SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini bawah ini :

Nama : ……………………………….

NIP : ………………………………..

Pangkat/Jabatan : …………………………………

Instansi :………………………………….

Dengan ini menyatakan dengan sesungguh bahwa saya :

1. Bersedia mengikuti semua Proses Pembelajaran selama Orientasi Media Promosi

Kesehatan Tingkat Provinsi Sulawesi Tengah berlangsung.

2. Bersedia menyelesaikan semua penugasan pada saat Orientasi Media Promosi

Kesehatan dan mengapload hasil penugasannya di media Sosial.

3. Bersedia mengaktifkan akun Sosial Media ( Sebut Instansinya) dan membuat

postingan di akun tersebut baik berupa desain Grafis, Video maupun liputan kegiatan

minimal 1 postingan /minggu.

…………….., Oktober 2023

Yang membuat Pernyataan,

____________________________
 KOP SURAT
SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah iniKepala Dinas Kesehatan. Dengan ini menugaskan
kepada :

1. Nama :
Nip :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Instansi : Kab/Kota …………………

2. Nama :
Nip :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Instansi : Puskesmas ……………………..

Untuk mengikuti kegiatan Orientasi Media Promosi Kesehatan Tingkat Provinsi Sulawesi
Tengah Tahun 2023 Mulai tanggal Senin-Rabu , 09-11 Oktober 2013 ( Mohon dibuatkan
surat tugas sesuai tanggal ini untuk keperluan SPJ ) di Hotel Jazz , Jalan Zebra No. 11

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten ………………….

Fransesca D. Rasubala, SKM., MAP

NIP. 19670216 199003 2 004