Anda di halaman 1dari 3

KARTU ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

Nama Pasien Umur


Data Pengkajian Diagnosis Rencana Intervensi Implementasi Evaluasi Petugas
Keperawatan S O A P
No NIk Masalah
Kesehatan

Alamat Nama Petugas

Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
KARTU ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Tanggal Data Pengkajian Diagnosis Rencana Intervensi Implementasi Evaluasi KM Petugas
Keperawatan S O A P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Nama Kepala Nama


Keluarga Individu
Masalah

No KK Masalah
Kesehatan

Alamat Petugas
Puskesmas Kegiatan
Data Pengkajian Diagnosis Rencana Intervensi Implementasi Evaluasi KM Petugas
Keperawatan S O A P
Nama Kelompok/ Masalah
Desa/ Kelurahan Kesehatan

Alamat Petugas

Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Anda mungkin juga menyukai