Anda di halaman 1dari 1

LOGBOOK PENCATATAN PELAYANAN TELEKONSULTASI

RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP) - KONTAK TIDAK LANGSUNG


BULAN …........ TAHUN ….............

Nama Faskes :
Alamat :
Kantor Cabang :

WAKTU KONSULTASI MEDIA KOMUNIKASI NAMA DOKTER


NIK/ KELUHAN KESEHATAN SARAN/ TANGGAPAN PEMBERI
NO NAMA PESERTA NO TELP PESERTA Telpon/SMS/WA/
NO KARTU PESERTA PESERTA DOKTER FKTP LAYANAN
Tanggal/Jam Telegram/Mobile JKN TELEKONSULTASI
Faskes

Anda mungkin juga menyukai