petugas melakukan kegiatan
pencatatan dan pelaporan?
JUMLAH

Compliance rate (CR) : …………………………………………%

Rawalo,
Pelaksana / Auditor

..................................................
NIP.