Machine Translated by Google

Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan

Volume 7, Edisi 1, Maret 2022, hal. 101–106
ISSN 2502-4825 (cetak), ISSN 2502-9495 (online)

Kadar Vitamin D Darah pada Penderita Hiperkolesterolemia

Dessy Hermawan1*); Nova Muhani2; Syafiq Arisandi 3

1*)PSIK Fakutas Kedokteran Universitas Malahayati Bandar Lampung

2Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati Bandar Lampung
3Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Malahayati Bandar Lampung

INFO PASAL ABSTRAK

Prevalensi hiperkolesterolemia di Indonesia saat ini masih tinggi, padahal
Sejarah artikel: hiperkolesterol berkorelasi dengan penyakit tidak menular seperti hipertensi, penyakit
Diterima 11 Desember 2021 jantung, diabetes melitus dan lain sebagainya.
Diterima 21 Februari 2022
Penelitian terbaru melaporkan adanya hubungan antara rendahnya kadar vitamin D
Diterbitkan 10 Maret 2022 dan peningkatan kadar kolesterol. Menariknya, jika benar vitamin D berhubungan
dengan kadar kolesterol, maka orang yang tinggal di daerah tropis seperti Indonesia,
seharusnya memiliki kadar kolesterol yang rendah. Tujuan penelitian ini adalah
Kata kunci: menganalisis hubungan kadar vitamin D dengan kadar kolesterol total pada
Vitamin D mahasiswa Kedokteran Universitas Malahayati angkatan 2017. Desain penelitian ini
Hiperkolesterolemia adalah survei analitik dengan pendekatan case control. Sampel kasusnya adalah
Penyakit tidak menular mahasiswa kedokteran angkatan 2017 yang menderita hiperkolesterolemia sebanyak
26 orang. Sampel kontrol berjumlah 26 siswa yang memiliki kadar kolesterol normal,
sehingga jumlah sampel sebanyak 52 siswa. Hasil penelitian menunjukkan terdapat
hubungan yang signifikan antara kadar kolesterol dengan kadar vitamin D darah
(0,005), Indeks Massa Tubuh/BMI (0,001), lingkar pinggang (0,005), keteraturan
olahraga (0,016) dan kebiasaan beraktivitas di luar ruangan (0,001). Saran: perlu
menjaga kadar vitamin D dalam darah dengan cara mengkonsumsi makanan yang
mengandung vitamin D dan beraktivitas serta berolahraga di luar ruangan agar
terkena sinar ultraviolet B dari matahari.

ABSTRAK
Kata kunci: Prevalensi hiperkolesterolemia di Indonesia saat ini masih tinggi, padahal
Vitamin D hiperkolesterolemia ditutupi dengan penyakit tidak menular seperti hipertensi, penyakit
jantung, diabetes melitus dan sebagainya. Penelitian terbaru melaporkan adanya
Hiperkolesterolemia
Penyakit tidak menular
hubungan antara rendahnya kadar vitamin D dengan peningkatan kadar Kolesterol.
Hal ini menarik, jika vitamin D benar-benar berhubungan dengan kadar Kolesterol,
*) Penulis yang sesuai maka seharusnya orang-orang yang tingggal di daerah tropis seperti Indonesia, akan
memiliki kadar Kolesterol yang rendah. Tujuan penelitian ini adalah untuk memperlajari
Dessy Hermawan, Ns, M.Kes hubungan antara kadar vitamin D dengan kadar kolesterol total pada mahasiswa
PSIK Fakultas Kedokteran Universitas
kedokteran Universitas Malahayati angkatan 2017. Rancangan penelitian ini adalah
Malahayati Bandar Lampung
survey analitik dengan pendekatan case control. Adapun sampel kasus adalah total
Jalan Pramuka No 27 Kemiling Bandar
mahasiswa kedokteran angkatan 2017 yang mengalami hiperkolesterolemia sebanyak
lampung
26 orang dan yang menjadi sampel kontrol adalah 26 mahasiswa yang memiliki kadar
Email: hermawan.dessy@gmail.com
kolesterol normal, sehingga total sampel sebanyak 52 orang. Hasil penelitian
DOI: 10.30604/jika.v7i1.818
menunjukkan adanya hubungan yang berarti antara kadar kolesterol dengan kadar
vitamin D (0.005), Indeks Massa Tubuh/IMT (0.001), lingkar perut (0.005), keteraturan
olah raga (0.016) dan kebiasaan beraktifitas di luar ruangan (0.001).

Sedangkan jenis kelamin dan besaran uang jajan tidak berhubungan secara bermakna
dengan kadar Kolesterol. Saran: perlu menjaga kadar vitamin D dalam darah dengan
mengonsumsi makanan yang mengandung vitamin D dan berakatifitas serta berolah
raga di luar ruangan agar terpapar sinar ultraviolet B dari sinar matahari.

Artikel akses terbuka ini berada di bawah lisensi CC–BY-SA .

Tersedia online di: https://aisyah.journalpress.id/index.php/jika/

Email: jurnal.aisyah@gmail.com
Machine Translated by Google
PERKENALAN
Hiperkolesterolemia atau tingginya kadar kolesterol dalam darah
merupakan salah satu faktor pemicu terjadinya penyakit tidak menular
(Sarkar & Roy, 2017), seperti obesitas, hipertensi, diabetes melitus,
penyakit jantung dan lain-lain (Besseling, Kastelein, Defesche, Hutten,
& Hovingh, 2015; Navar-Boggan dkk., 2015). Saat ini penyakit tidak
menular menjadi permasalahan di seluruh dunia termasuk di
Indonesia. Berdasarkan laporan Riset Kesehatan Dasar tahun 2018,
jumlah kasus hiperkolesterolemia pada usia diatas 15 tahun masih
tergolong tinggi, yaitu sebesar 34,8%, sedikit menurun jika
dibandingkan dengan hasil riset kesehatan dasar tahun 2013 yang
menunjukkan bahwa 35,9% penduduk Indonesia memiliki kelainan
kolesterol. (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018)
Secara teori, banyak faktor yang dapat mempengaruhi kadar
kolesterol dalam tubuh manusia, antara lain usia, aktivitas fisik (Heart
Association, 2018), genetika, obesitas, asupan serat makanan,
kebiasaan mengonsumsi makanan berlemak dan faktor terkait
penyakit lainnya (Gibbs, 2018 ).Faktor indeks massa tubuh juga
merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kadar kolesterol
dalam tubuh (Hubková et al., 2018). Kadar kolesterol pada pria dan
wanita meningkat seiring dengan peningkatan indeks massa tubuh/BMI.
Penelitian di Tiongkok menunjukkan bahwa prevalensi
hiperkolesterolemia baik pada pria maupun wanita berada di atas
50% dan prevalensi kelebihan berat badan lebih dari 30% (Rao et al.,
2016). Penelitian di Nigeria juga melaporkan adanya hubungan antara
kadar kolesterol darah dan BMI bahkan masuk
populasi anak (Nwaiwu & Ibe, 2015).
Baru-baru ini, banyak penelitian yang melaporkan bahwa
hiperkolesterolemia juga dikaitkan dengan kekurangan kadar vitamin
D dalam darah (Jiang, Peng, Chen, Wu, & Zhang, 2019; Mosca et al.,
2019). Hasil penelitian menjelaskan bahwa vitamin D dapat
menurunkan lemak tubuh dengan menurunkan hormon paratiroid dan
meningkatkan kalsium darah (Vanlint, 2013).
Peningkatan kalsium darah akan meningkatkan aktivitas saraf
simpatis sehingga akan meningkatkan produksi panas tubuh. Ini
Kondisi ini akan menyebabkan peningkatan penghancuran lemak
pada jaringan. Mekanisme ini diyakini mampu menjelaskan bagaimana
vitamin D mampu menurunkan kadar kolesterol dalam tubuh. Meski
sebenarnya mekanisme tersebut masih banyak diperdebatkan dan
masih menimbulkan banyak pertanyaan.
Kondisi ini menarik untuk dikaji lebih dalam, benarkah kadar
vitamin D dalam darah yang rendah ada hubungannya dengan
hiperkolesterolemia? Vitamin D merupakan vitamin yang larut dalam
lemak, vitamin D dapat disimpan dan diambil kembali dari jaringan
lemak tubuh kita. Vitamin D berperan penting dalam menjaga kalsium
dan fosfor serum dalam kondisi normal, juga fungsi sendi dalam
mineralisasi tulang dan gigi serta berperan penting dalam menjaga
kesehatan mulut.(Botelho, Machado, Proença, Delgado, & Mendes,
2020).
Seperti kita ketahui, vitamin D dihasilkan dari provitamin ergosterol
pada tumbuhan dan 7-dehydrocholesterol pada hewan dan manusia.
Pada manusia, paparan sinar ultraviolet B/UVB secara langsung
dapat mengubah 7-dehydrocholesterol menjadi cholecalciferol yang
kemudian akan menjadi vitamin D. ( Aula, 2015; LZ Sherwood, 2016).
Melalui proses hidroksilasi di hati dan ginjal, produk akhir akan
menjadi 1,25 hidroksil kolekalsiferol dan 24,25 hidroksil kolekalsiferol
(Rodwell, Bender, Botham, Kennelly, & Weil, 2015). Jika benar
vitamin D mampu mencegah kejadian hiperkolesterol, seharusnya
angka kejadian hiperkolesterol tidak meningkat seperti saat ini,
sebagaimana kita tahu Indonesia terletak di daerah khatulistiwa yang
mendapat paparan sinar matahari terus menerus sepanjang tahun.
Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan
Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan, 7(1), Maret 2022, –102
Dessy Hermawan; Nova Muhani; Syafiq Arisandi
Namun banyak penelitian juga yang melaporkan terjadinya
masalah kekurangan vitamin D dalam darah. Faktanya, masalah
kekurangan vitamin D dalam darah telah menjadi masalah kesehatan
di banyak negara dan menjadi pandemi global (Michael F Holick,
2017). Data menunjukkan bahwa sekitar 40% populasi di Eropa
mengalami kekurangan vitamin D (Cashman et al., 2016). Faktanya,
kekurangan vitamin D juga terjadi pada populasi yang tinggal di
negara tropis yang memungkinkan terkena paparan sinar matahari
terus menerus, seperti di Asia Tenggara dan Brazil (Hataikarn
Nimitphong & Michael F.Holick, 2013; Mendes, Hart, Botelho , &
Lanham-Baru, 2018). Beberapa penelitian melaporkan bahwa banyak
populasi yang mengalami kekurangan vitamin D pada semua
kelompok umur, namun kejadiannya akan meningkat pada anak-anak
dan lansia (Kevin D. Cashman, 2020).
Kondisi inilah yang menarik penulis untuk meneliti lebih dalam
dan menganalisis hubungan antara kadar vitamin D darah dengan
kejadian hiperkolesterolemia.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis kadar vitamin D darah
pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati Bandar
Lampung angkatan 2017 yang menderita hiperkolesterolemia.
METODE
Penelitian ini merupakan penelitian survei analisis dengan
pendekatan case control yang mempelajari dan menganalisis
hubungan kadar vitamin D darah dengan kadar kolesterol total pada
pasien hiperkolesterolemia.
Karakteristik peserta dan desain penelitian
Populasi penelitian ini adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Malahayati angkatan 2017 yang menderita
hiperkolesterolemia. Sampel kasus dalam penelitian ini adalah
seluruh mahasiswa fakultas kedokteran yang kadar kolesterolnya
diatas 200 mg/dL (hiperkolesterolemia). Siswa yang menderita
hiperkolesterolemia berjumlah 26 orang. Sedangkan sampel kontrol/
perbandingannya adalah mahasiswa kedokteran yang mempunyai
kadar kolesterol total normal (dibawah 200 mg/dL) sebanyak 26
orang, sehingga jumlah sampel penelitian sebanyak 52 orang dengan
perbandingan sampel kasus dan kontrol yang sebanding. adalah 1
banding 1. Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam
penelitian ini adalah purposive sampling.
Prosedur pengambilan sampel
Tata cara pengambilan subjek penelitian diawali dengan seleksi
awal untuk mencari kelompok kasus subjek yang menderita
hiperkolesterolemia, dengan cara memeriksa kadar kolesterol total
pada populasi tersebut. Setelah dilakukan pemeriksaan kadar
kolesterol pada populasi siswa, diketahui bahwa terdapat 26 subjek
yang menderita hiperkolesterolemia. hiperkolesterolemia (di atas 200
mg/dL), kemudian dilanjutkan dengan pengambilan subjek untuk
kelompok kontrol, sedangkan jumlahnya sama dengan jumlah subjek
pada kelompok kasus, sehingga total subjek dalam penelitian ini
berjumlah 52 siswa.
Setelah mendapatkan subjek penelitian baik kasus maupun
kontrol, selanjutnya dilanjutkan dengan pengukuran variabel
independen dalam penelitian ini, antara lain: pengukuran BMI,
pengukuran kadar vitamin D darah, pengukuran lingkar pinggang,
dan dilanjutkan dengan wawancara untuk memperoleh data terkait.
untuk jumlah kantong
ISSN 2502-4825 (cetak), ISSN 2502-9495 (online)
Machine Translated by Google
uang, olahraga teratur, aktivitas fisik dan pola aktivitas di dalam atau
di luar ruangan.
Ukuran dan kovariat
Variabel yang diukur dalam penelitian ini adalah kadar kolesterol
total dengan cara mengecek langsung kadar kolesterol total subjek
penelitian menggunakan Easy Touch GCU Multi Function Monitor
System Model ET-201.
Variabel yang juga diukur dalam penelitian ini adalah kadar
vitamin D darah dengan mengukur kadar 25(OH)D3 dalam darah.
Metode pengukuran kadar 25(OH)D3 menggunakan metode Direct
kompetitif chemilumine scence immunoassay (CLIA), menggunakan
reagen Liaison 25-OH Vitamin D untuk total produksi dari DiaSorin
Liaison dengan nomor katalog 310600. Metode ini akan mampu
mendeteksi kadar 25(OH)D3 antara 4 sampai 150 ng/mL. Untuk
pemeriksaan kadar 25(OH)D3 diambil sampel darah sebanyak 5 cc
pada pagi hari yang dianjurkan puasa malam hari. Darah
disentrifugasi dengan kecepatan 1300-2000 g selama 15 menit,
kemudian serum dipisahkan dan dimasukkan ke dalam alat untuk
diperiksa di Laboratorium Klinik Prodia Provinsi Lampung.
Variabel yang juga diukur dalam penelitian ini adalah Indeks
Massa Tubuh (BMI) dengan mengukur tinggi badan dan berat badan
sampel serta mengukur lingkar pinggang subjek.
Pengukuran BMI dilakukan secara langsung dengan mengukur
tinggi dan berat badan sampel, kemudian dimasukkan ke dalam
rumus BMI untuk menghitung BMI. Pengukuran tinggi badan subjek
dilakukan dengan menggunakan alat pengukur tinggi badan GEA
26SM yang diletakkan pada dinding datar dengan tinggi 2 meter/
200 cm. Subjek terlebih dahulu diminta melepas alas kaki, kemudian
diminta berdiri tegak di bawah alat pengukur tinggi badan. .Posisi
subjek berdiri tegak dengan punggung menempel ke dinding dan
wajah subjek lurus ke depan, lalu tinggi badannya
HASIL DAN DISKUSI
Tabel 1.
Data deskriptif
Kasus
Variabel Berarti +SD
Kadar Kolesterol (mg/dL) 215,8 17,4
Kadar vit D Darah (ng/dL) 12,6 3,9
BMI(kg/m2 ) 27,7 5,7
Lingkar Pinggang(cm) 88,1 13,4
Pada tabel 1 terlihat rata-rata kadar kolesterol pada kelompok
kasus sebesar 215,8 + 17,4 dengan nilai minimum 200 mg/dL dan
nilai tertinggi 253 mg/dL. Sedangkan rata-rata kadar kolesterol total
pada kelompok kontrol jauh lebih rendah: 155,4 + 24,6 dengan nilai
minimum 101 mg/dL dan nilai tertinggi 189 mg/dL. Kadar vitamin D
darah pada kelompok kasus adalah 12,6 + 3,9 dengan nilai minimal
8 ng/dL dan nilai maksimal 22 ng/dL.
Sedangkan rata-rata kadar vitamin D darah pada kelompok kontrol
sedikit lebih tinggi: 17,8 + 5,4 dengan nilai minimum 19 ng/dL dan
nilai maksimum 34 ng/dL. Rata-rata BMI pada kelompok kasus
adalah 27,7 + 5,7 dengan nilai minimal 18 kg/m2 dan maksimal 41
kg/m2. Sedangkan rata-rata BMI pada kelompok kontrol lebih
rendah: 23,8 + 5,9, dengan nilai minimum 19 kg/m2 dan maksimum
39 kg/m2.
Rata-rata lingkar pinggang kelompok kasus adalah 88,1+13,4 cm
dengan nilai minimal 63 cm dan maksimal 110 cm. Sedangkan rata-
rata lingkar pinggang di
Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan, 7(1), Maret 2022, –103
Dessy Hermawan; Nova Muhani; Syafiq Arisandi
Sedangkan berat badan diukur pada pagi hari sebelum sarapan
pagi menggunakan timbangan BB digital GEA Medical Model
BR9807 dengan sensitivitas satu digit di belakang koma. Pengukuran
berat badan diulang sebanyak 2 kali. Hal ini dilakukan untuk
memastikan mendapatkan berat badan yang tepat.
Pengukuran lingkar pinggang menggunakan pita pengukur,
pastikan terlebih dahulu pakaian subjek tidak mengganggu
pengukuran. Subjek penelitian berdiri tegak dan pita pengukur
dililitkan pada perut subjek dan disejajarkan/sejajar dengan pusar
perut.
Pita pengukur dikencangkan, tidak terlalu ketat dan tidak terlalu
longgar dan pastikan subjek tidak menahan nafas saat pengukuran
berlangsung. Standar lingkar pinggang yang digunakan dalam
penelitian ini adalah standar pengukuran lingkar pinggang orang
Asia menurut WHO.
(Alberti, Zimmet, & Shaw, 2006).
Sedangkan untuk variabel gender, jumlah uang jajan, keteraturan
olah raga dan pola aktivitas di dalam atau di luar ruangan dilakukan
dengan wawancara langsung kepada subjek penelitian dengan
menggunakan daftar pertanyaan yang telah disiapkan.
Semua variabel penelitian diukur satu kali untuk setiap kelompok
(kasus dan kontrol). Seluruh langkah penelitian tersebut telah
memperhatikan prinsip etika penelitian dan telah mendapat surat
izin etik melalui surat no.
1112/EC/KEP-UNMAL/III/2020 dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan
Universitas Malahayati.
Analisis data
Data terkait jenis kelamin, indeks massa tubuh (BMI), lingkar
pinggang, uang jajan, kadar vitamin D darah, rutin berolahraga, pola
aktivitas dan kadar kolesterol total ditabulasi dan dianalisis
menggunakan uji chi square.
Kontrol
Min-Maks Berarti +SD Min-Maks
200-253 155,4 24,6 101-189
8-22 17,8 5,4 10-34
18-41 23,8 5,9 19-39
63-110 78,7 12,2 65-106
kelompok kontrol lebih kecil: 78,7 + 12,2 cm dengan nilai minimum
65 cm dan nilai maksimum 106 cm.
Dari tabel 2 terlihat bahwa baik pada kelompok kasus maupun
kelompok kontrol, sebagian besar mempunyai kadar vitamin D
darah dalam kategori sangat rendah (di bawah 10 ng/dL) dan hanya
terdapat satu sampel pada kelompok kasus. yang memiliki kadar
vitamin D yang cukup. Hasil uji statistik menunjukkan terdapat
hubungan yang signifikan antara kadar vitamin D darah dengan
kadar kolesterol darah (pValue 0,005), dengan nilai OR sebesar 3,4,
hal ini menunjukkan bahwa orang yang memiliki kadar vitamin D
sangat rendah berisiko mengalami peningkatan. kadar kolesterolnya
sebesar 3,4 kali lipat jika dibandingkan dengan orang yang memiliki
kadar vitamin D dalam darahnya dalam kategori cukup.
Rendahnya kadar vitamin D dalam darah di hampir semua
sampel dalam penelitian ini menegaskan hipotesis awal bahwa
kekurangan vitamin D yang meluas telah mengakibatkan pandemi
global (Michael F Holick, 2017). Tidak hanya terjadi pada negara
dengan empat musim, namun juga terjadi pada populasi yang tinggal di dalamny
Kadar Vitamin D Darah pada Penderita Hiperkolesterolemia
Machine Translated by Google

Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan, 7(1), Maret 2022, –104

Dessy Hermawan; Nova Muhani; Syafiq Arisandi

daerah tropis yang kaya akan sinar matahari. Perubahan perilaku
menghindari sinar matahari dan pola aktivitas di dalam ruangan diduga
turut berperan dalam kejadian ini.
Jika dikaitkan dengan kadar kolesterol, hasil penelitian ini mendukung
dengan penelitian yang melaporkan bahwa kekurangan vitamin D dalam
darah berhubungan dengan dislipidemia.
Kadar 25(OH)D3 berkorelasi terbalik dengan kadar kolesterol LDL dan
trigliserida, serta berkorelasi positif dengan kadar kolesterol HDL.(Jiang
et al., 2019).Padahal peningkatan LDL dapat memberikan dampak
negatif bagi kesehatan, karena LDL sering dikenal sebagai lemak jahat
yang berkontribusi terhadap peningkatan beberapa kasus penyakit tidak
menular
(Baghbani-Oskouei dkk., 2018). Hasil penelitian ini juga dikuatkan oleh
penelitian yang melaporkan pengambilan tersebut
obat penurun kolesterol dapat menurunkan kadar vitamin D darah,
sehingga penggunaan jangka panjang dapat mempengaruhi kesehatan
tulang. Oleh karena itu, mengonsumsi suplemen dan makanan kaya
vitamin D sembari mengonsumsi obat penurun kolesterol sangat dianjurkan.
(Taefehshokr, Taefehshokr, & Kunci, 2019).
Vitamin D dipercaya mampu menurunkan lemak tubuh dengan
meningkatkan sensitivitas insulin dan menurunkan kadar hormon
paratiroid, yang keduanya akan mengurangi rasa lapar dan meningkatkan
pembuangan lemak pada tinja serta menurunkan lipogenesis.
(Vanlint, 2013). Hormon paratiroid yang rendah akan menyebabkan
kalsium darah meningkat yang diikuti dengan peningkatan aktivitas saraf
simpatis sehingga akan meningkatkan panas tubuh.
Kondisi ini menyebabkan peningkatan penghancuran lemak tubuh pada
orang yang memiliki kadar vitamin D dalam darah normal.

Tabel 2.
Analisis bivariat

Hiperkolesterol (di Kolesterol Normal (di

nilai p
atas 200 mg/dL) bawah 200 mg/dL) ATAU (CI:
95%) 3.4
Vitamin D sangat rendah (di bawah 10 ng/dL) 25 17 0,005
(1.5-11.4)
Sangat kurang/cukup Vit D (10 -30mg/dL) 9
Obesitas (BMI> 25kg/m2 ) 1 20 5 0,001 4.0
2
Normal (BMI< 25kg/m ) 21 (2.6-14.2)
Lingkar pinggang tidak normal 6 20 10 0,005 5.3
Lingkar pinggang biasa 6 16 (2.5 – 11.8)
Uang saku tambahan
14 13 0,788
(lebih dari upah minimum provinsi)
Uang saku yang cukup
12 13
(di bawah upah minimum provinsi)
Olah raga tidak teratur (kurang dari 3 kali/minggu) 22 14 0,016 4.7
Olah raga teratur (3 kali seminggu) 4 12 (1.2-11.5)
Aktif di dalam ruangan 25 14 0,001 5.1
Aktif di luar ruangan 1 12 (2.1 -18.2)
Perempuan 18 16 0,560
Pria 8 10

Dari tabel 2 terlihat bahwa kelompok kasus sebagian besar adalah
orang yang mengalami obesitas dengan BMI diatas 25 kg/m2 dan
sebaliknya pada kelompok kontrol sebagian besar adalah orang yang
mempunyai berat badan normal/BMI normal. Uji statistik juga
menunjukkan adanya hubungan yang signifikan (pValue : 0,001) antara
berat badan (BMI) dengan peningkatan kadar kolesterol dengan nilai
OR 4,0. Artinya orang yang mengalami obesitas mempunyai kemungkinan
4 kali lebih besar untuk menderita hiperkolesterolemia, jika dibandingkan
dengan orang yang memiliki berat badan normal.
Hasil tersebut dikuatkan oleh penelitian pada anak di Negeria yang
melaporkan adanya korelasi antara kadar kolesterol dengan BMI,
sehingga peningkatan BMI dijadikan sebagai indikator awal terjadinya
hiperkolesterolemia pada anak. (Nwaiwu & Ibe, 2015). Namun seiring
bertambahnya usia, hubungan antara kadar kolesterol dan BMI menjadi
lemah atau tidak jelas (Laclaustra et al., 2018), Hal ini menunjukkan
bahwa penurunan berat badan pada usia tua belum tentu diikuti dengan
penurunan kadar kolesterol darah.
bahwa terdapat hubungan antara penurunan lingkar pinggang dengan
penurunan berat badan yang juga dipengaruhi oleh jenis kelamin.
(Rothberg et al., 2017). Wanita lebih cenderung memiliki lingkar pinggang
yang lebih besar dibandingkan pria. Wanita dipengaruhi oleh hormon
seks seperti estrogen yang mempengaruhi metabolisme lemak dalam
tubuh, sehingga wanita akan cenderung menimbun lemak pada usia
reproduksi. Namun, hasil sebaliknya dilaporkan bahwa penelitian pada
wanita menopause melaporkan bahwa terdapat efek berkurangnya
estrogen pada wanita. meningkatnya obesitas pada wanita
pascamenopause, sehingga perlu dipertimbangkan pemberian terapi
estrogen pada wanita menopause yang mengalami obesitas.
(Lizcano & Guzmán, 2014).
Tabel 2 juga menunjukkan bahwa olahraga berhubungan dengan
kadar kolesterol dengan pValue (0,016) dan nilai OR sebesar 4,7. Artinya
orang yang tidak rutin berolahraga (3 kali/minggu) akan berisiko
menderita peningkatan kadar kolesterol 4,7 kali lipat jika dibandingkan
dengan orang yang rutin berolahraga (3 kali/minggu).

Data pada tabel 2 menunjukkan bahwa sebagian besar lingkar
pinggang pada kelompok kasus berlebih, sedangkan pada kelompok
kontrol sebagian besar lingkar pinggang berada pada kategori normal.
Uji statistik juga menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara
lingkar pinggang dengan hiperkolesterolemia dengan nilai OR sebesar
5,3 yang berarti orang yang memiliki lingkar pinggang berlebih akan
mempunyai risiko 5,3 kali lipat terkena hiperkolesterolemia jika
dibandingkan dengan mereka yang memiliki lingkar pinggang normal.
Hasil ini mendukung hasil penelitian yang dilaporkan
Olahraga selama ini dipercaya mampu menurunkan berat badan
dan juga dapat memberikan efek positif bagi kesehatan fisik dan mental
seseorang. Olah raga akan memperlancar peredaran darah dan
membakar kelebihan kalori dalam tubuh (Hermawan et al., 2020).
Olahraga teratur tidak hanya akan menurunkan berat badan tetapi juga
memiliki banyak manfaat lain seperti menyehatkan jantung, pernapasan,
serta memperkuat otot dan tulang.(Garber, 2019).Olahraga diyakini
menjadi pilihan paling tepat untuk menurunkan kadar kolesterol darah
sehingga a seseorang tidak selalu bergantung pada obat penurun
kolesterol (Wang & Xu, 2017).

Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan ISSN 2502-4825 (cetak), ISSN 2502-9495 (online)
Machine Translated by Google

Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan, 7(1), Maret 2022, –105

Dessy Hermawan; Nova Muhani; Syafiq Arisandi

Semakin rutin seseorang berolahraga maka akan semakin baik bagi KESIMPULAN DAN SARAN
kesehatannya, apalagi jika olahraga dilakukan di luar ruangan
sehingga kulit terkena sinar matahari.(Hermawan, 2021), sehingga Terdapat hubungan yang signifikan antara kadar vitamin D darah
proses biosintesis vitamin D pada kulit dapat terjadi secara maksimal. . dengan kadar kolesterol total, semakin rendah kadar vitamin D darah
maka semakin tinggi kadar kolesterolnya. Peningkatan berat badan,
Tabel 2 juga menunjukkan bahwa kebiasaan beraktivitas di dalam ruangan adalah lingkar pinggang, olahraga teratur, dan kebiasaan beraktivitas di luar
juga berhubungan dengan hiperkolesterolemia dengan nilai p 0,001 ruangan juga berhubungan signifikan dengan kadar kolesterol darah.
dan nilai OR 5,1. Artinya, orang yang biasa beraktivitas di dalam
ruangan memiliki risiko 5,1 kali lipat untuk menderita hiperkolesterolemia Untuk menjaga kadar kolesterol darah dalam kondisi normal
jika dibandingkan dengan mereka yang sehari-harinya beraktivitas di maka perlu dilakukan pemeliharaan kadar vitamin D dalam darah,
luar ruangan. Beraktivitas di luar ruangan akan mampu membuat melalui perbanyak konsumsi makanan yang mengandung vitamin D
seseorang menjadi aktif sehingga lebih banyak kalori yang digunakan serta memperbanyak aktivitas dan olah raga di luar ruangan untuk
untuk menghasilkan energi saat dibandingkan orang yang beraktivitas mendapatkan paparan sinar UVB dari sinar matahari.
di dalam ruangan. Orang yang beraktivitas di dalam ruangan
cenderung terbatas pergerakannya sehingga banyak cadangan
energi yang diubah menjadi timbunan lemak di bawah kulit. Alasan
lainnya adalah orang yang lebih banyak beraktivitas di dalam ruangan, REFERENSI
lebih kecil kemungkinannya terkena sinar ultraviolet B/UVB dari sinar
matahari, yang diperlukan untuk biosintesis pro-vitamin D menjadi Alberti, KGMM, Zimmet, P., & Shaw, J. (2006). Sindrom metabolik - Definisi
vitamin D.(Hall, 2015). Meskipun vitamin D diketahui berhubungan baru di seluruh dunia. Pernyataan konsensus dari Federasi Diabetes
dengan peningkatan kadar kolesterol/lemak tubuh, hal ini bahkan Internasional. 469–480.
terjadi pada orang yang tidak mengalami obesitas (Kim & Jeong, penderita diabetes Obat , 23 (5),
2019). Hal ini menjelaskan kuatnya hubungan antara kadar vitamin D https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.2006.01858.x
darah dan kolesterol darah. kadarnya tanpa dipengaruhi oleh kenaikan
Baghbani-Oskouei, A., Tohidi, M., Asgari, S., Ramezankhani, A., Azizi, F., &
atau penurunan berat badan.
Hadaegh, F. (2018). Lipid serum selama 20 tahun dalam studi lipid dan
Sedangkan jumlah uang jajan dan jenis kelamin tidak berhubungan glukosa Teheran: Prevalensi, tren dan dampak terhadap penyakit tidak
dengan kadar kolesterol. Secara umum uang jajan dikaitkan dengan menular. Jurnal Internasional
kebiasaan mengonsumsi jajanan/makanan yang tidak sehat pada dari Endokrinologi dan Metabolisme16 , (4).
anak, sehingga akan berdampak pada peningkatan berat badan/ https://doi.org/10.5812/ijem.84750
obesitas.(Li et al., 2017). Dalam penelitian ini, karena subjeknya
adalah remaja akhir yang merupakan mahasiswa kedokteran dengan Besseling, J., Kastelein, JJP, Defesche, JC, Hutten, BA, & Hovingh, GK
(2015). Hubungan antara hiperkolesterolemia familial dan prevalensi
pengetahuan kesehatan yang lebih baik, maka kondisi ini dianggap
diabetes mellitus tipe 2.
dapat mendorong penggunaan uang jajan yang lebih bijaksana. Jadi dari itu Medis Amerika
JAMA - Jurnal
meskipun uang jajannya berlebihan tidak menyebabkan mereka Asosiasi313 , 1029–1036.
(10),
mengkonsumsi jajanan yang tidak sehat, sehingga uang jajan tersebut
https://doi.org/10.1001/jama.2015.1206
tidak berhubungan dengan kejadian hiperkolesterolemia.
Begitu pula dengan gender, meskipun data menunjukkan lebih Botelho, J., Machado, V., Proença, L., Delgado, AS, & Mendes, JJ
banyak perempuan yang menderita hiperkolesterolemia, namun tidak (2020). Kekurangan vitamin D dan kesehatan mulut: Komprehensif (5).
ada hubungan yang signifikan secara statistik antara gender dengan tinjauan. https://doi.org/10.3390/nu12051471Nutrisi , 12
hiperkolesterolemia. Pada subjek wanita usia subur, hormon seks,
seperti estrogen, diduga bertanggung jawab terhadap kenaikan berat Cashman, KD, Dowling, KG, Škrabáková, Z., Gonzalez-Gross, M., Valtueña,
badan pada wanita di usia ini. Estrogen menunjukkan efek yang J., De Henauw, S., … Kiely, M. (2016). Kekurangan Vitamin D di Eropa:
berbeda pada wanita usia reproduksi dan usia menopause. Pada Pandemi? (4), https://doi.org/10.3945/ Jurnal Amerika Klinis
wanita usia subur, peningkatan estrogen diduga menyebabkan Nutrisi , 103 1033–1044.
penambahan berat badan, sedangkan pada wanita yang mengalami ajcn.115.120873
menopause, penurunan estrogen yang sangat rendah pada saat
menopause diduga berhubungan dengan peningkatan kasus obesitas Garber, CE (2019). Manfaat Olahraga bagi Kesehatan
Pasien Kegemukan dan Obesitas. (8), Kedokteran Olahraga Saat Ini
pada saat itu.(Lizcano & Guzmán, 2014). Sedangkan subjek laki-laki
Laporan , 18 287–291.
akan dipengaruhi oleh hormon testosteron yang mempengaruhi
https://doi.org/10.1249/JSR.00000000000000619
massa otot dengan meningkatkan sintesis protein otot. (Gharahdaghi
et al., 2021), Jadi baik laki-laki maupun perempuan pada masa Gharahdaghi, N., Phillips, BE, Szewczyk, NJ, Smith, K., Wilkinson, DJ, &
reproduksi, hormon seks dapat mempengaruhi berat badan. Atherton, PJ (2021). Hubungan Antara Testosteron, Estrogen, dan
keuntungan dan juga akan berpengaruh pada kadar kolesterol/lemak Sumbu Hormon Pertumbuhan/Faktor Pertumbuhan Seperti Insulin dan
darah. Alasan inilah yang diduga menyebabkan gender tidak Adaptasi Otot Latihan Resistensi.
berhubungan signifikan dengan kadar kolesterol dalam penelitian ini.
Perbatasan Fisiologi
di dalam , 11 (Januari), 1–12.
https://doi.org/10.3389/fphys.2020.621226

Gibbs, A. (2018). Menurunkan Kolesterol: Perubahan Gaya Hidup Sederhana

ke Menurunkan Kolesterol Secara Alami dan Mencegah Penyakit Jantung -
PDFDrive.com . Angela Gibbs.
BATASAN STUDI
Aula, JE (2015). Guyton dan Hall mengulas fisiologi (Edisi ke-13).
Philadelphia: Sauders-Elsevier.
Pada penelitian ini pengukuran kolesterol menggunakan alat ukur
sederhana yaitu Easy Touch GCU Multi Function Monitor Hataikarn Nimitphong, & Michael F.Holick. (2013). Prevalensi Defisiensi
Sistem, sehingga mungkin ada ketidakakuratan terkait data kadar Vitamin D di Asia Status vitamin D dan paparan sinar matahari di Asia
kolesterol total yang diambil . Tenggara. (1), 34–37. Dermato-Endokrinologi , 5

Kadar Vitamin D Darah pada Penderita Hiperkolesterolemia

Machine Translated by Google
Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan, 7(1), Maret 2022, –106
Dessy Hermawan; Nova Muhani; Syafiq Arisandi

Asosiasi Jantung, A. (2018). Panduan Pengelolaan Kolesterol Navar-Boggan, AM, Peterson, ED, D'Agostino, RB, Neely, B., Sniderman, AD,
www.heart.org/cholesterol UNTUK PRAKTISI PERAWATAN KESEHATAN & Pencina, MJ (2015). Hiperlipidemia pada masa dewasa awal meningkatkan
Panduan Pengelolaan Kolesterol . risiko penyakit jantung koroner jangka panjang. (5), 451–458. https://doi.org/
Sirkulasi
10.1161/CIRCULATIONAHA.114.012477 , 131
Hermawan, D. (2021). Manfaat Vitamin D pada Era Pandemi
COVID-19 . Yogyakarta, Indonesia: Penerbit Buku Andi.
Diambil dari https://books.google.co.id/books?id=kNA3EAAAQBAJ&prints Nwaiwu, O., & Ibe, BC (2015). Hubungan antara kolesterol serum dan indeks
massa tubuh pada anak sekolah Nigeria usia 2-15 tahun. (2), 126–
ec=sampul depan&hl=id&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v= Jurnal dari Pediatri Tropis , 61
satu halaman&q&f=salah 130. https://doi.org/10.1093/tropej/fmu080

Hermawan, D., Muhani, N., Sari, N., Arisandi, S., Widodo, S., Lubis, MY, … Rao, W., Su, Y., Yang, G., Ma, Y., Liu, R., Zhang, S., … Yu, Q. (2016).
Firdaus, AA (2020). Mengenal Obesitas . Yogyakarta: Hubungan cross-sectional antara indeks massa tubuh dan hiperlipidemia di
Penerbit Buku Andi. Diambil dari https:// kalangan orang dewasa di Tiongkok timur laut.
books.google.co.id/books?id=mY_5DwAAQBAJ&prints Jurnal Internasional Penelitian Lingkungan dan Publik
ec=sampul depan&hl=id&source=gbs_atb#v=satu halaman&q&f=false Kesehatan13
, (5). https://doi.org/10.3390/ijerph13050516

Hubková, B., Bódy, G., Mašlanková, J., Birková, A., Frišman, E., Kraus, V., &
Mareková, M. (2018). Fraksi lipoprotein-kolesterol di antara orang Roma
yang terpinggirkan versus populasi mayoritas.
Jurnal Internasional Penelitian Lingkungan dan Publik
Kesehatan15
, (1). https://doi.org/10.3390/ijerph15010081
Jiang, X., Peng, M., Chen, S., Wu, S., & Zhang, W. (2019). Defisiensi vitamin D
dikaitkan dengan dislipidemia: studi cross-sectional pada 3788 subjek. (6),
1059–1063. Curr Med Res Opin35 ,
Rodwell, VW, Bender, DA, Botham, KM, Kennelly, PJ, & (30
Weil, PA (2015). ed.). Biokimia bergambar Harper
New York: Pendidikan McGraw-Hill.
Rothberg, AE, McEwen, LN, Kraftson, AT, Ajluni, N., Fowler, CE, Nay, CK, …
Herman, WH (2017). Dampak penurunan berat badan terhadap lingkar
pinggang dan komponen sindrom metabolik. (1), 3–8. https://doi.org/
Penelitian dan Perawatan Diabetes Terbuka BMJ,
10.1136/bmjdrc-2016-000341
5

Sarkar, A., & Roy, D. (2017). Apakah kekurangan vitamin D berkontribusi

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2018). Riskesdas terhadap tingginya kecenderungan penyakit tidak menular di India? Sebuah
2018 . Jakarta, Indonesia: Sekretariat Litbang Kesehatan Kemenkes. artikel ulasan. Jurnal Internasional Dari
Kedokteran Komunitas Dan Kesehatan Masyarakat4 , (8), 2637.
https://doi.org/10.18203/2394-6040.ijcmph20173307
Kevin D. Kasman. (2020). Defisiensi Vitamin D: Pengertian, Prevalensi,
Penyebab, dan Strategi Penanggulangannya. 14–29. https:// Kalsif Taefehshokr, S., Taefehshokr, N., & Kunci, YA (2019). Efek obat penurun
Jaringan Int , 106 , doi.org/https:// kolesterol terhadap status vitamin D pada pasien hiperkolesterolemia
doi.org/10.1007/s00223-019-00559-4 familial. Arsip 3 dari Medis
Laboratorium Sains , (4), 3–8.
Kim, MR, & Jeong, SJ (2019). Hubungan antara kadar vitamin D dan profil lipid
Metabolisme , https://doi.org/10.22037/amls.v3i4.19099
pada anak non-obesitas. (7). https://doi.org/10.3390/
9 metabo9070125 Vanlint, S. (2013). Vitamin D dan obesitas. 956. Nutrisi , 5 (3), 949–
https://doi.org/10.3390/nu5030949
LZ Sherwood. (2016). Fisiologi Manusia membentuk sel menjadi sistem
(Edisi ke-9). Boston: Pembelajaran Cangage. Wang, Y., & Xu, D. (2017). Efek latihan aerobik pada lipid dan lipoprotein. (1), 1–
Lipid masuk Kesehatan dan Penyakit , 16
8. https://doi.org/10.1186/s12944-017-0515-5
Laclaustra, M., Lopez-Garcia, E., Civeira, F., Garcia-Esquinas, E., Graciani, A.,
Guallar-Castillon, P., … Rodriguez-Artalejo, F.
(2018). Kolesterol LDL meningkat seiring dengan BMI hanya pada individu
kurus: data perwakilan cross-sectional AS dan Spanyol. 2195–2201. https://
Diabetes
doi.org/10.2337/dc18-0372 peduli, 41 (10),

Li, M., Xue, H., Jia, P., Zhao, Y., Wang, Z., Xu, F., & Wang, Y. (2017).
Uang saku, perilaku makan, dan status berat badan di kalangan anak-anak
Tiongkok: Studi Obesitas Anak di kota-kota besar Tiongkok. 208–215.
Obat pencegahan , 100 ,
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2017.04.031.

Lizcano, F., & Guzmán, G. (2014). Defisiensi estrogen dan

asal mula obesitas pada masa menopause. . Penelitian BioMed
Internasional2014
, https://doi.org/10.1155/2014/757461

Mendes, MM, Hart, KH, Botelho, PB, & Lanham-Baru, SA

(2018). Status vitamin D di daerah tropis: Apakah paparan sinar
matahari merupakan faktor penentu
Buletin utama?
Nutrisi (4), 428–434.
, 43 https://doi.org/
10.1111/nbu.12349

Michael F Holick. (2017). Pandemi kekurangan vitamin D: Pendekatan diagnosis,

pengobatan dan pencegahan. (2), 153–165. https://doi.org/0.1007/ Putaran

Endokr Metab Gangguan, 18 s11154-017-9424-1

Mosca, A., Strologo, A. Dello, Sanseviero, M., Serena, M., Alterio, T., Zaffina,
S., & Nobili, V. (2019). Kekurangan vitamin D dikaitkan dengan tingginya
kadar kolesterol LDL pada anak-anak NAFL, 1–5. https://doi.org/10.15761/
GIMCI.10001754,

Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan ISSN 2502-4825 (cetak), ISSN 2502-9495 (online)