LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA

PUSKESMAS RAWAT JALAN

MEMPAWAH

NOMOR : SK/ /2023

TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR
PROGRAM KESEHATAN
KELUARGA

I ND I K A TOR K E SE H A TA N KELUARGA

UPAYA INDIKATOR TAHUN

2023
A. Kesehatan Ibu
1. Pelayanan Kesehatan Bagi Bumil Sesuai
Standar untuk Kunjungan Lengkap 92 % bumil
2. Drop Out K4 - K1 NT
3. Pelayanan Persalinan oleh Nakes
yang mempunyai Kompetensi Kebidanan 92 % bulin
4. Pelayanan Nifas Lengkap (Ibu dan
Neonatus) Sesuai Standar (KN 3) 92 % /ibu/ bayi
5. Pelayanan dan atau Rujukan Bumil Risti/
Komplikasi 20 % bumil

B. Kesehatan Bayi
1. Penanganan dan atau Rujukan Neonatus 100 % Bayi
Resiko Tinggi 100 % bayi BBLR
2. Cakupan BBLR ditangani / di MTBM 100 % neonates
3. Cakupan Kunjungan Neonatus Pertama ( KN 1
) 100 % Bayi
4. Cakupan Kunjungan Bayi

C. Upaya Kes Balita dan Anak Pra Sekolah

1. Pelayanan Deteksi dan stimulasi Dini
tumbuh kembang Balita (kontak pertama) 100 % Anak
2. Pelayanan Deteksi dan tumbuh kembang
anak pra sekolah 100 % anak

D. Upaya Kes Anak Usia Sekolah & Remaja

1. Pelayanan kesehatan anak SD oleh Nakes
atau tenaga terlatih/ Guru UKS/ Dokter
Kecil Siswa (N/T)
2. Cakupan pelayanan kesehatn reSmaja 80 % Jml remaja
3. Penjaringan anak sekolah 100 % anak sekolah
a. Jml Murid kls 1 SD UKS yang diperiksa 100 % jml kls 1 DS UKS
100 % JML Kls SMP/ SMA
b. Jml Murid ksl 1 SMP/ SMA Uks diperiksa UKS

E. Pelayanan Keluarga Berencana

1. Akseptor Kb Aktif di Puskesmas (CU) 83,9 %/PUS
2. Akseptor Aktif MKET di Puskesmas 24.47 %
3. Akseptor MKET dengan komplikasi NT
4. Akseptor MKET mengalamai kegagalan NT
KEPALA PUSKESMAS RAWAT
JALAN MEMPAWAH

drg. Ade Delliani, M.M

Pembina TK. I / IV. B
NIP.19780720 201803 2001
 PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH
DINAS KESEHATAN PENGADILAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS RAWAT JALAN MEMPAWAH
Jalan Raden Kusno Kel. Terusan Kec. Mempawah Hilir Kab. Mempawah. Kode Pos
78912 2

FORM MONITORING INDIKATOR KINERJA KESEHATAN KELUARGA

N INDIK TARG HA CA ANALI RENCANA TINDAK EVAL

O ATOR ET SIL PAI SIS TIN DAK LANJUT U ASI
KE AN MASA LANJUT
GIA LAH
TA
N
KESE
1 HATAN
IBU
A Pelaya 92 % 64 84, Tercapai 1. Menin 1. Pelak Kegia
nan bumil 0 2% nya gkatka sana tan
keseha (761) kunjung n an terlak
tan an cakup kelas sana
bagi bumil an ibu
bumil ada kelas hamil
sesuai pelayan ibu 2. Pelak
standa an hamil sana
rt lintas 2. Melak an
kunjun program sanak kunj
gan laborato an unga
lengka rium, kunju n
p gizi, ngan ruma
gigi, rumah h p4k
imunisa p4k 3. Teiple
si. 3. Pemeri elimi
ksaan nasi
Lab di dipos
posya yand
ndu u

B Drop NT Tidak Melakuka

Out melahir n
K4-k1 kan permintaa
disasara n data
n kunjunga
wilayah n ibu
puskes hamil ke
mas BPM dan
dan rumah
tidak sakit
terdata
dalam
pencata
t
laporan.
C Nifas 92 % 60 83, Pelayan Akan Sudah
lengka bulin 8 6% an diusulkan diusulka
p (Ibu harus di tahun n di
dan (727) ditingka 2023 tahun
Neonat tkan 2023
uas)
Sesuai
standa
rt (kn3)
d Pelaya 20 % 10 67, Rata Akan Sudah
nan bumil 2 1% karena diusulkan diusulka
dan Hiperte di tahun n di
atau (152) nsi dan 2023 tahun
rujuka kelaina 2023
n n letak
bumil
risti/
kompli
kasi
2 KESE
HATAN
BAYI

a Penang 100 % 15 14, Karena Kunjunga Pelaksan Kegia

anan bayi 6% Aspeksi n aan tan
dan resti a dan neonatus Kunjung terlak
atau (134) BBLR resti akan an sa na
rujuka dilaksana neonatus
n kan resti
neonat
us
resiko
tinggi
Cakup 100 10 50 Karena Kunjunga Pelaksan Kegia
b an % bayi % Prematu n aan tan
BBLR BBLR r neonatus Kunjung terlak
sitanga KMK(Ke resti akan an sa na
ni/ (23) cil Masa dilaksana neonatus
MTBM Kehamil kan resti
an
c Cakup 100 % 604 88, Kunjun Kunjunga Pelaksan Kegia
an (684) 3% gan n aan tan
Neonat Rumah neonatus Kunjung terlak
us akan an sa na
Pertam dilaksana neonatus
a kan
d Kunjun 100 % 54, 84, Kunjun Kunjunga Pelaksan Kegia
gan bayi 0 1% gan n aan tan
bayi (642) Rumah neonatus Kunjung terlak
akan an sa na
dilaksana neonatus
kan
3 UPAYA
KES
BALIT
A&
APRAS
a Pelaya 100 % 221 83, Kegiata Dilaksana Kegiatan Kegia
nan balita 8 3% n kan dilaksan tan
deteksi ( 256 ditingka sesuai akan DDTK
dan 2) tkan jadwal diposy
stimula andu
si dini terlak
tumbu sana
h
kemba
ng
balita
b Pelaya 100 % 115 83, Melaks Dilaksana Kegiatan Kegia
nan anak 7 80 anakan kan dilaksan tan
deteksi (1381 % sekolah sesuai akan DDTK
dan ) tatap jadwal diposy
stimula muka andu
si dini terlak
tumbu sana
h
kemba
ng
apras
4 UPAYA
KES
ANAK
USIA
SEKOL
AH &
REMA
JA
a Pelaya NT
nan
keseha
tan
Anak
SD
oleh
Nakes
atau
tenaga
terlatih
/ Guru
UKS/
Dokter
kecil
b Cakup 80 % 540 88 Sudah Mengalihk Dilaksan Kare
an remaj 0 % di an akan na
pelaya a lakukan sasaran kegiatan ada
nan (6132) tatap ke SD bulan beber
keseha muka kelas 6 oktober apa
tan pemerik 2023 sekola
remaja saan di h
 sekolah SMA
yang
murid
nya
sediki
t
sehing
ga
perlu
mena
mbah
sasar
an
yaitu
ke
semu
a SD
di
wilaya
h
puske
smas
di
tahun
2022
c Penjari
ngan
anak
sekola
h
1 Jml 100 % 777 95 Melaku Dilksana
murid jml kls % kan kan
kelas1 1 SD kegiatan sesuai
SD (814) secara jadwal
UKS yg tatap
diperik muka
sa
2 Jml 100 % SM 97 Melaku Dilksana
murid Jml P: % kan kan
Kelas 1 kls 1 105 kegiatan sesuai
SMP/ SMP 8 98 secara jadwal
SMA yg (1087) SM % tatap
diperik /SMA A : muka
sa (1349) 132
3
5 PELAY
ANAN
KELUA
RGA
BEREN
CANA
a Aksept 80 % 693 81, Melaku merencan Kegiatan Kegiat
or Kb PUS 8 01 kan akan dilaksan an
aktif di (8501) % kunjung kegiatan akan sdh
Puskes an luar luar masu
mas gedung gedung k th
penyuluh 2023
an/
Pelayanan
KB
b Aksept NT (23 208 24, KB Penyuluh Kegiatan Kegiat
ror ) 1 47 MKET an KB dlaksana an
Aktif % ditingka MKET kan sdh
MKET (8501) tkan masu
di k th
puskes 2023
mas
c Aksept NT 0 0
or
MKET
dengan
kompli
kasi
d Aksept NT 0 0
ror
MKET
mengal
ami
kegagal
an