PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH KABUPATEN MALANG
Jln Simpang Ijen No.2 Telp/Fax.0341-5081868,Email :
cabdinmalang@gmail.com
Malang 65119

INSTRUMEN MONEV ASESMEN NASIONAL (AN)

SMA KABUPATEN MALANG TAHUN 2023

Nama Sekolah : ___________________________________________

Nama Kepala Sekolah : ___________________________________________
Tgl Pelaksanaan AN : ___________________________________________
Tanggal pemantauan : ___________________________________________

PETUNJUK PENGISIAN
1. Pemantauan ini bertujuan untuk menjaring informasi dari Bapak/Ibu/Saudara
tentang pelaksanaan Asesmen Nasional (AN).
2. Data hasil pemantauan ini akan dijadikan sebagai bahan masukan bagi kebijakan
pelaksanaan Asesmen Nasional (AN) di masa mendatang.
3. Lingkarilah dan isilah pertanyaan-pertanyaan berikut ini dengan jawaban yang benar.

1. Untuk penyelenggaraan Asesmen Nasional (AN) Tahun 2023, apakah sekolah

membentuk Panitia Ujian Tingkat Sekolah ?
a. Ya, surat nomor……………….…………………………………………………
b. Tidak, karena ……………………………………………………………………

2. Apakah sekolah sudah mengisi Survei Lingkungan Belajar ?

a. Ya, Jumlah GTK yang mengisi (termasuk KS) = ……………………
b. Tidak, karena ……………………………………………………………………

3. Apakah sekolah sudah melakukan Verifikasi data siswa peserta AN dan mengunggah
pas foto peserta sampel AN pada laman web AN (https://anbk.kemdikbud.go.id/ pada
menu Asesmen Nasional – Kartu Login?
a. Ya, .……………….………………………………………….………………………
b. Tidak, karena ……………………………………………………………………
4. Apakah dalam pelaksanaan Asesmen Nasional (AN) Tahun 2023 ada sekolah yang
menumpang pada sekolah Saudara ?
a. Ya, jumlah sekolah ……………………………………………………………………………….
b. Tidak, karena ……………………………………………………………………………………….

5. Apakah Pengawas Ruangan, Proktor dan Teknisi Asesmen Nasional (AN)

mendapatkan penjelasan sebelum memasuki ruang pada hari pertama ?
a. Ya, ……………………………………………………………………………………………………
b. Tidak, karena ………………………………………………………………………………………

6. Apakah sistem pengawasan Asesmen Nasional (AN) dilaksanakan dengan sistem

pengawasan silang antar sekolah ?
a. Ya, ……………………………………………………………………………………………………
b. Tidak, karena ………………………………………………………………………………………

7. Berapa jumlah peserta didik yang terdaftar dan mengikuti Asesmen Nasional (AN)
Tahun 2023 di sekolah Saudara ?
a. Peserta Terdaftar
No Jenis Kelamin Jumlah
1 Laki-laki
2 Perempuan
Total

b. Peserta Mengikuti

No Jenis Kelamin Jumlah

1 Laki-laki
2 Perempuan
Total

c. Peserta Tidak Mengikuti/Hadir

No Jenis Kelamin Jumlah

1 Laki-laki
2 Perempuan
Total
 Alasan ketidak hadiran :
1) ……………………………………………………………………………………………
2) ……………………………………………………………………………………………
3) ……………………………………………………………………………………………

8. Kendala yang dihadapi dalam penyelenggaraan Asesmen Nasional (AN ) Tahun

2023.
a. ………………………………………………………………………………………………….
b. ………………………………………………………………………………………………….
c. ………………………………………………………………………………………………….

9. Data sarana Asesmen Nasional (AN) Tahun 2023

Jumlah Server Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah

Utama Cadangan Ruang Client Sesi Pengawas Proktor Teknisi

10. Berilah penilaian (centang) dengan ketentuan sebagai berikut :

1) Jika dalam hal tersebut tidak ada sama sekali;
2) Jika dalam hal tersebut ada tetapi sangat sedikit;
3) Jika dalam hal tersebut ada meskipun belum terlalu menonjol;
4) Jika dalam hal tersebut sudah ada dengan baik;
5) Jika dalam hal tersebut sudah ada dengan baik sekali.

Menurut penilaian saya, AN Jenjang SMA Tahun 2023 dalam hal-hal berikut patut dinilai :

Pilihan jawaban
No Pernyataan
1 2 3 4 5
I Persiapan
Demi kelancaran pelaksanaan AN, Saudara melakukan
1 sosialisasi POS AN kepada pendidik, peserta ujian, dan orang
tua peserta.
Saudara sudah memahami POS Penyelenggaraan AN Tahun
2
2023.
Ketentuan pada POS AN Tahun 2023 sudah mengatur
3
pelaksanaan AN secara memadai.
Demi kelancaran pelaksanaan AN, Saudara melakukan
4
koordinasi dengan pihak terkait.
 Koordinasi dilakukan melalui Sosialisasi AN dan Rapat
5
Koordinasi persiapan AN di lingkungannya.
Sekolah memiliki server dan computer client yang dapat
6
difungsikan dan memiliki spesifikasi yang memadahi.
Sekolah sudah menyiapkan server dan komputer client
7
cadangan.
Infrastruktur konektivitas jaringan yang digunakan dengan
8
kondisi internet baik.
Jaringan listrik sesuai dengan kapasitas kebutuhan dan telah
9
diuji coba.
Sekolah telah menyiapkan daya cadangan ketika listrik
10
padam.
Proktor dan teknisi telah memahami detail teknis pelaksanaan
11
AN.
Proktor telah mengikuti pelatihan dan sudah mengetahui
12
peran dan fungsinya.
13 Sekolah sudah melakukan sinkronisasi dan simulasi AN.

II Pelaksanaan
Sekolah telah mengkomunikasikan pelaksanaan AN dengan
1
orang tua siswa.
Sekolah dalam pelaksanaan AN tidak membebani orang tua
2
siswa.
Pelaksanaan AN di Sekolah Saudara sesuai dengan
3
ketentuan pada POS AN.
Pelaksanaan AN di Sekolah Saudara dilaksanakan sesuai
4
dengan yang dijadwalkan dalam POS AN.
Dalam pelaksanaan AN, terdapat peserta yang
5
menggabung.
Pelaksanaan AN mengaktifkan kamera saat pelaksanaan AN,
6 wajib bagi satuan pendidikan yang perangkat komputernya
tersedia kamera
7 Kondisi Stop Kontak dalam ruang ujian.
8 Kondisi jarak tempat duduk peserta sesuai prokes.
9 Kapasitas ruang ujian dengan koneksi internet baik.
10 Tidak terdapat kondisi khusus seperti listrik padam,
kerusakan peralatan, atau sarana prasarana, kerusakan
sistem, hambatan jaringan dan sebagainya.
11 Tanggapan Saudara terkait kebijakan pelaksanaan ANBK
tahun ini untuk meningkatkan efisiensi, mutu, reliabilitas,
kredibilitas, dan integritas ujian.
12 Pelaksanaan AN di Sekolah Saudara secara keseluruhan
berjalan dengan aman, tertib, dan lancar.

11. Untuk evaluasi sistem penyelenggaraan Asesmen Nasional (AN) Tahun 2023 dan di masa
 mendatang, apa yang menurut Saudara perlu diperbaiki?
a. …………………………..........................................................................................................

b. ……………………………………………………………………………………………………....

c. ……………………………………………………………………………………………………....

d. ……………………………………………………………………………………………………....

e. ……………………………………………………………………………………………………....

Malang , 2023

Kepala Sekolah Pengawas Pembina

.......................................... Drs. PI’I, M.M

NIP. NIP. 196506281997021001