PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BAHAR I
Desa Bhakti Mulya Kecamatan Sungai Bahar. PKMSBahar1@yahoo.com

Notulen Pertemuan Pertemuan Kesepakatan Praktisi Klinis Untuk Menyusun Rekam

Medis

Tanggal: 2018 Tempat: Ruang

Kepala Puskesmas
Waktu : WIB
Sungai Bahar I

Susunan Acara 1. Pembukaan Oleh MC ( )

2. Doa ( )
3. Arahan Kepala Tata Usaha Puskesmas Sungai Bahar I.
4. Ketua Pokja UKP memimpin pertemuan kesepakatan praktisi
klinis untuk menyusun rekam medis.
5. Diskusi.
6. Penutup.
Notulen Sebelumnya -

Pembahasan dan 1. Pembukaan Oleh MC

Diskusi 2. Doa sebelum kegiatan
3. Arahan Kepala Puskesmas.
Kepala Puskesmas membuka pertemuan ini, sekaligus
mengarahkan peserta untu aktif berpartisipasi.
4. Ketua Pokja UKP memimpin pertemuan dan meminta seluruh
peserta pertemuan untuk bekerjasama dalam menaggapi terhadap
proses penyusunan rekam medis.
a. drg. Pratiwi V. Apriyani menyampaikan cara untuk
identifikasi pasien pada lembar pengkajian yaitu adanya nama
pasien dan nama ibu kandung serta pada setiap rekam medis
ataupun asuhan keperawatan dan kebidanan memuat SOAP.
b. drg. Pratiwi V. Apriyani membagikan form rekam medis
pasien gigi kepada peserta pertemuan yang hadir dan meminta
 pendapat peserta pertemuan tentang form yang dibuat.
 Tanggapan Ibu Pronesta R. Jane bahwa form rekam medis
tersebut sudah bisa di bakukan sebagai form RM pasien
gigi puskesmas karena sudah sangat lengkap
pengkajiannya.
c. Ibu Pronesta R. Jane membagikan form askep gigi kepada
peserta pertemuan.
 Usulan drg. Pratiwi V. Apriyani bahwa pada askep gigi
perlu ditambahkan odontogram.
 Ibu Pronesta R. Jane menerima masukan drg. Pratiwi V.
Apriyani dan akan menambahkan odontogram pada lembar
pengkajian serta dibakukan.
d. Bapak Erik Ariyanto membagikan form askep rawat jalan,
rawat inap dan UGD kepada peserta pertemuan.
 Usulan Ibu Agustina Bunga bahwa pada askep rawat inap
perlu ditambahkan catatan perkembangan.
 Tanggapan Bapak Erik Ariyanto bahwa pada askep rawat
inap tidak perlu ditambahkan catatan perkembangan karena
keadaan pasien sudah terpantau dalam form askep pada
kolom tindakan keperawatan.
e. Ibu Maria Yoan De Deum membagikan form askeb rawat
jalan, persalinan dan KB kepada peserta pertemuan.
 Usulan Bapak Erik Ariyanto bahwa pada askeb kebidanan
rawat jalan perlu ditambahkan pada poin terakhir
pemberian obat serta dibubuhi tanta tangan yang melakukan
pelayanan.
 Tanggapan Ibu Maria Yoan De Deum bahwa usulan Bapak
Erik Ariyanto akan di laksanakan pada saat pelayanan
pasien.
Rencana Tindak Setiap form dari berbagai praktisi klinis yang telah disepakati
Lanjut selanjutnya akan dibakukan dan diperbanyak untuk di bagikan
disetiap unit pelayanan yang bersangkutan untuk dijadikan form
pengkajian.
Kesimpulan Semua staf sudah menyetujui form berdasarkan disiplin ilmu
 masing-masing yang kemudian akan dibakukan dan mulai
melakukan pengkajian pada setiap pasien yang datang ke ruang
pelayanan dengan form tersebut.
Penutup Ketua Pokja UKP mengembalikan acara kepada MC dan MC
menyerahkan kepada Kepala Puskesmas untuk menutup pertemuan
dan mengharapakan dukungan dari seluruh staf puskesmas dalam
pelaksanaan pelayanan pada pasien dengan form yang telah
dibakukan tersebut.

Sungai Bahar, 2018

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sungai Bahar I Notulensi

DOKUMENTASI PERTEMUAN KESEPAKATAN PRAKTISI KLINIS UNTUK MENYUSUN REKAM

MEDIS
Gambar : Kepala Puskesmas membuka pertemuan kesepakatan praktisi klinis untuk
menyusun rekam medis.