DAN KESELAMATAN
Luwiharsih
Kepemimpinan dan perencanaan MFK 1; 2; 3; 3.1
Sistem utilisasi (Sistem pendukung) MFK 9; 9.1; 9.2; 10; 10.1; 10.2
3
• Mengikuti peraturan & perundangan
• Perencanaan terpisah atau ada
satu perencanaan yang
menyeluruh
• Perencanaan untuk mengurangi
atau meminimalisasi resiko.
• Integrasi mutu fasilitas &
informasi keselamatan
• Menjamin bahwa staf mempunyai informasi
yg benar untuk menjamin keselamatan staf &
pasien
4
FOKUS AREA PROGRAM
• Keselamatan • Perencanaan
dan Keamanan
• Pendidikan
• B-3
• Pelaksanaan
• Disaster
• Respond
• Kebakaran
• Monitor
• Sistem utiisasi
• Perbaikan
• Peralatan
Medis
PERBAIKAN
MONITORING PERENCANAAN
RESPON
PENDIDIKAN
PELAKSANAAN
SIKLUS MANAJEMEN RISIKO MFK
Rencana
• Risiko lingkungan spesifik apa yang
telah teridentifikasi oleh rumah sakit ?
Pendidikan
• Bagaimana peranan dan tanggung jawab dari staf
dikomunikasikan oleh rumah sakit ?
Pelaksanaan
• Prosedur dan pengawasan (fisik dan manusia) apa
yang dilaksanakan oleh rumah sakitt untuk
memperkecil dampak dari risiko terhadap pasien,
pengunjung dan staf ?
SIKLUS MANAJEMEN RISIKO MFK
Respon
• Prosedur apa yang dilaksanakan RS atas sebuah insiden/kegagalan
MFK ?
• Bagimana, kapan dan kepada siapa masalah, insiden,
dan/atau kegagalan MFK dilaporkan di dalam rumah sakit ?
Monitor
• Bagaimana kinerja MFK (kegiatan manusia dan komponen fisik) di
monitor rumah sakit ?
• Kegiatan monitor apa yang telah dilakukan dalam waktu 12 bulan
terakhir ?
Perbaikan
• Masalah MFK apa yang sekarang di analisis ?
• Tindakan apa telah dilakukan sebagai hasil dari kegiatan
monitoring MFK ?
Kesela Keam B 3 & Pencega Alat Medis utilitas Manaj
matan anan Limbah han & Kedaruratan
kebakar Labora
an torium
Renca
na
Didik
Pelaks
anaan
Respon
Monitor
Perbai
kan
KEPEMIMPINAN DAN PERENCANAAN
Standar MFK 1
• RS mematuhi peraturan perundang-undangan yang
berlaku dan ketentuan tentang pemeriksaan
fasilitas
Elemen penilaian MFK 1
1. Pimpinan RS & mereka yg bertanggung jawab atas
pengel fasilitas mengetahui peraturan perundang-2an &
ketentuan lainnya yg berlaku terhadap fasilitas RS.
2. Pimpinan menerapkan ketentuan yang berlaku atau
ketentuan alternatif yang disetujui Ijin2
3. Pimpinan memastikan RS memenuhi kondisi seperti
hasil lap. terhadap fasilitas atau catatan pemeriksaan
yang dilakukan oleh otoritas setempat respon thd
pem fasilitas
YANG DIPERSIAPKAN OLEH RS
U0Z
KESELAMATAN DAN KEAMANAN
Standar MFK 4
• RS merencanakan & melaksanakan program utk
mem- berikan keselamatan dan keamanan
lingkungan fisik
Elemen Penilaian MFK 4 Program Keselamatan &
keamanan
1. RS mempunyai progr utk memberikan keselamatan &
keamanan bagi fasilitas fisik, termasuk memonitor &
mengamankan area yg diidentifikasi sbg risiko
keamanan. identifikasi risiko
2. Program tersebut memastikan bahwa semua staf,
pengunjung dan pedagang/vendor dapat
diidentifikasi, dan semua area yang berisiko
keamanannya dimonitor dan dijaga keamanannya
(lihat juga AP.5.1, EP 2, dan AP.6.2, EP 1)
KESELAMATAN DAN KEAMANAN
3. Program tersebut efektif untuk mencegah cidera dan
mempertahankan kondisi aman bagi pasien,
keluarga, staf dan pengunjung. (lihat juga SKP.6, EP
1)
4. Program meliputi keselamatan dan keamanan selama
masa pembangunan dan renovasi
5. Pimpinan memanfaatkan sumber daya sesuai
rencana yang disetujui
6. Bila terdapat badan independen dalam fasilitas
pelayanan pasien akan disurvei, rumah sakit
memastikan bahwa badan tersebut mematuhi
program keselamatan.
KESELAMATAN DAN KEAMANAN
Standar MFK 5
• RS mempunyai renc. tentang inventaris,
penanganan, penyimpanan dan penggunaan bahan
berbahaya serta pengendalian dan pembuangan
bahan dan limbah berbahaya.
Elemen Penilaian MFK 5
1. RS mengidentifikasi bahan & limbah berbahaya &
memp. daftar terbaru/mutakhir dari bahan
berbahaya tsb di RS. (lihat juga AP5.5, EP 1, & AP.6.6,
EP 1)
identifikasi risiko
2. Renc utk penanganan, penyimpanan & penggunaan
yg aman disusun & diimplementasikan/diterapkan
(lihat juga AP.5.1, Maksud & Tujuan, & EP 3; AP.5.5, EP
3; AP.6.2, EP 4; dan AP.6.6, EP 3)
BAHAN BERBAHAYA
Standar MFK 7
RS merenc. & melaks. Progr. utk memastikan bhw seluruh
penghuni di RS aman dari kebakaran, asap atau kedaruratan
lainnya.
Elemen Penilaian MFK 7
1. RS merenc. progr utk memastikan seluruh penghuni RS
aman dari kebakaran, asap atau kedaruratan lain yang
bukan kebakaran.
2. Program dilaksanakan secara terus-menerus & komprehensif
utk memastikan bahwa seluruh ruang rawat pasien dan
tempat kerja staf termasuk dalam program.
3. Bila terdapat badan independen di fasilitas yan pasien yg
akan disurvei, RS memastikan bahwa badan tsb mematuhi
rencana pengamanan kebakaran.
PENGAMANAN KEBAKARAN
Standar MFK 9
• Air minum dan listrik tersedia 24 jam sehari,
tujuh hari seminggu, melalui sumber reguler
atau alternatif, untuk memenuhi
kebutuhan utama asuhan pasien.
Elemen Penilaian MFK 9
1. Air minum (bersih) tersedia 24 jam
sehari, tujuh hari seminggu
2. Listrik tersedia 24 jam sehari, tujuh
hari seminggu
SISTEM UTILITI (SISTEM PENDUKUNG)
Standar MFK 9.1.
• RS memiliki proses emergensi untuk melindungi
penghuni rumah sakit dari kejadian terganggunya,
terkontaminasi atau kegagalan sistem pengadaan
air minum dan listrik
Elemen Penilaian MFK 9.1.
1. RS mengidentifikasi area & pelayanan yang
berisiko paling tinggi bila terjadi kegagalan listrik
atau air minum terkontaminasi atau terganggu.
2. RS berusaha untuk mengurangi risiko bila hal itu terjadi.
3. RS merencanakan sumber listrik dan air
minum alternatif dalam keadaan emergensi.
SISTEM UTILITI (SISTEM PENDUKUNG)
Standar MFK 9.2.
RS melakukan uji coba sistem emergensi dr air minum & listrik
secara teratur sesuai dgn sistem & hasilnya didokumentasikan.
Elemen Penilaian MFK 9.2.
1. RS melakukan uji coba sumber air minum alternatif
sekurangnya setahun sekali atau lebih sering bila diharuskan
oleh peraturan perundangan yang berlaku atau oleh kondisi
sumber air
2. RS mendokumentasi hasil uji coba tersebut
3. RS melakukan uji coba sumber listrik alternatif sekurangnya
setahun sekali atau lebih sering bila diharuskan oleh
peraturan perundangan yang berlaku atau oleh kondisi
sumber listrik.
4. RS mendokumentasi hasil uji coba tersebut
YANG HARUS DILAKUKAN RS :
Standar MFK 10
• Sistem listrik, limbah, ventilasi, gas medis dan sistem
kunci lainnya secara teratur diperiksa, dipelihara,
dan bila perlu ditingkatkan
Elemen Penilaian MFK 10
1. Rumah sakit mengidentifikasi sistem pendukung,
gas medis, ventilisasi dan sistem kunci lainnya.
2. Sistem kunci diperiksa secara teratur Sistem
penting/utama
3. Sistem kunci diuji coba secara teratur
4. Sistem kunci dipelihara secara teratur
5. Sistem kunci ditingkatkan bila perlu
SISTEM UTILITI (SISTEM PENDUKUNG)
Behava
7Lch.cy‹i Hahmy.o
Ok»iJu»i Xnrtwi Mad?asi A1enj¿1or›