STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

MENGGANTI BALUTAN BASAH KE KERING

Nama Mahasiswa :
NPM :

ASPEK YANG DINILAI NILAI

No RASIONAL
A. Fase Preinteraksi YA TIDAK
1 Mengecek catatan medis dan perawat Untuk memvalidasi
data supaya tidak
terjadi kesalahan
tindakan terhadap klien
2 Cuci tangan Mengurangi transmisi
mikro organisme
3 Menyiapkan alat-alat yang diperlukan :
- Set balutan steril :
 Handscone steril
 Gunting dan forcep steril
 Duk steril
 Balutan kasa dan bantalan kasa
 Basin untuk larutan antiseptic
 Salep antiseptik
- Larutan pembersih
- Larutan garam faal atau air
- Sarung tangan sekali pakai
- Plester
- Bengkok
- Selimut mandi
B. Fase Interaksi
4 Memberikan salam teraupetik
5 Melakukan evaluasi/validasi
6 Melakukan kontrak (waktu, tempat, dan
topik)
7 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
8 Menjaga privasi klien
C. Fase Kerja
9 Bantu klien pada posisi nyaman dan Gerakan tiba-tiba dari
instruksikan klien untuk tidak menyentuh klien selama
area luka atau peralatan steril penggantian balutan
dapat menyebabkan
kontaminasi luka atau
peralatan

Instruksikan klien untuk tidak menyentuh Penutupan memberikan

10 area luka atau peralatan steril jalan masuk pada luka
dan meminimalkan
pemajanan yang tidak
perlu

Gunakan sarung tangan bersih sekali pakai Sarung tangan

11 dan lepaskan plester, ikatan atau balutan mencegah transmisi
organisme dari balutan
kotor pada tangan anda

Lepaskan plester dengan melepaskan ujung Mengurangi tegangan

12 dan menariknya dengan peralatan, sejajar pada jahitan atua tepi
pada kulit dan mengarah pada balutan, luka
(bila masih terdapat plester di kulit, ini
dapat dibersihkan dengan aseton)

Dengan sarung tangan atau forcep, angkat Penampilan drainase

13 balutan, pertahankan permukaan kotor jauh dapat mengganggu
dari penglihatan klien klien secara emosional.
Pengangkatan balutan
dengan hati-hati dari
balutan mencegah
penarikan tak disengaja
pada drain

Bila balutan lengket pada luka, lepaskan Mencegah kerusakan

14 dengan memberikan larutan steril atau air permukaan epidermal

Observasi karakter dan jumlah drainase Memberikan perkiraan

15 pada balutan hilangnya drainase dan
pengkajian kondisi luka

Buang balutan kotor pada bengkok

16
Lepaskan handscoon dengan menarik Prosedur mengurangi
17 bagian dalam keluar. Buang di tempat yang transisi mikroorganisme
tepat untu orang lain

Siapkan peralatan balutan steril

18
Tuangkan larutan yang diresepkan ke Lapisan kasa yang
19 dalam baskom steril dan tambahkan kasa bersentuhan dengan
berlubang kecil luka harus terbasahi
secara menyeluruh
untuk meningkatkan
kemampuan absorpsi
balutan

Kenakan sarung tangan steril Memungkinkan anda

20 memegang balutan
steril, instrument dan
larutan tanpa
mengkontaminasi
dengan
mikroorganisme.

Inspeksi luka, perhatikan kondisinya, letak Menentukan status

21 drain, integritas jahitan atau penutupan penyembuhan luka
kulit, dan karakter drainase (palpasi luka
bila perlu dengan bagian tangna non-
dominan yang tidak akan menyentuh bahan
steril)

Bersihkan luka dengan larutan antiseptic. Penggunaan forsep

22 Pegang kasa yang dibasahi dalam larutan mencegah kontaminasi
dengan forcep. Gunakan kasa terpisah jsri yang memakai
untuk setiap usapan membersihkan sarung tangan

Bersihkan dari area yang kurang Arah pembersih

23 terkontaminasi. Bergerak dalam tekanan mencegah introduksi
progresif menjauh dari insisi atau tepi luka organisme kedalam
luka
Pasang kasa beranyam halus basah tepat
24 pada permukaan luka. Bila luka dalam Kasa basah
dengan perlahan buat kasa seperti kemasan mengapbsorpsi drainase
dengan menekuk tepi kasa dengan forcep. dan melekat pada debris
Secara perlahan masukkan kasa ke dalam pengemasan kasa
luka sehingga semua permukaan luka sehingga secara merata
kontak dengan kasa basah. didistribusikan pada
permukaan luka
Pasang kasa steril kering (4x4) di atas kasa
25 basah Lapisan kering bekerja
sebagai lapisan
absorber untuk menarik
kelembaban dari
permukaan luka
Tutup dengan kasa, surgipad atau bantalan
26 ABD Kasa atau bantalan
melindungi luka dari
masuknya
mikroorganisme
Pasang plester di atas balutan atau
27 amankan dengan ikatan monigomery Memberikan penyangga
balutan atau pengikat pada luka dan
menjamin penutupan
luka dengan sempurna
untuk meminimalkan
pemajanan terhadap
mikroorganisme
 Bantu klien pada posisi kenyamanan
28 Meningkatkan perasaan
sejahtera klien
D. Fase Terminasi
29 Mengevaluasi klien setelah tindakan
31 Memberikan reinforcement positif
31 Kontrak untuk kegiatan
32 Selanjutnya
Cuci tangan
Pendokumentasian

Keterangan :
Ya : dilakukan
Tidak : Tidak melakukan
Nilai A + Nilai B+ Nilai C + Nilai D
Nilai total : x 100%
32

Pringsewu, ………………….20
Penguji