KARTU ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

Puskesmas : Kode :

Nama Pasien Telp/Ponsel :

:

Alamat : Masalah :
Kesehatan

Tanggal Data Diagnosis Rencana Implementasi Evaluasi Petugas

Pengkajian Keperawatan Intervensi S O A P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 KARTU ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Puskesmas : Kode :

Nama Kepala : Telp/Ponsel :

Keluarga

Alamat : Masalah :
Kesehatan

Tanggal Data Diagnosis Rencana Intervensi Implementasi Evaluasi Petugas

Pengkajian Keperawatan S O A P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 KARTU ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK/ MASYARAKAT

Puskesmas : Kode :

Nama Kelompok/ : Telp/Ponsel :

Desa/ Kelurahan

Alamat : Masalah :
Kesehatan

Tanggal Data Diagnosis Rencana Implementasi Evaluasi Petugas

Pengkajian Keperawatan Intervensi S O A P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 KARTU ASUHAN KEPERAWATAN INTEGRASI PERKESMAS DENGAN PIS-PK

Puskesmas : Kode :

Nama Kelompok/ : Telp/Ponsel :

Desa/ Kelurahan

Alamat : Masalah :
Kesehatan

Tanggal Data Diagnosis Rencana Implementasi Evaluasi Petugas

Pengkajian Keperawatan Intervensi S O A P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10