Aritmia, atau juga disebut disritmia adalah detak jantung yang tidak teratur, terlalu cepat

atau terlalu lambat. Heart Rate (HR) dalam kondisi normal adalah 50-100 permenit. Ketika terjadi
aritmia, maka artinya impuls listrik yang berfungsi mengatur detak jantung sedang tidak bekerja
dengan baik.

Aritmia jantung dapat diklasifikasikan berdasarkan daerah asal. Irama sinus, ini berada di
Irama atrium irama ini berasal dari atrium - Irama ventrikel berasal dari ventrikel. Irama sinus
adalah irama normal jantung yang diatur oleh alat pacu jantung alami di nodus SA (nodus
sinoatrial). Dalam jantung yang sehat, SA node berdenyut 60 sampai 100 kali per menit
menghasilkan denyut jantung normal 60 sampai 100 denyut per menit. Macam – macam irama
sinus yang paling umum adalah.

a. Bradikardia sinus: Ketika nodus SA berdenyut kurang dari 60 denyut per menit.

b. Takikardia sinus : ketika nodus SA bedenyut lebih dari 100 kali per menit.

Aritmia jantung yang berasal dari bagian lain dari atrium. Ada berbagai macam yang paling
umum termasuk: atrial flutter, atrial fibrasi dan AV nodal re-entrant takikardia. Ini adalah bentuk
takikardia supraventrikular atau SVT. Atrial flutter atau A-flutter disebabkan oleh impuls listrik
yang bergerak di sekitar dalam loop, paling sering terletak di atrium kanan. Tingkat atrium teratur
dan cepat - antara 250 dan 400 denyut per menit.

Atrial fibrasi disebabkan oleh beberapa impuls listrik yang dimulai secara acak dari banyak
situs ektopik di dalam dan sekitar atrium, umumnya di dekat akar vena paru. laju ventrikel atau
detak jantung tidak teratur dan dapat berkisar dari lambat - kurang dari 60 - hingga cepat - lebih
dari 100 - denyut per menit.

AV nodal re-entrant tachycardia atau AVNRT disebabkan oleh jalur re-entrant kecil yang.
Setiap kali impuls melewati nodus AV, impuls ditransmisikan ke ventrikel. Oleh karena itu, laju
atrium dan laju ventrikel identik. Denyut jantung teratur dan cepat, mulai dari 150 hingga 250
denyut per menit. Ritme ventrikel adalah yang paling berbahaya. Bahkan, mereka disebut ritme
mematikan.

Agen antiaritmia adalah obat yang digunakan untuk menekan denyut irama jantung yang
abnormal. Mereka bertindak untuk mengganggu dinamika potensial aksi jantung dengan
memblokir saluran ion tertentu, atau memblokir efek simpatik dari sistem saraf otonom pada
jantung, untuk memperlambat denyut jantung. Ada 5 kelas obat antiaritmia.

Kelas I, Penghambat saluran natrium (Sodium channel blockers). Obat ini mengikat dan
memblokir saluran natrium cepat yang bertanggung jawab untuk fase depolarisasi pada miosit
kontraktil. Hasilnya adalah depolarisasi yang lebih lambat dengan amplitudo yang lebih kecil.
Agen Kelas I dibagi lagi menjadi subkelas IA, IB dan IC. Kelas ini berbeda dalam kekuatan
penyumbatan saluran natrium, dan pengaruhnya terhadap durasi potensial aksi. Contoh obat pada
kelas ini adalah lidokain dan quinidine.

Kelas II, Beta Blocker (Beta blockers). Obat ini mengikat reseptor beta1-adrenergik dan
memblokir pengaruh simpais yang bertindak melalui reseptor ini. Saraf simpatik melepaskan
katekolamin yang bertindak untuk meningkatkan laju penembakan SA node dan konduktibilitas
jantung, terutama pada AV node. Kegiatan ini dapat memicu aritmia. Beta-blocker menekan efek
simpatik, sehingga menurunkan denyut jantung dan memperlambat konduksi melalui nodus AV.
Contoh obat kelas ini adalah bisoprolol.

Kelas III, Penghambat saluran kalium (Potassium Channel blockers) bertanggung jawab
untuk fase repolarisasi. Hasilnya adalah repolarisasi yang melambat, karenanya durasi potensial
aksi dan periode refraktori yang berkepanjangan. Ini mengurangi rangsangan jantung dan menekan
takikardia yang masuk kembali. Contoh obat pada kelas ini adalah amiodarone.

Kelas IV, Penghambat Kalsium (Potasium channel blockers). Obat ini memblokir saluran
kalsium yang bertanggung jawab untuk depolarisasi dalam sel nodal SA dan AV. Memblokir
saluran ini menghasilkan laju sinus yang lebih rendah dan konduksi yang lebih lambat melalui
nodus AV. Contoh obat pada kelas ini adalah verapamil dan ditazium.