PT KARYAWAN)*
DSI
NAMA KARYAWAN NO. KTP
NIK ALAMAT
FACTORY/DEPARTEMEN RT/RW
BAGIAN / LINE DESA/KELURAHAN
NO. TELEPON / HANDPHONE KECAMATAN
NO. WAJIB PAJAK (NPWP) KABUPATEN/KOTA
JENIS
HUBUNGAN
NO. NAMA LENGKAP KELAMIN TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR PENDIDIKAN KETERANGAN
KELUARGA
(L/P)
Agar melampirkan
(Nama Karyawan) fotokopi dokumen yang
1 terkait dengan
perubahan status saja,
misal:
2 1. KTP Karyawan
2. Kartu Keluarga
3 3. Akte Kelahiran Anak
4. Surat Nikah
4 5. Surat Cerai
Karawang, _______________________
Karyawan HRD
JENIS
HUBUNGAN
NO. NAMA LENGKAP KELAMIN TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR PENDIDIKAN KETERANGAN
KELUARGA
(L/P)
Agar melampirkan
(Nama Karyawan) fotokopi dokumen yang
1 terkait dengan
perubahan status saja,
misal:
2 1. KTP Karyawan
2. Kartu Keluarga
3 3. Akte Kelahiran Anak
4. Surat Nikah
4 5. Surat Cerai
Karawang, _______________________
Karyawan HRD