PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR

DINAS PENDIDIKAN
Jalan Letnan Darna Jambi Telp.0712-321269 Fax.0712-323621 Kayuagung
Propinsi Sumatera Selatan Kode Pos 30611

Kayuagung, 18 Oktober 2023

Nomor : 800/ '108 /SD.1/DISDIK/2023 Kepada Yth.

Sifat : Penting Sdr. Pengawas Sekolah Dasar
Lampiran : 1 ( satu ) Lembar Se- Kab. Ogan Cornering llir
Perihal : Pelaksanaan Monitoring Asesmen di -
Nasional Jenjang SD Tahun 2023 Tempat

Dalam rangka pelaksanaan Asesmen Nasional, Jenjang Sekolah Dasar Tahun 2023,
kami menghimbau kepada seluruh Pengawas Sekolah Dasar untuk melakukan kegiatan
Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Asesmen Nasional Tahun 20Z3. Adapun jadwal
pelaksanaan Asesmen Nasional tersebut adalah sebagai berikut :

Hari / Tanggal :
1. Gelombang I Senin s.d. Kamis / 23 s.d. 26 Oktober 2023

2. Gelombang II Senin s.d. Kamis / 30 Oktober s.d. 2 November

2023 Waktu : 07.30 Wib s.d. Selesai

Tempat : Sesuai dengan sekolah binaan masing - masing

Setelah melaksanakan kegiatan dimaksud agar menyampaikan laporan hasil Monitoring dan
Evaluasi kegiatan tersebut Ke Dinas Pendidikan Kab. Ogan Komering Ilir Cq. Bidang
Pendidikan Sekolah Dasar ( sdr. Indah Rahayu dan Melisa Dwi Putri )
Bersama surat ini kami lampirkan format monitoring pelaksanaan Asesmen Nasional
Jenjang Sekolah Dasar Tahun 2023.

Demikian kami sampaikan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

a.n. KEPALA DINAS PENDIDIKAN

' IPÄ N OGAN KOMERING
ILIR LA
ANG PENDIDI SD,

\t ‹

TAR tS.Pd.,M.Si
41955121001
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR
DINAS PENDIDIKAN
Alamat : H. Letnan Dliama Jarrlbi Telp. 0712-321269 Fax.0712- 323621

INSTRUMEN MONITORING
ASESMEN NASIONAL BERBASIS KOMPUTER (ANBK)
TAHUN 2023

A. IDENTITAS SEKOLAH
l Nama Sekolah : .................................................................................
2 NISN : ................................................................................
3 Alamat : .................................................................................
: ................................................................................

4 Status Akreditasi Sekolah : ........................................................................................

5 Nama Kepala Sekolah : ..................................................................................
6 Panitia Pelaksana Asesmen Nasional Berbasis Kornputer (ANBK) :

Ketua : ................................................................................
Sekretaris : ..................................................................................

7 Moda Penyelenggaraan : Daring (online)

Semi Daring (Semi Ontine)

8 Status Penyelenggaraan : Mandiri

Menumpang pada satuan Pendidikan lain, yaitu :

..............................................................................

B. PERSIAPAN SEKOLAH PENYELENGGARA ANBK :

1. Fasilitas ANBK yang dimiliki (sesuaikan dengan moda penyelenggara ANBK) :

No Jenis Fasilitas Jumlah

1 Jumlah Komputer/ CROMEBOOK yang dimiliki untuk ANBK
2 Jumlah Server dimiliki sekolah penyelenggara (untuk moda semi online)
3 Jumlah Ruang ANBK
4 Jumlah Komputer/ cromebook setiap Ruang ANBK
5 Jumlah Proktor yang dimiliki penyelenggara ANBK (tuliskan nama)
a.
b.
c.
6 Jumlah Tcknisi yang dimiliki penyelenggara ANBK (tuliskan nama)
a.
b.
c.
 2. Kelengkapan Administrasi ANBK

No Jenis Fasilitas Ada Tidak

1. Jadwal Pelaksanaan ANBK
2. SK Panitia Penyelenggara
3. Daftar Hadir Panitia Penyelenggara
4. Daftar Hadir Pengawas Ruang ANBK
5. Daftar Hadir Peserta ANBK
6. Daftar Proktor dan teknisi
7. Berita Acara Pelaksanaan ANDK
8. Tim Teknis ANBK

C. PELAKSANAAN ANBK
1. Rekapitulasi Data Peserta Didik sebagai Peserta Asesmen Nasional (lampirkan data kolektif):

Jumlah Peserla
No Nama Satuan Pcndidikan KELAS Tidak
Utama Cadangan Hadir
Hadir
1
2
3.
4.
5.
Jumlah Peserta

• Isikan juga data satuan pendidikan sederajat yang menumpang

Jıka ada yang tidak hadır, tulıskan namanya serta alasan ketıdakhadırannya ........

2. Rekapitulasi Data Pendidik dan Kepala Sekolah sebagai Peserta Survey Lingkungan Belajar :

Jumlah Peserta
No Nama Satuan Pendidikan Kelas Kepala Guru Guru
Total
Sekolah ASN Non
1
2
3

Adakah Kendala yang dihadapi dalam penyelenggaraan Asesmen National Tahun 2023 ?
Jika ada tuliskan : ...................... .............. .......
... .......................................................................................................................................................
....

Kepala Sekolah Penyelenggara Asesmen Nasional

SD................................. Mesuji Makmur, Oktober 2023
Petugas Monitoring

-------------------------------------------------------------------- ------------------------------------
NIP. NIP.