PEM ERINTAH PROVINSI SUM ATERA SELATAN

DINAS PENDIDIKAN
Jalan Kapten A. Rivai Nomor 47 Palembang
Telepon (0711) 354137 – 311089, Faximile (0711) 311089 kodepos 30129
website www.disdik.sumselprov.go.id, email daksmaprovsumsel@gmail.com
INSTRUMEN PEMANTAUAN PELAKSANAAN
ASESMEN NASIONAL BERBASIS KOMPUTER (ANBK)
SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA) KABUPATEN / KOTA
PROVINSI SUMATERA SELATAN
TAHUN 2023

I. DATA SEKOLAH
Kabupaten/Kota : ...............................................................................
Nama Sekolah : ...............................................................................
NPSN : ...............................................................................
Status tempat Penyelenggara ANBK : O Mandiri
O Menumpang pada sekolah lain ........................

Tanggal Pelaksanaan ANBK SISWA : ..............................................................................

Tanggal Pelaksanaan ANBK SULINJAR
(Kepala Sekolah dan Guru) : ..............................................................................
Alamat Sekolah : ..............................................................................
..............................................................................

II. ADMINISTRASI
tdk
No Nama Administrasi ada ada
1 POS Asesmen Nasional Berbasis Komputer (ANBK) Tahun 2023 / Perka BSKAP No. 015/H/KP/2023
2 SK Kepanitiaan Asesmen Nasional Berbasis Komputer (ANBK) Tahun 2023
3 Jadw al Pelaksanaan Asesmen Nasional Berbasis Komputer (ANBK) Tahun 2023
4 Tata Tertib Peserta Asesmen Nasional Berbasis Komputer (ANBK) Tahun 2023
5 Tata Tertib Pengaw as Asesmen Nasional Berbasis Komputer (ANBK) Tahun 2023
6 Kartu tanda peserta Asesmen Nasional Berbasis Komputer (ANBK) Tahun 2023
7 Daftar Hadir peserta Asesmen Nasional Berbasis Komputer (ANBK) Tahun 2023
8 Daftar Hadir Pengaw as Asesmen Nasional Berbasis Komputer (ANBK) Tahun 2023
9 Sekolah melaksanakan Sinkronisasi Gladi Bersih Asesmen Nasional Berbasis Komputer (ANBK)
Tahun 2023
10 Sekolah melakukan Sinkronisasi Gladi Bersih untuk Pelaksanaan Asesmen Nasional Berbasis
Komputer (ANBK) Tahun 2023

III. PENANGGUNGJAWAB ANBK

Nama Kepala Sekolah :
1
No. HP Kepala Sekolah :
Nama Proktor :
2
No. HP Proktor :
Nama Teknisi :
3
No. HP Teknisi :
1. ___________________________________________
Nama Pengawas Ujian
: 2. ___________________________________________
Asesmen Nasional (ANBK) 3. ___________________________________________
4
1. ___________________________________________
Asal Sekolah Pengawas (ANBK) : 2. ___________________________________________
3. ___________________________________________

Instrumen_pemantauan_asesmen_nasional_2023_by.syamsulR Page 1
IV. PESERTA ANBK
1 Moda Pelaksanaan ANBK Siswa : ◯ Daring / ◯ Semi Daring
2 Moda Pelaksanaan ANBK
: ◯ Daring / ◯ Semi Daring
Kepala Sekolah dan Guru
3 Tempat Melaksanakan ANBK : .....................................................................................
Jumlah Catatan /
3 Peserta
Terdaftar Ikut ANBK Cadangan
a. Kepala Sekolah 1
b. Guru
c. Siswa
Jumlah

V. PELAKSANAAN ANBK SISWA

Jumlah

No SESI & HARI

Terdaftar Hadir Tidak Hadir Jumlah

A HARI PERTAMA
Labkom 1
1 SESI 1 Labkom 2
Labkom 3
Labkom 1
2 SESI 2 Labkom 2
Labkom 3
Labkom 1
3 SESI 3 Labkom 2
Labkom 3
JUMLAH
B HARI KEDUA
Labkom 1
4 SESI 1 Labkom 2
Labkom 3
Labkom 1
5 SESI 2 Labkom 2
Labkom 3
Labkom 1
6 SESI 3 Labkom 2
Labkom 3
JUMLAH

VI. KETERSEDIAAN SARPRAS PENUNJANG ANBK

Jumlah
No Nama Sarpras tersedia Digunakan
di sekolah di sekolah
1 Laboratorium Komputer
2 Komputer Server
3 Komputer/Laptop Klien

Instrumen_pemantauan_asesmen_nasional_2023_by.syamsulR Page 2
VII. INFRASTRUKTUR
A. Konektivitas
:  Kabel
1 Jaringan Internet Sekolah yang digunakan
 Nir Kabel
:  Baik,berfungsi baik
2 Kondisi Jaringan Internet Sekolah
a.  Tidak ada
3 Kapasitas Kuota Internet Sekolah : ................................................ MBps
4 Provider Internet Sekolah yang digunakan :  Telkomsel
 Indosat
 Indihome
 Speedy
 Lainnya, sebutkan ..................
5 Kondisi Koneksi Internet Sekolah :  Ada, terkoneksi dengan baik
 Ada, bandwidth kecil
 Ada, jaringan tidak stabil
 Ada, bandwidth kecil
dan jaringan tidak stabil
 Tidak ada
6 MoU / Koordinasi dengan penyedia layanan :  Ada
 Tidak ada
B. Jaringan Listrik
1 PLN : ................................................. Watt
2 MoU / Koordinasi dengan penyedia layanan :  Ada
 Tidak ada
:  Ada,berfungsi baik
3 Genset
 Tidak ada

VIII. CATATAN
Hambatan gangguan teknis Rekomendasi / Tindakan

........................., Agustus 2023

Mengetahui, Petugas Pemantauan,
Kepala Sekolah 1. .............................................. .....................

2. .............................................. ......................

NIP

Catatan:
1. Tanda ” ” boleh pilih lebih dari satu jawaban
2. Tanda “O” pilih satu saja
3. Lampirkan daftar hadir peserta
4. Lampiran daftar hadir pengawas

Instrumen_pemantauan_asesmen_nasional_2023_by.syamsulR Page 3
Instrumen_pemantauan_asesmen_nasional_2023_by.syamsulR Page 4