RUJUKAN PASIEN EMERGENSI

440/011/SOP/
No. Dokumen :
UKP/IV/ 2018
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 09/04/2018
Halaman : 1/2

PUSKESMAS
Masrin,SKM
TALANG
NIP.196408041991031006
PANGERAN
1. Pengertian Pasien emergensi adalah kondisi dimana pasien menderita penyakit dan
cidera yang dapat menimbulkan kecacatan permanen serta mengancam
nyawa pasien

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk petugas dalam

melaksanakan rujukan pasien emergensi yang tidak bisa ditangani di
puskesmas dapat segera dirujuk untuk mendapatkan pelayanan lebih
lanjut.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 440/001/SK/UKP/IV/2018 Tentang Kebijakan

Pelayanan Klinis

4. Referensi Oman, K 2008. Panduan Belajar Keperawatan gawat darurat :Jakarta :

ECG

5. Alat dan bahan 1. Rekam medik pasien

2. Alat pengukur vital sign
3. Formulir rujukan

6. Langkah-lagkah 1. Pasien Datang dengan keadaan gawat darurat

2. Petugas mengidentifikasi pasien, melakukan anamnesa singkat dan
melakukan pemeriksaan fisik
3. Petugas menginformasikan kepada pasien/keluarga pasien untuk
merujuk pasien ke Rumah Sakit terdekat
4. Petugas menyerahkan informed consent kepada keluarga pasien
untuk di isi
5. Petugas menelpon ke Rumah Sakit tempat tujuan rujukan untuk
mengiformasikan bahwa petugas akan merujuk pasien
6. Pasien di rujuk dengan di damping oleh petugas dan di monitoring
selama proses rujukan.

1/1
 Pasien Datang dengan
keadaan gawat darurat

Petugas mengidentifikasi pasien,

melakukan anamnesa singkat dan
melakukan pemeriksaan fisik

Petugas menginformasikan kepada pasien/keluarga

pasien untuk merujuk pasien ke Rumah Sakit
terdekat

7. Diagram Alir Petugas menyerahkan informed consent kepada

keluarga pasien untuk di isi

Petugas menelpon ke Rumah Sakit tempat tujuan rujukan

untuk mengiformasikan bahwa petugas akan merujuk
pasien

Pasien di rujuk dengan di damping oleh

petugas dan di monitoring selama
proses rujukan.

8. Hal-hal yang 1. Catatan rekam medis dan lembar Observasi

perlu 2. Informed consent
diperhatikan
1. Ruang Tindakan
9. Unit Terkait
2. Fasilitas Rujukan
1. Rekam medik
10. Dokumen terkait
2. Formulir rujukan

11. Rekaman
historis Tanggal mulai
No Yang diubah Isi perubahan
perubahan diberlakukan

2/1