DAFTAR TILIK PERSIAPAN PERSALINAN

Nilailah kinerja tiap langkah atau tugas yang diamati dengan menggunakan skala berikut ini:
Nilai 0 (nol) : Langkah Tidak Dikerjakan
Nilai 1 (satu) : Langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan, tepat dan tanpa ragu
ragu sesuai prosedur.

NO LANGKAH/TUGAS KASUS
I. PERSIAPAN 1 2 3 4 5
1. Membaca Basmalah sebelum melakukan tindakan
2. Mengucapkan Salam dan memperkenalkan diri
Bantu ibu untuk mendapatkan pertolongan petugas kesehatan
3.
terlatih untuk proses persalinan
Pastikan ibu mengetahui cara menghubungi petugas kesehatan
4.
terlatih atau fasilitas kesehatan pada saat yang tepat
II. PENATALAKSANAAN
Tanyakan pada ibu di mana ia berencana melahirkan (di rumah,
5.
RB, Rumah Sakit, BPS atau lainnya).
Tanyakan kepada ibu bagaimana ia akan pergi ke tempat
bersalin, misalnya :
6. a. Perjalanan ke tempat persalinan
b. Tranportasi gawat darurat ke fasilitas kesehatan yang tepat
apabila muncul tanda-tanda bahaya
Tanyakan kepada ibu apakah ia memiliki uang untuk biaya
persalinan dan perawatan gawat darurat, dan apabila
7. memungkinkan untuk mendapatkan bantuan dana melalui
masyarakat atau fasilitas kesehatan untuk keadaan gawat
darurat.
Tanyakan kepada ibu tentang pembuatan keputusan yang
utama dalam keluarganya apabila :
a. Pembuatan keputusan harus dilakukan pada saat tanda
8.
bahaya muncul
b. Bila pembuatan keputusan tersebut tidak ada .siapakah
yang akan membuat keputusan
Tanyakan kepada ibu :
a. Siapakah yang dia pilih untuk menemani ibu selama
9.
persalinan, dan menemani ibu selama perjalanan apabila
diperlukan.

Akademi Kebidanan Saleha Banda Aceh 1

 Tanyakan kepada ibu siapakah yang akan menjadi donor
10. darahnya, dan bagaimana cara menghubungi pada keadaan
kegawat daruratan
Tanyakan pada ibu apakah barang-barang yang di perlukan
selama persalinan sudah dipersiapkan, seperti :
11.
a. Untuk persalinan: pembalut/ kain, sabun, sprei, dll.
b. Untuk bayi baru lahir: selimut, popok,baju dll
Pastikan ibu mengetahui tanda – tanda bahaya untuk persiapan
kesiapan komplikasi misalnya:
a. Pendarahan per vagina
b. Demam
c. Nyeri abdomen yang sangat
d. Nyeri kepala yang sangat dan perubahan penglihatan
e. Bengkak pada muka atau tangan
f. Bayi kurang bergerak seperti biasa
12.
Juga pastikan ibu mengetahui tanda-tanda persalinan untuk
selanjutnya menghubungi tenaga kesehatan terlatih dan
merencanakan kesiapan persalinan, misalnya:
a. Kontrasi yang teratur dan progresif
b. Sakit punggung bagian bawah dari fundus
c. Tanda perdarahan
d. Pecah selaput ketuban
13. Catat tindakan yang telah diberikan
Selesai melakukan semua tindakan akhiri dengan alhamdulillah
14.
dan mengucapkan assalammualaikum.

TOTAL SCORE

Total Score Maksimal : 14

Total Score Teruji :
Nilai Batas Lulus :
Rumus Nilai Akhir : Total score teruji / Total score maksimal x 100

Mahasiswa Dosen Pembiming

Akademi Kebidanan Saleha Banda Aceh 2