UNIT BISNIS MINERAL & BATUBARA

No :
PT SURVEYOR INDONESIA

BUKTI PENGELUARAN KAS KECIL

Nama : SLAMET MOJO

Bagian : KOORDINATOR PROJECT TARAHAN

PERMOHONAN
Permintaan kas dengan rincian sebagai berikut : Pemohon / Penerima,

Untuk Keperluan : iuran sampah agustus 2021

(SLAMET MOJO)
Tanggal Permohonan : 8/30/2021
Disetujui Oleh,
Sebesar : Rp. 500.000
Terbilang :

(______________________)

PERTANGGUNGJAWABAN
Rincian Pengeluaran,

Jenis Jumlah Satuan Harga Total

Iuran Sampah agustus 1 bulan Rp. 500.000

Terbilang : Rp.

Selisih Lebih Kurang : Rp.

Tanggal DipertanggungJawabkan Disetujui Oleh Diinput Oleh

Pertanggungjawaban Oleh

(_____________________)(_____________________)
(_____________________)
Catatan :
1. Pertanggungjawaban Bukti Penggunaan Kas disertai dengan Nota atau Kwitansi
2. Bukti Penggunaan Kas merupakan lampiran pertanggungjawaban uang muka (droping) bulanan