KARTU ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

Puskesmas Kode

Nama Individu NIK

Tanggal Lahir NKK

Jenis Kelamin Telp/Ponsel

Alamat Diagnosis
Medis/
Masalah
Kesehatan

Tang Data Pengkajian Diagnosis Rencana Intervensi Implementasi Evaluasi Petugas

gal Keperawatan S O A P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 KARTU ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Puskesmas Kode

Nama Kepala NKK

Keluarga
Telp/Ponsel Kepala
Keluarga

Alamat Masalah Kesehatan

Tanggal Data Pengkajian Diagnosis Rencana Intervensi Implementasi Evaluasi Petugas

Keperawatan S O A P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 KARTU ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK/ MASYARAKAT

Puskesmas Kode

Nama Kelompok/ Telp/Ponsel

Desa/ Kelurahan

Alamat Masalah Kesehatan

Tanggal Data Pengkajian Diagnos Rencana Implementasi Evaluasi Petugas

is Intervensi S O A P
Kepera
watan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10