CV KOSONG Untuk LPK Kebun
CV KOSONG Untuk LPK Kebun
A ・ B ・ C ・ D ・ E ・F
技 能 実 習 生 の 履 歴 書
Curriculum vitae peserta pelatihan magang teknis
年 月 日 作成
Dibuat Tahun Bulan Tanggal
ローマ字
Nama (Huruf ②性別 女
①氏名 ・
Jenis kelamin
Romaji)
Laki Laki Perempuan
Nama
lengkap 漢字 ③配偶者 有 無
・
Kanji Suami/Istri
punya belum punya
④国籍
(国又は地域) インドネシア ⑤母国語 インドネシア 語
Kewarganegaraan Bahasa Ibu Indonesia Bahasa
(Negeri atau daerah)
Indonesia
⑥生年月日
Tanggal Lahir
⑦現住所
Alamat Sekarang
期間 学校名
Jangka waktu Nama Sekolah
⑧学歴
Pendidikan
期間 就職先名(職種)
Jangka waktu Nama Perusahaan (Jenis Kerja)
⑨職歴 ~
Pengalaman kerja
職 年 日本語 ( 水準: )
Jenis kerja Tahun Bahasa Jepang ( tingkat : )
⑩修得等をしようとす ⑪母国語以外の
る技能等に係る職歴 職 年 語学力 英語 ( 水準: )
Pengalaman kerja untuk なし Belum Ada
Kemampuan Bahasa
Bahasa Inggris ( tingkat : )
akan ikut training selain Bahasa Ibu
その他 ( 水準: )
Jenis kerja Tahun tingkat : )
有Ada ( ~ ) ・ 無 Belum Ada
□外国人建設・造船就労者受入事業により本邦で就労したことがある場合
建設・造船就労終了後の帰国期間 ( 年 月 日~ 年 月 日 )
□ A ( 第1号企業単独型技能実習 ) □ D ( 第1号団体監理型技能実習 )
⑬技能実習経験 Magang teknis perusahan sendiri (1) Magang teknis Pengawasan grup (1)
及びその区分
Pengalaman ikut program □ B ( 第2号企業単独型技能実習 ) □ E ( 第2号団体監理型技能実習 )
magang teknis dan jenis
magang Magang teknis perusahan sendiri (2) Magang teknis Pengawasan grup (2)
□ C ( 第3号企業単独型技能実習 ) □ F ( 第3号団体監理型技能実習 )
Magang teknis perusahan sendiri (3) Magang teknis Pengawasan grup (3)
⑭過去の在留資格認定証明
書不交付の有無 有 Ada ( ) ・ 無 Belum Ada
Eligibiliti pernah ditolak oleh
imigrasi
⑯技能実習生の署名
Tanda tangan peserta
pelatihan magang teknis
(注意)(Catatan)
①は、ローマ字で旅券(未発給の場合、発給申請において用いるもの)と同一の氏名を記載するほか、漢字
の氏名がある場合にはローマ字の氏名と併せて、漢字の氏名も記載すること。
① Harus diisi dengan hruf Romai dan harus sama dengan pasport, Selain itu jika ada tulisan Kanji,
harus tulis nama dengan Kanji desertai nama dengan huruf Romaji
2ページ目
氏 名
身長 出身地
体重 年齢
血液型
写 真
宗教 イスラム
趣味
電話番号
家族構成(自分以外)
続柄 氏名 年齢 職業
才
才
才
才
試験結果
握力(2分)
日本語 IQ ランニング スプリット(3分) プランク
1600m
右 左
視力
虫歯本数 脱腸の有・無 アレルギー 実習希望職種
右 左
本 無 無