NOMOR SOP : SPO/15.01.

02/ 59/XI/2017

TGL. PEMBUATAN : 10-11-2017

TGL REVISI :-
TGL. EFEKTIF : 10-11-2017
Kepala Rumah Sakit Tk III 03.06.01 Ciremai,

DISAHKAN OLEH

RUMAH SAKIT TK III 03.06.01

CIREMAI
dr. Andre Novan

Letnan Kolonel Ckm NRP 11010002201171

NAMA SOP Penatalaksanaan Pencabutan Implan
DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA:
1.Dokter SPOG dengan STR dan SIP yang masihaktif
1.Undang-undang No. 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan

2.Peraturan Pemerintah No.32 Tahun 1996 2.Bidan minimal D3 dengan STR dan SIP yang masih aktif dan memiliki sertifikat APN/MU
Tentang Tenaga Kesehatan

3. Peraturan Menteri Kesehatan

No.145b/MENKES/per/II/1998 Tentang Rumah
Sakit

4.Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomer

1051/MENKES/SK/XI/2008 tentang Pedoman
Penyelenggaraan PONEK 24 jam di Rumah Sakit
KETERKAITAN PERALATAN/PERLENGKAPAN
1. SOP Pencabutan Implan 1. Alat Pemeriksaan Fisik
2. Alat Pendukung Kegawat Daruratan Ponek
3. Buku Register Medis Pasien
4. Komputer/HP/Tab
5. Data Pendukung Lainnya

PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN

Apabila penyampaian saran dan tanggapan Digunakan dalam pelaksanaan kelancaran Pelayanan IGD MATERNAL di lingkungan RS
mengalami hambatan akan berpengaruh pada Tingkat III 03.06.01 Ciremai
pengambilan keputusan oleh Karumkit RS
TingkatIII 03.06.01 Ciremai
No.

Uraian Kegiatan Pelaksana Mutu Baku

Bidan DPJP Farmasi Kelengkapan Waktu Output

1 Melakukan Berkas 5 menit SimRS

informed consent Rekam Medis
untuk tindakan
yang akan
dilakukan

2 Melakukan Berkas 5 menit SimRS

anamnesa, Rekam Medis

pemeriksaan
fisik
3 Melaporkan Berkas 5 menit HP, Airphone
hasil Rekam Medis

pemeriksaan ke
DPJP
4 Melakukan Berkas 5 menit SimRS
informed Rekam Medis

consent
6 Menyerahkan Berkas 5 menit SimRS
 resep obat Rekam Medis
sesuai advis
DPJP
8 Melakukan Berkas 30 menit SimRS
tindakan Rekam Medis
pencabutan
Implan

- Pencabutan
kapsul dengan
Teknik Finger
POP – OUT
- Pencabutan
kapsul dengan
Teknik
standard
- Pencabutan
kapsul dengan
Teknik
“U”Klasik

Melakukan Berkas 15 menit SimRS

Tindakan pasca Rekam Medis
pencabutan

9 Mendokumenta Berkas 5 menit SimRS

sikan hasil Rekam Medis

pemeriksaan
 dalam Rekam
Medis

Keterangan :

: Simbol Kotak / Proses untuk mendesripsikan proses atau kegiatan eksekusi

: Simbol kapsul / Terminator untuk mendeskripsikan kegiatan mulai dan berakhir

: Simbol anak panah / Arrow untuk mendeskripsikan arah kegiatan (arah proses kegiatan)