JUMLAH
No. Jenis Keahlian Keahlian / Spesifikasi Pengalaman PERSONIL Kemampuan Manajerial SKA / SKT
(ORANG)
1 2 3 4 5 6
NAMA
JUMLAH
No. FASILITAS/PERALATAN/ Spesifikasi Bukti Kepemilikan (Sewa / Milik)
(BUAH/UNIT)
PERLENGKAPAN
1 2 3 4 5
NAMA
JUMLAH
No. FASILITAS/PERALATAN/ Spesifikasi Bukti Kepemilikan (Sewa / Milik)
(BUAH/UNIT)
PERLENGKAPAN
1 2 3 4 5
1 Excavator 1 80-140 HP -
2 Dump Truck 5 3,5 M3 -
3 Pick Up 1 1 Ton -
4 Concrette Mixer 2 0,25 M3 -
5 Stamper 1 - -
6 Generator set 1 - -
7 Mesin Las 1 - -
8 Water Pump 1 - -
Cat : Untuk peralatan milik sendiri melampirkan STNK, BPKB, invoice Untuk peralatan sewa, selain
menyampaikan/melampirkan surat perjanjian sewa harus disertai dengan bukti
kepemilikan/penguasaan terhadap peralatan dari pemberi sewa
-$':$/:$.783(/$.6$1$$1
1DPD3DNHW
.RGH3DNHW
1DPD3HQ\HGLD
N2 92/80( 6$78$1 -80/$+ %2%27 -80/$+ %8/$1, %8/$1,, %8/$1,,, 'VW
85$,$13(.(5-$$1
+$5*$ 5S +$5,.(5-$ GVW
3(.(5-$$1««
«««
«««
«««
3(.(5-$$1««
«««
«««
«««
3(.(5-$$1««
«««
«««
«««
'67 «««
'67 «««
-80/$+
-80/$+%2%273(.(5-$$1
.(0$-8$13(.(5-$$10,1**8$1
.(0$-8$13(.(5-$$1.208/$7,)
&dZWZ^KE/>DE:Z/>
1DPD3DNHW
.RGH3DNHW
1DPD3HQ\HGLD
1 2 3 4 5 6
&dZWZ
1DPD3DNHW
.RGH3DNHW
1DPD3HQ\HGLD
6WDWXV
7DKXQ 7HQDJD
1R -HQLV3HUDODWDQ -XPODK 0HUN7\SH /RNDVL$ODW .RQGLVL$ODW .HSHPLOLNDQ .HW
3HPEXDWDQ .DSVLWDV
VHZDPLOLN
1 2 3 4 5 6
DAFTAR LAMPIRAN PEKERJAAN
JANGKA WAKTU
PELAKSANAAN /
MASA LAKU
NO. NAMA PAKET PEKERJAAN HPS (Rp.) KUALIFIKASI LINGKUP PEKERJAAN
JAMINAN
PELAKSANAAN
( Hari Kalender )
1 2 3 4 5 6
1 Rehabilitasi Jaringan Irigasi D.I Alue Ie Mirah 1.960.000.000 Kecil 120 Rehabilitasi D.I
2 Rehabilitasi Jaringan Irigasi D.I Paya Unoe 1.960.000.000 Kecil 120 Rehabilitasi D.I
3 Rehabilitasi Jaringan Irigasi D.I Alue Kaol 1.960.000.000 Kecil 120 Rehabilitasi D.I
4 Rehabilitasi Jaringan Irigasi D.I Alue Nibong Atas 1.960.000.000 Kecil 120 Rehabilitasi D.I
5 Rehabilitasi Jaringan Irigasi D.I Alue Canang 1.960.000.000 Kecil 120 Rehabilitasi D.I