Jalan : ................................................. Kelurahan : ................................................. Distrik : ................................................. Kabupaten : Manokwari Provinsi : Papua Barat Luas : ± ............................ M² Pemohon : .................................................
Manokwari, - - 2023
PEMOHON
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Kantor Pertanahan Kabupaten Manokwari, Email : kab-manokwari@bpn.go.id