6. Diagram -
Alir
7. Unit Terkait Ruang tindakan dan gawat darurat
Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
9. Rekaman Historis Perubahan
DAFTAR TILIK
PENANGANAN SINDROMA AKUT KORONER
Evaluasi
No. Aspek yang Dikerjakan
Ya Tidak
1 Apakah petugas melakukan anamnesa ?
2 Apakah petugas melakuka pemeriksaan fisik, TTV?
3 Apakah petugas melakukan rekam jantung / EKG ?
Apakah petugas memantau Airway,Breathing,Circulation bila
4 terdapat hasil rekam jantung NSTEMI/STEMI ?
5 Apakah petugas memasang IV Line ?
6 Apakah petugas memberikan oksigen 2-5 Lpm ?
7 Apakah petugas mengatur posisi pasien ?
Apakah petugas memberikan terapi Aspilet 160-325 mg
8 ( kunyah ) atau Clopidogrel 300 mg ( loading dose ), ISDN
sublingual ?
9 Apakah petugas melakukan observasi ?
10 Apakah petugas segera melakukan persiapan rujuk ke RS?
Apakah petugas mendokumentasikan kegiatan di dalam
11 rekam medis pasien
Skor Nilai :
Compliance Rate (CR) = Σ Ya x 100 %
Σ Ya+Tidak
Tangerang, ..............................
Pelaksana/Auditor
(................................)