Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DADAHUP
Jl. Muris Ismail No. 198 RT. 08 DesaDadahup Kec.Dadahup
Kab. Kapuas No. Telpon : 0813 5085 7840
E-mail : .pkmdadahup12345@gmail.com Kode Pos 73593

SURAT PERINTAH TUGAS


NOMOR : 936/TU-3/PKM-DD/800/08.2023

Dasar :
1. Peraturan Bupati Kapuas Nomor 15 Tahun 2021 Tanggal 13
September 2021 Tentang Pelaksanaan Perjalanan Dinas

2. Keputusan Bupati Kapuas Nomor 419/TAPD Tahun 2021 Tentang


Standar Biaya Perjalanan Dinas Tahun Anggaran 2021

MENUGASKAN :
KEPADA

1. nama : Zakiah Rahmini,A.Md.Keb


pangkat/golongan : -/ VII
NIPPPK : 199507262023212003
jabatan : Bidan Terampil
2. nama : Sari Purnama,A.Md.Keb
pangkat/golongan : -/ VII
NIPPPK : 199702102023212003
jabatan : Bidan Terampil

UNTUK

1. Melaksanakan perjalanan dinas dalam daerah rangka :

Kegiatan Pemberian obat pencegahan massal (POPM) filariasis/ cacingan/


schistosomiasis/ frambusia dan pemantauan minum oralit dan zinc bagi
diare balita di masyarakat di TK Dadahup Raya.

2. Lama Penugasan : 1 (satu) hari


Tanggal berangkat : 21 Agustus 2023
Tanggal kembali : 21 Agustus 2023

3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada yang mengeluarkan surat tugas

Dikeluarkan di : Dadahup
Pada Tanggal : 19 Agustus 2023

Plt. Kepala UPT Puskesmas Dadahup


Kecamatan Dadahup

YULIAWANA, S.K.M
Penata Tk. 1/IIId
NIP 197807231998032005
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DADAHUP
Jl. Muris Ismail No. 198 RT. 08 DesaDadahup Kec.Dadahup
Kab. Kapuas No. Telpon : 0813 5085 7840
E-mail : .pkmdadahup12345@gmail.com Kode Pos 73593

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar Pelaksanaan : ST.No. 936/TU-3/PKM-DD/800/08.2023


2. Nama yang melaksanakan : Zakiah Rahmini,A.Md.Keb
NIPPPK.199507262023212003
Sari Purnama,A.Md.Keb
NIPPPK. 199702102023212003
3. Pangkat : -/VII.-/VII
4. Jabatan : Bidan Terampil, Bidan Terampil
5. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Pemberian obat pencegahan massal
(POPM) filariasis/ cacingan/ schistosomiasis/
frambusia dan pemantauan minum oralit dan
zinc bagi diare balita di masyarakat di TK
Dadahup Raya.
6. Lokasi Tujuan : TK Dadahup Raya.
7. Tanggal perjalanan Dinas : 21 Agustus 2023
8. Hasil perjalanan dinas :

Kegiatan Pemberian obat pencegahan massal (POPM) filariasis/


cacingan/ schistosomiasis/ frambusia dan pemantauan minum oralit dan
zinc bagi diare balita di masyarakat di TK Dadahup Raya. Kegiatan ini
diikuti sebanyak 7 anak yang terdiri dari 3 orang anak laki-laki dan 4
orang anak perempuan. Diharapkan untuk kegiatan selanjutnya dapat
berlanjut dan terlaksana dengan baik.

Dadahup, 22 Agustus 2023

Yang melapor,

Zakiah Rahmini,A.Md.Keb
NIP. 199507262023212003

Sari Purnama,A.Md.Keb
NIP. 199702102023212003
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DADAHUP
Jl. Muris Ismail No. 198 RT. 08 DesaDadahup Kec.Dadahup
Kab. Kapuas No. Telpon : 0813 5085 7840
E-mail : .pkmdadahup12345@gmail.com Kode Pos 73593

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. nama : Zakiah Rahmini,A.Md.Keb


pangkat/golongan : -/ VII
NIP : 199507262023212003
jabatan : Bidan Terampil
2. nama : Sari Purnama,A.Md.Keb
pangkat/golongan : -/ VII
NIP : 199702102023212003
jabatan : Bidan Terampil

Sebagaimana Surat Tugas No. 936/TU-3/PKM-DD/800/08.2023


Tanggal : 19 Agustus 2023 dalam rangka Kegiatan Pemberian obat
pencegahan massal (POPM) filariasis/ cacingan/ schistosomiasis/
frambusia dan pemantauan minum oralit dan zinc bagi diare balita di
masyarakat di TK Dadahup Raya. Dengan selesainya tugas kedinasan
kami, maka kami mengajukan rincian biaya perjalanan dinas,
sebagaimana terlampir.
Adapun besaran rincian biaya perjalanan dinas yang diajukan adalah
sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku dan
merupakan tanggung jawab sepenuhnya oleh kami. Apabila dikemudian
hari terjadi temuan dalam pemeriksaan, yang mengakibatkan kerugian
Negara, maka kami bersedia mengembalikan ke Kas Negara sebesar Hasil
temuan dari tim pemeriksa.
Demikian surat pernyataan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dadahup, 22 Agustus 2023

Mengetahui 1. Zakiah Rahmini,A.Md.Keb


Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan NIP. 199507262023212003

2. Sari Purnama,A.Md.Keb
NIP. 199702102023212003
Astri Wijayanti, A.M.G
NIP 198609062010012022

DOKUMENTASI
Kegiatan Pemberian obat pencegahan massal (POPM) filariasis/ cacingan/
schistosomiasis/ frambusia dan pemantauan minum oralit dan zinc bagi
diare balita di masyarakat di TK Dadahup Raya

Senin, 21 Agustus 2023

Anda mungkin juga menyukai