SUBJECTIVE 1. Identitas
Alasan Pemasangan Pemasangan Implan-2
(Ingin metode kontrasepsi jangka Panjang)
2. Riwayat Menstruasi
(Menarche , siklus haid, lamanya, warna
darah ,dysmenorhea)
3. Riwayat Kehamilan, persalinan dan Nifas yang Lalu
4. Riwayat Kesehatan
(tidak ada menderita asma, hipertensi, alergi obat dll)
5. Pola Aktivitas
(Nutrisi, istirahat, aktivitas, hubungan seksual)
OBJECTIVE 1. Keadaan umum dan kesadaran
2. Pemeriksaan Vital Sign ( Tekanan Darah, Nadi,
Respirasi, Suhu)
3. Pemeriksaan Fisik ( Data fokus : Conjunctiva, Palpasi,
varises dan lain – lain)
4. Pemeriksaan Penunjang ( Bila perlu )
a. Laboratorium
b. USG
c. Radiologi
ASESSMENT P…A…M… Usia …. tahun Akseptor Baru/Lama KB
Implan-2