PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA

UPTD PUSKESMAS KAHURIPAN

Jl. Siliwangi Blk No. 31 B Tlp. (0265) 321323
email : pkmdtpkahuripan@gmail.com
TASIKMALAYA
Kode Pos 46115

Izin Kontruksi Pengendalian Infeksi (ICRA)

No Izin :
Lokasi Konstruksi : Tembok depan pagar dan Tanggal Mulai Proyek : 26 JULI 2023
belakang plafon ruangan konsul remaja
Koordinator Proyek : Perkiraan Durasi : 7 hari
Kontraktor Kerja : Tanggal Izin Kadaluarsa : 2 AGUSTUS
2023
Supervisor :
YA TIDAK AKTIVITAS YA TIDAK KELOMPOK
KONSTRUKSI RISIKO
PENGENDALIAN
INFEKSI
TIPE A : √ √ KELOMPOK 1 :
Inspeksi, Risiko Rendah
aktivitas non-
invasif
TIPE B : Skala KELOMPOK 2 :
kecil, durasi Risiko Sedang
singkat, tingkat
sedang sampai
tinggi
Ya TIPE C : Ya KELOMPOK 3 :
Aktivitas Risiko Medium//
menghasilkan Tinggi
debu tingkat
sedang sampai
tinggi,
memerlukan
lebih dari 1 shif
kerja untuk
penyelesaian
TIPE D : Kelompok 4 :
Durasi lama Risiko Paling
dan aktivitas Tinggi
konstruksi
membutuhkan
shift kerja
berurutan
KELAS I 1. Dapatkan izin pengendalian infeksi sebelum konstruksi
dimulai
2. Isolasi sistem HVAC pada lokasi tempat berlangsungnya
pekerjaan untuk mencegah kontaminasi sistem saluran
3. Lengkapi semua barrier kritis atau implementasikan metode
pengontrolan kubus sebelum konstruksi dimulai
4. Pertahankan tekanan udara negative di lokasi kerja
menggunakan unit filtrasi udara dengan filter HEPA
5. Jangan menghilangkan barrier dari area kerja sampai proyek
selesai dan diperiksa oleh Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi serta dibersihkan secara menyeluruh oleh Layanan
Lingkungan
6. Vakum area kerja dengan alat vakum denngan filter HEPA
7. Pel basah dengen pembersih/disinfektan
8. Buang material barrier dengan hati-hati untuk meminimalkan
penyebaran kotoran dan debris yang terkait dengan kosntruksi
9. Tempatkan sampah konstruksi dalam wadah yang tertutup
rapat sebelum dipindahkan
10. Tutupi tempat sampah atau troli yang dipakai untuk
transportasi. Plester penutupnya
11. Setelah selesai, kembalikan sistem HVAC seperti semula pada
lokasi pekerjaan

Pimpinan Proyek Dibuat oleh tim PPI

Ujang Drg Hurria

NIP. 198308172009092002

Paraf Paraf
Izin diminta oleh Izin disahkan oleh

Dian Novita anggraini , S.T

NIP: 1974110719950320001 Asep Rahmadiana,S.Kep,Ners,M.Kep
NIP : 197011111993031008
Tanggal Tanggal