Pedoman Gizi KKK
Pedoman Gizi KKK
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Allah S.W.T., karena atas rahmat dan
hidayahNYA, kami dapat menyelesaikan Pelayanan Gizi Klinik Keluarga Kita. Pedoman ini
disusun sebagai salah satu upaya untuk memberikan acuan dan kemudahan dalam
pelaksanaan kegiatan Pelayanan Gizi Klinik Keluarga Kita.
Pelayanan Gizi merupakan salah satu unit pemberi layanan di Klinik Keluarga Kita
sehingga pedoman yang kami buat ini ditujukan untuk kemudahan pelayanan Klinik
Keluarga Kita.
Pada kesempatan ini perkenankan kami menyampaikan ucapan terima kasih dan
apresiasi kepada semua pihak yang terlibat dalam proses penyusunan Pedoman Pelayanan
Gizi Klinik Keluarga Kita. Semoga dengan digunakannya Pedoman ini dapat mempermudah
dalam pelaksanaan penigkatan mutu Klinik.
1
KLINIK PRATAMA KELUARGA KITA
Jl Raya Gunung Pengsong no 7 Telagawaru Labuapi
Kab, Lombok Barat Telpon : 087765132999
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR...............................................................................................................1
DAFTAR ISI..............................................................................................................................2
BAB I PENDAHULUAN..........................................................................................................3
Latar Belakang........................................................................................................................4
Tujuan Pedoman.....................................................................................................................5
Ruang Lingkup.......................................................................................................................5
Batasan Operasional...............................................................................................................6
BAB II STANDART KETENAGAAN.....................................................................................8
1. Kualifikasi Sumber Daya Manusia.................................................................................8
2. Distribusi Ketenagaan.....................................................................................................8
3. Jadwal Kegiatan..............................................................................................................8
BAB III STANDAR FASILITAS..............................................................................................9
1. Denah Ruang Ruang Dapur............................................................................................9
2. Standar Fasilitas..............................................................................................................9
Fasilitas & Sarana......................................................................................................................9
BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN...........................................................................11
1. Asuhan Gizi...................................................................................................................11
2. Peran Dietisien..............................................................................................................11
3. Prosedur Kerja Asuhan Gizi di Ruang Rawat Inap.......................................................12
4. Asuhan Gizi Pasien Rawat Jalan dan Rawat Inap.........................................................13
BAB V PENUTUP...................................................................................................................19
2
KLINIK PRATAMA KELUARGA KITA
Jl Raya Gunung Pengsong no 7 Telagawaru Labuapi
Kab, Lombok Barat Telpon : 087765132999
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dalam melaksanakan pelayanan gizi di Klinik diperlukan sumber daya manusia
yang kompeten, sarana dan prasarana yang memadai, agar pelayanan gizi yang di
laksanakan memenuhi standar yang telah di tetapkan. Pelayanan gizi merupakan bagian
integral dari pelayanan kesehatan di Klinik, yang saling menunjang dan tidak
dipisahkan dengan pelayanan. Kesehatan dan gizi merupakan faktor penting karena
secara langsung berpengaruh terhadap kualitas SDM di suatu negara, yang
digambarkan melalui pertumbuhan ekonomi, umur harapan hidup dan tingkat
pendidikan. Tingkat pendidikan yang tinggi hanya dapat dicapai oleh orang yang sehat
dan berstatus gizi baik.
Masalah gizi klinis adalah masalah gizi yang ditinjau secara individual mengenai
apa yang terjadi dalam tubuh seseorang, yang seharusnya ditanggulangi secara
individu. Demikian pula masalah gizi pada berbagai keadaan sakit yang secara
langsung ataupun tidak langsung mempengaruhi proses penyembuhan, harus
diperhatikan secara individual. Adanya kecendrungan peningkatan kasus penyakit yang
terkait dengan nutrition related disease pada semua kelompok rentan dari ibu hamil,
bayi, anak, remaja, dewasa dan usia lanjut, semakin dirasakan perlunya penanganan
khusus. Semua ini memerlukan pelayanan gizi yang bermutu untuk mempertahankan
status gizi yang optimal, sehingga tidak terjadi kurang gizi dan untuk mempercepat
penyembuhan.
Resiko kurang gizi akan muncul secara klinis pada orang sakit, terutama pada
penderita anoreksia, kondisi mulut/gigi geligi buruk serta kesulitan menelan, penyakit
saluran cerna disertai mual, muntah dan diare, infeksi berat, usila tidak sadar dalam
waktu lama, kegagalan fungsi saluran cerna dan pasien yang mendapat kemoterapi.
Fungsi organ yang terganggu akan lebih terganggu lagi dengan adanya penyakit dan
kekurangan gizi. Disamping itu masalah gizi lebih dan obesitas yang erat hubungannya
dengan penyakit degeneratif, seperti diabetes melitus, penyakit jantung koroner dan
darah tinggi, penyakit kanker, memerlukan terapi gizi medis untuk penyembuhan.
Pelayanan gizi di Klinik merupakan hak setiap orang, memerlukan adanya sebuah
pedoman agar diperoleh hasil pelayanan yang bermutu. Pelayanan gizi yang bermutu di
Klinik akan membantu mempercepat proses penyembuhan pasien, yang berarti pula
3
KLINIK PRATAMA KELUARGA KITA
Jl Raya Gunung Pengsong no 7 Telagawaru Labuapi
Kab, Lombok Barat Telpon : 087765132999
memperpendek lama hari rawat sehingga dapat menghemat biaya pengobatan.
Keuntungan lain jika pasien cepat sembuh adalah mereka dapat segera kembali mencari
nafkah untuk diri dan keluarganya. Sehingga pelayanan gizi yang disesuaikan keadaan
pasien dan berdasarkan keadaan klinis, status gizi, dan status metabolisme tubuhnya.
Keadaan gizi pasien sangat berpengaruh pada proses penyembuhan penyakit,
sebaliknya proses perjalanan penyakit dapat berpengaruh terhadap keadaan gizi pasien.
Sering terjadi kondisi klien/ pasien semakin buruk karena tidak di perhatikan keadaan
gizi.
Terapi gizi menjadi salah satu faktor penunjang utama penyembuhan tentunya
harus diperhatikan agar pemberian tidak tidak melebihi kemampuan organ tubuh untuk
melaksanakan fungsi metabolisme. Terapi gizi harus selalu disesuaikan seiring dengan
perubahan fungsi organ selama proses penyembuhan. Dengan kata lain, pemberian diet
pasien harus dievaluasi dan diperbaiki sesuai dengan perubahan keadaan klinis dan
hasil pemeriksaan laboratorium, baik pasien rawat inap maupun rawat jalan. Upaya
peningkatan status gizi dan kesehatan masyarakat baik di dalam maupun di luar Klinik,
merupakan tugas dan tanggung- jawab tenaga kesehatan, terutama tenaga yang
bergerak di bidang gizi.
B. Tujuan Pedoman
a. Tujuan umum:
Tujuan dari buku Pedoman Pelayanan ini adalah sebagai acuan bagi Instalasi
Gizi Klinik untuk menjalankan fungsinya agar dapat meningkatkan kemampuan
dan mutu pelayanan yang sesuai dengan perkembangan iptek, perubahan
perundang-undangan, dan harapan konsumen klinik.
b. Tujuan khusus:
Terlaksananya penilaian terhadap kinerja pelayanan medik dasar di klinik
Meningkatnya kepuasan dan harapan pelanggan terhadap pelayanan kesehatan
di Klinik
C. Ruang Lingkup
Ruang lingkup kegiatan pokok pelayanan gizi di Klinik terdiri dari :
1. Asuhan Gizi Pasien Rawat Jalan
2. Asuhan Gizi Pasien Rawat Inap
3. Penyelenggaraan Makanan
4
KLINIK PRATAMA KELUARGA KITA
Jl Raya Gunung Pengsong no 7 Telagawaru Labuapi
Kab, Lombok Barat Telpon : 087765132999
Untuk meningkatkan pelayanan paripurna kepada pasien, maka perlu dibentuk Tim
Asuhan Gizi yang bertugas menyelenggarakan rawat inap dan rawat jalan, termasuk
pelayanan Klinik Gizi yang merupakan bagian dari Instalasi Rawat Jalan.
D. Batasan Operasional
1. Pelayanan Gizi Klinik adalah kegiatan pelayanan gizi di Klinik untuk memenuhi
kebutuhan gizi masyarakat Klinik baik rawat inap maupun rawat jalan, untuk
keperluan metabolisme tubuh, peningkatan kesehatan, maupun mengoreksi
kelainan metabolisme, dalam rangka upaya preventif, kuratif, rehabilitatif, dan
promotif.
2. Pelayanan Gizi adalah rangkaian kegiatan terapi gizi medis yang dilakukan di
institusi kesehatan, klinik dan institusi kesehatan lain untuk memenuhi kebutuhan
gizi klien/ pasien. Pelayanan gizi merupakan upaya promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif dalam rangka meningkatkan kesehatan klien/ pasien.
3. Tim Asuhan Gizi : adalah sekelompok petugas Klinik yang terkait dengan
pelayanan gizi terdiri dari dokter, nutrisionst/dietisien, dan perawat dari setiap unit
pelayanan bertugas menyelenggarakan asuhan gizi ( nutrition care) untuk mencapai
pelayanan paripurna yang bermutu.
4. Terapi Gizi Medis : adalah pelayanan gizi khusus untuk peyembuhan penyakit baik
akut maupun kronis atau kondisi luka- luka, serta merupakan suatu penilaian
terhadap kondisi klien/ pasien sesuai dengan intervensi yang telah diberikan, agar
klien/pasien serta keluarganya dapat menerapkan rencana diet yang telah disusun.
5. Terapi Gizi : adalah pelayanan gizi yang diberikan kepada klien/pasien untuk
penyembuhan penyakit sesuai dengan hasil diagnosis, termasuk konseling, baik
sebelum perawatan dalam dan sesudah perawatan.
6. Terapi Diet : adalah pelayanan dietetik yang merupakan bagian dari terapi gizi.
7. Preskripsi Diet atau Rencana Diet : adalah kebutuhan zat gizi klien/ pasien yang
dihitung berdasarkan status gizi, degenerasi penyakit dan kondisi kesehatannya.
Preskripsi diet dibuat oleh dokter sedangkan Rencana diet dibuat oleh
nutrisionis/dietisien.
8. Konseling Gizi : adalah serangkaian kegiatan sebagai proses komunikasi 2 (dua)
arah untuk menanamkan dan meningkatkan pengertian, sikap, dan perilaku
sehingga membantu klien/ pasien mengenali dan mengatasi masalah gizi,
dilaksanakan oleh nutrisionis/dietisien.
5
KLINIK PRATAMA KELUARGA KITA
Jl Raya Gunung Pengsong no 7 Telagawaru Labuapi
Kab, Lombok Barat Telpon : 087765132999
9. Dietisien : adalah seorang nutrisionis yang telah mendalami pengetahuan dan
keterampilan dietetik, baik melalui lembaga pendidikan formal maupun
pengalaman bekerja dengan masa kerja minimal satu tahun, atau yang mendapat
sertifikasi dari Persatuan Ahli Gizi Indonesia (PERSAGI), dan bekerja di unit
pelayanan yang menyelenggarakan terapi dietetik.
10. Klien : adalah pengunjung poliklinik Klinik, dan atau pasien Klinik yang sudah
berstatus rawat jalan.
11. Nutrition related disease : penyakit- penyakit yang berhubungan dengan masalah
gizi dan dalam tindakan serta pengobatan memerlukan terapi gizi.
6
KLINIK PRATAMA KELUARGA KITA
Jl Raya Gunung Pengsong no 7 Telagawaru Labuapi
Kab, Lombok Barat Telpon : 087765132999
BAB II
STANDART KETENAGAAN
2. Distribusi Ketenagaan
Pola pengaturan ketenagaan pelayanan gizi yaitu : Masuk sesuai jadwal yang memiliki
2 shift yakni Pagi dan Siang.
3. Jadwal Kegiatan
1) Rawat Jalan
No Hari Jam Kerja Jam Pelayanan
1. Senin 14.00 – 21.00 WITA 14.30 – 20.30 WITA
2. Selasa-Jumat 06.30 – 14.00 WITA 07.30 – 13.30 WITA
3. Sabtu 14.00 – 13.30 WITA 14. 30 – 20.30 WITA
2) Rawat Inap
a. Makan Pagi : pukul 07.00 WITA
b. Makan Siang : Pukul 12.30 WITA
c. Makan Sore/Malam : Pukul 17.30 WITA
7
KLINIK PRATAMA KELUARGA KITA
Jl Raya Gunung Pengsong no 7 Telagawaru Labuapi
Kab, Lombok Barat Telpon : 087765132999
BAB III
STANDAR FASILITAS
Meja Persiapan
P
Kompor
P P
Keterangan :
P : Pintu
2. Standar Fasilitas
1) Fasilitas & Sarana
a. Ruang Rawat Inap Klinik keluarga kita terdiri dari 2 kamar tidur yakni :
- Ruang kamar Semanggi yang merupakan ruangan kamar VIP dengan
fasilitas satu kamar tidur, satu buah lemari, satu buah AC, satu buah meja
makan dan satu buah kamar mandi.
- Ruang kamar serayu yang merupakan ruang kamar yang terdiri dari 2
buah tempat tidur, satu buah meja, satu buah kipas angin dan satu buah
kamar mandi.
b. Ruang dapur klinik keluarga kita berlokasi di lantai 1 yang terdiri dari:
- rak peralatan dapur, alat-alat memasak (panci,wajan, dll) , peralatan makan
(Piring, gelas, sendok, dll).
- Mempunyai fasilitas dengan air bersih yang mengalir dan bak sebagai
tempat untuk mencuci piring. Kompor gas dua tungku yang berfungsi
8
KLINIK PRATAMA KELUARGA KITA
Jl Raya Gunung Pengsong no 7 Telagawaru Labuapi
Kab, Lombok Barat Telpon : 087765132999
dengan baik. Pembuangan sampah/tempat sampah yang terbuat bahan yang
kuat, cukup ringan, tahan karat, kedap air, dan mudah dibersihkan.
- Tersedia listrik dengan daya sesuai kebutuhan. Aliran listrik berfungsi baik,
kabel dan steker terpasang aman dan kokoh dan semua lampu berfungsi
dengan baik.
Alat yang harus tersedia antara lain :
a. Rincian Peralatan Konsultasi Gizi
9
KLINIK PRATAMA KELUARGA KITA
Jl Raya Gunung Pengsong no 7 Telagawaru Labuapi
Kab, Lombok Barat Telpon : 087765132999
BAB IV
TATA LAKSANA PELAYANAN
1. Asuhan Gizi
Asuhan gizi merupakan sarana dalam pemenuhan zat gizi pasien. Pelayanan gizi
rawat inap sering disebut juga dengan Terapi Gizi Medik. Pelayanan kesehatan
paripurna seorang pasien, baik rawat inap maupun rawat jalan, secara teoritis
memerlukan tiga jenis asuhan yang pada pelaksanaannya dikenal sebagai pelayanan.
Ketiga jenis asuhan tersebut adalah asuhan medik, asuhan keperawatan, dan asuhan
gizi.
Tujuan utama Asuhan Gizi adalah memenuhi kebutuhan zat gizi pasien secara
optimal baik berupa pemberian makanan pada pasien yang dirawat maupun konseling
gizi pada rawat jalan. Untuk mencapai tujuan tersebut diperlukan kerjasama tim yang
terdiri dari unsur terkait untuk melaksanakan urutan kegiatan, yang dikelompokkan
menjadi lima kegiatan, yaitu:
e. Evaluasi (E)
2. Peran Dietisien
1. Mengkaji status gizi klien/pasien berdasarkan rujukan.
10
KLINIK PRATAMA KELUARGA KITA
Jl Raya Gunung Pengsong no 7 Telagawaru Labuapi
Kab, Lombok Barat Telpon : 087765132999
3. Menerjemahkan rencana diet ke dalam bentuk makanan yang disesuaikan
dengan kebiasaan makan serta keperluan terapi.
10. Menentukan rencana diet awal/sementara bila belum ada penentuan diet dari
dokter.
Berikut ini tabel tentang prosedur kerja asuhan gizi di ruang rawat inap.
UNSUR PENANGGUNG
NO KEGIATAN MEKANISME
TERKAIT JAWAB
1. Penentuan Status
Gizi
Dilakukan untuk setiap
a. Klinis pasien baru dan dimonitor Dokter Dokter
setiap hari
Dilakukan pada saat pasien Dokter dan kepala
b. Deteksi Dokter
masuk ruangan
c. Antropometri Pengukuran dila Perawat/ Kepala ruangan
kukan seminggu sekali Dietisien/
Nutrisionis
11
KLINIK PRATAMA KELUARGA KITA
Jl Raya Gunung Pengsong no 7 Telagawaru Labuapi
Kab, Lombok Barat Telpon : 087765132999
Glukosa darah, Hb,
d. Laboratorium Dokter/ Analis Dokter/ Analis
urine lengkap, feses
e. Anamnesis Dietisien/ Dietisien/
Wawancara
riwayat gizi Nutrisionis Nutrisionis
2 Intervensi
Mengatasi semua gejala
penyakit (Hipogikeia,
a. Klinis Dokter/ perawat Dokter
hipotermia, dehidrasi,
infksi, dll)
· Menentukan diet
· Pemantauan
· Konsumsi makanan
· Status gizi
b. Diet Dietisien Dietisien
· Penyuluhan gizi
· Pemberian diet
· Persiapan pulang
· Pencatatan gizi
Berdasarkan rekam
medis:
3 Pelaporan Dietisien Dietisien
· Ruang rawat jalan
Dalam pelayanan gizi Klinik, Asuhan Gizi dilakukan kepada pasien rawat jalan dan
pasien rawat inap.
Pengertian dari Asuhan Gizi Pasien Rawat Jalan adalah serangkaian proses
kegiatan pelayanan gizi yang berkesinambungan dimulai dari perencanaan diet,
pelaksanaan konseling diet hingga evaluasi rencana diet kepada klien/pasien rawat
12
KLINIK PRATAMA KELUARGA KITA
Jl Raya Gunung Pengsong no 7 Telagawaru Labuapi
Kab, Lombok Barat Telpon : 087765132999
jalan. Tujuannya adalah memberikan pelayanan gizi kepada klien/pasien rawat
jalan agar memperoleh asupan makanan yang sesuai dengan kondisi kesehatannya.
Kegiatannya meliputi:
2. Pemeriksaan fisik
3. Laboratorium
b) Riwayat gizi
13
KLINIK PRATAMA KELUARGA KITA
Jl Raya Gunung Pengsong no 7 Telagawaru Labuapi
Kab, Lombok Barat Telpon : 087765132999
Anamnesis riwayat gizi pasien ada dua macam, yaitu secara kualitatif
dan kuantitatif. Anamnesis kualitatif dilakukan untuk memperoleh gambaran
kebiasaan makan/pola makan sehari-hari berdasarkan frekuensi penggunaan
bahan makanan, sedangkan anamnesis kuantitatif dilakukan utnuk mendapat
gambaran asupan zat gizi sehari, dengan menggunakan recall 24 jam yang
diukur dengan food model. Analisis asupan gizi menggunakan Daftar Penukar
Bahan Makanan, maupun menggunakan software tertentu.
d) Menentukan macam atau jenis diet sesuai dengan status gizi dan penyakitnya
serta cara pemberian makanan
e) Konseling gizi
14
KLINIK PRATAMA KELUARGA KITA
Jl Raya Gunung Pengsong no 7 Telagawaru Labuapi
Kab, Lombok Barat Telpon : 087765132999
f) Pemantauan dan evaluasi serta tindak lanjut terapi gizi (kunjungan
ulang/kunjungan rumah bila diperlukan)
Pengertian dari asuhan gizi pasien rawat inap adalah serangkaian proses
kegiatan pelayanan gizi yang berkesinambungan dimulai dari perencanaan diet
hingga evaluasi rencana diet pasien di ruang rawat inap. Tujuannya adalah
memberikan pelayanan kepada pasien rawat inao agar memperoleh gizi yang
sesuai dengan kondisi penyakit, dalam upaya mempercepat proses penyembuhan.
Rangkaian kegiatannya:
2) Diagnosa gizi
3) Intervensi Gizi
15
KLINIK PRATAMA KELUARGA KITA
Jl Raya Gunung Pengsong no 7 Telagawaru Labuapi
Kab, Lombok Barat Telpon : 087765132999
kebutuhan tambahan karena kehilangan serta tambahan untuk pemulihan
jaringan atau organ yang sedang sakit.
Setelah dokter menentukan diet pasien, ahli gizi akan mempelajari dan
menyusun rencana diet dan bila sudah sesuai, selanjutnya akan
menterjemahkan ke dalam menu dan porsi makanan serta frekuensi makan
yang akan diberikan. Makanan diberikan dalam berbagai bentuk,/ konsistensi
(biasa, lunak, maupun cair) sesuai dengan kebutuhan dengan memperhatikan
zat gizi yang dibutuhkan serta macam dan jumlah bahan makanan yang
digunakan. Apabila dari rencana diet tersebut diperlukan penyesuaian, maka
ahli gizi akan mengkonsultasikan kepada dokter.
5) Penyelenggaraan makanan
16
KLINIK PRATAMA KELUARGA KITA
Jl Raya Gunung Pengsong no 7 Telagawaru Labuapi
Kab, Lombok Barat Telpon : 087765132999
melalui pemberian diet yang tepat. Termasuk kegiatan pencatatan, pelaporan,
dan evaluasi. Tujuannya untuk menyediakan makanan yang kualitasnya baik
dan jumlah yang sesuai kebutuhan serta pelayanan yang layak dan memadai
bagi klien atau konsumen yang membutuhkanPemesanan dan pembelian
makanan.
c) Pendistribusian makanan
17
KLINIK PRATAMA KELUARGA KITA
Jl Raya Gunung Pengsong no 7 Telagawaru Labuapi
Kab, Lombok Barat Telpon : 087765132999
Pendistribusian makanan adalah serangkaian kegiatan penyaluran
makanan sesuai dengan jumlah porsi dan jenis makanan konsumen yang
dilayani (makanan biasa maupun makanan khusus). Tujuannya supaya
konsumen mendapatkan makanan sesuai diet dan ketentuan yang berlaku.
18
KLINIK PRATAMA KELUARGA KITA
Jl Raya Gunung Pengsong no 7 Telagawaru Labuapi
Kab, Lombok Barat Telpon : 087765132999
BAB V
PENUTUP
Pelayanan Gizi Klinik merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan lainnya di
klinik dan secara menyeluruh merupakan salah satu upaya dalam rangka meningkatkan
kualitas pelayanan kesehatan bagi pasien rawat inap maupun pasien rawat jalan di klinik.
Pedoman Pelayanan Gizi klinik bertujuan untuk memberikan acuan yang jelas dan
profesional dalam mengelola dan melaksanakan pelayanan gizi di klinik yang tepat bagi
klien/pasien sesuai tuntutan dan kebutuhan masyarakat. Selain itu, pedoman ini juga akan
bermanfaat bagi pengelola gizi klinik dalam mengimplementasikan dan mengevaluasi
kemajuan serta perkembangan pelayanan gizi yang holistik.
Pedoman Pelayanan Gizi klinik ini dilengkapi dengan lampiran tentang materi,
model/format pencatatan dan pelaporan, formulir lain yang diperlukan dan mendukung
kegiatan pelayanan gizi di ruang rawat inap, ruang rawat jalan dan pengelolaan
penyelenggaraan makanan klinik yang mutakhir dan professional di klinik.
19