List SK yang dibutuhkan NOMOR

1 SK Penetapan Visi Misi dan Tujuan Klinik 001/SK/Dir/KPRITSC/VII

2 SK Penetapan Struktur Organisasi Dan Uraian Tugas 002/SK/Dir/KPRITSC/VII
3 SK Pedoman Tata Naskah 003/SK/Dir/KPRITSC/VII
4 SK Manajemen Fasilitas dan Keselamatan Klinik 004/SK/Dir/KPRITSC/VII
5 SK Pengelolaan Limbah B3 dan Domestik 005/SK/Dir/KPRITSC/VII
6 SE Larangan Merokok 006/SK/Dir/KPRITSC/VII
7 SK Penanggung Jawab Mutu 007/SK/Dir/KPRITSC/VII
8 SK Indikator Mutu Klinik, Prioritas dan Nasional 008/SK/Dir/KPRITSC/VII
9 SK Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien 009/SK/Dir/KPRITSC/VII
10 SK Kebijakan dan Program PPI 010/SK/Dir/KPRITSC/VII
11 SK PJ PPI dan Tim PPI 011/SK/Dir/KPRITSC/VII
PJ Keluhan Pasien
PJ Gizi
PJ Rekam Medis
PJ Laboratorium
PJ Farmasi

12 SK Pemenuhan Hak Pasien dengan Kebutuhan Khusus 012/SK/Dir/KPRITSC/VII

13 SK Penanganan Keluhan Pasien 013/SK/Dir/KPRITSC/VII
14 SK Persetujuan Tindakan Kedokteran 014/SK/Dir/KPRITSC/VII
15 SK Pendaftaran Pasien 015/SK/Dir/KPRITSC/VII
16 SK Skrining Pasien 016/SK/Dir/KPRITSC/VII
17 SK Jenis/Jadwal Pelayanan Promotif Preventif dan Pelayanan P017/SK/Dir/KPRITSC/VII
18 SK Penetapan Pasien RESTI 018/SK/Dir/KPRITSC/VII
19 SK Pelayanan Pasien RESTI 019/SK/Dir/KPRITSC/VII
20 SK Jenis PElayanan Anestesi dan Bedah 020/SK/Dir/KPRITSC/VII
21 SK Rujukan Pasien 021/SK/Dir/KPRITSC/VII
22 SK Penyelenggaraan RM dan Petugas yang memiliki akses 022/SK/Dir/KPRITSC/VII
23 SK Jenis Pelayanan Laboratorium dan Rentang Nlai Normal 023/SK/Dir/KPRITSC/VII
24 SK Pelaporan Hasil Laboratorium Nilai Kritis 024/SK/Dir/KPRITSC/VII
25 SK Rujukan Spesimen 025/SK/Dir/KPRITSC/VII
26 SK Daftar Formularium Klinik dan Pengadaan Obat 026/SK/Dir/KPRITSC/VII
27 SK Pemantauan Medication Error 027/SK/Dir/KPRITSC/VII
01/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
02/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
03/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
04/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
05/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
06/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
07/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
08/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
09/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
10/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
11/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023

12/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
13/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
14/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
15/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
16/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
17/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
18/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
19/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
20/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
21/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
22/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
23/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
24/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
25/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
26/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
27/SK/Dir/KPRITSC/VIII/2023
List SOP yang dibutuhkan NOMOR
1 Pemeliharaan Inventaris Sarana 028/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
2 Pengamanan Klinik 029/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
3 Pengelolaan B3 dan Limbah B3 030/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
4 Pengelolaan Sampah Domestik 031/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
5 Pemeliharaan APAR 032/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
6 Pemeliharaan & Kalibrasi Alat Medis 033/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
7 Pelaporan insiden KP internal 034/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
8 Pelaporan insiden KP eksternal 035/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
9 Identifikasi Pasien 036/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
10 Pelaksanaan Komunikasi Efektif 037/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
11 Penandaan Sisi Operasi 038/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
12 Pelaksanaan Surgical Safety Checklist 039/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
13 Kebersihan Tangan 040/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
14 Pencegahan Cedera RAJAL 041/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
15 Pencegahan Cedera RANAP 042/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
16 Penggunaan APD 043/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
17 Dekontaminasi Alat 044/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
18 Pengelolaan Limbah 045/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
19 Tatalaksana Linen 046/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
20 Menyuntik yang aman 047/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
21 Hak Pasien Khusus 048/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
22 Penanganan Keluhan Pasien 049/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
23 Skrining Pasien 050/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
24 Pelayanan Pasien RESTI 051/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
25 Pelayanan Anestesi dan Bedah 052/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
26 Rujukan Non Emergensi 053/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
27 Rujukan Spesiemen 054/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
Pengelolaan Obat High Alert 055/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
Pengelolaan Obat LASA 056/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
Pengelolaan Obat Psikotropika 057/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
Etika Batuk 058/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
Pengendalian lingkungan 059/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
Penempatan Pasien 060/SOP-KP/KPRITSC/VIII/2023
List SOP yang dibutuhkan
1 Pemeliharaan Inventaris Sarana alkes mba eugedung Bu ii Tugas
2 Pengamanan Klinik Bu ii Zr Euis Zr Nova
3 Pengelolaan B3 dan Limbah B3 zs nova Pemeliharaan Alkes Pengelolaan B3 dan Limba
4 Pengelolaan Sampah Domestik Zs Nova Kalibrasi Alkes Pengelolaan sampah dome
5 Pemeliharaan APAR Bu ii
6 Pemeliharaan & Kalibrasi Alat Medis Zr Euis Bu Ii Bd Oky
7 Identifikasi Pasien Bd Oky sudah ada Pemeliharaan Inventaris sarana Identifikasi Pasien
8 Pelaksanaan Komunikasi Efektif dr maudy Pengamanan Klinik Kebersihan tangan
9 Penandaan Sisi Operasi dr maudy Pemeliharaan APAR Penggunaan APD
10 Pelaksanaan Surgical Safety Checklisdrg rara Dekontaminasi Alat
11 Kebersihan Tangan sudah ada bd oky Bu Liena Tata laksana Linen
12 Pencegahan Cedera RAJAL dr maudy Hak Pasien Khusus Menyuntik yang aman
13 Pencegahan Cedera RANAP dr maudy Penanganan Keluhan Pasien Skrining pasien
14 Penggunaan APD ada bd oky
15 Dekontaminasi Alat ada bd oky drg rara Fitri
16 Pengelolaan Limbah ada nova Surgical Safety Checklist Rujukan spesimen
17 Tatalaksana Linen ada bd oky Penandaan Sisi operasi
18 Menyuntik yang aman ada bd oky
19 Hak Pasien Khusus bu liena
20 Penanganan Keluhan Pasien bu liena
21 Skrining Pasien dr maudy bd oky
22 Pelayanan Pasien RESTI dr maudy
23 Pelayanan Anestesi dan Bedah dr maudy
24 Rujukan Non Emergensi dr maudy
25 Rujukan Spesiemen fitri
engelolaan B3 dan Limbah B3
engelolaan sampah domestik

entifikasi Pasien
ebersihan tangan
enggunaan APD
ekontaminasi Alat
ata laksana Linen
enyuntik yang aman
krining pasien

ujukan spesimen
1 Daftar ke DFO
2 Daftar perizinan ke OSS
3 Dokumen
4 Kelengkapan INM
5 Melengkapi UANG
6 Daftar Akreditasi