Pedoman Keselamatan Dan Kesehatan Kerja RSTD

PEDOMAN SISTEM MANAJEMEN
KESELAMATAN DAN KESEHATAN

KERJA (SMK3) RUMAH SAKIT
2
DAFTAR ISI
Halaman
DAFTAR ISI .............................................................................................................. 2

BAB 1 PENDAHULUAN .......................................................................................... 5
1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 5

1.2 Definisi dan Daftar Singkatan ................................................................... 6
1.3 Peraturan dan Standar ............................................................................. 7
BAB 2 KOMITE KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3) ....................... 11
2.1 Ketentuan Pembentukan ........................................................................ 11
2.2 Tugas dan Fungsi ................................................................................... 11
2.3 Struktur Organisasi ................................................................................. 13
2.4 Rapat/Pertemuan Rutin Komite K3/P2K3 ............................................... 19
BAB 3 MANAJEMEN RISIKO K3RS ..................................................................... 21
3.1 Definisi.................................................................................................... 21
3.2 Bahaya dan Risiko K3RS ....................................................................... 22
3.3 Pengendalian Risiko K3 Rumah Sakit .................................................... 27
3.4 Hazard Vulnerability Analysis (HVA)/Analisa Kerentanan Terhadap
Bahaya ................................................................................................... 33
BAB 4 KESELAMATAN DAN KEAMANAN RUMAH SAKIT .................................. 41
4.1 Definisi.................................................................................................... 41
4.2 Lingkup Keselamatan dan Keamanan .................................................... 41

4.3 Penerapan Sistem Keselamatan dan Keamanan Rumah Sakit Tria
Dipa............. ........................................................................................... 42
4.4 Langkah-Langkah Keselamatan dan Keamanan di Rumah Sakit .......... 43
BAB 5 PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3) DARI ASPEK
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA ............................................. 48
3
5.1 Definisi.................................................................................................... 48
5.2 Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) ...................................................... 49
5.3 Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun ................................................. 64
BAB 6 PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN KEBAKARAN .............................. 75
6.1 Definisi.................................................................................................... 75
6.2 Identifikasi Area Berisiko Kebakaran dan Ledakan ................................ 76
6.3 Pemetaan Area Berisiko Kebakaran dan Ledakan ................................. 77
6.4 Pencegahan Risiko Kebakaran .............................................................. 79
6.5 Pengurangan Risiko Kebakaran dan Ledakan ....................................... 80

6.6 Pengurangan Risiko Kebakaran dan Ledakan ....................................... 81
6.7 Pengendalian Kebakaran ....................................................................... 98
6.8 Penanggulangan Bahaya Kebakaran ..................................................... 98

BAB 7 PENGELOLAAN PRASARANA RUMAH SAKIT DARI ASPEK
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA ............................................ 100
7.1 Definisi.................................................................................................. 100
7.2 Standar Manajemen Pengelolaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit

dari Aspek K3 ....................................................................................... 100
7.3 Standar Teknis Pengelolaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit dari
Aspek K3................................................................................................102
7.4 Standar Peralatan Rumah Sakit ........................................................... 115

BAB 8 PENGELOLAAN PERALATAN MEDIS DARI ASPEK KESELAMATAN DAN
KESEHATAN KERJA ............................................................................... 116
8.1 Definisi.................................................................................................. 116
8.2 Jenis Kegiatan ...................................................................................... 116

BAB 9 KESIPSIAGAAN MENGHADAPI KEADAAN DARURAT ATAU BENCANA
9.1 Definisi...................................................................................................118
9.2 Sistem komando penanggulangan bencana dan pusat komando (posko)
..... ........................................................................................................ 118
9.3 Kode Bencana (Emergency Code) ....................................................... 119
4
9.4 Contigency Plan (Perencanaan Kontijensi) .......................................... 123
9.5 Mitra Penanggulangan Bencana .......................................................... 141

9.6 Penilaian terhadap kejadian yang berpotensi menimbulkan bencana atau
Kedaruratan...........................................................................................141
9.7 Pemberitahuan situasi bencana ........................................................... 142
9.8 Pengumuman bencana dan kegawatdaruratan .................................... 143
9.9 Evakuasi ............................................................................................... 143
9.10 Panduan penanggulangan bencana ..................................................... 145
BAB 10 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN .............................................................. 152

10.1 Definisi.................................................................................................. 152
10.2 Jadwal Pelaksanaan ............................................................................ 152
10.3 Simulasi ................................................................................................ 153

10.4 Skenario ............................................................................................... 154
10.5 Dokumentasi ........................................................................................ 154
10.6 Evaluasi ................................................................................................ 155
BAB 11 PENCATATAN DAN PELAPORAN .......................................................... 156
11.1 Definisi.................................................................................................. 156
11.2 Bulanan ................................................................................................ 156
11.3 Tahunan ............................................................................................... 156
BAB 12 PELAPORAN DAN PERIJINAN KE INSTANSI TERKAIT ........................ 158
12.1 Definisi.................................................................................................. 158
12.2 Perijinan ............................................................................................... 158
12.3 Pelaporan K3RS ................................................................................... 160
5
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Rumah Sakit sebagai institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat merupakan

tempat kerja yang memiliki risiko tinggi terhadap keselamatan dan kesehatan
sumber daya manusia rumah sakit, pasien, pendamping pasien, pengunjung,
maupun lingkungan rumah sakit. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan menyatakan bahwa pengelola tempat kerja wajib melakukan segala
bentuk upaya kesehatan melalui upaya pencegahan, peningkatan, pengobatan dan
pemulihan bagi tenaga kerja. Dengan meningkatnya pemanfaatan Rumah Sakit
oleh masyarakat maka kebutuhan terhadap penyelenggaraan K3RS semakin tinggi,
mengingat :
1. Tuntutan terhadap mutu pelayanan Rumah Sakit semakin meningkat, sejalan
dengan tuntutan masyarakat mendapatkan pelayanan kesehatan yang terbaik.
2. Rumah Sakit mempunyai karakteristik khusus antara lain banyak menyerap
tenaga kerja, padat modal, padat teknologi, padat pakar, bidang pekerjaan
dengan keterlibatan manusia yang tinggi dan terbukanya akses bagi bukan
pekerja Rumah Sakit (pasien, pengantar dan pengunjung) serta kegiatan yang
terus menerus setiap hari.
3. SDM Rumah Sakit, pasien, pendamping pasien, pengunjung, maupun
lingkungan Rumah Sakit harus mendapatkan perlindungan dari gangguan
kesehatan dan kecelakaan, baik sebagai dampak proses kegiatan pemberian
pelayanan maupun karena kondisi sarana dan prasarana yang ada di Rumah
Sakit yang tidak memenuhi standar.
Dalam Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
dinyatakan bahwa tenaga kesehatan dalam menjalankan praktik berhak
memperoleh perlindungan atas keselamatan dan kesehatan kerja. Pengelola
Rumah Sakit harus menjamin kesehatan dan keselamatan baik terhadap SDM
Rumah Sakit, pasien, pendamping pasien, pengunjung, maupun lingkungan
Rumah Sakit dari berbagai potensi bahaya di Rumah
6
Sakit. Oleh karena itu, pengelola Rumah Sakit dituntut untuk melaksanakan upaya
kesehatan dan keselamatan kerja yang dilaksanakan secara terintegrasi,
menyeluruh dan berkesinambungan sehingga risiko terjadinya penyakit akibat
kerja, kecelakaan kerja serta penyakit menular dan tidak menular lainnya di
Rumah Sakit dapat dihindari.
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
dinyatakan bahwa dalam rangka peningkatan mutu pelayanan, Rumah Sakit wajib
dilakukan akreditasi secara berkala minimal 3 (tiga) tahun sekali dimana unsur
Keselamatan dan Kesehatan Kerja termasuk sebagai salah satu hal yang dinilai
di dalam akreditasi Rumah Sakit.
Berdasarkan hal tersebut diatas, maka untuk melindungi sumber daya manusia
Rumah Sakit dari risiko kejadian Keselamatan dan Kesehatan Kerja, diperlukan
penyelenggaraan K3RS secara berkesinambungan.
1.2. Definisi dan Daftar Singkatan
AK3U : Ahli Keselamatan dan Kesehatan Kerja
APD : Alat Pelindung Diri
B3 : Bahan Berbahaya dan Beracun
CSSD : Central Steril Supply Department
IPAL : Instalasi Pengolahan Air Limbah
K3RS : Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit adalah

segala kegiatan untuk menjamin dan melindungi keselamatan
dan kesehatan bagi sumber daya manusia rumah sakit,
pasien, pendamping pasien, pengunjung, maupun lingkungan
rumah sakit melalui upaya pencegahan kecelakaan dan
penyakit akibat kerja.
Keadaan darurat : Suatu kondisi yang dapat berakibat fatal bagi penghuni rumah
sakit apabila tidak segera ditangani dengan cepat dan tepat.
Sumber dapat berasal dari dalam atau lingkungan rumah
sakit, diantaranya kebakaran, ledakan, huru-hara, ancaman
7
bom, kebocoran gas, bencana alam dan lain-lain.
Kesehatan Kerja : Upaya peningkatan dan pemeliharaan derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya bagi pekerja di semua jabatan,
pencegahan penyimpangan kesehatan yang disebabkan oleh
kondisi pekerjaan, perlindungan pekerja dari risiko akibat
faktor yang merugikan kesehatan, penempatan dan
pemeliharaan pekerja dalam suatu lingkungan kerja yang
mengadaptasi antara pekerjaan dengan manusia dan
manusia dengan jabatannya.
Keselamatan Kerja : Upaya yang dilakukan untuk mengurangi terjadinya
kecelakaan, kerusakan dan segala bentuk kerugian baik
terhadap manusia, maupun yang berhubungan dengan
peralatan, obyek kerja, tempat bekerja dan lingkungan kerja,
secara langsung dan tidak langsung.
MSDS : Material Safety Data Sheet
P2K3 : Panitia Pembina Keselamatan dan Kesehatan Kerja ialah

badan pembantu di tempat kerja yang merupakan wadah
kerjasama antara pengusaha dan pekerja untuk
mengembangkan kerjasama saling pengertiandan partisipasi
efektif dalam penerapan keselamatan dan kesehatan kerja.
PJ : Penanggung Jawab
SK : Surat Keputusan
SMK3 : Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja

adalah bagian dari manajemen Rumah Sakit secara
keseluruhan dalam rangka pengendalian risiko yang berkaitan
dengan aktifitas proses kerja di Rumah Sakit guna terciptanya
lingkungan kerja yang sehat, selamat, aman dan nyaman
bagi sumber daya manusia Rumah Sakit, pasien,
pendamping pasien, pengunjung, maupun lingkungan Rumah
Sakit.
8
1.3. Peraturan dan Standar
Peraturan dan Standar Tentang

Undang-Undang
UU No. 1 Tahun 1970 Keselamatan kerja
UU No. 28 Tahun 2002 Bangunan gedung
UU No. 13 Tahun 2003 Ketenagakerjaan
UU No. 36 Tahun 2009 Kesehatan
UU No. 44 Tahun 2009 Rumah sakit

UU No. 36 Tahun 2014 Tenaga kesehatan
Peraturan Pemerintah
Pengelolaan limbah bahan berbahaya
PP No. 101 Tahun 2014
dan beracun
Peraturan Menteri Kesehatan
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian
Permenkes No. 27 Tahun 2017
Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Persyaratan Teknis Bangunan dan
Prasarana Rumah Sakit
Keselamatan dan kesehatan kerja di
rumah sakit
Unit penanggulangan kebakaran di
Kepmenkes No.Kep.186/Men/1999
tempat kerja
Standar operasional pengambilan dan
Kepmenkes No.1335/Menkes/SK/X/2002 pengukuran sampel kualitas udara
ruangan rumah sakit
Persyaratan kesehatan lingkungan di
Kepmenkes No. 1204 Tahun 2004 rumah
sakit
Kepmenkes No.373/Menkes/SK/III/2007 Standar profesi sanitarian
Kepmenkes No.432/Menkes/SK/IV/2007 Pedoman manajemen K3 di rumah sakit
Peraturan Menteri Lingkungan Hidup

Cara pemberian simbol dan label
Permenlh No. 3 Tahun 2008
bahan berbahaya dan beracun
Tata cara dan persyaratan teknis
Permenlhk No.P.56/Menlhk-Setjen/2015 pengelolaan limbah bahan berbahaya dan
beracun darifasilitas pelayanan kesehatan
Peraturan Menteri Tenaga Kerja
Panitia pembina keselamatan dan
Permenaker No. 04 Tahun 1987 kesehatan kerja serta tata cara
penunjukan ahlikeselamatan kerja
9
Syarat-syarat pemasangan dan
Permenaker No.Per.04/Men/1980
pemeliharaan alat pemadam api ringan
Permenaker No.Per.02/Men/1983 Instalasi alarm kebakaran automatik
Syarat-syarat keselamatan dan kesehatan
Permenaker No.Per.03/Men/1999 kerja lift untuk pengangkutan orang dan
barang
Pengawasan khusus K3 penanggulangan
Insmenaker No.Ins.11/M/BW/1997
kebakaran
Peraturan Menteri Pekerjaan Umum
Pedoman teknis penyusunan rencana
Permenpu No.25/PRT/M/2008
induk sistem proteksi kebakaran di perkotaan
Persyaratan teknis sistem proteksi
Permenpu No.26/PRT/M/2008
kebakaran

pada bangunan gedung dan lingkungan
Ketentuan pencegahan dan
Kepmenpu No.02/KPTS/1985
penanggulangan kebakaran
Kepmenpu No.441/KPTS/1998 Persyaratan teknis bangunan gedung
Ketentuan teknis pengamanan terhadap
Kepmenpu No.10/KPTS/2000 bahaya kebakaran pada
bangunan gedung dan lingkungan
Ketentuan teknis manajemen
Kepmenpu No.11/KPTS/2000
penanggulangan kebakaran di perkotaan
Standar Nasional Indonesia
Panduan pengujian bahan bakar bangunan
SNI 03/1740-1989 untuk pencegahan bahaya kebakaran pada
bangunan rumah atau gedung
Tata cara perencanaan dan pemasangan
Alat Pemadam Api Ringan untuk pencegahan
SNI 03-3987-1995
bahaya kebakaran pada bangunan rumah
dan gedung.
Tata cara perencanaan sistem proteksi pasif
SNI 03-1735-2000 untuk pencegahan bahaya kebakaran pada
bangunan gedung
sistem pipa tegak dan silang untuk
SNI 03-1745-2000
pencegahan bahaya kebakaran pada
bangunan gedung.
sarana jalan keluar untuk penyelamatan
SNI 03-1746-2000
terhadap bahaya kebakaran pada bangunan
gedung
Tata cara perencanaan, pemasangan dan
SNI 03-3985-2000 pengujian sistem deteksi dan alarm
kebakaran untuk pencegahan bahaya
10
kebakaran.
instalasi alarm kebakaran otomatis untuk
SNI 03-3986-2000
pencegahan bahaya kebakaran pada
bangunan gedung.
SNI 03-3989-2000 sistem sprinkler otomatik untuk pencegahan
bahaya kebakaran pada bangunan gedung
SNI 03-6382-2000 Spesifikasi hidran kebakaran tabung basah
Spesifikasi peralatan pengolahan udara
SNI 03-6383-2000 individual sebagai sistem pengendali asap
terzona dalam bangunan gedung
Spesifikasi proteksi untuk bukaan pada
SNI 03-6415-2000
konstruksi tahan api
Spesifikasi sistem pengolahan udara dan
SNI 03-6420-2000 ruang parkir sebagai pengendali asap
kebakaran dan gedung
Tata cara pemasangan damper kebakaran
SNI 03-6462-2000
(fire damper).
Cara uji jalar api pada permukaan
bahan bangunan untuk pencegahan bahaya
SNI 03-1739-2008
kebakaran pada bangunan rumah atau
gedung
Cara uji ketahanan api komponen
struktur bangunan untuk pencegahan bahaya
SNI 03-1741-2008
kebakaran pada bangunan rumah atau
gedung
11
BAB 2
KOMITE KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3)
2.1 Ketentuan Pembentukan
a. Pembentukan dan pengesahan Komite K3/P2K3 oleh Direktur Rumah Sakit

maksimal 3 (tiga) bulan setelah Rumah Sakit Tria Dipa beroperasi.
b. Untuk anggota Komite K3/P2K3 (Tim Kesehatan Kerja, Tim Keselamatan
Kerja, Tim Lingkungan Kerja dan Tim Tanggap Darurat dan Bencana)
melibatkan perwakilan setiap unit kerja.
c. Pembentukan dan penunjukan Komite K3/P2K3 disetujui dengan Surat
Keputusan (SK) Pembentukan Komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja yang
ditandatangani oleh Direktur Rumah Sakit. Lampirkan SK Pembentukan dan
Penunjukan.
d. Untuk pengajuan dan pengesahan P2K3 ke Dinas Tenaga kerja setempat
dengan mengajukan Surat Permohonan Pengesahan P2K3. Jika Dinas
Tenaga Kerja setempat telah menyetujui akan diterbitkan Pengesahan Panitia
Pembina Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Perusahaan. Lampirkan
Pengesahan Panitia Pembina Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
2.2 Tugas dan fungsi
2.1.1. Tugas Pokok
1. Komite K3/P2K3 merupakan organisasi/unit yang bertanggung jawab

terhadap Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Rumah Sakit Tria Dipa.
2. Memberikan rekomendasi dalam menyusun dan mengembangkan
kebijakan dan pedoman di Rumah Sakit Tria Dipa.
3. Mengkoordinir penyusunan dan pengembangan Program K3RS.
4. Melaksanakan dan mengawasi pelaksanaan K3RS;
5. Memberikan rekomendasi dan pertimbangan kepada Direktur Rumah

Sakit mengenai masalah-masalah yang berkaitan dengan Keselamatan
dan Kesehatan Kerja (K3).
12
6. Merumuskan kebijakan, peraturan, pedoman, petunjuk pelaksanaan
dan prosedur.
2.1.2. Fungsi
1. Mengumpulkan dan mengolah seluruh data dan informasi serta

permasalahan yang berhubungan dengan K3.
2. Membantu Direktur Rumah Sakit mengadakan dan meningkatkan
upaya promosi K3, pelatihan dan penelitian K3 di rumah sakit.
3. Pengawasan terhadap pelaksanaan program K3.
4. Memberikan saran dan pertimbangan berkaitan dengan tindakan korektif.
5. Koordinasi dengan departemen/bagian lain yang menjadi anggota K3.
6. Memberi nasehat tentang manajemen K3, kontrol bahaya,

mengeluarkan peraturan dan inisiatif pencegahan.
7. Investigasi dan melaporkan kecelakaan dan merekomendasikan sesuai
kegiatannya.
13
2.3. STRUKTUR ORGANISASI
Pembina K3
Ketua K3
Sekretaris
Tim Kesehatan Kerja Tim Keselamatan Tim Lingkungan Tim Tanggap Darurat/Bencana
Kerja Kerja
KOLAK
Tim Merah Tim Biru Tim Orange Tim Kuning
Tim Support
Jabatan Persyaratan Jabatan Tugas
Pembina Manajemen puncak Memberikan pembinaan/arahan terhadap
K3 (Direktur RS/Hosdir) pelaksanaan K3RS
Ketua K3  Purna waktu; 1. Menganalisa dan melaksanakan
 Pendidikan minimal manajemen risiko;
S1 K3 dan atau 2. Membina dan memantau tim dalam
tenaga kesehatan melaksanakan program K3
lain yang memiliki  Membina tim K3 yang ada dengan
kompetensi di bidang cara pelatihan dan penyuluhan
K3RS; secara rutin dan berkesinambungan.
 Memiliki  Mendorong tim K3 untuk
keterampilan, mengadakan penyuluhan dan
ketelitian dan pelatihan untuk tujuan internal rumah
tanggung jawab sakit.
melaksanakan  Memantau seluruh program kerja K3
tugas; dan menerima hasil laporan setiap
 Mampu periode dari masing-masing
berkoordinasi. penanggung jawab teknis.
 Membuat laporan dari kegiatan K3
kepada Direktur Rumah Sakit setiap 3
(tiga) bulan dan tahunan.
 Mengkontrol tim K3 dalam hal
evaluasi dan audit di setiap bagian
tentang keseriusan dan perhatian
staf terhadap kesehatan dan
keselamatan kerja.
 Melakukan pemantauan terhadap
pengelolaan risiko yang terdapat di
rumah sakit yang berhubungan
dengan keselamatan dan keamanan.
3. Memegang tongkat komando pada
keadaan darurat
 Menjadi wakil manajemen dalam
menentukan keputusan-keputusan.
 Mengatur timnnya untuk membantu
penyelamatan karyawan, pasien
dan pengunjung yang ada di
lingkungan rumah sakit.
 Standby di rumah sakit sampai
keadaan darurat dinyatakan selesai.
 Memberikan pernyataan
bahwa keadaan darurat telah
selesai.
 Membuat laporan tentang
keadaan
darurat yang telah terjadi.
Sekretaris  Paruh waktu  Bertanggungjawab dalam
 Tenaga mengelola tim K3 dan seluruh
Sanitasi/Kesehatan karyawan dengan cara pelatihan
Lingkungan dan penyuluhan secara rutin.
Rumah Sakit  Bertanggungjawab dalam membuat
 Mendapatkan/memili laporan tentang pembinaan tim K3
ki pelatihan dan seluruh karyawan dengan cara
khusus (AK3U/K3RS) pelatihan dan penyuluhan secara
rutin.
 Bertanggungjawab atas
pengelolaan audit K3 masing-
masing bagian.
 Mengkoordinir laporan terkait K3
dari
masing-masing bagian.
PJ  Paruh waktu  Membantu Ketua K3 dalam
Kesehatan  Dokter perusahaan mengadakan pemantauan
Kerja kesehatan kerja setiap 3 (tiga) bulan
sekali.
 Mengumpulkan dan menganalisa
data kesehatan kerja serta membuat
laporan setiap 3 (tiga) bulan sekali.
 Menyusun Program Kesehatan
Kerja sebagai tindak lanjut hasil
analisa dan laporan kesehatan
kerja seperti pelatihan dan
penyuluhan terhadap karyawan,
membuat program preventif
terkait dan lain-lain.
16
PJ  Paruh waktu  Membantu ketua tim K3 dalam
Keselama  FMGA Manager mengadakan pelatihan dan
an Kerja penyuluhan terhadap keselamatan
kerja setiap 6 (enam) bulan sekali.
 Mengumpulkan dan menganalisa
data keselamatan dan keamanan
serta membuat laporan berkala.
 Mengkoordinir penyusunan
Program Keselamatan dan
Keamanan Rumah Sakit,
Pencegahan dan Pengendalian
Kebakaran, Pengelolaan Prasarana
Rumah Sakit dari Aspek K3,
Pengelolaan Peralatan Medis dari
Aspek K3 dan Perijinan dan
Pelaporan K3 ke Instansi terkait.
 Mengkoordinir penyusunan laporan
Program Keselamatan dan
Keamanan Rumah Sakit,
Pencegahan dan Pengendalian
Kebakaran, Pengelolaan Prasarana
Rumah Sakit dari Aspek K3,
Pengelolaan Peralatan Medis dari
Aspek K3.
PJ  Paruh waktu  Membantu ketua tim K3 untuk
Lingkungan  Tenaga mengadakan pelatihan dan
Kerja Sanitarian/Kesehatan penyuluhan tentang lingkungan
Lingkungan kerja.
 Memantau lingkungan kerja di
seluruh area rumah sakit setiap 3
(tiga) bulan sekali.
 Mengadakan pengecekan lapangan
tentang kebersihan pembuangan
limbah dan sampah minggu.
 Mengkoordinir penyusunan Program
Pengelolaan B3 dari aspek K3.
 Mengkoordinir laporan Program
Pengelolaan B3 dari aspek K3 setiap
3 (tiga) bulan dan tahunan untuk
 diserahkan kepada ketua K3.
17
Tim Tanggap Darurat/Bencana
KOLAK Chief Security (Jam  Sebagai Komando Pelaksana di
Kerja) Komandan lapangan.
Regu/Dandru (Diluar  Menjamin ketersediaan sumber-sumber
Jam Kerja) untuk mendukung penanganan korban.
 Berkoordinasi dengan Ketua K3 untuk
menerima instruksi dan memberikan
informasi tentang perkembangan situasi
yang terjadi di lapangan.
 Memberikan instruksi pada tim tanggap
darurat dan seluruh Kepala Dept terkait
untuk selalu berkoordinasi.
 Melakukan koordinasi dengan lintas
sektoral (Kepolisian setempat, Dinas
Pemadam Kebakaran, Dinas Kesehatan,
Dinas Sosial, Rumah Sakit jejaring, SAR,
PMI dan sebagainnya).
 Menindaklanjuti masukan dari bagian atau
lembaga penanganan bencana.
 Memantau dan mengawasi
perkembangan kondisi yang terjadi di
lapangan dan dilaporkan ke Ketua K3.
Tim Merah General Rumah  Melaksanakan pemadaman tingkat awal di
(Pemadam Sakit : Tim Security seluruh lingkungan rumah sakit.
)  Melokalisir area rumah sakit yang
Unit/Ruangan : terbakar sampai bantuan dari Dinas
Tim Pemadam Pemadam Kebakaran setempat tiba.
ut/ruangan  Memandu (Tim Pemadam unit/ruangan)
menuju lokasi kejadian dan membantu
(Tim Pemadam General Rumah Sakit)
dalam penangganan kebakaran.
18
Tim Biru General Rumah Sakit :  Menghentikan aliran gas medis saat
(Keamanan) Tim Security terjadi kebakaran dan menangani
urusan keamanan di lingkungan
Unit/Ruangan : rumah sakit saat keadaan
Tim Keamanan unit/ darurat/bencana sedang terjadi.
ruangan  Melaksanakan pengawasan seluruh
lingkungan rumah sakit dan
mencegah orang yang dicurigai
menggunakan kesempatan untuk
melakukan kejahatan dalam bentuk
apapun.
 Menangkap orang yang jelas-jelas
telah melakukan kejahatan dalam
bentuk apapun dan membawanya
ke Posko yang telah ditentukan.
 Bersama dengan tim orange
(evakuasi) memeriks ruangan dan
memastikan bahwa seluruh
penghuni telah keluar dengan aman
dan mengunci pintu atau tindakan
lainnya, sebagai penanda bahwa
ruangan tersebut telah diperiksa dan
dinyatakan kosong. Tim biru
(keamanan) adalah tim terakhir yang
meninggalkan lantai atau area yang
menjadi tanggungjawabnya.
Tim Orange General Rumah Sakit :  Memandu evakuasi vertikal seluruh
(Evakuasi) Tim Security penghuni melalui tangga darurat
setelah mendapatkan perintah dari
Unit/Ruangan : KOLAK untuk segera menuju ke
Assembly Point.
TimEvakuasiunit/
 Memeriksa ruangan rumah sakit
ruangan
bila kemungkinan masih ada
penghuni rumah sakit yang
tertinggal.
 Melakukan perhitungan jumlah
pasien, karyawan dan penghuni
gedung lain yang melakukan
evakuasi dari area yang menjadi
tanggungjawabnya dan memeriksa
ulang di Assembly Point. Bila ada
19
yang masih tertinggal di dalam
ruangan, maka harus segera
melapor ke KOLAK.
 Jika terjadi kecelakaan, segera
melapor ke KOLAK.
 Untuk tim evakuasi unit/ruangan
setiap awal penunjukan/awal Shift,
melakukan pendataan jumlah pasien
dan priority pasien untuk
memudahkan pada saat evakuasi.
Tim Kuning Tim Dokumen lantai/  Melakukan penyelamatan dokumen

(Dokumen) ruangan penting yang kemudian harus
segera dibawa ke Assembly Point.
 Segera melaporkan ke
KOLAK/Ketua K3 apabila seluruh
dokumen penting telah diamankan
di Assembly Point.
Tim Kuning Tim Dokumen lantai/  Melakukan penyelamatan dokumen

(Dokumen) ruangan penting yang kemudian harus
segera dibawa ke Assembly Point.
 Segera melaporkan ke
KOLAK/Ketua K3 apabila seluruh
dokumen penting
 telah diamankan di Assembly Point.
Tim Support Maintence  Menghentikan aliran listrik saat

terjadi bencana kebakaran atau
bencana lain setelah mendapat
instruksi dari KOLAK/Ketua K3.
20
 Memastikan pompa hydran dapat beroperasi
dalam menyuplai air.
 Mengaktifkan genset bila diperlukan.
 Menonaktifkan akses keluar otomatis (lift),
pintu sensor dalam kondisi terbuka.
Dept. Farmasi  Menyiapkan tempat khusus (emergencyback
pack) untuk menyimpan dan meletkkan
bahan dan obat-obatan agar dapat dibawa
langsung saat kejadian kegawatdaruratan dan
bencana (Lihat Petunjuk Teknis Departemen
Farmasiterkait daftar nama dan jumlah obat-
obatan di dalam emergency back pack).
 Mempersipakan bahan dan obat-obatan yang
diperkirakan dibutuhkan dalam keadaan
darurat.
 Kesiapan bahan dan obat-obatan darurat
dalam emergency trolley dan emergency back
pack harus selalu terpantau dengan baik
(Lihat Petunjuk Teknis Departemen
Emergensi terkaitobat-obatan darurat baik isi
maupunjumlahnya).
 Mengkoordinir suplai obat yang datang
dari luar (bantuan berbagai pihak).
Departemen Rawat Inap  Memastikan peralatan untuk evakuasi pasien
dan Intensif tercukupi dan tersedia dengan baik seperti ski
sheet, babevac dan
oksigen portable.
2.4 Rapat/Pertemuan Rutin Komite K3/P2K3

Pertemuan rutin setiap 3 bulan dengan tujuan tindakan perbaikan secara terus
menerus ke seluruh departemen. Hasil pembahasan rapat bulanan
diimplementasikan sebagai upaya pencegahan terjadinya risiko bahaya K3
terhadap karyawan, pasien dan pengunjung Rumah Sakit Tria Dipa. Sekretaris
bertugas membuat jadwal dan persiapan pelaksanaan rapat komite K3. Notulen
hasil rapat disampaikan ke Pembina K3 dan Penanggung Jawab K3 Rumah Sakit
Tria Dipa.
21
BAB 3
MANAJEMEN RISIKO K3RS
3.1 Definisi
Hazard Vulnerability Assassment (HVA) adalah cara untuk menganalisa
bahaya atau bencana serta dampaknya dari bahaya tersebut terhadap rumah
sakit, baik langsung maupun tidak langsung.
Identifikasi bahaya adalah tahapan dari manajemen risiko yang dilakukan untuk
mengetahui jenis bahaya yang ada dalam suatu kegiatan tertentu.
Identifikasi risiko adalah tahapan dari manajemen risiko yang bertujuan untuk
mengetahui semua potensi bahaya yang ada pada rumah sakit.
Manajemen Risko adalah penerapan secara sistematis dari kebijakan

manajemen, prosedur dan aktivitas dalam kegiatan identifikasi bahaya, analisa,
penilaian, penanganan dan pemantauan serta review risiko.
Manajemen risiko K3 Rumah Sakit adalah upaya meminimalkan kerugian

terhadap keselamatan dan kesehatan pekerja, pasien dan pengunjung di rumah
sakit. Risiko yang ditimbul di rumah sakit dapat menyebabkan kerugian dalam
bentuk cedera, sakit, kematian, kerusakan aset rumah sakit, kerusakan
lingkungan kerja dan dapat menurunkan citra rumah sakit.
Pengendalian risiko adalah bagian dari manajemen risiko yang melibatkan

penerapan kebijakan, standar, prosedur perubahan fisik untuk menghilangkan
atau mengurangi risiko yang kurang baik
Penilaian risiko adalah upaya identifikasi dari risiko yang terjadi atau berpotensi
terjadi dalam pelayanan di rumah sakit dengan mempertimbangkan klasifikasi dan
derajat (grading) kerugian yang mungkin terjadi sebagai dari terpapar risiko
tersebut.
22
Regulasi:
Keputusan Menteri Kesehatan No. 1204 Tahun 2004 tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
3.2 Bahaya dan Risiko K3 Rumah Sakit

3.2.1 Bahaya Fisik
a. Bahaya mekanik
1) Benda-benda lancip, tajam dan panas dengan risiko tertusuk,
terpotong, tergores dan lain-lain. Risiko bahaya ini termasuk salah
satu yang paling sering terjadi yaitu tertusuk jarum suntik. Resiko
bahaya ini bukan hanya risiko bahaya fisik karena dimungkinkan
jarum bekas yang menusuk tersebut terkontaminasi dengan
penyakit pasien.
2) Benda-benda bergerak yang dapat membentur. Rumah Sakit Tria
Dipa banyak menggunakan kereta doroang untuk mengangkut
pasien, distribusin obat dan makanan, serta barang-barang logistik.
Risiko yang dapat muncul adalah pasien jatuh dari tempat tidur,
terjepit/tertabrak kereta dorong dan lain-lain.
3) Resiko jatuh dari ketinggian yang sama; terpeleset, tersandung dan
lain- lain. Resiko bahaya ini terutama pada lantai-lantai yang miring
baik di koridor, ramp atau batas lantai dengan halaman. Pastikan
area berbahaya licin sudah ditandai dan jika perlu pasanglah handrill
atau desain lantai anti licin serta rambu peringatan ”awas licin”.
4) Jatuh dari ketinggian yang berbeda. Bahaya ini pada pekerjaan
konstruksi bangunan atau pembersihan kaca diatas 1,8 meter. Untuk
pekerjaan yang dilakukan pada ketinggian lebih dari 1,8 meter,
pekerja tersebut menggunakan peralatan keselamatan ketinggian
b. Bahaya radiasi
Bahaya radiasi pengion adalah radiasi elektromagnetik atau partikel
yang mampu menghasilkan ion langsung atau tidak langsung. Contoh
unit radiodiagnostik, radioterapi dan kedokteran nuklir.
23
1) Bahaya radiasi non pengion adalah radiasi elektromagnetik dengan
energi yang tidak cukup untuk ionisasi, misal radiasi infra merah atau
radiasi gelombang mikro. Pengendalian risiko bahaya radiasi
dilakukan untuk pekerja radiasi, pengunjung dan pasien hamil.
Pekerja radiasi mendapatkan informasi tentang risiko bahaya radiasi
dan cara pengendaliannya. Selain APD, monitoring tingkat paparan
radiasi dan kepatuhan petugas dalam pengendalian bahaya radiasi.
Sebagai indikator tingkat paparan, semua pekerja radiasi memakai
personal dosimeter untuk mengukur tingkat paparan radiasi yang
sudah diterima sehingga dapat dipantau dan tingkat paparan tidak
boleh melebihi ambang batas yang diijinkan. Untuk pengunjung dan
pasien hamil setiap ruang pemeriksaan atau terapi radiasi terpasang
rambu peringatan.
c. Risiko bahaya akibat kebisingan adalah kebisingan akibat alat kerja
atau lingkungan kerja yang melebihi ambang batas tertentu. Risiko ini
bekerja di ruang boiler, genset dan peralatan dengan tingkat kebisingan
tinggi. Berdasarkan peraturan menteri kesehatan RI No. 1204 Tahun
2004 tentang pengendalian lingkungan fisik di rumah sakit, seluruh area
pelayanan pasien dipantau dan dikendalikan tingkat kebisingannya
minimal 3 bulan sekali.
d. Risiko bahaya akibat pencahayaan adalah pencahayaan pada
lingkungan kerja yang kurang atau berlebih. Tingkat pencahayaan
diseluruh area rumah sakit dipantau dan dilaporkan. Jika terjadi
kerusakan lampu pastikan lampu pengganti setara tingkat
pencahayaannya dengan lampu sebelumnya sehingga tidak terjadi
perubahan dalam tingkat pencahayaan pada area tersebut.
e. Risiko bahaya listrik adalah bahaya dari konsleting listrik dan kesetrum
arus listrik. Pengendalian yang dilakukan adalah melakukan preventif
maintenace peralatan elektrik. Kalibrasi peralatan medis dan
penggantian peralatan yang telah out off late. Untuk mencegah bahaya
kebakaran akibat peralatan listrik
24
yang dibawa tenant dilakukan sosialisasi terkait keselamatan
penggunaan peralatan listrik.
f. Risiko bahaya akibat iklim kerja adalah berupa suhu ruangan dan tingkat
kelembaban. Jika suhu dan kelembaban di rumah sakit tidak
dikendalikan dapat mempengaruhi lingkungan kerja dan kualitas hasil
kerja. Pemantauan secara berkala dilakukan.
g. Risiko bahaya akibat getaran adalah risiko ditemukan pada area genset,
boiler dan peralatan yang menghasilkan getaran.
3.2.2 Bahaya Biologi
a. Risiko dari kuman-kuman patogen dari pasien (nosokomial). Risiko

ini di Rumah Sakit Tria Dipa dikendalikan oleh tim Infections Control.
b. Risiko dari binatang (tikus, kecoa, lalat, kucing dan lain-lain). Risiko ini
dikendalikan oleh General Affair dan didukung Vendor Pest Control.
3.2.3 Bahaya Kimia
a. Desinfektan yaitu bahan-bahan yang digunakan untuk dekontaminasi

lingkungan dan peralatan di rumah sakit seperti : mengepel lantai,
desinfeksi peralatan dan lain-lain.
b. Antiseptik yaitu bahan-bahan yang digunakan untuk cuci tangan dan
membersihkan permukaan kulit pasien seperti alkohol, iodine povidone
dan lain-lain.
c. Detergen yaitu bahan-bahan yang digunakan untuk mencuci linen dan
peralatan lainnya.
d. Reagen yaitu zat atau bahan yang digunakan untuk melakukan
pemeriksaan laboratorium klinik dan patologi anatomi.
e. Obat-obat sitotoksik yaitu obat-obatan yang digunakan untuk
pengobatan pasien.
f. Gas medis yaitu gas yang digunakan untuk pengobatan dan bahan
penunjang pengobatan pasien seperti oksigen, karbon dioksida,
nitrogen dan lain-lain.
25
3.2.4 Bahaya Fisiologi/Ergonomi
Risiko ini terdapat pada hampir seluruh kegiatan di rumah sakit berupa
kegiatan : angkat dan angkut, posisi duduk, ketidaksesuaian antara
peralatan kerja dan ukuran fisik pekerja. Pengendalian dilakukan melalui
sosialisasi secara berkala oleh tim komite K3 unit.
3.2.5 Bahaya Psikologi

Risiko ini terjadi di seluruh rumah sakit berupa ketidak harmonisasan
hubungan antar manusia didalam rumah sakit, baik sesama pekerja,
pekerja dengan pasien, maupun pekerja dengan pimpinan.
Secara spesifik risiko-risiko yang ada pada setiap unit kerja adalah sebagai
berikut:
Unit Kerja Risiko
IGD 1) Tertular penyakit pasien
2) Penyakit rangka akibat angkat-angkut pasien
3) Stress kerja
4) Bahaya kebakaran akibat konsleting peralatan listrik
5) Bahaya ledakan tabung gas medik
6) Penyakit akibat kerja (karena paparan B3)
7) Kesetrum peralatan listrik
Rawat jalan 1) Tertular penyakit pasien
2) Penyakit rangka akibat angkat angkut pasien
3) Stres kerja
4) Bahaya kebakaran akibat konsleting peralatan listrik
Rawat Inap 1) Tertular penyakit pasien
3) Stres kerja
4) Bahaya kebakaran akibat konsleting listrik
6) Bahaya ledakan tabung gas medik
26
Unit
Risiko
Kerja
Laboratory 1) Tertular penyakit pasien
2) Tertusuk jarum suntik
3) Stres kerja
4) Bahaya kebakaran akibat konsleting peralatan
listrik
Radiology 1) Tertular penyakit pasien
2) Stres kerja
4) Bahaya radiasi pengion X ray atau non pengion
Pharmacy 1) Stres kerja
3) Bahaya kebakaran akibat bahan kimia
mudah terbakar
Administrasi dan 1) Stres kerja
managment office 2) Bahaya kebakaran akibat konsleting listrik
3) Debu dari ruang koridor
Linen dan laundry 1) Tertular penyakit pasien
2) Stres kerja
4) Penyakit rangka akibat angkat-angkut linen
6) Tersetrum peralatan listrik
27
Unit Kerja Risiko
Dapur (kitchen) 1) Stres kerja
2) Bahaya kebakaran akibat kompor gas elpiji
4) Penyakit rangka akibat angkat angkut bahan
makanan
5) Terpeleset, terjatuh/kejatuhan benda yang diangkat
6) Luka kena pisau
7) Luka bakar karena percikan minyak panas atau
tersiram air panas
8) Binatang pengerat, serangga
10)Kesetrum peralatan listrik
Housekeeping dan 1) Tertular penyakit pasien, tertusuk jarum suntik bekas

Kesling (Sanitarian) 2) Stres kerja
4) Penyakit rangka akibat angkat angkut limbah padat
5) Terjatuh pada kolam penampungan limbah cair
CSSD 1) Kebisingan
3) Stres kerja
3.3 Pengendalian Risiko K3 Rumah Sakit

3.3.1 Hirarki Pengendalian Risiko
28
a. Eliminasi (Elimination)
Eliminasi/menghilangkan bahaya dilakukan pada saat desain, tujuan
adalah untuk menghilangkan kemungkinan kesalahan manusia dalam
menjalankan suatu sistem karena adanya kekurangan pada desain.
Penghilangan bahaya merupakan metode paling efektif sehingga tidak
hanya mengandalkan perilaku pekerja dalam menghindari risiko.
b. Subtitusi (Substitution)
Bertujuan untuk menganti bahan, proses, cara kerja ataupun peralatan
dari yang berbahaya menjadi tidak berbahaya. Dengan pengendalian ini
menurunkan bahaya dan risiko minimal melalui desain sistem ataupun
desain ulang. Contoh subtitusi adalah sistem otomasi pada mesin untuk
mengurangi interaksi mesin-mesin berbahaya dengan pekerja,
menggunakan bahan pembersih kimia yang kurang berbahaya atau
mengganti bahan baku padat yang menimbulkan debu menjadi bahan
yang cair atau basah.
c. Rekayasa Engineering (Engineering Controls)
Pengendalian dilakukan bertujuan untuk memisahkan bahaya dengan
pekerja serta untuk mencegah terjadinya kesalahan manusia.
Pengendalian ini terpasang dalam suatu unit sistem mesin atau
perlalatan.
d. Administratif (Administrative Controls)
Kontrol administratif merupakan pengendalian dari sisi pekerja yang
akan melakukan pekerjaan. Dengan dikendalikan metode kerja
diharapkan pekerja akan mematuhi, memiliki kemampuan dan keahlian
untuk menyelesaikan pekerjaan secara aman. Jenis pengendalian ini
antara lain prosedur seleksi karyawan, Standard Operating Procedure
(SOP), pelatihan, pengawasan, jadwal kerja, rotasi kerja,
pemeliharaann dan lain-lain.
e. Alat Pelindung Diri (APD)/ Personal Protection Equipment (PPE)
Pemilihan dan penggunaan alat pelindung diri digunakan oleh pekerja
yang akan berhadapan langsung dengan risiko bahaya dengan
memperhatikan jarak dan waktu kontak dengan risiko bahaya tersebut.
29
Semakin jauh dengan risiko bahaya maka risiko yang didapat semakin
kecil, begitu juga semakin singkat kontak dengan risiko bahaya, risiko
yang didapat juga semakin kecil.
Penggunaan APD kadang memiliki dampak negatif pada pekerja seperti
kurang leluasa dalam bekerja, keterbatasan komunikasi dengan pekerja
lain, alergi terhadap APD tertentu dan lain-lain.
3.3.2 Pengendalian Risiko Rumah Sakit Tria Dipa

Bahaya Risiko Lokasi Pengendalian Risiko
Mekanik Tertusuk jarum - Laboratory - Penggunaan safety
- IPD box limbah jarum suntik;
- OPD - Kebijakan dilarang
- Emergency Dept. menutup kembali jarum
(ED) bekasi pakai;
- OT - dan lain-lain
Terpeleset Seluruh area rumah - Pemasangan keramik
sakit anti licin pada koridor
dan lantai miring;
- Pemasangan rambu
(sign) “awas licin”;
- dan lain-lain
Menabrak Seluruh area rumah - Pemasangan kaca film
dinding/pintu sakit dan stiker pada
kaca dinding/pintu kaca agar
lebih kelihatan;
- dan lain-lain
Terjatuh dari - Perbaikan teknisi - Kebijakan penggunaan
ketinggian - Pembersihan sabuk keselamatan pada
kaca façade pekerjaan yang dilakukan
- Penggunaan dan pada ketinggian lebih
perbaikan lift, dari 1,8 meter.
eskalator dan dll
- scafolding
30
Paparan radiasi - Ruang radiology - Pemasangan rambu
- Radiotherapy peringatan bahaya radiasi;
- Kamar operasi - Pelatihan proteksi bahaya
yang memiliki radiasi;
fluoroskopi/ x-ray
- Penyediaan APD radiasi;
- Pengecekan tingkat
paparan radiasi secara
berkala
- Pemantauan paparanradiasi
pada petugas radiasi dengan
personaldosimetri.
- Melapisi ruang radiasi
dengan timbal.
Kebisingan - Ruang boiler - Subtitusi peralatan dengan
- Ruang generator alat-alat baru dengan
- CSSD ambang kebisingan yang
lebih rendah;
- Penggunaan APD
pelindung telinga;
- Pemantauan tingkat
kebisingan secara berkala.
Pencahayaan Terutama pada unit - Pemantauan tingkat
kerja dengan pencahayaan secara
pekerjaan teliti berkala oleh FMS
seperti : - Melakukan perbaikanuntuk
- OT area unit kerja yang
- Laboratory memiliki pencahayaanyang
- Managemen kurang.
t Office
Konsleting dan Seluruh area - Kebijakan penggunaan
kesetrum listrik rumah sakit peralatan listrik
memenuhi SNI dan
dipasang oleh bagian
FMS atau orang yang
berkompeten;
- Peralatan listrik secara
berkala dilakukan
maintenace oleh
bagian
31
FMS;
- Peralatan yang tidak
layak pakai diberikan
stiker label merah dan
peralatan tersebut
ditarik bagian FMS;
- Komite K3 dan FMS
secara berkala
melakukan sosialisasi
ke seluruh unit kerja
dan tenant tentang
perilaku aman dan
menggunakan perlatan
listrik di rumah sakit;
- Kebijakan larangan
pasien dan
pengunjung membawa
dan menggunakan
peralatan listrik (kecuali
charger HP dan
Laptop) di rumah sakit.
Iklim kerja Seluruh area - Pemantauan temperatur
(temperatur dan rumah sakit dan kelembaban oleh
Suhu ruang FMS;
kerja)
Getaran - Klinik gigi - Setelah dilakukan
(mesin bor gigi) pengukuran masih di
- Gardening dalam batas yang
diijinkan.
Biologi Kuman patogen Unit kerja yang - Pengendalian risiko ini
dari pasien kontak dengan telah dilakukan oleh tim
yang ditularkan pasien atau cairan infection control dan
melalui darah tubuh pasien termasuk dalam area
dan cairan (laboratory) pemantauan komite K3;
tubuh, droplet - Peraturan administratif
dan udara - Menyediakan
desinfektan untuk
pekerja;
- Secara rutin dilakukan
pembersihan oleh tim
housekeeping.
- Penggunaan APD;
- Memisahkan pasien
32
Bahaya Risiko Lokas Pengendalian Risiko
i
dengan penyakit tingkat
penularan tinggi di ruang
isolasi.
- Risiko air borne dissease
dengan rekayasa ruangan
tekanan negatif.
- Sosialisasi etika batuk dan
dapat pula melalui poster;
- Risiko blood borne
dissease dikenadalikan
dengan penggunaan alat-
alat single use;
- Imunisasi Hepatitis B
dengan prioritas pada
pekerja dengan kadar titer
anti HBs < 0,2 u/L
terutama yang bekerja
pada tindakan invasif
terhadap pasien.
- Tersedia safety shower
dan eyewash untuk
penanganan
tumpahan/percikan
sampel darah ataucairan
tubuh pasien di laboratry
Kimia Penggunaan Unit kerja yang - Identifikasi B3;
Bahan Berbahaya menggunakan B3 - Pelabelan standar;
dan Beracun - Penyimpanan standar;
- Penyiapan MSDS;
- Penyediaan dan
penggunaan APD;
- Penyediaan safety shower
dan eyewash;
- Pelatihan teknis bagi
petugas pengelola B3;
- Khusus B3 dengan sifat
beracun, toksik dan
mudah menyala di simpan
di lemari B3.
Ergonomi Risiko pekerjaan Seluruh area - Sosialisasi cara
angka dan angkut rumah sakit Mengangkat dan
pasien mengangkut pasien dan
dan barang barang;
33
- Pemilihan sarana dan
prasarana rumah sakit
mempertimbangkan faktor
ergonomi.
Psikososial Stres kerja Seluruh area - Mengadakan pertemuan
rumah sakit antar unit kerja;
- Mengadakan acara
bersama saat ulang tahun
rumah sakit dan lain-lain.
3.4 Hazard Vulnerability Analysis (HVA)/Analisa Kerentanan Terhadap Bahaya

Rumah Sakit Tria Dipa melakukan penilaian dan review Hazard and Vulnerability
Assassment (HVA)/Analisa Kerentanan Bahaya setiap akhir tahun untuk
penyusunan program K3RS untuk tahun berikutnya. HVA bertujuan untuk
mengidentifikasi jenis, kemungkinan dan konsekuensi dari bahaya, ancaman dan
kejadian bencana yang mungkin terjadi, baik eksternal maupun internal. Setalah
melakukan pembuatan Analisa Kerentanan Bahaya Tahunan (HVA) selanjutnya
akan menentukan jenis bencana dan tingkat mitigasi, kesiapsiagaan, respon dan
pemulihan. Langkah-langkah melakukan HVA
a. Identifikasi bahaya (hazard)

Bahaya Teknologi Bahan Berbahaya
Bahaya Alam Bahaya Manusia
(Technological (Hazardous
(Natural Hazard) (Human Hazards)
Hazards) Materials)
Badai Kegagalan listrik (PLN) Korban Kecelakaan massal
kecelaka bahan berbahaya dengan
an massal/trauma korban > 5
orang
Angin topan Kegagalan generator Korban Kecelakaan kecil bahan
penyakit berbahaya dengan
menular korban < 5
orang
Badai yang parah Kegagalan transportasi Terorisme Paparan bahan kimia,
eksternal
Salju Kekurangan bahan Situasi VIP Tumpahan intenal
bakar berukuran kecil -
menengah
Badai salju Kegagalan gas alam Penculikan bayi Tumpahan internal
berukuran besar
Badai es Kegagalan air Situasi Terorisme, kimia
penyanderaan
Gempa bumi Kegagalan Gangguan sipil/ huru Paparan radiologi
sewer/pembuangan hara internal
34
Bahaya Teknologi Bahan Berbahaya
Bahaya Alam Bahaya Manusia
(Technological (Hazardous
(Natural Hazard) (Human Hazards)
Hazards) Materials)
Tsunami Kegagalan uap Aksi buruh/ demo Paparan radiologi
eksternal
Suhu ekstrem Kegagalan fire alarm Pendaftaran forensik Terorisme,
radiologi
Kekeringan Kegagalan komunikasi Ancaman bom
Banjir, eksternal Kegagalan gas medis
Kabut asap Kegagalan vacuum
medis
Tanah longsor Kegagalan HVAC
Genangan DAM Kegagalan sistem
informasi
Gunung berapi Air yang berasal dari
internal
Wabah Bahan berbahaya
(Hazmat)
Kekurangan pasokan
solar
Kerusakan struktural
b. Menentukan nilai kemungkinan (probability)

Skor 0 (tidak = Tidak ditemukan data pernah terjadi
terdata) bahaya tersebut
Skor 1 (rendah) = Langkah dan pernah terjadi selama kurun
waktu
lebih dari 10 tahun terakhir.
Skor 2 (sedang) = Jarang terjadi dan pernah terjadi dalam
kurun
waktu 3 - 10 tahun terakhir
Skor 3 (tinggi) = Telah atau pernah terjadi dalam 3 tahun
terakhir.
c. Menentukan tingkat keparahan (severity)

1) Nilai/besar keparahan
a) Dampak terhadap manusia (kemungkinan kematian atau cidera)
- Risiko kematian atau cidera pekerja
- Risiko kematian atau cidera pasien
b) Dampak terhadap peralatan (kerugian fisik dan kerusakan)
- Biaya penggantian peralatan
35
- Biaya untuk menyiapkan peralatan penggantian sementara
- Biaya perbaikan peralatan
- Waktu untuk perbaikan
c) Dampak terhadap perusahaan/bisnis (gangguan pelayanan rumah
sakit)
- Bisnis
- Tingkat absensi karyawan
- Tidak memenuhi fasilitas rumah sakit untuk pasien
- Perusahaan melanggar kontrak perjanjian
- Penggenaan denda atau biaya hukum
- Gangguan pasokan penting
- Gangguan distribusi produk
- Reputasi dan image perusahaan
- Dampak finansial
d) Penanggulan risiko/mitigasi yang sudah dilakukan dan direncanakan

a) Bahaya Alam (Natural Hazard)
- Kesiapsiagaan (Pra perencanaan)
Skor/nilai
Kesiapsiagaan
0 1 2 3
Telah dibentuk tim tanggap darurat atau bencana √ √ √ √
Dilakukan pengecekan berkala peralatan √ √ √
penanggulangan bencana (pencegahan
kebakaran, jalur evakuasi, alat evakuasi pasien,
kotak K3 dll)
Dilakukan sosialisasi keadaan darurat dan √ √
drill melibatkan seluruh pekerja minimal 1 tahun
sekali
Telah tersedia SOP Penanggulangan √
Bencana/mitigasi bencana
Ketentuan lain :
0 = Memenuhi semua kriteria
1 = Memenuhi 3 kriteria
3 = Memenuhi 1 kriteria/ tidak sama sekali
- Tanggap internal (waktu, efektivitas, sumber)
36
Skor/nilai
Tanggap Internal
0 1 2 3
Telah dibentuk tim tanggap darurat setiap unit √ √ √
kerja
yang selalu terupdate setiap pergantian shift
Dilakukan pencatatan dan pelaporan hasil √ √
pengecekan dan pengujian peralatan
penanggulangan bencana (pencegahan
kebakaran,
jalur evakuasi, alat evakuasi pasien, kotak K3 dll)
Telah ditetapkan tanggung jawab masing- √
masing
department/unit kerja pada saat terjadi
keadaan darurat atau bencana
Ketentuan lain :
3 = Tidak memenuhi kriteria sama sekali
- Tanggap eksternal (komunitas / instansi terkait)

Skor/nilai
Tanggap Eksternal
0 1 2 3
Memiliki prosedur/ kontak komunikasi √ √ √
denganinstansi terkait pada saat bencana terjadi
Menjalin kerjasama dengan instansi terkait √ √
setempat: Damkar, polres setempat, PMI, RS
sekitar, Badan Penanggulangan Bencana
Nasional (BPBN)
Melibatkan instansi terkait pada saat √
pelaksanaan drill.
Ketentuan lain :
b) Bahaya teknologi (technological hazards)

Skor/nilai
Kesiapsiaga
an 0 1 2 3
Tersedia alternatif suplai cadangan atau √ √ √
prosedur trouble shooting
37
Skor/nilai
Kesiapsiaga
an 0 1 2 3
Bekerja sama dengan vendor yang dapat √ √
mensuplai kekurangan sumberdaya atau
vendor dalamm penanganan kejadian
Terdapat SOP dalam penanganan kejadian √
Ketentuan lain :

Skor/nilai
Tanggap Internal
0 1 2 3
Informasi kegagalan fungsi terinformasi √ √ √
langsung melalui sistem
Sistem penyuplai cadangan terkoneksi √ √
langsung pada sistem
Ditetapkan penanggungjawab khusus bila √
kejadian terjadi
Ketentuan lain :

Skor/nilai
Tanggap Eksternal
0 1 2 3
Memiliki kontak komunikasi dengan instansi √ √ √
terkait atau perusahaan sekitar pada saat
kejadian
Bekerjasama dengan instansi terkait atau √ √
perusahaan sekitar dalam penanganan kejadian
Memiliki prosedur tertulis kerjasama dengan √
instansi terkait atau perusahaan sekitar dalam
penanganan kejadian.
Ketentuan lain :
38
c) Bahaya manusia (human hazard)

Skor/nilai
Kesiapsiaga
an 0 1 2 3
Telah dibentuk tim tanggap darurat atau √ √ √
bencana
Dilakukan sosialisasi keadaan darurat pada √ √
tim tanggap darurat atau bencana
Memiliki SOP penanganan kejadian √
Ketentuan lain :

Skor/nilai
Tanggap Internal
0 1 2 3
Telah dibentuk tim khusus dalam √ √ √
penanganan kejadian
pengecekan dan pengujian peralatan terkait
penanggulangan kejadian
masing department/unit kerja terkait pada saat
terjadi keadaan darurat atau bencana
Ketentuan lain :
Tanggap Eksternal Skor/nilai
39
0 1 2 3
dengan instansi terkait pada saat kejadian
setempat : Damkar, polres setempat, PMI, RS
sekitar, Badan Penanggulangan Bencana
Nasional (BPBN)
Ketentuan lain :
d) Bahan berbahaya (hazardous materials)

Skor/nilai
Kesiapsiaga
an 0 1 2 3
Telah dibentuk tim tanggap darurat atau √ √ √ √
bencana
Dilakukan pengecekan berkala peralatan √ √ √
penanggulangan
Dilakukan sosialisasi penanganan kejadian √ √
Telah tersedia SOP penanganan kejadian √
Ketentuan lain :

Skor/nilai
Tanggap Internal
0 1 2 3
Telah dibentuk tim penanganan kejadian khusus √ √ √
pengecekan dan pengujian peralatan
penanganan kejadian
masing department/unit kerja pada saat
keadaan
40
Ketentuan lain :

Skor/nilai
Tanggap Eksternal
0 1 2 3
dengan
instansi terkait pada saat kejadian
setempat
: Damkar, polres setempat, PMI, RS sekitar,
Badan Penanggulangan Bencana Nasional
(BPBN), Batan
Ketentuan lain :
d. Menentukan nilai Kesiapanan (preparedness)

Nilai risiko yang akan dialami setelah dilakukan penanggulangan risiko
adalah kemungkinan (probability) x tingkat keparahan/severity (besar
keparahan – penanggulangan)
41
BAB 4
KESELAMATAN DAN KEAMANAN RUMAH SAKIT
4.1 Definisi
Keselamatan adalah suatu tingkat keadaan tertentu dimana gedung, halaman/
ground dan peralatan rumah sakit tidak menimbulkan bahaya dan risiko bagi
penghuni rumah sakit.
Keamanan adalah merupakan proteksi dari kejadian kehilangan, pengrusakan

dan kerusakan atau akses serta penggunaan oleh mereka yang tidak berwenang.
Kecelakaan kerja adalah suatu kejadian yang tidak terencana dan tidak terkendali
akibat dari suatu tindakan atau reaksi suatu objek, bahan, orang atau radiasi yang
mengakibatkan cidera atau kemungkinan akibat lainnya.
4.2 Lingkup Keselamatan dan Keamanan

4.2.1 Keselamatan
a. NSI (Needlestick Injury), tertusuk limbah tajam infeksius/jarum bekas
pakai merupakan potensi terhadap bahaya biologis.
b. Cidera punggung, banyaknya aktivitas mengangkat secara manual
(manual handling) merupakan penyebab utama gangguan pada
ergonomi SDM rumah sakit.
c. Terpapar kuman, salah satu bahaya potensial yang paling besar adalah
paparan kuman di area pelayanan rumah sakit.
d. SLIP (Terpeleset) : insiden yang disebabkan oleh lingkungan tidak
aman/licin.
e. TRIP (Tersandung) : jenis kecelakaan karena terantuk/terhalang
sesuatu yang menyebabkan cidera.
f. Jatuh : salah satu jenis kecelakaan yang mengakibatkan cidera ringan
sampai berat karena terlepas/turun/meluncur sesuai dengan gaya
grafitasi bumi.
42
g. Tersengat listrik : merupakan potensi gangguan keselamatan
dikarenakan hampir semua area rumah sakit menggunakan listrik dalam
operasional pelaksanaan pelayanan.
h. Terbakar : potensi terjadinya bahaya kebakaran di rumah sakit antara
lain berasal dari listrik, api, ledakan dan bahan kimia.
i. Bising : berdasarkan persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit,
tingkat kebisingan dibedakan berdasarkan ruangan atau unit pelayanan.
j. Radiasi : potensi bahaya radiasi di rumah sakit pada sarana penunjang
yang menggunakan sinar x/sinar gamma atau radio isotop.
4.2.2 Ruang lingkup pada manajemen keamanan Rumah Sakit Tria Dipa adalah :
a. Pencurian : gangguan keamanan yang terjadi dikarenakan oleh pihak
yang tidak bertanggungjawab menggambil benda yang bukan miliknya.
b. Kekerasan : gangguan keamanan yang berupa perbuatan
seseorang/kelompok orang yang mengakibatkan cidera/kematian
bersifat paksaan dengan ciri kekerasan.
c. Penculikan : gangguan keamanan berupa melarikan orang lain dengan
maksud tertentu (dibunh/dijadikan sandra/maksud lain yang merugikan).
d. Terorisme : gangguan keamanan dengan cara menggunakan
kekerasan untuk menimbulkan ketakutan dalam mencapai tujuan.
4.3 Penerapan Sistem Keselamatan dan Keamanan Rumah Sakit Tria Dipas
4.3.1 Sistem keselamatan
a. Penentuan daerah berisiko dan keharusan menggunakan APD sesuai
daerah yang berlaku.
b. Identifikasi bahaya dan penilaian risiko K3
c. Pemantauan penggunaan APD
d. Pemantauan dan pengendalian kontraktor/petugas outsorcing dan
tenant penyewa.
e. Inspeksi K3 dan safety patrol.
f. Investigasi dan tindak lanjut kecelakaan
43
4.3.2 Sistem keamanan
a. Penentuan jam berkunjung/besuk di ruang rawat inap/IPD.
b. Penerapan tanda pengenal bagi tamu, keluarga pasien, SDM rumah
sakit dan pekerja kontraktor/outsoursing.
c. Penerapan akses terbatas pada daerah rawan keamanan dengan
sistem kunci seperti ruang perawatan bayi.
d. Pembatasan akses keluar dan masuk rumah sakit pada daerah yang
tidak beroperasi 24 jam
e. Patroli keamanan.
4.4 Langkah-Langkah Keselamatan dan Keamanan di Rumah Sakit

4.4.1 Identifikasi dan penilaian risiko yang komprehensif menyangkut
keselamatan seperti lantai licin, terjebak di lift, lift anjlok, risiko bahaya
bejana tekan seperti boiler, risiko bahaya menggunakan peralatan bekerja
di ketinggian, area terbatas dan lain-lain. Keamanan seperti pencurian,
penculikan bayi, kerusuhan dan lain- lain.
4.4.2 Pemetaan area berisiko terjadinya gangguan keselamatan dan keamanan
di rumah sakit.
4.4.3 Melakukan upaya pengendalian dan pencegahan lain pada kejadian tidak
aman :
a. Menghilangkan kondisi yang tidak standar seperti :
- Tidak cukup batas pengaman atau pagar, seperti tidak diberikan
pagar atau batasan pada kontainer penyimpanan gas elpiji dan gas
medis.
- Tidak cukup atau benar alat pelindung diri
- Alat atau material rusak, seperti peralatan rusak yang dibiarkan dan
tidak ditandai.
- Tempat kerja atau gerakan terbatas
- Bahaya kebakaran atau peledakan, seperti kabel peralatan listrik
yang terkelupas, pipa aliran gas bocor, tabung gas asetilen
ditempatkan berdekatan dengan sumber api dan lain-lain.
- Lingkungan kerja, bahaya gas, uap dan asap dan lain-lain.
44
- Bising, radiasi, suhu ekstrim.
- Kurangnya penerangan.
- Kurangnya ventilasi.
b. Menghilangkan tindakan yang tidak standar atau tidak aman, seperti :
- Mengoperasikan mesin atau alat tanpa ijin.
- Mengoperasikan tidak sesuai SOP.
- Lalai mengingatkan.
- Lalai mengamankan.
- Melepas atau membuat pengaman alat tidak berfungsi.
- Memakai alat yang rusak atau tidak semestinya.
- Lalai memakai Alat Pelindung Diri (APD).
- Tidak sesuai posisi meletakkan/mengangkat/mengambil.
- Merawat peralatan yang sedang beroperasi.
- Bergurau atau bercanda pada saat bekerja.
- Dalam pengaruh alkohol atau narkoba.
c. Mengurangi unsur kesalahan oleh manusia, seperti :
- Tidak cukup kemampuan fisik atau mental.
- Stres fisik atau mental.
- Kurang pengetahuan (tidak memahami SOP).
- Kurang keterampilan.
- Motivasi yang salah.
d. Mengurangi unsur kesalahan dari pekerjaan, seperti :
- Tidak cukup kepemimpinan atau pengawasan.
- Tidak cukup engineering.
- Tidak cukup pembelian.
- Tidak cukup perawatan.
- Rusak atau aus (wear and tear).
- Salah penggunaan.
e. Mengurangi unsur kesalahan dari pengendalian, seperti :
- Program tidak sesuai atau cukup (kurang pengawasan dan
pengarahan).
- Standar program tidak cukup atau spesifik.
45
- Pelaksanaan program tidak sesuai standar.
f. Sosialisasi enam unsur keamanan, meliputi sarana, lingkungan,
tempat,prosedur, tindakan dan anggaran.
g. Memastikan prinsip kewaspadaan standar :
- Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD), sesuai dengan jenis

pekerjaan yang dilakukan.
- Cara kerja aman, dengan selalu berpedoman pada Standar
Operasional Prosedur (SOP), serta dilindungi oleh peraturan-
peraturan yang ada.
- Pengelolaan lingkungan untuk selalu menyesuaikan dengan lingkup
pekerjaan yang dilakukan, dengan subtitusi, eliminasi dan
administrasi.
- Penempatan pasien yang tepat, dengan pemberian pengaman
tempat tidur yang cukup, pegangan khusus pada kamar mandi,
dengan tujuan menghindari pasien jatuh (patient safety).
- Pencegahan kecelakaan dan cidera, dengan pemberian atau
penempatan tanda-tanda bahaya atau risiko yang jelas di setiap
sudut rumah sakit, agar memudahkan pasien, staf dan pengunjung
mendapatkan pelayanan yang diharapkan.
Simbo Arti Penempatan
l
Dilarang merokok Area rumah sakitindoor
maupun outdoor
Penggunaan Area dengan kebisingan

pelindung yang tinggi seperti ruang
telinga genset, ruang pompa dan
lain-lain. Rambu
ditempatkan pada pintu
menuju ruangan atau yang
mudah terlihat oleh pekerja.
Bahaya radioaktif Area yang memancarkan
radiasi. Rambu ditempatkan
pada pintu menuju ruangan.
46
Simbo Arti Penempatan
l
Bahaya tegangan Ditempatkan pada area
tinggi panel listrik
Bahan mudah Ditempatkan pada area

terbakar yang mudah terbakar seperti
tangki penyimpanan
solar/bahan bakar, tangki
penyimpanan oli
dan lain-lain.
Bahan beracun Ditempatkan pada area
gudang penyimpanan bahan
kimia, TPS limbah B3 dan
lain-lain.
Infeksius Ditempatkan di area TPS

limbah B3 dan sistem
pengolahan limbah B3
(IPAL/STP dan Insenerator)
- Pemeliharaan kondisi yang aman, dengan mensosialisasikan

emergency code untuk menjamin keamanan rumah sakit.
h. Menginspeksi semua bangunan perawatan pasien dan memiliki
rencana untuk mengurangi risiko yang sudah jelas dan menciptakan
fasilitas fisik yang aman bagi pasien, keluarga pasien, staf dan
pengunjung.
i. Melakukan dokumentasi pemeriksaan fasilitas fisiknya yang terbaru,
akurat terhadap fasilitas fisiknya.
j. Melakukan pengkajian keselamatan dan keamanan selama terdapatr
proyek konstruksi dan renovasi serta penerapan strategi-strategi untuk
mengurangi risiko.
k. Melakukan pemantauan dan pengamanan area-area yang diidentifikasi

berisiko keamanan.
l. Memastikan semua staf, pegawai pihak ketiga dan vendor
sudah diidentifikasi.
m. Memberikan tanda pengenal sementara selama di area rumah sakit.
47
n. Semua area berisiko tinggi keamanan dan area-area yang terbatas
sudah diidentifikasi, didokumentasikan dan dipantau serta terjaga
keamanannya. Contohnya area perawatan bayi, ruang intensif, utilitas
dan lain-lain.
o. Rencana dan anggaran rumah sakit disusun dengan memperhatikan
kebutuhan yang menunjang aspek keselamatan dan keamanan.
p. Rencana dan anggaran rumah sakit disusun untuk perbaikan atau
pergantian sistem, bangunan atau komponen-komponen yang
diperlukan agar fasilitas dapat beroperasi dengan selamat, aman dan
efektif secara berkesinambungan.
q. Pimpinan rumah sakit menerapkan anggaran sumber daya yang sudah
ditetapkan untuk menyediakan fasilitas yang selamat dan aman sesuai
dengan rencana-rencana yang sudah disetujui.
r. Memastikan perlindungan setiap orang yang ada di rumah sakit
terhadap kerugian pribadi dan dari kehilangan atau kerusakan properti.
s. Mengelola, memelihara dan mensertifikasi sarana, prasarana dan
peralatan rumah sakit, terutama penyediaan listrik, air, pembuangan
limbah, ventilasi dan pengelolaan gas medik.
48
BAB 5
PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)
DARI ASPEK KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
5.1 Definisi
Alat Pelindung Diri (APD) adalah suatu alat yang mempunyai kemampuan untuk
melindungi seseorang yang fungsinya mengisolasi sebagian atau seluruh tubuh
dari potensi bahaya di tempat kerja.
Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) adalah zat, energi, dan/atau komponen lain
yang karena sifat, konsentrasi dan/atau jumlah, baik secara langsung maupun
tidak langsung dapat membahayakan kesehatan, kelangsungan hidup manusia
dan makhluk hidup serta mencemarkan dan/atau merusak lingkungan hidup
sekitarnya.
Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) adalah sisa suatu usaha dan/atau
kegiatan yang mengandung B3.
Limbah Infeksius adalah limbah yang terkontaminasi organisme patogen yang

tidak secara rutin ada di lingkungan dan organisme tersebut dalam jumlah dan
virulensi yang cukup untuk menularkan penyakit.
Limbah Patologis adalah limbah berupa buangan selama kegiatan operasi,

otopsi, dan/atau prosedur medis lainnya termasuk jaringan, organ, bagian tubuh,
cairan tubuh dan/atau spesimen beserta kemasannya.
Limbah Sitotoksik adalah limbah dari bahan yang terkontaminasi dari persiapan
dan pemberian obat sitotoksik untuk kemoterapi kanker yang mempunyai
kemampuan untuk membunuh atau menghambat pertumbuhan sel hidup.
49
Material Safety Data Sheet (MSDS/Lembar Data Keselamatan Bahan (LDKB)
adalah dokumen yang berisi informasi mengenai potensi bahaya (kesehatan,
kebakaran, reaktifitas dan lingkungan) dan cara bekerja yang aman dengan
produk kimia.
Pengolahan Limbah B3 adalah proses untuk mengurangi dan/atau

menghilangkan sifat bahaya dan/atau sifat racun.
Simbol B3 adalah gambar yang menunjukan klasifikasi B3.
5.2 Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)

5.2.1 Klasifikasi Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)
Klasifikasi Ketentuan Simbo
l
Mudah meledak Suatu bahan pada suhu dan tekanan
(explosive) standar (25̊C, 760 mmHg) dapat
meledak dan menimbulkan
kebakaran atau melalui reaksi kimia
menghasilkan suhu atau tekanan
tinggi dengan cepat dapat merusak
lingkungan sekitar.
Mudah teroksidasi Suatu bahan yang dapat melepaskan

(oxidizing) banyak panas atau menimbulkan api
ketika bereaksi dengan bahan kimia
lainnya.
Mudah menyala Suatu bahan dapat menjadi

(flammable) panas/meningkat suhunya/terbakar
karena kontak dengan udara/sumber
nyala api/air/udara lembab.
Beracun (toxic) Suatu bahan yang memiliki

karakteristik sifat racun bagi manusia
dan sifat bahaya toksisitas akut
50
Klasifikasi Ketentuan Simbo
l
Berbahaya Suatu bahan baik berupa padatan,
(harmful) cairan maupun gas jika terjadi kontak/
melalui inhalasi/ oral dapat
menyebabkan bahaya terhadap
kesehatan.
Menyebabkan Suatu bahan dengan karakteristik
iritasi (irritant) - Padatan/cairan jika terjadi kontak
secara langsung/ terus menerus
dengan kulit/selaput lender dapat
menyebabkan iritasi atau
peradangan;
- Toksisitas sistemik pada organ
target spesifik dapat menyebabkan
iritasi pernafasan, mengantuk atau
pusing;
- Sensitasi pada kulit
- Iritasi/kerusakan parah pada mata
Korosif (corrosive) Suatu bahan dapat menyebabkan
iritasi (terbakar) pada kulit,
pengkaratan pada lempeng baja SAE
1020
Berbahaya/toksik Suatu bahan yang dapat menimbulkan
terhadap lingkungan bahaya terhadap lingkungan
(dangerous for
environment)
Karsinogenik, Suatu bahan yang menyebabkan

teratogenic dan efek kesehatan menyebabkan
mutagenic kanker, mempengaruhipembentukan
(carcinogenic, dan pertumbuhan embrio, merubah
tetragenic, genetika, toksisitas dan gangguan
mutagenic) saluran pernafasan
Gas bertekanan Bahaya gas bertekanan yaitu bahan
(pressure gas) ini bertekanan tinggi dan dapat
meledak bila tabung
dipanaskan/terkena panas atau
pecah dan isinya dapat menyebabkan
kebakaran.
51
5.2.2 Material Safety Data Sheet (MSDS)/ Lembar Data Keselamatan Bahan (LDKB)
a. Material Safety Data Sheet (MSDS) meliputi keterangan
tengan (KepMenNaker No. Kep. 187/Men/1999) :
- Identitas bahan dan perusahaan;
- Komposisi bahan;
- Identifikasi bahaya;
- Tindakan pertolongan pertama pada kecelakaan (P3K);
- Tindakan penaggulangan kebakaran;
- Tindakan mengatasi kebocoran dan tumpahan;
- Penyimpanan dan penanganan bahan;
- Pengendalian pemajanan dan alat pelindung diri;
- Sifat fisik dan kimia;
- Stabilitas dan reaktifitas bahan;
- Informasi toksikologi;
- Informasi ekologi;
- Pembuangan limbah;
- Pengangkutan bahan;
- Informasi peraturan perundang-undangan yang berlaku;
- Informasi lain yang diperlukan.
b. Penggunaan dan penyimpanan MSDS

- Dokumen MSDS yang digunakan di Rumah Sakit Tria Dipa
menggunakan bahasa indonesia yang dikeluarkan oleh
produsen/pemasok B3. Penulisan MSDS wajib menggunakan bahasa
indonesia. Penggunaan bahasa indonesia dapat disertai dengan bahasa
internasional yang digunakan sebagai bahasa resmi (PerMen
Perindustrian No. 87/M- IND/Per/9/2009)
- Setiap pekerja yang berhubungan dengan B3 harus mendapatkan
sosialisasi bagaimana menggunakan, membaca, memahami dan
menerapkan MSDS untuk menghindari adanya kesalahan dalam
penanganan B3
52
- MSDS disimpan di tempat yang mudah diketahui dan diakses
pekerja di lokasi dimana area B3 digunakan.
- MSDS yang digunakan terbaru/terupdate dengan menanyakan
secara berkala kepada produsen/pemasok.
- Dokumen MSDS didokumentasikan dengan baik. Pilih media yang
mudah diakses dapat berupa hard copy atau soft copy.
c. Penanggung jawab terhadap MSDS

Setiap Kepala Unit kerja bertanggungjawab untuk memastikan MSDS
tersedia di area kerjanya yang mengandung B3 dan memastikan MSDS
yang tersedia merupakan MSDS terbaru/terupdate.
5.2.3 Faktor yang mempengaruhi tingkat bahaya paparan B3

a. Cara B3 masuk ke dalam tubuh yaitu melalui saluran pernafasan,
saluran pencernaan dan penyerapan melalui kulit. Diantaranya yang
sangat berbahaya adalah melalui saluran pernafasan karena tanpa
disadari B3 akan masuk ke dalam tubuh bersama udara yang dihirup
yang diperkirakan sekitar 8,3 m3 selama 8 jam kerja dan sulit
dikeluarkan kembali dari dalam tubuh.
b. Konsentrasi dan lama paparan
c. Efek kombinasi bahan kimia, yaitu paparan bermacam-macam B3
dengan sifat dan daya racun yang berbeda, menyulitkan tindakan-
tindakan pertolongan atau pengobatan.
d. Kerentanan calon korban paparan B3, karena masing-masing individu
mempunyai daya tahan yang berbeda terhadap pengaruh bahan kimia.
5.2.4 Sarana Keselamatan B3

a. Lemari B3
Lemari yang tahan terhadap api, lemari B3 ditempatkan pada area
dengan penerangan yang cukup, memiliki ventilasi ganda, permukaan
dalam lemari
53
didesain dengan kemiringan ke belakang dan anti bocor jika terjadi
tumpahan, pintu dapat terbuka 180 derajat. Direkomendasikan yang
memenuhi standar OSHA atau Kode NFPA 30.
Pada bagian pintu lemari B3 ditempatkan informasi bahaya B3

menggunakan simbol B3.
Area yang membutuhkan lemari B3 seperti laboratorium untuk
penyimpanan bahan mudah menyala (terbakar) dan korosif.
b. Penyiram badan (body wash/safety shower)
Safety shower digunakan dalam keadaan darurat, jika tenaga kerja

mengalami kecelakaan saat berada di tempat kerja yang menyimpan B3
dengan kategori mudah menyala (flammable), korosif (corosif) dan
beracun (toxic). Kecelakaan yang dialami dapat berupa tumpahan.
Safety shower disediakan pada area beresiko terjadinya tumpahan B3.
Pada umumnya, penempatansafety shower ini berada pada pintu
keluar, serta tidak mendapat halangan apapun untuk menuju safety
shower ini, sehingga pertolongan cepat dilakukan.
54
Penggunaan safety shower dengan menarik tuas yang tergantung
pada shower. Biasanya safety shower dilengkapi dengan pembersih
mata (eyewash).
Perawatan safety shower dilakukan minimal sekali dalam sebulan yakni :
1) Pengecekan pipa saluran air yang menjadi sumber air bagi shower;
2) Pengecekan lubang safety shower agar terhindar dari penyumbatan;
3) Hindari dari korosi atau karat;
4) Berilah cat warna yang mudah dilihat;
5) Berilah rambu emergency shower.
c. Pencuci mata (eyewash)

Penggunaan eyewash untuk membersihkan mata dari iritasi baik
karena asap/uap bahan kimia, kontak mata dengan bahan kimia
langsung atau sampel cairan tubuh atau darah pasien. Eyewash
berfungsi membasuh ke kedua mata secara simultan yang terkena
cairan kimia, cara kerjanya basuh mata dengan
55
memancarkan air dengan kecepatan 3 gallon permenit selama 15 menit
(khusus B3 dengan sifat korosif) atau cek kembali penanganan pada
MSDS, pastikan tangan bersih sehingga tidak menggangu mata.
Ketentuan instalasi eyewash :

1) Sambungan terkoneksi dengan sumber air yang digunakan oleh
rumah sakit.
2) Mampu menyuplai air minimal 15 menit khsusus B3 bersifat korosif
secara terus menerus.
Perawatan eyewash dilakukan minimal sekali dalam sebulan yakni :

1) Pengecekan pipa saluran air yang menjadi sumber air bagi eyewash;
2) Pengecekan lubang eyewash agar terhindar dari penyumbatan;
3) Hindari dari korosi atau karat;
4) Berilah cat warna yang mudah dilihat;
5) Berilah rambu eyewash.
d. Alat Pelindung Diri (APD)

- Jenis APD yang digunakan pada saat menggunakan B3
56
Alat Pelindung
Klasifikasi B3 Diri
Mata Hidung Tangan Tubuh Kaki
Mudah
meledak
(explosive)
Sarung
tangan kulit
Mudah
teroksida
si
(oxidizing
Sarung
) tangan nitril
Mudah
menyala
(flammable)
Sarung
tangan nitril Apron
Beracun (toxic)
Sarung
tangan nitril
Berbahaya
(harmful)
Sarung
tangan nitril
Menyebabka
n iritasi
(irritant)
Sarung
tangan nitril
Korosif
(corrosive)
Sarung
tangan nitril
57
Alat Pelindung
Klasifikasi B3 Diri
Mata Hidung Tangan Tubuh Kaki
Berbahaya/
toksik
terhadap
lingkungan
Sarung
(dangerous tangan nitril
for
environment)
Karsinogenik,
teratogenic
dan
mutagenic
Sarung
(carcinogenic tangan nitril
, tetragenic,
mutagenic)
Gas
bertekanan
(pressure gas)
Sarung
tangan nitril
*catatan : peralatan APD yang digunakan terutama yang tercantum dalam MSDS.
- Pemeliharaan dan penyimpanan APD

5.2.5 Penjemuran di panas matahari untuk menghilangkan bau dan
mencegah tumbuhnya jamur dan bakteri;
5.2.6 Pencucian dengan detergen untuk APD seperti kecamata, sarung
tangan kulit dan masker;
5.2.7 Kepala unit kerja yang menggunakan B3 bertanggungjawab atas
pemeliharaan dan penyimpanan APD yang digunakan di area
kerjanya.
5.2.8 APD disimpan di tempat penyimpanan (lemari/laci) yang bersih
5.2.9 Penyimpanan B3
Dalam penyimpanan B3 diperhatikan sifat-sifat jenis bahan B3 dan
memahami reaksi kimia akibat interaksi dari bahan-bahan yang disimpan.
Interaksi berupa :
58
a. Interaksi antara bahan dan lingkungannya
Contoh : panas/percikan api yang dapat menimbulkan kebakaran dan
ledakan terutama untuk zat yang mudah terbakar dan mudah meledak
seperti pelarut organik dan peroksida.
b. Interaksi antara bahan dan wadah
Contoh : beberapa bahan kimia yang amat korosif, seperti asam sulfat,
asam khlorida, natrium hidroksida, dapat merusak wadahnya.
Kerusakan ini menyebabkan interaksi antar bahan sehingga
menimbulkan reaksi-reaksi berbahaya seperti kebakaran, ledakan atau
menimbulkan racun.
c. Interaksi antar bahan
Contoh : interaksi antara zat oksidator dan reduktor dapat menimbulkan
ledakan dan kebakaran, sedangkan interaksi antara asam dan garam
dpat menimbulkan gas beracun. Oleh karena itu beberapa bahan yang
mungkin bereaksi harus dipisahkan dalam penyimpanannya.
Secara umum, simpan B3 di dalam lemari B3 atau rak yang memang
dirancang untuk keperluan penyimpanan.
1) Hindari menyimpan bahan dan peralatan di atas lemari. Jika terpaksa
meletakkan bahan sediakan ruang kosong minimal 18 inci dari kepala
sprinkler atau 24 inci dari langit langit ruangan (jika tidak tersedia
sprinkler).
2) Pastikan berat bahan kimia tidak melebihi beban maksimal dari lemari
atau rak.
3) Rak yang terpasang di dinding harus dilengkapi dengan kerangka kuat.
4) Lemari penyimpanan bahan yang kuat dan kokoh diutamakan dari
logam atau kayu keras.
5) Tidak menyimpan bahan di atas lemari yang tinggi dimana bahan-
bahan ini sulit terlihat dan dijangkau.
6) Tidak menyimpan cairan korosif di tempat yang lebih tinggi dari mata
manusia.
7) Sediakan tempat penyimpanan khusus untuk setiap jenis bahan
kimia dan kembalikan bahan kimia ke tempatnya semula setiap kali
59
selesai digunakan.
8) Jika penyimpanan suatu bahan kimia tidak mensyaratkan lemari yang
berventilasi, simpan bahan kimia di dalam lemari yang tertutup atau
diatas rak berbibir untuk mencegah kemasan bahan kimia terguling jatuh
paa saat terjadi kebakaran atau gempa bumi.
9) Patuhi semua aturan mengenai penyimpanan bahan-bahan kimia yang
tidak saling compatible (pencampuran bahan-bahan kimia itu dapat
menyebabkan terjadinya kondisi yang berbahaya).
10) Gunakan tempat penyimpanan/kemasan sekunder dari bahan yang
tahan korosi, jika kemasan aslinya rusak atau bocor.
11) Untuk lemari pendingin bahan kimia tidak digunakan untuk
penyimpanan makanan.
12) Jangan menyimpan cairan mudah terbakar didalam lemari pendingin
kecuali lemari pendingin memang dirancang untuk keperluan
penyimpanan zat tersebut.
Sifat B3 Penyimpanan
Beracun (toxic)  Bahan beracun harus disimpan dalam
ruangan yang sejuk, tempat yang ada
peredaran hawa, jauh dari bahaya
kebakaran dan bahan yang inkompatible
(tidak dapat dicampur);
 Tempat penyimpanan harus sejuk dengan
sirkulasi yang baik, tidak terkena sinar
matahari langsung dan jauh dari sumber
panas;
Korosif (corrosive)  Beberapa jenis dari bahan ini mudah
menguap sedangkan lainnya dapat bereaksi
dahsyat dengan uap air.
 Bahan harus disimpan dalam ruangan yang
sejuk dan ada peredaran hawa yang cukup
untuk mencegah terjadinya pengumpulan
uap.
 Wadah/kemasan dari bahan ini dalam
keadaan tertutup dan dipasang label.
 Tempat penyimpanan tahan terhadap bahan
korosif dan memiliki sirkulasi yang baik.
 Jauhkan dari bahan beracun.
60
Mudah menyala (flammable)  Disimpan pada tempat yang dingin
untuk
mencegah penyalaan tidak sengaja pada
waktu ada uap dari bahan bakar dan udara.
Penyimpanan
Sifat B3
 Tempat penyimpanan mempunyai sirkulasi
udara yang cukup sehingga bocoran uap
akan diencerkan konsentrasinya oleh udara
untuk mencegah percikan api.
 Penyimpanan jauh dari sumber api
(peralatan listrik, tabung gas, peralatan
masak)
 Di area penyimpanan dipasang tanda
dilarang merokok.
 Pada daerah penyimpanan dilengkapi alat
deteksi asap atau api otomatis dan diperiksa
secara berkala.
 Jauhkan dari bahan beroksidasi
Mudah meledak (explosive)  Ruangan dingin dan berventilasi.
 Jauhkan dari panas dan api.
 Tempat penyimpanan jauh dari bahan bakar
(oli, bensin, bahan sisa yang dapat terbakar),
api terbuka atau nyala api.
 Hindarkan dari gesekan atau tumbukan
mekanis
Mudah teroksidasi (oxidizing)  Tempat penyimpanan harus diusahakan
agar suhu tetap dingin, sirkulasi udara
memadai dan tahan api.
 Penyimpanan harus dijauhkan dari bahan
bakar,
bahan mudah menyala/terbakar dan bahan
yang memiliki titik api rendah.
Gas bertekanan (pressure gas)  Silinder dengan gas bertekanan disimpan
dalam keadaan berdiri diikat oleh rantai atau
diikat secara kuat pada suatu penyangga
tambahan.
 Ruang penyimpanan dijaga agar sejuk,
bebas dari sinar matahari langsung, jauh dari
saluran pipa panas didalam ruangan yang
ada peredaran
hawanya.
Untuk cara penyimpanan secara spesifik diatur dalam MSDS setiap bahan kimia.
61
5.2.10 Penanganan Keadaan Darurat
a. Ada beberapa kondisi yang tidak boleh dilakukan saat terjadi tumpahan, yaitu:
- Tidak diketahui jenis bahan berbahaya dan beracun yang tumpah.
- Tidak memiliki alat pelindung diri yang tepat.
- Tumpahan terlalu banyak dan luas.
- Tumpahan sangat beracun.
- Mulai merasakan mual, pusing, lemas, dan sebagainya yang
merupakan tanda-tanda terkena pajanan dari tumpahan tersebut.
b. Penanganan tumpahan
Prosedur dasar saat menghadapi kondisi adanya tumpahan B3, yaitu:
- Gunakan spill-kit yang sesuai dengan jenis tumpahan.
- Segera beritahukan ke seluruh pekerja yang ada di sekitar area tumpahan.
- Hubungi pihak Housekeeping untuk segera melakukan
penanganan tumpahan.
- Apabila ada korban, segera pindahkan ke tempat yang aman dan
lakukan tindak lanjut sesuai MSDS.
- Tergantung jenis dan sifat bahan berbahaya dan beracun,
apakah perlu buka jendela dan pintu untuk sirkulasi udara yang
cukup, atau sebaliknya.
- Sebaiknya penanganan dilakukan oleh petugas yang terlatih
dan berwenang, dan menggunakan material yang tepat.
Membersihkan tumpahan sitotoksik

1) Amankan area tumpahan dengan floor sign/kursi.
2) Ambil spill kit penanganan tumpahan sitotoksik.
3) Kenakan APD (sarung tangan, masker, apron dan sepatu safety).
4) Hentikan tumpahan dengan mengangkat kemasan sitotastika dan
tutup segera kemasan tersebut.
5) Batasi penyebaran tumpahan dengan tisu kasar atau koran bekas.
6) Identifikasi jenis tumpahan dengan cara melihat label pada kemasan B3.
7) Untuk material asam/basa
62
- Serap tumpahan dengan tisu kasar atau koran bekasi,
kemudian buang semuannya ke kantong plastik warna ungu.
- Atau netralisir dengan bahan kimia asam/basa tergantung
jenis bahan yang tumpah.
8) Untuk material yang mudah terbakar :
- Taburi area tumpahan dengan media penyerap seperti pasir atau
tanah.
- Matikan semua sumber api
- Bersihkan material tumpahan dengan sekop dan sapu kecil
sampai benar-benar bersih, dan buang ke dalam kantong plastik
ungu.
9) Untuk material yang berbentuk serbuk :
- Basahi bahan penyerap (tisu kasar atau koran bekas) dengan air.
- Tutupi area tumpahan dengan bahan penyerap basah
- Bersihkan material tumpahan dengan sekop dan sapu kecil
sampai benar-benar bersih, dan buang ke dalam kantong plastik
ungu.
10) Berikan sedikit air pada area tumpahan dan keringkan dengan tisu
kasar atau koran bekas dan buang ke kantong plastik ungu.
11) Lepaskan APD dan masukkan ke kantong plastik ungu.
12) Cucilah tangan dengan sabun antiseptik dan air mengalir sesuai
prosedur
hand hygiene.
13) Buat laporan terjadinya tumpahan dengan menggunakan formulir
laporan insiden dan laporkan ke Ketua K3.
Membersihkan tumpahan merkuri :

3) Amankan area tumpahan dangan floor sign/kursi
4) Ambil spill kit penanganan tumpahan merkuri.
5) Lepaskan seluruh perhiasan dan jam tangan yang menempel
pada pergelangan tangan dan gunakan APD.
6) Kenakan APD (sarung tangan, masker, apron dan sepatu boot).
7) Amatilah penyebaran tumpahan merkuri dengan senter kepala.
63
8) Kumpulkan butirn merkuri dan pecahan merkuri dengan
menggunakan sekop/sendok pengikis dan wadahnya (wadah
dipegang tangan kiri dan sekop dipegang tangan kanan), lalu
masukkan ke dalam tabung urinoir.
9) Masukan sekop dan wadahnya ke dalam plastik warna coklat.
10) Ambil syringe dan hisap merkuri.
11) Masukan syringe ke dalam plastik bening dengan strapper.
12) Ambil sisa-sisa merkuri yang tidak tersedot syringe dengan surgical
tape, lalu masukkan surgical tape ke dalam plastik bening dengan
strapper.
13) Plastik bening yang telah bersi peralatan pembersih dibungkus lagi
dengan plastik bening dan masukkan ke kantong plastik coklat.
14) Lepaskan sarung tangan dan masker, lalu masukkan ke dalam
kantong plastik coklat.
15) Lepaskan kacamata pelindung dan masukkan ke dalam kantong
plastik coklat bila terkena percikan merkuri.
16) Cucilan tangan dengan sabun antispetik dan air mengalir sesuai
prosedur hand hygiene.
17) Buat laporan terjadinya tumpahan dengan menggunakan formulir

laporan insiden dan laporkan ke Ketua K3.
c. Terpapar B3
Bahan kimia di kulit atau pakaian
1) Segera bilas dengan air tidak kurang dari 15 menit (kecuali untuk
Asam Florida, padatan flammable atau phenol > 10 %). Untuk
paparan yang banyak harus digunakan body wash/safety shower.
2) Hati-hati ketika melepas baju tanpa kancing, untuk mencegah
kontaminasi pada mata.
3) Baca MSDS untuk mengetahui adanya akibat yang akan timbul kemudian.
64
Bahan berbahaya dan beracun di mata
1) Segera lakukan pembilasan secepat mungkin, 10 detik pertama dari
insiden adalah saat kritis dan menentukan.
2) Segera posisikan mata tepat pada arah pancaran air pada eyewash
dengan membungkukan badan.
3) Segera bilas mata dengan air selama minimal 15 menit. Mata harus
terbuka gunakan ibu jari dan jari telunjuk untuk membuka kelopak
mata saat pembilasan dan bola mata harus diputar sehingga seluruh
permukaannya terbilas. Lebih baik digunakan eyewash. Jika tidak
tersedia eyewash siramkan air kemata dengan intensitas 15 menit.
4) Lepas lensa kontak (jika menggunakan) selama pembilasan. Jangan
buang waktu dengan melepas lensa kontak sebelum pembilasan.
Jangan mencoba membilas dan memakai kembali lensa kontak.
5) Segera periksakan ke petugas medis jelaskan bahan kimia yang
terpapar dan jika memungkinkan bawa serta MSDSnya.
Menghirup bahan kimia
1) Segera tutup wadahnya, buka jendela atau tingkatkan ventilasinya
dan pindah ke udara segar.
2) Jika gejala semacam sakit kepala, iritasi hidung dan tenggorokan,
pusing atau mual-mual terus terasa, segera hubungi petugas medis.
Jelaskan bahan kimia yang terhirup.
3) Periksa MSDS untuk mengetahui pengaruh kesehatan apa yang
akan timbul termasuk yang tidak timbul seketika.
Bahan kimia tertelan dengan tidak sengaja

1) Segera ke unit gawat darurat
2) Jangan paksa untuk memuntahkan
5.3 Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (LB3)

5.3.1 Kategori Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun
a. Infeksius
Limbah infeksius adalah limbah yang terkontaminasi organisme
65
patogen yang tidak secara rutin ada di lingkungn dan organisme
tersebut dalam jumlah dan virulensi yang cukup untuk menularkan
penyakit pada manusia rentan.
Termasuk katagori limbah infeksius adalah
- Limbah dari disposible item antara lain pipa karet, kateter dan sel
intravena serta benda-benda lain yang terkontaminasi darah dan
cairan tubuh.
- Limbah laboratorium yang bersifat infeksius (limbah mikrobiologi dan
bioteknologi).
- Limbah pakaian kotor yang terkontaminasi dengan cairan tubuh
termasuk kapas pakaian, plester atau pembalut kotor, tali temali,
sprei, selimut dll.
- Limbah kegiatan isolasi
b. Benda Tajam
Limbah benda tajam adalah objek atau alat yang memiliki sudut tajam,
sisi, ujung atau bagian menonjol yang dapat memotong atau bagian
menonjol atau menusuk kulit seperti lain jarum, siringe, skalpel, pisau
dan kaca, yang dapat menusuk atau menimbulkan luka, baik yang telah
digunakan atau belum. Benda-benda tajam terbuang mungkin
terkontaminasi oleh darah, cairan tubuh, bahan mikrobiologi, bahan
beracun.
c. Patologis/Anatomis
Limbah patologis adalah limbah berupa buangan selama kegiatan
operasi, otopsi, dan/atau prosedur medis lainnya termasuk jaringan,
organ, bagian tubuh, cairan tubuh, dan spesimen beserta kemasan.
d. Bahan Kimia Kedaluwarsa, Tumpahan atau Sisa Kemasan
Limbah bahan kimia antara lain bahan kimia yang digunakan untuk
menghasilkan bahan biologis, bahan kimia yang digunakan dalam
desinfeksi dan sebagai insektisida. Limbah yang dihasilkan dari
penggunaan bahan kimia dalam tindakan medis, veterinari,
laboratorium, proses sterilisasi dan riset.
e. Radioaktif
66
Bahan yang terkontaminasi dengan radio isotop yang berasal dari
penggunaan medis atau riset radio nukleida. Limbah ini dapat berasal
dari tindakan kedokteran nuklir.
f. Farmasi
Limbah yang berasal dari obat-obat kadaluarsa, obat-obat yang
terbuang karena tidak memenuhi spesifikasi atau kemasan yang
terkontaminasi, obat- obat yang dibuang oleh pasien atau masyarakat,
obat-obat yang tidak lagi diperlukan oleh rumah sakit dan limbah yang
dihasilkan selama produksi/peracikan obat.
g. Sitotoksik
Limbah sitotoksik adalah limbah dari bahan yang terkontaminasi dari persiapan dan
pemberian obat sitotokis untuk kemoterapi kanker yang mempunyai kemampuan
untuk membunuh dan menghambat pertumbuhan sel hidup. Termasuk limbah
sitotoksik adalah limbah obat (genotoksik, mutagenik dan karsinogenik) kedaluwarsa,
terkontaminasi dan buangan.
h. Peralatan Medis yang memiliki kandungan logam berat tinggi
Limbah dengan kandungan logam berat yang tinggi seperti termometer
merkuri pecah dan sphygmanometer merkuri pecah.
i. Tabung gas atau kontainer bertekanan
Limbah gas dalam tabung/kontainer bertekanan tidak termasuk dalam
kaleng bertekanan (aerosol).
5.3.2 Identifikasi Limbah B3

a. Identifikasi limbah B3 bertujuan antara lain
1) Mengklasifikasi atau menggolongkan limbah tersebut apakah
termasuk limbah B3 atau limbah non B3.
2) Mengetahui sifat limbah B3 tersebut untuk mengetahui metode
terbaik dalam penanganan, penyimpanan, pengumpulan,
pengangkutan, pengolahan, pemanfaatan dan atau penimbunan.
3) Menentukasn sifat limbah B3 termasuk untuk menilai kecocokan
dengan limbah B3 lainnya dalam melakukan penyimpanan dan
pengumpulan limbah B3 tersebut.
67
4) Menilai dan menganalisis potensi bahaya limbah B3 tersebut
terhadap lingkungan dan atau dampak terhadap kesehatan manusia
dan mahluk hidup lainnya.
5) Dalam rangka delisting suatu limbah B3.
Identifikasi limbah B3 Rumah Sakit Tria Dipas dalam Table Limbah B3.
b. Limbah B3 di Rumah Sakit Tria Dipas

1) Aktivitas rumah sakit
- Infeksius
- Benda tajam
- Patologi/anatomi
- Bahan kimia kadaluwarsa, tumpahan dan kemasan
- Radioaktif
- Farmasi
- Sitotoksik
- Peralatan medis yang memiliki kandungan logam berat tinggi
- Tabung gas atau kontainer bertekanan
2) Aktivitas gedung dan perkantoran
- Lampu TL
- Baterai dan accu bekas
- Oli bekas
- Catridge
- Sludge IPAL
- Flyash dan bottom ash insenerator.
5.3.3 Pengelolaan Limbah B3

a. Pengurangan dan pemilahan limbah B3
Pengurangan dan pemilahan limbah B3 wajib dilakukan oleh rumah
sakit sebagai penghasil limbah B3. Pengurangan dan pemilahan
limbah dengan mempertimbangkan sebagai berikut :
1) Kelancaran penanganan dan penampungan limbah B3
2) Pengurangan jumlah limbah yang memerlukan perlakukan khusus,
68
dengan pemisahan limbah B3 dan non B3.
3) Diusahakan sedapat mungkin menggunakan bahan kimia non B3.
4) Pengemasan dan pemberian label yang jelas dari berbagai jenis
limbah untuk mengurangi biaya, tenaga kerja dan pembuangan.
Persyaratan kemasan limbah B3 :
- Kemasan untuk limbah B3 dalam kondisi baik, tidak rusak dan
bebas dari pengkaratan dan kebocoran.
- Bentuk, ukuran dan bahan disesuaikan dengan karakteristik

limbah yang akan dikemas dengan mempertimbangkan segi
keamanan dan dalam penanganan.
- Kemasan terbuat dari bahan plastik (HDPE, PP atau PVC) atau
bahan logam (teflon, baja karbon, SS334, SS316 atau SS440)
dengan syarat bahan kemasan yang dipergunakan tersebut
tidak bereaksi dengan limbah B3 yang disimpan.
5) Melakukan tata kelola yang baik terhadap setiap bahan atau material
yang berpotensi menimbulkan gangguan kesehatan dan/atau
pencemaran terhadap lingkungan;
6) Melakukan tata kelola yang baik dalam pengadaan bahan kimia dan
bahan farmasi untuk menghindari terjadinya penumpukan dan
kedaluwarsa;
7) Melakukan pencegahan dan perawatan berkala terhadap peralatan
sesuai jadwal.
8) Volume limbah B3 ¾ dari volume kemasan limbah B3. Kemasan
yang telah terisi ¾ diberi penutup.
Warna
Limbah B3 Kelompok Simbol Kemasan
Limbah Kemasan
Infeksius Limbah dari Kuning Kantong plastik
disposible item kuat dan anti
antara lain pipa bocor berwarna
karet, kateter dan kuning atau
set
intravena serta kontainer
benda2 lain yang
69
terkontaminasi
darah dan cairan
tubuh.
Limbah Kuning Kantong plastik
laboratorium yang kuat dan anti
bersifat infeksius bocor berwarna
(limbah kuning atau
mikrobiologi dan kontainer
bioteknologi)
Limbah pakaian Kuning Kemasan plastik
kotor yang berwarna kuning
terkontaminasi
Warna
Limbah Kelompok Simbo Kemasan
B3 Limbah Kemasan l
dengan cairan
tubuh
termasuk kapas,
pakaian, plaster
atau
pembalut kotor, tali
temali, sprei,
selimut, dll
Limbah dari Kuning Kantong plastik
kegiatan isolasi kuat dan anti
bocor berwarna
kuning atau
kontainer
Benda tajam Limbah benda Kuning Kontainer anti
tajam
antara lain jarum, pecah, anti
tembus
siringe, skalpel, benda tajam
pisau dan kaca, (safety box)
yang dapat
menusuk
atau menimbulkan
luka, baik yang
telah digunakan
atau
belum
Patologis/ Limbah anatomi Kuning Kantong plastik
anatomis manusia yaitu kuat dan anti
jaringan, organ dan bocor berwarna
bagian tubuh. kuning atau
kontainer.
70
Bahan kimia Limbah bahan Coklat - Kontainer/kanton
kimia g
kedaluwarsa, antara lain bahan plastik kuat dan
tumpahan/sis kimia yang anti bocor
a
kemasan digunakan untuk berwarna coklat
menghasilkan
bahan
biologis, bahan
kima yang
digunakan
digunakan dalam
desinfeksi dan
sebagai insektisida
Radioaktif Limbah Merah Kantong/box
terkontaminasi timbal (Pb)
dengan radio berwarna merah
isotop
dengan simbol
radioaktif
Farmasi Obat-obat Coklat - Kontainer/kanton
g
71
Warna
Limbah B3 Kelompok Simbo Kemasan
Kemasan
Limbah l
kedaluwarsa plastik kuat
Obat-obat dan anti bocor
terbuang karena berwarna
kontaminasi coklat.
dan buangan
Sitotoksis Limbah obat Ungu Kantong
(genotoksik, plastik kuat
mutagenik, dan anti bocor
karsinogenik) bewarna ungu
kedaluwarsa, dan kontainer.
terkontaminasi
dan
buangan
Peralatan Limbah dengan Coklat - Kontainer/kanton
medis kandungan logam g plastik kuat dan
dengan berat yang tinggi anti bocor
logam berat seperti berwarna coklat.
tinggi termometer
merkuri pecah
dan
sphygmomanome
ter
merkuri pecah
Tabung Gas dalam - - Diserahkan
gas/kontain tabung/kontain ke supplier
er er bertekanan
bertekanan tidak termasuk
kaleng
bertekanan
(aerosol)
b. Penyimpanan limbah B3
Limbah B3 disimpan di tempat penyimpanan sementara (TPS) berijin
paling lama :
1) 90 (sembilan puluh) hari, untuk limbah B3 yang dihasilkan sebesar
50 kg (lima puluh kilogram) per hari atau lebih; atau
2) 180 (seratus delapan puluh) hari, untuk limbah B3 yang dihasilkan
kurang dari 50 kg (lima puluh kilogram) per hari untuk limbah B3
katagori 1 sejak limbah B3 dihasilkan.
72
3) Jika tidak memiliki TPS berijin diserahkan paling lama 2 (dua) hari
sejak limbah B3 dihasilkan kepada pihak ketiga berijin Pengelolaan
Limbah B3.
Persyaratan bangunan penyimpanan (TPS) limbah B3
1) Bangunan TPS memiliki rancangan bangunan dan luas ruang

penyimpanan sesuai dengan jenis, karakteristik dan jumlah limbah
B3 yang dihasilkan, terlindungi dari masuknya air hujan baik secara
langsung maupun tidak langsung, dibuat dari plafon dan memiliki
sistem ventilasi.
2) Lantai bangunan kedap air, tidak bergelombang, kuat dan tidak retak.
3) Disesuaikan dengan persyaratan regulasi terbaru dan peraturan
daerah setempat.
c. Pengangkutan limbah B3
Pengangkutan limbah pada area rumah sakit dapat menggunakan troli
atau wadah beroda. Alat pengangkutan limbah B3 dibersihkan dan
dilakukan desinfeksi setiap hari menggunakan desinfektan seperti
klorin, formaldehide atau fenolik. Housekeeping yang melakukan
pengangkutan limbah dilengkapi dengan APD yaitu sarung tangan,
masker dan sepatu keselamatan.
d. Pengolahan limbah B3
5.3.4 Pengelolaan Limbah Cair
a) Kolam Stabilisasi Air Limbah (Waste Stabilization Pond System)
Sistem pengelolaan yang efektif dan efisien namun memerlukan
lahan yang luas. Sistem ini terdiri dari bagian-bagian yakni :
73
- Pompa swap (pompa air kotor)
- Stabilization Pond (kolam stabilisasi) 2 unit.
- Bak Klorinisasi
- Control room
- Inlet
- Blower antara 2 kolam stabilisasi.
- Outlet dari kolam stabilisasi menuju sistem klorinisasi.
b) Kolam Oksidasi Air Limbah (Waste Oxidarion Ditch Tretatment System)

Pemilihan menggunakan sistem ini karena tidak memerlukan lahan
yang luas. Kolam oksidasi dibuat bulat atau elips, dan air limbah
dialirkan secara berputar agar ada kesempatan lebih lama berkontak
dengan oksigen dari udara (aerasi). Kemudian air limbah dialirkan ke
bak sedimentasi untuk mengendapkan benda padat dan lumpur.
Selanjutnya air yang sudah jernih masuk ke bak klorinasi sebelum
dibuang ke badan air umum. Sedangkan lumpur yang mengendap
diambil dan dikeringkan pada sludge drying bed (tempat pengeringan
lumpur). Sistem kolam oksidasi ini terdiri dari :
- Pump swap (pompa air kotor)
- Oxidation Ditch (pompa air kotor)
- Sedimentation Tank (bak pengendapan)
- Chlorination Tank (bak klorinasi)
- Sludge Drying Bed (tempat pengeringan lumpur, biasanya 1-2 petak).
- Control Room (ruang kontrol)
c) Anaerobic Filter Treatment System

Sistem pengolahan melalui proses pembusukan anaerob melalui
filter/saringan, air limbah tersebut sebelumnya telah mengalami
pretreatment dengan septic tank (inchaff tank). Proses anaaerobic filter
tretament biasanya akan menghasilkan effluent yang mengandung zat-
zat asam organik dan senyawa anorganik yang memerlukan klor lebih
banyak untuk proses oksidasinya. Oleh sebab itu sebelum effluent
74
dialirkan ke bak klorida ditampung dulu di bak stabilisasi untuk
memberikan kesempatan oksidasi zat- zat tersebut sehingga
menurunkan jumlah klorin yang dibutuhkan pada proses klorinasi.
Sistem Anaerobic Tretament terdiri dari komponen-komponen antara
lain sebagai berikut :
- Pump swap (pompa air kotor)
- Septic tank (inhaff tank).
- Anaerobic filter
- Stabilization tank (bak stabilisasi)
- Chlorination tank (bak klorinasi)
- Sludge drying bed (tempat pengeringan lumpur)
- Control room (ruang kontrol)
5.3.5 Limbah B3 Padat

Pengolahan limbah B3 dilakukan secara termal oleh rumah sakit yang
memiliki Izin Pengelolaan Limbah B3 untuk kegiatan Pengolahan Limbah
B3. Pengolahan limbah B3 secara termal dilakukan menggunakan
peralatan:
a) Autoklaf tipe alir grafitasi atau tipe vakum
Pengoperasian autoklaf dilarang digunakan untuk limbah :
- Patologis/anatomis
- Bahan kimia kedaluwarsa, tumpahan atau sisa kemasan
- Radioaktif
- Farmasi
- Sitotoksik
Autoklaf tipe alir grafitasi dilakukan dengan temperatur minimal :
- 121̊C dan tekanan 15 psi atau 1,02 atm dengan waktu tinggal di
dalam autoklaf 60 menit.
75
Autoflaf tipe vakum dilakukan dengan temperatur :
dalam autoklaf 45 menit
dalam autoklaf 30 menit
b) Insinerator
Pembakaran limbah B3 dengan insenerator memenuhi ketentuan :
- Efisiensi pembakaran minimal 99,95 %.
- Temperatur pada ruang bakar utama minimal 800̊C dan ruang bakar
kedua minimal 1.000̊C dengan waktu tinggal minimal 2 detik.
- Dilengkapi dengan alat pengendalian pencemaran udara berupa wet
scrubber atau sejenisnya.
- Ketinggian cerobong minimal 24 m dari permukaan tanah atau 1,5 kali
bangunan tertinggi jika terdapat bangunan yang memiliki ketinggian
lebih dari 14 m dalam radius 50 m dari insinerator.
Pengolahan limbah3 secara termal dengan persyaratan

1) Lokasi bebas banjir dan tidak rawan bencana alam atau dapat
direkayasa dengan teknologi untuk perlindungan dan pengelolaan
lingkungan hidup;
2) Pengoperasian peralatan dan uji validasi kemampuan membunuh spora.
76
BAB 6
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN KEBAKARAN
6.1 Definisi
APAR adalah alat yang ringan yang digunakan oleh satu orang untuk
memadamkan api pada mulai terjadinya kebakaran.
Area Berisiko adalah area/kawasan yang memiliki potensi kerugian yang

disebabkan adanya bahaya.
Assembly point adalah area yang digunakan diluar area gedung rumah sakit
untuk tempat berhimpub sementara bila terjadi kondisi darurat.
Bencana adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan

menggangu kehidupan dan penghidupan masyarakat yang disebebkan, baik oleh
faktor manusia maupun faktor alam dan/atau faktor non alam, sehingga
mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian
harta benda dan dampak psikologis.
Bangunan adalah wujud fisik hasil pekerjaan konstruksi yang menyatu dengan
tempat kedudukan baik sebagian maupun seluruhnya berada di atas atau dalam
tanah dan/atau air.
Evakuasi adalah perpindahan penghuni gedung secara paksan akibat keadaan

darurat dari ruang tempat bekerja atau berada menuju ke tempat yang aman.
Fire Command Center (FCC) adalah kantor yang dibuat untuk digunakan sebagai
pusat pengawasan dan komando di saat keadaan darurat kebakaran atau
bencana lain.
77
Gedung rumah sakit adalah bangunan yang berfungsi sebagai tempat untuk
merawat orang sakit atau tempat yang menyediakan dan memberikan pelayanan
kesehatan, meliputi berbagai masalah keehatan.
Risiko adalah prakiraan kerugian-kerugian yang timbul atau yang disebabkan

oleh adanya bahaya.
Kebakaran adalah salah satu bencana yang mungkin terjadi di rumah sakit.
Dimana akibat yang ditimbulkan akan berdampak burung sangat luas dan
menyeluruh bagi pelayanan, operasional, sarana dan prasarana pendukung
lainnya, dimana didalamnya juga terdapat pasien, keluarga, pekerja dan
pengunjung lainnya.
Ledakan adalah peningkatan yang tajam dalam volume dan pengeluaran energi
dengan cara yang membahayakan, biasanya disertai dengan pengeluaran dengan
suhu yang tinggi dan menghasilkan gas. Sebuah ledakan menyebabkan
gelombang tekanan di tempat lokal area terjadinya.
Penghuni gedung adalah semua orang yang berada dalam gedung baik secara
sementara (tamu atau pengunjung) atau tetap sesuai dengan aktivitas jam
kerjanya.
Peringatan dini kebakaran adalah proses memonitor situasi-situasi dalam

ruangan bangunan gedung yang rentan terhadap bahaya kebakaran, yang
direfleksikan dengan adanya indikator panas atau asap.
6.2 Identifikasi Area Berisiko Kebakaran dan Ledakan

6.2.1 Mengetahui potensi bahaya kebakaran yang ada di tempat kerja, dengan
membuat potensi-potensi bahaya kebakaran yang ada di semua area
Rumah Sakit Tria Dipas.
6.2.2 Mengetahui lokasi dan area potensial kebakaran, secara spesifik, dengan
78
membuat denah potensi berisiko tinggi terutama terkait bahaya kebakaran.
6.2.3 Inventarisasi dan pengecekan sarana proteksi kebakaran aktif dan pasif.
a. Proteksi kebakaran secara aktif, contohnya APAR, hidran, detektor, sprinkler

dan lain-lain.
b. Proteksi kebakaran secara pasif, contohnya jalur evakuasi, pintu
darurat, tangga darurat, assembly point, ram, kompartemen dan lain-
lain.
6.3 Pemetaan Area Berisiko Kebakaran dan Ledakan

6.3.1 Peta area berisiko tinggi kebakaran dan ledakan
Rumah Sakit Tria Dipa telah memetakan area berisiko kebakaran dan ledakan.
[Terlampir Denah Area Berisiko)
79
80
81
6.3.2 Peta lokasi alat proteksi kebakaran aktif, jalur evakuasi dan titik kumpul aman
(assembly point)
a. Peta lokasi alat proteksi kebakaran aktif dan jalur evakuasi
Rumah Sakit Tria Dipas dilengkapi peta lokasi alat proteksi kebakaran
aktif dan jalur evakuasi pada setiap ruangan terutama ruangan/area
yang diakses oleh pasien dan pengunjung.
Ketentuan :
- Pada peta evakuasi mengambarkan lokasi ruang keberadaan dan
peralatan- peralatan pemadam kebakaran dan jalur evakuasi.
- Ditempatkan di area yang mudah dilihat dan area dengan
penerangan cukup.
- Peta jalur evakuasi dengan ukuran 28 x 38 cm dengan bahan PVC.
b. Jalur evakuasi Rumah Sakit Tria Dipa memenuhi kriteria berikut:

- Jalur evakuasi memiliki akses langsung ke jalan atau ruang
terbuka aman, dilengkapi Penanda yang jelas dan mudah terlihat.
- Jalur evakuasi dilengkapi penerangan yang cukup.
- Jalur evakuasi bebas dari benda yang mudah terbakar atau
benda yang dapat membahayakan.
82
- Jalur evakuasi bersih dari orang atau barang yang dapat
menghalangi gerak, tidak melewati ruang yang dikunci.
- Jalur evakuasi memiliki lebar minimal 71,1 cm dan tinggi langit-
langit minimal 230 cm.
c. Titik kumpul aman (assembly point)

Rumah Sakit Tria Dipas telah menyediakan area titik kumpul aman
(assembly point)
di pelataran rumah sakit. Penentuan assembly point mempertimbangkan :
- Berjarak cukup jauh dan aman dari jatuhan dan bahaya lainnya.
83
- Lokasi memiliki akses menuju tempat yang lebih aman.
- Tidak menghalangi kendaraan pemadam kebakaran.
- Assembly point menyediakan ruang 30 cm2 untuk satu orang (tanpa
melihat ukuran gemuk/kurusnya ini dikalikan jumlah orang yang
mampu ditampung dalam assembly point
(Lampirkan foto area assembly point)
- Area assemby point telah dilengkapi dengan penandaan assembly point
6.4 Pencegahan Risiko Kebakaran

6.4.1 Jauhkan produk kertas, sprei, pakaian dan barang mudah terbakar
lainnya dari perangkat yang memproduksi panas, termasuk lampu baca.
6.4.2 Tidak menggunakan perangkat yang menghasilkan percikan/bunga api,
termasuk mainan atau peralatan bermotor didaerah terdapat oksigen
digunakan.
6.4.3 Simpan tabung gas dengan aman dan jauh dari pasien. Beri tanda apabila
sedang tidak digunakan.
6.4.4 Area perawatan dan penyimpanan bersih dan bebas dari sampah.
Ruangan dan jalur evakuasi dipelihara tetap bersih.
6.4.5 Memastikan lampu exit selalu diterangi dan pencahayaan darurat menyela
dengan baik.
84
6.4.6 Tidak membiarkan pintu darurat terbuka. Pintu ini tidak hanya melarang
orang keluar/masuk dalam keadaan normal, pintu ini dimaksudkan untuk
menjaga penyebaran api bila terjadi kebakaran.
6.5 Pengurangan Risiko Bahaya Kebakaran dan Ledakan

6.5.1 Sistem Peringatan Dini
a. Informasi Code Red melalui pagging
b. Detector (Smoke, Heat, Gas)
c. Alarm kebakaran
d. Patroli/inspeksi kebakaran dapat melalui patroli security.
- Akses keluar, akses evakuasi dan area titik kumpul aman (assembly point).
- Penyediaan alat evakuasi : alat evakuasi gedung bertingkat, ski
sheet, babevac dan lain-lain.
- Penempatan bahan mudah terbakar aman dari api dan panas.
6.5.2 Pengaturan konstruksi gedung sesuai dengan prinsip keselamatan dan
kesehatan kerja, sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan antara
lain :
a. Gedung Rumah Sakit Tria Dipas dibangun dengan konstruksi beton
atau baja yang tidak mudah terbakar. Bagian dalam gedung banyak
terbentuk ruang tertutup dan kompartemen, yang akan memperlambat
api untuk menjalar. Kompartemen secara vertikal dibatasi oleh lapisan
beton antar lantai. Kompartemen horizontal berupa dinding bata atau
gypsum dengan insulasi tahan api.
6.5.3 Pengaturan penyimpanan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) yang
mudah terbakar dan gas medis.
6.5.4 Pelarangan bagi SDM Rumah Sakit Tria Dipas, pasien, pendamping pasien
dan pengunjung terhadap aktivitas yang dapat menimbulkan kebakaran
(peralatan masak-memasak).
6.5.5 Larangan merokok
Rumah Sakit Tria Dipas merupakan area dilarang merokok. Simbol aturan
“Dilarang Merokok” ditempelkan di tempat-tempat stategis dan mencolok.
85
6.5.6 Menyusun kebijakan, pedoman dan petunjuk operasional terkait
keselamatan kebakaran.
6.6 Pengendalian Kebakaran

6.6.1 Alat pemadam api
a. Alat pemadam api ringan (APAR)
Merupakan alat pemadam api ringan karena mudah dibawa atau
dijinjing dan difungsikan untuk memadamkan api ringan sebelum
menggunakan hidran.
Di lingkungan Rumah Sakit Tria Dipas jenis APAR yang digunakan adalah
Jenis APAR Fungs Penempatan
i
Karbon Dioksida (CO2) CO2 - Ditempatkan pada area
mempuny yang memiliki potensi
ai penggaruh kebakaran bahan cair
pendinginan yang atau gas mudah
efektif dan terbakar dan instalasi
memadamkan listrik bertegangan
api dengan seperti : server, ruang
mengurangi kadarnya genset, AHU, OT, ICU,
oksigen dari udara. ICCU, NICU, PICU, HD
Kelebihan APAR CO2 dll
: - Tidak digunakan untuk
1. Mudah menyebar kebakaran
keseluruh area yang bersumber dari
kebakaran. bahan padat mudah
2. Tidak terbakar selain logam
menghantark (kebakaran tipe A)
an listrik seperti kertas, kayu,
3. Tidak karet dll.
meninggalkan
residu
ama
n sehingga aman
bagi pernafasan
operator
APAR.
86
Dry Chemical Sebuk dry chemical - Ditempatkan pada area
yang dikeluarkan dari potensi kebakaran dari
tabung sumber benda padat
aka (kertas, kayu, karet dll),
n bahan cair dan gas
menyelimuti bahan yang mudah terbakar
bakar yang terbakar (solar, gas elpiji, area
sehingga gudang penyimpanan
memisahkan oksigen bahan kimia
sehingga dapat cair mudah terbakar)
memadamkan api. dan
Kelebihan APAR dry
87
i
chemical : instalasi listrik seperti :
1. Media pemadam ruang administrasi,
api serbaguna, ruang medical record,
aman dan luas area yang banyak
pemakaiannya. menggunakan bahan
2. Dapat menahan kayu sebagai furniture,
radiasi server, ruang genset,
pana AHU, OT, ICU, ICCU,
s NICU, PICU, HD
dengan dll.
kabu - Sebagai
t (serbuk) catata
partikelnya. n penggunaan APAR
3. Tidak dry chemical
menghantark meninggalkan residu
an listrik sehingga dapat
4. Kimia kering mengotori dan merusak
tidak beracun. peralatan elektronik.
AF11E AFF11E Ditempatkan pada area
menggunakan media potensi kebakaran dari
bahan kimia sumber benda padat
pengganti halon yang (kertas, kayu, karet dll),
ramah lingkungan. bahan cair dan gas yang
Kelebihan : mudah terbakar (solar, gas
1. Tidak elpiji, area gudang
menimbulkan penyimpanan bahan kimia
residu cair mudah terbakar) dan
karena berbentuk instalasi listrik seperti :
gas. ruang administrasi, ruang
2. Tidak medical record, area yang
ada kedaluwarsa banyak menggunakan
namun sekali bahan kayu sebagai
pakai. furniture, server, ruang
3. Aman terhadap genset, AHU, OT, ICU,
kesehatan ICCU, NICU, PICU,
manusia HD dll. Tidak ditempatkan
pada dapur dan
penggunaan
baterai litinum.
88
APAR Non Magnetik APAR non logam MRI
yang berisikan water
mist (uap/kabut
air
)
dengann sistemnya
mengambil
unsu
r panas dari sumber
api. Digunakan
untu
k pemadaman
sumber
api benda padat
non
89
i
logam serta
peralatan listrik.
- Tenant/penyewa wajib menyediakan APAR tersendiri jenis dan

penempatan disesuaikan dengan sumber api.
- Kontraktor yang sedang melakukan konstruksi dan renovasi
menyediakan APAR tersendiri jenis dan penempatan disesuikan
dengan sumber api.
- Cara penggunaan APAR
1. Tarik/lepas pin pengunci tuas APAR.
2. Arahkan selang ke titik pusat api.
3. Tekan tuas untuk mengeluarkan isi
APAR.
4. Sapukan secara merata sampai
apipadam.
- Hal yang perlu diperhatikan dalam penggunaan APAR :

1. Perhatikan arah angin (usahakan badan menghadap searah
dengan arah angin) agar media pemadam efektif menuju ke pusat
api dan jilatan api tidak mengenai tubuh petugas pemadam.
2. Perhatikan sumber kebakaran dan gunakan jenis APAR yang
sesuai dengan sumber kebakaran.
- Pemasangan dan penempatan APAR :

90
1. Ditempatkan pada posisi yang mudah dilihat dan dicapai atau diambil.
2. Dilengkapi dengan tanda pemasangan
3 cm
3.125 cm
Lantai
Untuk area yang dindingnya terpasang pegangan tangan (handrail)

ketinggian APAR adalah 15 cm dari permukaan lantai ke dasar APAR.
3. Dilengkapi dengan instruksi pemakaian
Ditempatkan sejajar ujung atas (puncak) instruksi penggunaan

dengan ujung paling bawah segitiga penandaan APAR.
4. Jarak antara APAR 15 meter kecuali area yang memiliki potensi
kebakaran tinggi seperti area yang banyak menggunakan
peralatan listrik.
5. APAR dipasang (ditempatkan) menggantung pada dinding
dengan penguatan sangkang atau dengan penguat konstruksi
lainnya atau ditempatkan dalam lemari atau box yang tidak
dikunci atau dikunci dengan syarat bagian depannya diberi kaca
safety glass dengan tebal maksimum 2 mm atau ditempatkan di
dalam box hidran.
6. Pemasangan APAR dengan ketinggian
91
120 cm
Lantai
7. APAR tidak ditempatkan pada suhu > 49̊C atau < -4̊C kecuali
APAR dibuat khusus untuk suhu diluar batas tersebut.
- Pengujiian dan pemeriksaan :

1. Pemeriksaan bulanan menggunakan Tabel Check List APAR
2. Pemeriksaan 6 (enam) bulan
1) Isi, tekanan, pengaman catridge tabung APAR.
2) Fisik tabung tidak cacat termasuk handel dan label dalam
keadaan baik.
3) Mulut pancar tidak tersumbat dan pipa pancar dalam keadaan baik.
4) Khusus untuk CO2 diperiksa dengan cara menimbang serta
mencocokan berat dengan berat yang tertera pada APAR,
jika terjadi kekurangan berat sebesar 10 % APAR harus diisi
kembali.
b. Alat Pemadam Api Besar (APAB)
Alat pemadam kebakaran dengan trolley atau alat pemadam
kebakaran yang memiliki bobot 20 – 100 kg.
Jenis APAB Cara Penggunaan Penempatan
Karbon dioksida (CO2) 1. Letakkan Ruang genset,
APAB sekitar 50 ruang pompa,
m dari lokasi dapur (kitchen)
kebakaran
(sebaiknya
operator APAB
tidak berada
terlalu dekat
dengan api).
2. Letakan APAB
dalam posisi tegak
92
Jenis APAB Cara Penggunaan Penempatan
3. Tarik pin
pengaman,yang
umumnya berbentuk
T untuk membuka
catridge.
4. Bentangkan selang
pentyemprot dan
tekan tuas
pegangan/katup untuk
menyemprotkan
medium pemadam
kebakaran ke arah
tepi.
FM200 Pengoperasian secara Ruang server

otomatis.
Kitchen Fire Cara kerja seperti Dapur

Suppression sprinkler akan
System (Ansulex) aktif ketika
cairan sebagai sensor
pecah akan
langsung
menyemburkan bahan
pemadam.
6.6.2 Deteksi asap, api dan gas (Smoke Detector, Heat Detector and Gas Detector)
Merupakan sisten yang terhubung dengan Manual Control Fire Alarm.
93
Jenis detektor yang terpasang di Rumah Sakit Tria Dipas adalah detektor
asap, detektor panas dan detektor gas. Detektor harus dipasang pada
bangunan kecuali bagian bangunan tersebut telah dilindungi dengan sistem
pemadam kebakaran automatik.
a. Penempatan detektor secara umum adalah :
- Jarak antar detektor 7 meter untuk ruangan dan 10 meter dalam koridor.
- Detektor tidak dipasang dalam jarak <1,5 m dari AC.
Jenis Detektor Fungs Penempatan
i
Detektor Asap Mendeteksi api dan asap. - Lantai/ruangan yang
dipasang saluran
pembuangan udara
(jendela, exhaust)
- Ditempatkan pada ruang-
ruang yang saat terjadi
kebakaran akan benyak
menghasilkan asap
seperti gudang, ruangan
medical
record, ruang
administrasi, ruang
server, ruang genset,
ruang
perawatan/bangsal,
radiologi
94
Detektor Panas Mendeteksi kenaikan - Untuk setiap 46 m2 luas
suhu di atas 57̊C lantai dengan tinggi
langit-langit dalam
keadaan rata tidak lebih
dari 3 m dipasang
minimal 1 detektor
panas.
- Jarak detektor dengan
tembok/dinding 3 m
pada ruangan dan 30 cm
pada koridor.
- Ditempatkan pada area
yang diperhitungkan
pada saat terjadi
kebakaran dominan
meningkat suhu
ruangan dibandingkan
asap seperti ruangan
95
Jenis Detektor Fungs Penempatan
i
yang
banya
k menyimpan barang-
barang yang terbuat
dari logam.
- Penempatan dektor
panas seperti ruang
administrasi dan
ruang tunggu,
ruan
g pemeriksaan,
CSSD, gudang
peralatan, farmasi,
koridor ruang
perawatan pasien
b. Lokasi atau area yang tidak memerlukan pemasangan detektor adalah :

- Kamar mandi/toilet tunggal.
- Area terbuka tanpa sekat dinding dengan atap dan tidak
digunakan untuk menyimpan barang atau sebagai tempat parkir
kendaraan.
- Pelataran/teras yang lebarnya kurang dari 2 meter.
c. Pemeriksaan dan pengujian :

Prosedur uji serah terima, inspeksi/pemeriksaan, pengujian dan
pemeliharaan berkala mengikuti SNI 03-3986-2000 atau edisi terakhir
tentang Tata Cara Perencanaan dan Pemasangan Instalasi Alarm
Kebakaran Otomatis untuk Pencegahan Bahaya Kebakaran pada
Bangunan Gedung.
6.6.3 Sistem alarm kebakaran

a. Main Control Fire Alarm (MCFA)
96
Berfungsi menerima data masukan semua detektor, fire suppression
system, hidran. Di Rumah Sakit Tria Dipas dilengkapi dengan MCFA
dengan sistem conventional, semi addressable atau full addressable..
Alat ini bekerja setelah detektor, automatic fire suppression system,

sprinkler, titik panggil manual yang terhubung mendeteksi adanya
indikasi kebakaran (asap atau panas), maka sinyal akan dikirimkan
menuju ke MCFA sebagai data masukan, kemudian alarm berbunyi
pada sistem hidran ini dan pada monitor tertera informasi lokasi dan
zona kebakaran. MCFA juga akan memerintahkan semua lift untuk
kembali ke lantai dasar, pressure fan di tangga darurat, paging system
untuk pengumuman kebakaran.
Panel MCFA ini ditempatkan pada ruangan yang dijaga 24 jam yaitu Ruang
Security atau Ruang CCTV.
Sumber tenaga listrik untuk sistem alarm kebakaran dengan tegangan
tidak kurang 6 (enam) volt dalam bentuk baterai akumulator yang diisi
terus menerus dengan pengisi baterai yang mampu bertahan minimal
4 hari untuk memberikan isyarat secara normal tanpa adanya bantuan
dari pemberi arus utama.
a) Titik panggil manual dengan ketentuan :
- Ditempatkan pada lintasan jalur keluar dengan ketinggian
maksimal 1,4 m dari lantai.
- Lokasi penempatan tidak mudah terkena gangguan, tidak
tersembunyi, mudah kelihatan, mudah dicapai.
- Berwarna merah
- Bunyi alarm frekuensi 500 – 1000 Hz dan tingkat kekerasan 65 dB.
97
b) Pemeliharaan dan pengujian :
- Mingguan : membunyikan alarm secara simulasi, memeriksa
tegangan dan keadaan baterai, pemeriksaan panel indikator
MCFA.
- Bulanan : memeriksa lampu lampu indikator pada detektor, box
hydran, memeriksa kondisi dan kebersihan panel indikator
MCFA.
- Tahunan (dilakukan oleh konsultan kebakaran PJK3) :
memeriksa tegangan instalasi, memeriksa kondisi dan
kebersihan seluruh detektor, menguji 20 % detektor dari
keseluruhan detektor sehingga selambat-lambatnya dalam
waktu 5 tahun seluruh detektor teruji.
6.6.4 Penyemprot air otomatis (sprinkler)

Cara kerja sprinkler adalah apabila ada kenaikan suhu 68̊C atau melebihi
ambang batas bulb (cairan pada kepala sprinkler), maka bulb akan pecah
dan menyemburkan air secara otomatis dan disertai dengan bunyi dari
general alarm.
Bangunan Rumah Sakit Tria Dipas dilengkapi Sistem Sprinkler. Sistem ini
mempunyai pemipaan yang selalu terisi air bertekanan tinggi dan
dipertahankan tekanannya oleh jockey pump atau booster fire pump yang
berada di ruang pompa, selain itu terdapat pompa cadangan, yaitu electric
fire pump dan diesel fire pump. Pompa ini bekerja dengan sumber listrik
dari PLN maupun sumber aliran listrik dari genset.
98
6.6.5 Pintu darurat dan tangga darurat
a. Pintu darurat dengan persyaratan :
99
- Pintu darurat menggunakan pegangan panik (panic handle),
penutup pintu otomatis (automatic door closer) dan membuka ke
arah tangga darurat/arah evakuasi dengan bahan tahan api minila
2 jam.
- Pintu dilengkapi dengan 3 engsel (minimal).
- Pintu dilengkapi dengan tanda peringatan “TANGGA DARURAT –
TUTUP KEMBALI”
- Pintu dapat dilengkapi dengan kaca tahan api.
- Ambang pintu tidak mengenai anak tangga atau ramp minimal
selebar daun pintu.
b. Tangga darurat dengan persyaratan :

- Tangga darurat dari konstruksi beton atau baja yang mempunyai
ketahanan kebakaran minimal selama 2 jam
- Dipisahkan dari ruangan-ruangan lain dengan dinding beton atau
tembok yang mempunyai ketahanan kebakaran selama 2 jam.
- Lantai tidak mudah terbakar dan tidak licin, tersedia
susunan/nosing pada setiap anak tangga.
- Lebar bersih tangga minimum 120 cm (untuk lalu lintas 2 orang).
- Untuk anak tangga, dengan ukuran minimum lebar injakan
tangga 27,9 cm, tinggi 10,5 cm dan tinggi maksimum 17,8 cm.
6.6.6 Sarana jalan keluar

100
Secara ideal, rumah sakit memiliki minimal 2 (dua) jalan penyelamatan diri
pada dua arah yang bertentangan.
a. Tanda petunjuk keluar
- Arah jalan keluar diberi tanda yang dapat terlihat jelas dan terang dari
jarak 20 m.
- Lampu petunjuk arah dengan penerangan 50 lux.
- Jarak antara penunjuk arah keluar minimal 15 m dan maksimal 20 m
atau ditempatkan lebih dekat untuk pertemuan pintu keluar dan tinggi
penunjuk arah keluar 2 m dari lantai.
101
b. Lampu darurat (emergency luminaire)
- Penerangan menyala terus menerus;
- Penerangan dilengkapi dengan sumber daya cadangan, sebagai
antisipasi jika sumber daya utama padam;
- Intensitas cahaya minimal 50 lux diukur pada lantai;
c. Pengendali asap (pressure fan)

- Pada bangunan dengan ketinggian minimal 24 m atau memiliki
minimal 4 lapisan basement tangga darurat di sediakan pressurisasi
fan.
- Sistem pembuangan asap dapur disediakan di area dapur/kitchen
terdiri dari sistem peralatan masak, tudung (hood), dakting
pembuangan (bila ada), fan, peralatan pemadam kebakaran (Ansul
dan APAB) dan peralatan lainnya.
- Pressure fan dipasang didalam tangga yang secara otomatis
berfungsi memasukan udara untuk memberikan tekanan pada udara
di dalam tangga darurat yang berfungsi mengatur tekanan udara
102
dalam tangga agar lebih
103
besar daripada udara dalam bangunan khususnya saat terjadi
kebakaran sehingga saat pintu dibuka asap tidak masuk ke dalam
tangga darurat.
d. Exhaust fan dipasang didepan tangga darurat yang berfungsi untuk

menghisap asap yang akan masuk dalam tangga darurat saat pintu
dibuka.
6.6.7 Penyemprot air manual (hydrant)

a. Hidran/ Hydrant
Bangunan Rumah Sakit Tria Dipas dilengkapi dengan sistem pemadam api
berbentuk:
- Hidran gedung yang terpasang di setiap lantai dengan cakupan per
hidran adalah 30 meter. Kotak hidran dilengkapi dengan kopel
berukuran 1,5” dan 2,5”, selang berukuran 1,5” dengan panjang 30
meter, serta nozzle berukuran 1,5”.
- Untuk outdoor/halaman terdapat hidran pilar.
- Kotak hidran berwarna merah dengan tulisan “HIDRAN” berwarna putih.
- Pada pintu hidran ditempelkan stiker PERHATIAN !!! Hidran Hanya
Boleh Dioperasikan oleh orang yang sudah mendapat pelatihan.
- Pada lantai diberikan garis merah untuk akses membuka pintu hidran.
104
6.6.8 Tim Tanggap Darurat atau Bencana
Tim Tanggap Darurat atau Bencana unit/ruangan selalu di update setiap
pergantian shift karyawan. Nama-nama Tim Tanggap Darurat atau
Bencana unit/ruangan di cantumkan dalam tabel tim ditempatkan pada area
yang mudah dilihat
6.6.9 Kotak K3
Peralatan perorangan yang digunakan oleh Tim Penanggungan Kebakaran
Jenis Kotak K3 Peralatan dan Pengguna
Penempatan
Kotak K3 Standar Peralatan : Tim
- Kapak/linggis (1) Penanggulang
- Megaphone (1) an Kebakaran
- Senter tangan (1) Unit/ruangan
- Senter kepala (4)
105
Jenis Kotak K3 Peralatan dan Pengguna
Penempatan
- Kursi evakuasi
(jika
memungkinkan).
- Masker kimia/asap (4)
- Safety google (4)
- Helm warna merah,
biru, kuning dan
orange masing-
masing 1 buah.
- Baju tahan api (1)
- Fire blanket (1)
Penempatan :
Disediakan 1 kotak K3
standar disetiap lantai.
Kotak K3 Besar (lemari Peralatan : Tim
K3) Seperti kotak K3 Penanggulangan
standar dengan Kebakaran
tambahan : General Rumah
- Self Contain Sakit
Breating Apparatus
(SCBA) (1)
- Dan helm masing-
masing 2 buah
- Tandu darurat (1)
Penempatan :
Disediakan 1 kotak K3
besar Rumah Sakit Tria
Dipas ditempatkan pada
lantai pertama
Pada pintu kaca di tempelkan stiker
106
6.6.10 Simulasi kebakaran
Minimal dilakukan 1 tahun sekali untuk setiap gedung rumah sakit. Hal
penting yang perlu diperhatikan dalam pencegahan dan penanggulangan
kebakaran:
a. Rumah Sakit Tria Dipas menguji secara berkala rencana penenganan
kebakaran dan asap, termasuk semua alat yang terkait dengan deteksi
dini dan pemadaman serta mendokumentasikan hasil ujinya;
b. Bahaya terkait dengan setiap pembangunan di dalam/berdekatan
dengan bangunan yang dihuni pasien. Yaitu melakukan :
- Melakukan pemantauan, terutama yang berkaitan dengan
penggunaan bahan-bahan mudah terbakar, penggunaan sumber
panas/api.
- Melakukan sosialisasi terhadap pihak ketiga/kontraktor serta tenant
yang menyewa area Rumah Sakit Tria Dipas terkait pencegahan
kebakaran.
c. Jalur keluar yang aman dan tidak terhalang bila terjadi kebakaran (jalur
evakuasi), yaitu dengan melakukan :
- Menyedikan jalur darurat yang digunakan jika terjadi kebakaran
secara aman dan selamat;
- Memastikan jalur darurat tidak boleh terhalang oleh benda
apapun atau yang dapat menghalangi jalannya proses evakuasi.
- Jalur tersebut harus sesuai standar, dimulai dari penerangan
yang cukup, rambu petunjuk yang jelas dan mudah terbaca,
penekan asap keluar.
d. Sistem peringatan dini, sistem deteksi dini, smoke, heat, ion/flame
detector, alarm kebakaran dan patroli kebakaran, antara lain :
- Seperangkat alat yang merupakan sistem dari pemadam kebakaran
yang teringtegrasi yang harus dipahami oleh setiap pegawai yang
ada dilokasi atau area tersebut.
- Seperangkat alat yang merupakan sistem dari pemadam kebakaran
yang terintegrasi bersifat otomatis yang merupakan bagian dari
proteksi aktif yang disesuaikan dengan ketentuan peraturan
107
perundang-undangan.
- Patroli kebakaran dilakukan secara rutin baik oleh security maupun
inspeksi rutin komite K3.
- Sosialisasi bagi semua karyawan yang ada dilokasi atau area tersebut.
108
e. Mekanisme penghentian/supresi (suppression) seperti selang air,
supresian kimia (chemical suppressants) atau sistem penyemburan
(sprinkler).
f. Dikaluakan dengan prosedur penanganan kebakaran dan asap yang
telah direncanakan.
g. Tahap persiapan
- Pembuatan jadwal rencana pelaksanaan : tanggal pelaksanaan, lantai
dan departemen yang terlibat, instansi yang dilibatkan (jika melibatkan
instansi terkait).
- Sosialisasi panduan penanganan bahaya kebakaran rumah sakit.
- Sosialisasi skenario ke tim Tanggap Darurat atau Bencana.
- Pengujian peralatan yang akan digunakan dalam simulasi.
h. Tahap pelaksanaan, meliputi pelaksanaan dan evaluasi hasil pelaksanaan.
6.6.11 Akses Pemadam Kebakaran

a. Tersedia area untuk mobil dinas pemadam kebakaran dan tidak
terhalang dan memudahkan manuver kendaraan.
b. Dibuat lantai perkerasan dengan menggunakan lantai beton atau conblock.
c. Fasilitas yang tersedia untuk akses petugas Damkar adalah melalui
tangga darurat atau lift tahan api (lift khusus yang diperuntukan untuk
akses damkar).
6.7 Penanggulangan Bahaya

Kebakaran
6.7.1 Persiapan bila terjadi kebakaran
Rumah Sakit Tria Dipas memiliki rencana darurat kebakaran. Direktur
Hospitals dan Ketua K3 mengawasi pelaksanaan latihan kebakaran,
sehingga semua petugas memahami apa yang harus dilakukan jika terjadi
kebakaran.
Hal-hal yang harus diketahui petugas :
a. Lokasi alarm kebakaran di area kerja mereka dan bagaimana meresponnya.
b. Lokasi APAR di area kerja mereka dan bagaimana dan kapan digunakannya.
109
c. Lokasi instalasi gas oksigen dan bagaimana cara menutup aliran gas
oksigen pada sistem pipa gas.
110
6.7.2 Dalam keadaan kebakaran
Untuk pasien dan keluarga tidak dapat membantu diri mereka sendiri,
menjadi tanggung jawab petugas rumah sakit untuk menjaga keselamatan
mereka. Dalam hal ini petugas harus :
a. Jika terjadi kebakaran, tetap tenang : berikan contoh pada pasien;
b. Laporkan adanya api atau dengan menginformasikan code red ke FCC
c. Padamkan api pada awal kebakaran saat api masih kecil dan lokalisir
agar tidak menyebar, hanya dilakukan oleh petugas yang tertlatih untuk
mengoperasikan APAR (Tim Pemadam).
d. Apabila penggunaan APAR tidak berhasil memadamkan api, dapat
digunakan Hidran oleh petugas Pemadam General Gedung.
e. Pindahkan pasien yang berada dalam bahaya asap atau api ke tempat
yang lebih aman.
f. Tutup ruang pasien
g. Menjadi panutan bagi pasien.
111
BAB 7
PENGELOLAAN PRASARANA RUMAH SAKIT
7.1 Definisi
Bangunan rumah sakit adalah wujud fisik hasil pekerjaan konstruksi yang
menyatu dengan tempat dan kedudukannya, sebagian atau seluruhnya yang
berada di atas tanah/perairan, ataupun dibawah tanah/perairan yang digunakan
untuk penyelenggaraan rumah sakit.
Kompartemen adalah sistem proteksi ruangan yang tahan terhadap api dengan
seluruh dinding, lantai, langit-langit dan bukaan-bukaan menggunakan bahan
bangunan yang mempunyai tingkat ketahanan api minimal 2 (dua) jam.
Sarana adalah segala sesuatu benda fisik yang dapat tervisualisasi oleh mata
maupun teraba panca indera dan dengan mudah dapat dikenali oleh pasien dan
umumnya merupakan bagian dari suatu bangunan gedung (pintu, lantai, dinding,
tiang kolong gedung, jendela) ataupun bangunan itu sendiri.
Prasarana adalah seluruh jaringan/instalasi yang membuat suatu sarana bisa

berfungsi sesuai dengan tujuan yang diharapkan, antara lain : instalasi air bersih
dan air kotor, instalasi listrik, gas medis, komunikasi dan pengkondisian udara dan
lain-lain.
7.2 Standar Manajemen Pengelolaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit dari
Aspek K3
7.2.1 Setiap sarana dan prasarana serta peralatan Rumah Sakit Tria Dipa dilengkapi
dengan :
112
a. Kebijakan tertulis tentang pengelolaan K3 yang mengacu minimal
pada peraturan perundangan
b. Pedoman dan standar prosedur operasional K3.
c. Perizinan sesuai dengan peraturan yang berlaku meliputi :
- Izin Lingkungan (AMDAL, UKL-UPL)
- Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
- Sertifikat Laik Fungsi (SLF)
- Rekomendasi Dinas pemadam kebakaran
- Izin Deepwell atau Surat Izin Pengambilan Air (SIPA)
- Izin operasional rumah sakit
- Izin pemakaian lift, Gondola, Eskalator
- Izin instalasi listrik
- Izin pemakaian genset dari Kementerian ESDM dan Dinas Tenaga Kerja
- Izin Instalasi Petir
- Izin Pemakaian Boiler
- Penggunaan Radiasi
- Izin Bejana Tekan
- Izin Pengolahan Limbah Padat dan Cair
- Izin Fire Alarm, Hidrant dan sprinkler
- Izin Bapeten (Radiasi)
- Izin Radio Pengion
- Izin Landasan Helikopter
d. Sistem Komunikasi internal dan eksternal
e. Sertifikasi
f. Program pemeliharaan
g. Alat pelindung diri (APD) yang memadai, siap dan layak pakai
h. Manual operasional yang jelas
i. Sistem alarm, sistem pendeteksi api/kebakaran dan penyediaan alat
pemadam api/ kebakaran
j. Rambu-rambu K3 seperti larangan dan rambu penunjuk arah
k. Fasilitas sanitasi yang memadai dan memenuhi persyaratan kesehatan.
113
l. Fasilitas penanganan limbah padat, cair dan gas.
7.2.3 Setiap sarana dan prasarana menggunakan B3 maka pengirimannya
dilengkapi dengan lembar lembar MSDS dan disediakan ruang atau tempat
penyimpanan khusus B3 yang aman.
7.2.4 Setiap pekerja/operator sarana dan prasarana dilakukan pemeriksaan
kesehatan berkala.
7.2.5 Setiap lingkungan kerja di dalam sarana dan prasarana dilakukan
pemantauan atau monitoring kualitas lingkungan kerja secara berkala.
7.2.6 Sarana dan prasarana dikelola oleh tenaga yang memiliki pengetahuan dan
pengalaman K3 yang memadai atau peralatan yang mewajibkan operator
yang memiliki sertifikasi, maka operator alat tersebut harus memiliki Surat
Izin Operasi (SIO) dari Dinas Tenaga Kerja.
7.2.7 Peta/denah lokasi/ruang/alat yang dianggap berisiko dilengkapi dengan
simbol- simbol khusus untuk daerah/tempat/area yang berisiko dan
berbahaya, terutama laboratorium, radiologi, farmasi, CSSD, kamar
operasi, genset, kamar isolasi penyakit menular, pengolahan limbah dan
laundry.
7.2.8 Khusus sarana bangunan yang menggunakan B3 dilengkapi fasilitas
dekontaminasi B3.
7.2.9 Program penyehatan lingkungan, meliputi penyehatan ruang dan bangunn,
penyehatan makanan dan minuman, penyehatan air, penanganan limbah,
penyehatan tempat pencucian umum termasuk laundry, pengendalian
serangga, tikus dan binatang penganggu lain, pemantauan sterilisasi dan
desinfeksi, perlindungan radiasi dan upaya promosi kesehatan lingkungan.
7.2.10 Evaluasi, pencatatan dan pelaporan program pelaksanaan K3 sarana dan
prasarana rumah sakit.
7.2.11 Kalibrasi (internal dan eksternal) secara berkala terhadap sarana dan
prasarana disesuaikan dengan jenisnya.
7.3 Standar Teknis Pengelolaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit dari Aspek K3
7.3.1 Sarana
a. Lantai
114
- Lantai ruangan dari bahan yang kuat, kedap air, rata, tidak licin dan
mudah dibersihkan dan berwarna terang.
- Lantai toliet/WC dari bahan yang kuat, kedap air, tidak licin, mudah
dibersihkan mempunyai kemiringan yang cukup sehingga tidak ada
genangan air.
- Khusus ruang operasi lantai rata, tidak mempunyai pori atau lubang
untuk berkembang biaknya bakteri, menggunakan bahan vynil anti
elektrostatik dan tidak mudah terbakar.
- Lantai dengan kemiringan 70 %, bahan penutup lantai dari lapisan
permukaan yang tidak licin (walaupun dalam kondisi basah).
- Khusus area perawatan pasien bahan lantai menggunakan bahan
yang tidak menimbulkan bunyi.
b. Dinding dan partisi

- Dinding berwarna terang, rata, cat tidak luntur dan tidak mengandung
logam berat.
- Dinding toilet/WC dari bahan kuat dan kedap air.
- Permukaan dinding keramik rata, rapih, sisa permukaan keramik
dibagi sama ke kanan dan ke kiri.
- Khusus ruang radiologi dinding dilapisi Pb minimal 2 mm atau setara
dinding bata ketebalan 30 cm serta dilengkapi jendela kaca anti
radiasi.
- Ruang yang mempunyai tingkat kebisingan tinggi (misalkan ruang
genset, ruang pompa, ruang boiler, ruang kompresor dan lain-lain)
maka bahan dinding menggunakan bahan yang kedap suara atau
menggunakan bahan yang dapat menyerap bunyi.
c. Pintu dan jendela

- Pintu dapat dibuka dari luar.
- Khusus pintu darurat menggunakan pegangan panik (panic handle),
penutup pintu otomatis (automatic door closer) dan membuka ke
arah tangga darurat/arah evakuasi dengan bahan tahan api minimal
115
2 jam.
116
- Khusus ruang operasi, pintu terdiri dari dua daun, mudah dibuka
tetapi harus dapat menutup sendiri (dipasang door closer)
- Khusus ruang radiologi, pintu terdiri dari dua daun pintu dan dilapisi
Pb minimal 2 mm atau setara dinding bata ketebalan 30 cm
dilengkapi dengan lampu merah tanda bahaya radiasi serta
dilengkapi jendela kaca anti radiasi.
d. Plafon/langit-langit
- Rangka plafon kuat dan anti rayap.
- Permukaan plafon berwarna terang, mudah dibersihkan tidak
menggunakan berbahan asbes.
- Langit-langit di ruangan minimal 2,80 m dan tinggi di koridor minimal
2,40 m.
- Langit-langit menggunakan cat anti jamur.
- Khusus ruang operasi, disediakan gelagar (gantungan) lampu bedah
dengan profil baja double INP 20 yang dipasang sebelum
pemasangan langit langit.
e. Ventilasi
- Pemasangan ventilasi alamiah dapat memberikan sirkulasi udara
yang cukup, luas minimum 15 % dari luas lantai.
- Ventilasi mekanik disesuaikan dengan peruntukkan ruangan,
untuk ruang operasi kombinasi antara fan, exhaust dan AC
memberikan sirkulasi udara
- Ventilasi AC dilengkapi dengan filter.
f. Atap
- Atap kuat, tidak bocor, tidak menjadi perindukan serangga, tikus
dan binatang pengganggu lain.
- Atap dengan ketinggian lebih dari 10 m menggunakan penangkal petir.
g. Sanitair
117
- Closet, urinoir, wastafel dan bak mandi dari bahan kualitas baik,
utuh dan tidak cacat serta mudah dibersihkan.
- Urinoir dipasang/ditempel pada dinding, kuat, berfungsi dengan baik
- Wastafel dipasang rata, tegak lurus dinding, kuat, tidak
menimbulkan bau, dilengkapi desinfektan dan dilengkapi disposible
tissue.
- Indeks perbandingan jumlah tempat tidur pasien dengan jumlah
toiletnya dan kamar mandi 20:1.
- Air untuk keperluan sanitair seperti mandi,cuci, urinoir, wastafel, closet,
keluar dengan lancar dan jumlahnya cukup.
h. Pemipaan (plumbing)
- Sistem pemipaan menggunakan kode warna : biru untuk pemipaan
air bersih, merah untuk pemipaan kebakaran dan warna hitam atau
abu-abu untuk air kotor.
- Pipa ait bersih tidak boleh bersilangan dengan pipa air kotor.
- Instalasi pemipaan tidak boleh atau berdampingan dengan instalasi listrik.
i. Saluran (drainase)
- Saluran keliling bangunan dari bahan yang kuat, kedap air dan
berkualitas baik dengan dasar mempunyai kemiringan yang cukup
ke arah aliran pembuangan;
- Saluran air hujan tertutup telah dilengkapi bak kontrol dalam jarak
tertentu dan ditiap sudut pertemuan, bak kontrol dilengakapi penutup
yang mudah dibuka/ditutup memenuhi syarat teknis, serta berfungsi
dengan baik.
j. Jalur yang melandai/lereng (ramp)

- Ram adalah jalur sirkulasi yang memiliki kemiringan tertentu, sebagai
alternatif bagi orang yang tidak dapat menggunakan tangga.
- Kemiringan suatu ram di dalam bangunan tidak boleh melebihi 70,
perhitungan kemiringan tersebut tidak termasuk awalan dan akhiran
118
ram (curb ramps/landing).
119
- Lebar minimum dari ram adalah 2,40 m dengan tepi pengaman.
- Area awal dan akhir ramp harus bebas dan datar, mudah untuk
berputar, tidak licin.
k. Tangga
- Memiliki dimensi pijakan dan tanjakan yang berukuran seragam
tinggi dengan ukuran 15-17 cm;
- Lebar tangga minimum 120 cm jalan searah dan 160 cm jalan dua arah.
- Lebar injakan minimum 28 cm.
- Tinggi injakan maksimum 21 cm.
- Tidak berbentuk bulat/spiral.
- Memiliki dimensi pijakan dan tanjakan yang seragam.
- Memiliki kemiringan injakan < 90 derajat.
- Dilengkapi pegangan minimum pada salah satu sisinya. Pegangan
rambat mudah dipegang, ketinggian 60-80 cm dari lantai, bebas dari
segala instalasi.
- Tangga diluar bangunan dirancang ada penutup tidak kena air hujan.
l. Jalur pejalan kaki (pedistrian track)

- Tersedia jalur kursi roda dengan permukaan keras/stabil, kuat
dan tidak licin.
- Hindari sambungan atau gundukan permukaan.
- Kemiringan 7 derajat.
- Drainase searah jalur.
m. Arah parkir
- Area parkir harus tertata dengan baik.
- Parkir dasar (basement) dilengkapi dengan exhauster yang memadai
untuk menghilangkan udara tercemar di dalam ruang dasar
(basement), dilengkapi petunjuk arah dan disediakan tempat sampah
yang memadai serta pemadam kebakaran.
120
n. Pemandangan (landscape) : jalan, taman
- Akses jalan lancar dengan rambu-rambu yang jelas.
- Saluran pembuangan yang melewati jalan tertutup dengan baik
dan tidak menimbulkan bau.
- Tanam-tanaman tertata dengan baik dan tidak menutupi rambu-
rambu yang ada.
- Jalam dalam area rumah sakit pada kedua belah sisi dilengkapi
dengan
kansten dan dirawat.
- Tersedia area tempat berkumpul aman (assembly point).
7.3.2 Prasarana
a. Instalasi air
a) Instalasi air minum/bersih;
Persyaratan instalasi air minum/air bersih terdiri atas :
1) Perencanaan sistem distribusi air minum/air bersih dalam
bangunan rumah sakit memenuhi debit air minimal yang
dipersyaratkan dengan kapasitas reservoir kebutuhan rumah
sakit 250-500 liter/tempat tidur);
2) Penampungan air minum/bersih dalam bangunan rumah sakit
diupayakan menjamin kualitas air;
3) Sistem penyediaan air bersih menggunakan jaringan PAM atau
sumur dalam (artesis);
4) Air bersih dilakukan pemeriksaan fisik, kimia dan biologi setiap 6
bulan sekali.
5) Sumber air bersih dimungkinkan dapat digunakan sebagai
sumber air dalam penanggulangan kebakaran.
b) Instalasi air kotor/limbah cair

Persyaratan instalasi air kotor/limbah terdiri atas :
Sistem instalasi air kotor/limbah direncanakan dan dipasang
121
dengan mempertimbangkan jenis dan tingkat bahayanya.
122
c) Instalasi air hujan
Persyaratan instalasi air hujan terdiri atas :
1) Sistem instalasi air hujan direncanakan dan dipasang dengan
mempertimbangkan ketinggian permukaan air tanah,
permeabilitas tanah dan ketersediaan jaringan drainase
lingkungan/kota;
2) Bangunan rumah sakit dan pekarangannya dilengkapi dengan
sistem instalasi air hujan;
3) Untuk daerah rawan banjir, air diresapkan ke dalam tanah
pekarangan menggunakan sistem biopori atau sumur resapan;
4) Sistem instalasi air hujan dipelihara untuk mencegah terjadinya
endapan dan penyumbatan pada saluran.
b. Instalasi tata udara

a) Instalasi tata udara pada bangunan rumah sakit meliputi
1) Instalasi ventilasi
Terdiri atas ventilasi alami dan/atau ventilasi mekanik/buatan
yang memenuhi syarat sesuai dengan fungsinya.
2) Instalasi sistem pengkondisian udara
b) Sistem instalasi tata udara pada bangunan rumah sakit dirancang
tidak menyebabkan terjadinya penularan penyakit.
c) Pemasangan instalasi tata udara di rumah sakit
mempertimbangkan prinsip-prinsip penghematan energi dan ramah
lingkungan.
c. Instalasi uap
a) Sumber uap
1) Diperoleh dari boiler (katel uap)
2) Penempatan sumber uap mudah diamati, dipelihara dan tidak
membahayakan, menggangu dan merugikan lingkungan, bagian
bangunan rumah sakit dan instalasi lain, serta diperhitungkan
123
berdasarkan peraturan dan standar teknik yang berlaku.
124
3) Untuk boiler yang memiliki volume lebih dari 220 cm3 dan
tekanan kerja lebih dari 2 kg/cm2 memiliki ijin pemakaian yang
dikeluarkan oleh Dinas Tenaga Kerja setempat;
4) Pemberian pelat nama pada botol baja atau tabung baja dengan
cara penandaan dengan cap huruf (slagletter) kecuali jika tebal
dinding kurang dari 4,0 mm, slagletter memberikan keterangan
tentang : nama pembuat, nomor seri pembuatan dan tahun
pembuatan, nama gas yang diisikan (bukan simbol kimia), berat
botol baja atau tabung gas tanpa valve, tekanan pengisian yang
diijinkan, berat maksimum gas bila yang diisikan jenis gas cair,
kapasitas tampung air, tanda bahan pengisi bila jenis gas yang
diisikan asetylene serta bulan dan tahun pada waktu uji tekan
pertama.
b) Distribusi uap
1) Uap yang dialirkan untuk dipergunakan pada peralatan dapur
atau keperluan laundry atau jenis lainnya mengikuti peraturan
dan standar teknik yang berlaku.
2) Sistem distribusi uap direncanakan dan diatur sehingga dengan
tekanan uap yang minimal, peralatan yang menggunakan uap
dapat bekerja dengan baik.
3) Sistem distribusi uap dipelihara untuk mencegah kebocoran.
c) Terminal uap.
Diuji sebelum digunakan dan diperiksa secara berkala.
d. Instalasi gas medis dan vakum medis

a) Instalasi gas medik dan vakum medik meliputi :
1) Sumber gas medik dan vakum medik;
- Silinder medik;
Meliputi silinder gas, silinder gas cair (PGS), dan container cair
(cryogenik)
- Oksigen konsentrator;
125
- Kompresor udara;
- Pompa vakum
- Pompa buangan sisa gas anastesi.
2) Jaringan pemipaan sistem gas medik dan vakum medik;
- Katup
- Rakitan buatan pabrik
- Rel gas medik (rgm) yang terpasang pada permukaan
- Indikator tekanan dan vakum
- Sistem peringatan
- Distribusi
- Penamaan dan identifikasi
3) Terminal sistem gas medik dan vakum medik.
- Stasiun outlet dan inlet
- Regulator tabung, yang dipergunakan langsung ke pasien
melalui tabung gas medik.
b) Tersedia gas medis dengan sistem sentral atau tabung.
c) Sentral gas medis dengan sistem jaringan dan outlet terpasang,
berfungsi dengan baik dilengkapi dengan alarm untuk menunjukan
kondisi sentral gas medis dalam keadaan rusak/ketersediaan gas
tidak cukup.
d) Tersedia pengisap (suction pump) pada jaringan sentral gas medik.
e) Tersedia Alat Pemadam Api Ringan (APAR) jenis CO2 pada area
penyimpanan gas medis.
e. Sistem informasi dan komunikasi

a) Sistem informasi di rumah sakit didesain dengan sistem keamanan
yang optimal untuk menjamin aplikasi diakses oleh petugas yang
berwenang.
b) Sistem komunikasi dalam bangunan rumah sakit sebagai
penyediaan sistem komunikasi untuk keperluan internal bangunan
maupun untuk hubungan ke luar pada saat terjadi kebakaran atau
kondisi darurat lainnya.
126
c) Tersedia saluran telepon khusus untuk keadaan darurat (untuk ED,
sentral telepon dan Fire Comment Center (FCC)).
127
d) Tersedia komunikasi lain (HT, paging system dan alarm)
untuk mendukung komunikasi tanggap darurat.
e) Tersedia sistem panggilan perawat (nurse call) yang terpasang
dan berfungsi dengan baik.
f) Tersedia peralatan pemantau keamanan /CCTV (Close circuit television).
f. Instalasi mekanikal dan elektrikal

a) Instalasi transportasi vertikal
1) Terdiri atas lift, escalator dan lift pelayan (dumbwaiter)
2) Lift terdiri atas lift pasien, lift pengunjung dan lift servis.
3) Jumlah, kapasitas, ukuran dan konstruksi lift berdasarkan fungsi
dan luas bangunan rumah sakit, jumlah pengguna ruang dan
keselamatan pengguna bangunan rumah sakit.
4) Luas lift pasien minimal berukuran 1,50 x 2,30 meter untuk
memungkinkan lewatnya tempat tidur dan brankar/tempat tidur
pasein bersama dengan pengantarnya.
5) Jika lift pengunjung digunakan sebagai lift pasien, ukuran lift
pengunjung harus sama dengan lift pasien.
6) Setiap bangunan rumah sakit yang menggunakan lift
menyediakan lift khusus kebakaran yang dimulai dari lantai dasar
bangunan (ground floor).
7) Dalam hal rumah sakit tidak memiliki lift khusus kebakaran, maka
lift pasien, lift pengunjung atau lift servis dapat diatur
pengoperasiannya sehingga dalam keadaan darurat dapat
digunakan khusus oleh petugas kebakaran.
8) Kapasitas angkut lift dicantumkan dan dipasang dalam
ruang/sngkar serta dinyatakan dalam jumlah orang dan atau
jumlah bobot muatan yang diangkut dalam kilogram (kg) sesuai
dengan kapasitas angkut yang dinyatakan dalam ijin pemakaian
lift.
9) Ruang mesin kuat, bebas air dan dibuat dari bahan tahan api
minimal (satu) jam dan dilengkapi dengan APAR jenis dry
128
chemical.
129
10) Lift dilengkapi dengan peralatan tanda bahaya/interkom yang
terintegrasi dengan ruang CCTV.
11) Ruang/sangkar lift dilengkapi dengan ventilasi dan lampu
penerangan darurat.
12) Panel operasi memuat : nama pembuat atau merk dagang
kecuali diatur sendiri, kapasitas beban maksimal dalam satuan kg
atau orang, rambu dilarang merokok dan petunjuk jika terjebak di
dalam lift, tanda kelebihan muatan dapat dengan sensor atau
desain engineering, tombol pintu buka dan pintu tutup, tombol
permintaan lantai pemberhentian, tombol bel alarm dan tanda
bahaya serta interkom komunikasi dua arah.
13) Pembuatan dan atau pemasangan lift sesuai dengan gambar
rencana yang disahkan oleh Menteri atau pejabat yang
berwenang.
14) Pembuatan, pemasangan dan perubahan teknis atau
administrasi lift dilakukan oleh Perusahaan Jasa Keselamatan
dan Kesehatan Kerja (PJK3) yang memiliki surat keputusan
penunjukan Menteri dan teknisi yang telah memiliki Surat Ijin
Operasi (SIO).
15) Pemeriksaan dan pengujian lift dilakukan oleh perusahaan riksa
uji (PJK3 riksa uji) dan disahkan oleh pengawas yang ditunjuk
sebelum lift dioperasikan.
16) Secara rutin menganti spare part sesuai ketentuan pabrikasi atau
ditemukan spare part yang telah aus.
b) Instalasi sistem pencahayaan

1) Terdiri atas sistem pencahayaan alami, pencahayaan buatan
dan pencahayaan darurat.
2) Sistem pencahayaan alami dan buatan diterapkan pada ruangan
baik didalam bangunan maupun di luar bangunan rumah sakit.
3) Sistem pencahayaan alami harus dioptimalkan dengan fungsi
bangunan rumah sakit dan fungsi masing-masing ruang di dalam
130
bangunan rumah sakit.
131
4) Sistem pencahayaan buatan direncanakan berdasarkan tingkat
iluminasi yang dipersyaratkan sesuai fungsi ruang bangunan
rumah sakit dengan mempertimbangkan efisiensi, penghematan
energi yang digunakan, dan penempatannya tidak menimbulkan
efek silau atau pantulan.
5) Sistem pencahayaan buatan dilengkapi dengan pengendali
manual dan/atau otomatis dan ditemnpatkan pada tempat yang
mudah dicapai/dibaca oleh pengguna ruang.
6) Sistem pencahayaan darurat dipasang pada bangunan rumah
sakit dengan fungsi dan dapat bekerja secara otomatis, serta
mempunyai tingkat pencahayaa yang cukup untuk evakuasi yang
aman.
c) Instalasi sistem kelistrikan

1) Instalasi sistem kelistrikan memenuhi persyaratan yang meliputi :
a. Sumber daya listrik
b. Panel hubung
c. Jaringan distribusi listrik
2) Perlengkapan serta instalasi listrik untuk memenuhi kebutuhan
bangunan rumah sakit yang terjamin terhadap aspek
keselamatan manusia.
3) Keamanan instalasi listrik beserta perlengkapannya;
4) Keamanan rumah sakit serta isinya;
5) Perlindungan lingkungan dari bahaya listrik.
6) Listrik tersedia 24 jam sehari, tujuh hari dalam seminggu;
7) Kapasitas dan instalasi lisik terpasang memenuhi standar PUIL;
8) Untuk area intensif seperti OT, ICU, ICCU, NICU, PICU
menggunakan catu daya khusus dengan sistem catu daya
cadangan otomatis dua lapis (genetaror dan UPS/Uninteruptable
Power Supply);
9) Tersedia ruang UPS minimal 2 x 3 m2 (sesuai kebutuhan) dan
diberi pendingin ruangan;
132
10) Kapasitas generator (genset) disediakan minimal 40 % dari
daya terpasang dan dilengkapi AMF dan ATS sistem;
11) Grounding system terpisah antara grounding panel gedung dan
panel alat. Nilai grounding peralatan tidak kurang dari 0,2 ohm.
12) Ruang genset dilapisi dengan isolator khusus sehingga dapat
meredam suara bising yang ditimbulkan dari genset;
a. Pemasangan alat penanggulangan kebakaran seperti
APAR jenisCO2 minimal 15 kg, sprinkler dan smoke detector.
b. Jarak hidran maksimal 20 meter dari ruang genset.
c. Konstruksi ruang genset tahan api.
d. Ruang genset dilengkapi dengan cerobong asap serta
alat penghisap debu.
d) Instalasi proteksi petir

Bertujuan untuk mengurangi secara nyata risiko kerusakan yang
disebabkan oleh petir terhadap bangunan rumah sakit, termasuk
manusia, peralatan dan perlengkapan bangunan lainnya dalam
bangunan rumah sakit.
g. Instalasi Pengelolaan Limbah

a) Instalasi pengelolaan limbah meliputi :
1) Instalasi pengelolaan limbah padat
2) Instalasi pengelolaan limbah cair
3) Instalasi pengelolaan limbah gas
4) Instalasi pengelolaan limbah radioaktif
5) Instalasi pengelolaan limbah B3
b) Instalasi pengelolaan limbah meliputi :
1) Sumber/pewadahan/alat sanitasi;
2) Jaringan
3) Pengolahan akhir.
133
c) Akses menuju instalasi pengelolaan limbah melalui akses/pintu
layanan servis.
d) Memiliki Izin Pembuangan Limbah Cair (IPLC) dan sistem
pengelolaan limbah B3
7.3.3 Pemeliharaan sarana dan prasarana rumah sakit

a. Sarana dan prasarana rumah sakit dipelihara secara berkala dengan
periode waktu tertentu.
b. Kegiatan pemeliharaan sarana dan prasarana meliputi :
a) Pemeliharaan promotif
Kegiatan pemeliharaan yang bersifat memberikan petunjuk
penggunaan atau pengoperasian sarana dan prasarana rumah sakit.
b) Pemeliharaan pemantauan fungsi/inspeksi (testing)
Kegiatan pemeliharaan yang bersifat melakukan pemantauan
fungsi/testing pada setiap sarana dan prasarana yang akan
digunakan atau dioperasionalkan.
c) Pemeliharaan preventif
Kegiatan pemeliharaan yang bersifat pembersihan, penggantian
komponen/suku cadang yang masa waktunya harus diganti.
d) Pemeliharaan korektif/perbaikan
Kegiatan pemeliharaan yang bersifat penggantian suku cadang
sampai dilakukan overhaull.
e) Rumah sakit mempunyai program pemeliharaan, pedoman dan
panduan pemeliharaan, serta lembar kerja pemeliharaan sarana dan
prasarana.
7.4 Standar Peralatan Rumah Sakit

a. Memiliki perizinan;
b. Terkalibrasi secara berkala;
c. Tersertifikasi badan atau lembaga terkait.
134
BAB 8
PENGELOLAAN PERALATAN MEDIS
8.1 Definisi
Peralatan medis merupakan sarana pelayanan di Rumah Sakit dalam
memberikan tindakan kepada pasiennya, perawatan dan pengobatan yang
digunakan untuk diagnosa, terapi, rehabilitasi dan penelitian medik baik secara
langsung maupun tidak langsung. Pengelolaan peralatan medis dari aspek
keselamatan dan kesehatan kerja adalah upaya memastikan sistem peralatan
medis aman bagi sumber daya manusia sakit, pasien, pendamping pasien,
pengunjung maupun lingkungan Rumah Sakit.
8.2 Jenis Kegiatan

8.2.1 Daftar Inventaris Peralatan Medis
Pendataan seluruh alat medik dilakukan dalam proses pencatatan aset
dilakukan oleh masing-masing unit kerja atau departemen. Inventaris
peralatan medik berisi data yang berkaitan dengan aspek teknis setiap alat
seperti :
a. Nama alat
b. Merk
c. Type
d. Lokasi atau ruangan pemilik
e. Data vendor
f. Jumlah alat.
Total peralatan yang tertuang dalam lembar inventarisasi akan
menjadi acuan pemeliharaan.
8.2.2 Penandaan Peralatan Medis
8.2.3 Inspeksi
8.2.4 Uji Fungsi dan Uji Coba Peralatan
135
Alat medik baru dilakukan uji fungsi dan uji coba peralatan meliputi :
136
a. Memeriksa seluruh komponen, aksesoris dan kelengkapan pilihan (options)
yang tercatat dalam surat pesanan.
b. Pendokumentasian hasil pengujiaan sebagai pembanding saat
dilakukan inspeksi.
c. Memeriksa kelengkapan adminstrasi seperti ijin edar, kartu garansi,
manual book, sertifikasi uji dan petunjuk singkat penggunaan dalam
bahasa indonesia.
d. Pelaksanaan pengujian fungsi dan alat berdasarkan checklist dan
prosedur uji pabrikasi.
e. Berita acara kesiapan alat ditandatangani oleh teknisi vendor, teknisi
rumah sakit dan user (unit kerja penguna alat medis).
8.2.5 Pemerliharaan
a. Petugas Pemeliharaan
Teknisi rumah sakit melakukan kegiatan pemeliharaan alat medik
dengan keahlian yang didapat dari basic pendidikan dan/atau training
yang telah diberikan. Kelebihannya adalah teknisi rumah sakit dapat
dipanggil secara cepat oleh user yang menggunakan peralatan medik
untuk memperbaiki peralatan, dapat memberi bantuan dalam
pengoperasian alat dan menyiapakan persediaan suku
cadang/sparepart yang tepat
137
BAB 9
KESIAPSIAGAAN MENGHADAPI KONDISI DARURAT ATAU
BENCANA
9.1 Definisi
Bencana adalah peristiwa atau serangkaian peristiwa yang mengancam dan
menggangu kehidupan dan penghidupan masyarakat yang disebabkan baik oleh
faktor alam dan/atau faktor non alam maupun faktor manusia sehingga
mengakibatkan korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda
dan dampak psikologis.
Bencana eksternal adalah bencana yang ber sumber atau berasal dari luar
rumah sakit yang dalam waktu singkat mendatangkan korban bencana dalam
jumlah melebihi rata- rata atau keadaan biasa sehingga memerlukan penanganan
khusus dan mobilisasi tenaga pendukung lainnya.
Bencana internal adalah bencana yang berasal dari dalam rumah sakit dan
menimpa rumah sakit dengan segala objek vitalnya meliputi pasien, pekerja,
material dan dokumen.
Contigency plan (perencanaan kontijensi) adalah proses perencanaan ke

depan, dalam keadaan tidak menentu, dimana skenario dan tujuan disepakati,
tindakan teknis dan manajerial ditetapkan, serta sistem tanggapan dan
pengerahan potensi disetujui bersama untuk mencegah atau menanggulangi
secara lebih baik keadaan atau situasi darurat yang dihadapi.
Kesiapsiagaan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan untuk

mengantisipasi bencana melalui pengorganisasian serta melalui langkah yang
tepat guna dan berdaya guna.
138
Kode bencana (emergency code) adalah Alat komunikasi di Rumah Sakit Tria
Dipas dilakukan dengan paging sistem, Handy Talky, telepon meja dan telepon
genggam. Hal tersebut akan memudahkan untuk dapat berkomunikasi secara
internal, sehingga bila terdengar tentang kode bencana hanya staf yang mengerti
dan tidak membuat panik pengunjung dan pasien.
Korban bencana adalah orang atau kelompok orang yang menderita atau
meninggal dunia akibat bencana.
Tanggap darurat bencana adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan dengan

segera pada saat kejadian bencana untuk menangani dampak buruk yang
ditimbulkan yang meliputi kegiatan penyelamatan dan evakuasi korban, harta
benda, pemenuhan kebutuhan dasar, perlindungan, pengurusan pengungsi,
penyelamatan, serta pemulihan sarana dan prasarana.
Triase adalah pemilihan korban sesuai kondisi kesehatannya untuk mendapat

label tertentu dan kemudian dikelompokkan serta mendapatkan pertolongan/
penanganan sesuai dengan kebutuhan.
9.2 Sistem komando penanggulangan bencana dan pusat komando (posko)

Fungsi kesiapsiagaan terhadap bencana melekat pada fungsi keseharian unit
Rumah Sakit Tria Dipas. Tercermin dari struktur Tim Tanggap Darurat dan
Bencana unit kerja. Struktur ini menjelaskan bagaimana sistem komando
dipertanggungjawabkan serta peran untuk masing-masing unit kerja. Dalam bab 2
Komite K3 dijelaskan uraian tugas dari masing- masing bagian dari mulai top
management hingga setiap tim dalam unit kerja.
9.3 Kode Bencana (Emergency Code)

13 emergency code yang diterapkan di Rumah Sakit Tria Dipas adalah :
9.3.1 Code Blue
139
Gawat darurat, informasi yang menyatakan terjadinya suatu keadaan
seseorang yang henti nafas atau henti jantung. Penanganan pada saat
aktivasi code blue melalui paging system.
a. 1 perawat membantu pasien
b. 1 orang menghubungi FCC/operator pagging atau tekan code blue.
c. Dokter yang bertugas di lantai lain dan perawat di ruang/lantai terdekat
menuju ruang yang dimaksud.
9.3.2 Code Yellow

Kecelakaan massal, informasi yang menyatakan terjadinya situasi adanya
korban yang datang secara bersamaan akibat musibah massal yang
jumlahnya lebih dari sepuluh orang. Penanganan pada saat aktivasi code
yellow melalui paging system.
a. Triage oleh dokter IGD yang bertugas
b. 1 orang menghubungi FCC/operator pagging
c. Dokter yang bertugas di lantai lain dan perawat di ruang/lantai terdekat
menuju IGD.
9.3.3 Code Red

Kebakaran, informasi yang menyatakan terjadinya situasi yang dicurigai
dapat menimbulkan bahaya kebakaran dan asap, atau sudah terjadinya
suatu keadaan kebakaran di are tertentu. Penanganan pada saat aktivasi
code red melalui paging system.
a. 1 orang mengevakuasi pasien ke tempat aman
b. 1 orang menghubungi FCC/operator pagging
c. Tim Tanggap Darurat atau Bencana menuju lokasi.
9.3.4 Code Grey

Penutupan akses keluar, instruksi kepada petugas security untuk menutup
seluruh akses keluar/masuk rumah sakit karena adanya
pencurian/penculikan dan diduga pelaku masih ada didalam rumah sakit.
Penanganan pada saat aktivasi grey red melalui paging system.
140
a. 1 orang hubungi security/operator pagging
b. Penutupan pintu akses/keluar oleh security yang berjaga
c. Security, Ketua K3 dan direktur menuju lokasi.
9.3.5 Code Black

Ancaman personal, informasi yang menyatakan sedang berjalannya
ancaman terhadap seseorang. Penanganan pada saat aktivasi code black
melalui paging system.
a. 1 orang hubungi securiy/operator pagging atau tekan tombol code black.
b. Security, Ketua K3 dan direktur menuju lokasi.
9.3.6 Code Purple

Evakuasi, informasi yang menyatakan perintah untuk melakukan evakuasi
pasien, karyawan dan pengunjung. Penanganan pada saat aktivasi code
purple melalui paging system.
a. Chief Security/ Kolak menyatakan ruangan tidak dapat diselamatkan
dan harus dilakukan evakuasi
b. Ketua K3/Duty Manager menyetujui
c. Chief Security/ Kolak menghubungi security/operator pagging
d. Tim Tanggap Darurat atau Bencana membantu melaksanakan evakuasi.
9.3.7 Code One

Seluruh manager berkumpul di meeting room, panggilan yang ditujukan
kepada HO dept dan HO div agar segera berkumpul di ruang meeting untuk
menangani situasi darurat yang terjadi. Penanganan pada saat aktivasi
code purple melalui paging system.
a. Pimpinan rumah sakit menghubungi security/operator pagging
b. HO Dept dan HO Div menuju lokasi.
9.3.8 Code Three
141
Banjir, informasi terjadinya banjir melebihi ambang batas kuning dan
diperlukan tindakan yang sesuai. Penanganan pada saat aktivasi code
three melalui paging system.
a. 1 orang hubungi securiy/operator pagging
b. Tim Tanggap Darurat atau Bencana melakukan tindakan yang sesuai.
9.3.9 Code Silver

Kegagalan suplai air, infromasi terjadinya kegagalan atau terputusnya
suplai air bersih ke rumah sakit, sehingga diperlukan sumber air bersih
lainnya. Penanganan pada saat aktivasi code silver melalui paging system.
b. Maintenance mencari alternatif sumber air bersih lainnya.
9.3.10 Code White

Kegagalan suplai listrik, informasi terjadinya kegagalan atau terputusnya
suplai listrik ke rumah sakit sehingga diperlukan sumber listrik lainnya.
Penanganan pada saat aktivasi code purple melalui paging system.
b. Maintenance mencari alternatif sumber listrik lainnya.
9.3.11 Code Green

Kontaminasi radioaktif berbahaya, instruksi untuk melakukan isolasi dan
penyelamatan dan/atau dekontaminasi pasien/karyawan/pengunjung.
Penanganan pada saat aktivasi code green melalui paging system.
b. Tim orange lantai/ruangan melakukan evakuasi
c. Tim security mengisolasi daerah terkontaminasi
d. Tim ED melakukan dekontaminasi korban
e. Tim teknis melakukan dekontaminasi lokasi
9.3.12 Code Brown
142
Kontaminasi kimia/farmasi berbahaya, informasi terjadinya kontaminasi
bahan kimia/farmasi berbahaya dan perlu dilakukan isolasi, lokalisasi dan
dekontaminasi sesuai SOP dan APD standar. Penanganan pada saat
aktivasi code brown melalui paging system.
b. Tim orange lantai/ruangan melakukan evakuasi
c. Tim security mengisolasi daerah terkontaminasi
d. Tim ED melakukan dekontaminasi korban
e. Tim teknis melakukan dekontaminasi lokasi
9.3.13 Code Orange

Kontaminasi biologi infeksius, informasi terjadinya kontaminasi biologi dan
diperlukan isolasi lokasi. Penanganan dilakukan isolasi lokasi. Penanganan
dilakukan oleh petugas dengan APD khusus dan prosedur pertolongan
medis wajib mengikuti SOP yang berlaku. Penanganan pada saat aktivasi
code orange melalui paging system.
b. Chief Security/Kolak memerintahkan tim security mengisolasi
daerah terkontaminasi
c. Tim ED melakukan dekontaminasi korban
d. Tim teknis melakukan dekontaminasi lokasi
9.4 Contigency Plan (Perencanaan Kontijensi)

Contigency plan (perencanaan kontijensi) Rumah Sakit Tria Dipas diperbaharui
setiap tahun. Disusun oleh masing-masing unit kerja dalam penanganan
kegawatdaruratan atau benvana. Rencana ini bersifat menyeluruh, dikembangkan
untuk bencana internal dan eksternal dan menggambarkan penanggungjawab
secara spesifik.
9.4.1 Konsep perencanaan kontijensi
Perencanaan kontijensi yang efektif akan mampu meminimalisir dampak
bencana, mencakup pengembangan skenario dan perkiraan kebutuhan,
dana, sumberdaya manusia dan lainnya, dan menentukan mekanisme
143
pengambilan keputusan.
144
9.4.2 Proses dan langkah-langkah perencanaan kontijensi
9.4.3 Penilaian bahaya

Penilaian bahaya dilakukan melalui identifikasi jenis bahaya dan
pembobotan bahaya (menggunakan HVA) dengan mempertimbangkan
juga
a) Identifikasi jenis ancaman bencana dengan menggunakan catatan
data/sejarah kejadian bencana;
b) Potensi kerusuhan dan aksi unjuk rasa politik.
9.4.4 Penentuan kejadian
Penentu kejadian merupakan waktu pelaksanaan berdasarkan prioritas
kegiatan dan dengan batasan waktu pelaksanaan yang jelas.
a) Menentukan jenis kejadian bencana
145
b) Pengelompokan jenis-jenis kejadian
146
c) Mengidentifikasi kejadian
d) Mengidentifikasi kebutuhan
9.4.5 Tanggungjawab setiap unit kerja

a) Rawat Inap
1. Persiapan dalam menghadapai keadaan darurat atau bencana
a. Melakukan pencatatan terhadap jumlah dan kondisi pasien secara
umum serta memberikan kode warna pasien di bed-state, agar
memudahkan saat dilakukan evakuasi, mengetahui dengan cepat
dan tepat prioritas pasien yang akan didahulukan.
b. Menentapkan dokumen-dokumen rekam medis pasien yang
dirawat, lembar absensi manual yang berisi nama SDM rumah
sakit, yang kemudian diberikan penanda agar lebih mudah terlihat
pada saat evakuasi oleh petugas penyelamat dokumen.
c. Mematikan peralatan untuk evakuasi pasien tercukupi dengan baik,
apabila belum memenuhi segera dilakukan penambahan seperti
oksigen portable, alas evakuasi (ske Sheet) sebanyak 25 % dari
total tempat tidur ruang perawatan biasa dan kursi evakuasi
(evacuation chair) sebanyak 10% dari total tempat tidur ruang
perawatan biasa.
d. Memastikan bahwa kondisi jalur menuju tangga darurat terdekat
selalu dalam keadaan terbebas dari hambatan apapun.
e. Untuk ruang perawatan bayi
2. Pada saat terjadi keadaan darurat atau bencana

Berlaku di bangsal perawatan umum, bangsal persalinan dan ruang
perawatan bayi. Langkah-langkah yang dilakukan sesuai alur
penanganan bahaya kebakaran untuk medis. Hal yang perlu
diperhatikan adalah :
a. Setelah terdengar aktivasi Code Red melalui paging system, maka
tim keamanan (tim biru) segera menuju ke lokasi katup aliran gas
medis atau oksigen untuk menghentikan aliran gas dan
147
mengamankan lokasi kebakaran. Sebelum meghentikan aliran
gas, harus memastikan bahwa
148
seluruh pasien yang menggunakan oksigen sentral sudah
tergantikan dengan oksigen portable dan dikonfirmasikan kepada
dokter atau perawat yang sedang berjaga.
b. Mengenai dokumen penting yang harus diselamatkan (berlaku
untuk semua unit kerja yang memiliki rekam medis), terutama
dokumen yang menggambarkan jumlah pasien, kondisi umum
pasien, diagnosis pasien (bila mungkin) dan obat-obatan yang
digunakan. Mengenai obat-obatan pasien yang tersimpan di
ruangan, akan ditinggalkan pada saat terjadi keadaan darurat atau
bencana yang mengharuskan pasien untuk dievakuasi.
c. Setelah terdengar aktivasi Code Purpel melalui paging segera
lakukan evakuasi horisontal atau vertikal, menuju ke tempat yang
lebih aman di lantai yang sama atau menuju lantai dibawahnya
maksimal 3 lantai atau langsung menuju ke assembly point bila
tinggi gedung rumah sakit tidak melebihi dari 4 lantai.
d. Prioritas evakuasi pasien berdasarkan departemen keperawatan
yaitu kode warna
Prioritas 1 : Warna hijau (pasien mampu berjalan

mandiri) Prioritas 2 : Warna kuning (pasien yang
mampu berjalan mandiri dengan menggunakan alat
bantu atau bantuan orang lain)
Prioritas 3 : Warna biru dengan 1 titik (pasien tidak
mampu berjalan mandiri, mempunyai harapan hidup
tinggi.
mampu berjalan mandiri, mempunyai harapan hidup
tinggi)
mampu berjalan mandiri, tidak mempunyai harapan
hidup).
149
e. Metode evakuasi pasien
150
- Prioritas 1 : 1 orang perawat membantu evakuasi 8 pasien
- Prioritas 2 : 1 orang perawat membantu 4 pasien dapat
menggunakan kursi roda, kursi tandu, selimut atau dengan
memapah. Mintalah bantuan keluarga pasien/pengunjung.
- Prioritas 3,4 dan 5 : dapat menggunakan bed, ski sheet, stretcher, tandu,
evacuation chair atau selimut.
3. Setelah terjadi keadaan darurat atau bencana

a. Setelah proses evakuasi (code purple), Tim medis mengelola
asuhan keperawatan di rumah sakit lapangan untuk pasien dan
korban yang sudah menjalani triase oleh dokter yang berwenang.
b. Melakukan koordinasi dengan Chief Security atau Koordinator Tim
Tanggap Darurat atau Bencana mengenai jumlah dan kondisi
pasien dan korban yang ada, memberikan informasi tertulis di
papan pengumuman di area terbuka untuk mempermudah
pemberitahuan ke keluarga korban.
c. Memastikan ketersediaan personel untuk menjalankan pelayanan
kesehatan selama berada di rumah sakit lapangan.
d. Memastikan dilaksanakan pemeliharaan terhadap peralatan
medis yang ada dan inventarisasi semua barang dan obat-obatan
yang telah tersedia.
e. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan kegiatan,
misalnya jumlah pasien atau korban yang akan dipulangkan atau
yang akan dirujuk ke rumah sakit jejaringan terdekat.
b) Perawatan Intensif (ICU/ICCU/HCU)

a. Mematikan peralatan untuk evakuasi pasien tercukupi dengan baik,
oksigen portable, alas evakuasi (ski sheet) sebanyak 100 % dari
total tempat tidur.
151
b. Menyimpan dokumen penting seperti rekam medis, daftar pasien
yang sedang dalam perawatan dan lembar absensi manual SDM
rumah sakit yang bertugas.
c. Memastikan bahwa kondisi jalur menuju ke tangga darurat terdekat
selalu dalam keadaan dari hambatan apapun.

Berlaku di departemen perawatan intensif meliputi HCU, ICU, ICCU.
Langkah-langkah yang harus dilakukan dengan alur penanganan
bahaya keadaan darurat atau bencana untuk medis. Beberapa hal
yang harus diperhatikan adalah :
mengamankan lokasikebakaran. Sebelum meghentikan aliran gas,
harus memastikan bahwa seluruh pasien yang menggunakan
oksigen sentral sudah tergantikan dengan oksigen portable dan
dikonfirmasikan kepada dokter atau perawat yang sedang berjaga.
c. Setelah terdengar aktivasi Code Purpel melalui paging system
pasien yang menggunakan berbagai alat bantu pernafasan sentral
atau ventilator harus segera diganti dengan alat bantu pernafasan
portable. Apabila ditemukan kondisi darurat seperti kehabisan
tabung oksigen portable, maka pasien harus dibantu dengan alat
bantu pernafasan manual. Sedangkan yang menggunakan alat-alat
monitor dengan listrik, harus
152
segera dilepas seluruhnya (sebaiknya mulai dipikirkan untuk
penggunaan alat monitor dengan listrik DC atau menggunakan
baterai).
d. Setelah terdengar aktivasi Code Purpel melalui paging segera
maksimal 3 lantai atau langsung menuju ke assembly point bila
tinggi gedung rumah sakit tidak melebihi dari 4 lantai.

a. Pada saat evakuasi general (code purple), OT dapat bekerja
setelah tenda untuk tindakan operasi di rumah sakit lapangan
tersedia.
b. Memastikan ketersediaan personil (dokter spesialis anestesi dan perawat).
c. Memastikan dilaksanakan pemeliharaan terhadap peralatan medis
yang ada dan inventarisasi semua barang dan obat obatan yang
telah disediakan.
d. Melakukan koordinasi dengan bagian keperawatan, Emergency
Departemen (ED) dan OT mengenai ketersediaan tempat bagi
pasien atau korban yang memerlukan perawatan dan pemantauan
inetnsif.
e. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan kegiatan
intensif, data pasien (asal, tempat rujukan).
c) NICU
a. Mematikan peralatan untuk evakuasi pasien bayi tercukupi dengan
baik, oksigen portable, tas evakuasi bayi sebanyak 50 % dari total
tempat tidur ruang perawatan bayi (bisa diisi 2 bayi dan tidak perlu
dipindahkan setelah di assembly point).
b. Sistem pencegahan dan penanganan terjadinya penculikan bayi.
153
154
Berlaku di departemen perawatan intensif bayi. Langkah-langkah
yang harus dilakukan dengan alur penanganan bahaya keadaan
darurat atau bencana untuk medis. Beberapa hal yang harus
diperhatikan adalah :
mengamankan lokasikebakaran. Sebelum meghentikan aliran gas,
harus memastikan bahwa seluruh pasien yang menggunakan
oksigen sentral sudah tergantikan dengan oksigen portable dan
dikonfirmasikan kepada dokter atau perawat yang sedang berjaga.
c. Setelah terdengar aktivasi Code Purpel melalui paging system
pasien yang menggunakan berbagai alat bantu pernafasan sentral
atau ventilator harus segera diganti dengan alat bantu pernafasan
portable. Apabila ditemukan kondisi darurat seperti kehabisan
tabung oksigen portable, maka pasien harus dibantu dengan alat
bantu pernafasan manual. Sedangkan yang menggunakan alat-alat
monitor dengan listrik, harus segera dilepas seluruhnya (sebaiknya
mulai dipikirkan untuk penggunaan alat monitor dengan listrik DC
atau menggunakan baterai).
d. Setelah terdengar aktivasi Code Purpel melalui paging segera
maksimal 3 lantai atau langsung menuju ke assembly point bila tinggi
gedung rumah sakit tidak melebihi dari 4 lantai menggunakan
155
babevac.
156
d) Pharmacy
a. Melakukan inventarisasi dan pencatatan terhadap seluruh
kebutuhan dan perbekalan farmasi, terutama cairan dan obat-
obatan untuk kasus darurat (patah tulang) dan untuk kasus yang
umum, serta mencatat seluruh kebutuhan pasien dan SDM,
terutama untuk pasien rawat inap.
b. Memastikan seluruh kebutuhan obat pasien dan korban bencana
akan terpenuhi dan bisa didistribusikan dengan lancar dan baik.
c. Menyimpan dokumen-dokumen penting dalam suatu tempat/wadah
yang sudah disepakati dan diberi penanda khusus, biasanya diberi
tanda/warna kuning (lihat Petunjuk Teknis Departemen Farmasi
terkait dokumen penting apa saja yang harus disimpan dan
diselamatkan pada saat evakuasi).
d. Menyiapkan tempat khusus (emergency back pack) untuk
menyimpan atau meletakkan berbagai obat-obatan, agar bisa
langsung dibawa pada saat keadaan darurat atau bencana (lihat
Petunjuk Teknis Departemen Farmasi terkait daftar nama dan
jumlah obat-obatan di dalam emergency back pack).
e. Kesiapan bahan dan obat-obatan darurat dalam emergency trolley dan
emergency back pack.

a. Mengatur ketersediaan personil selama berada di rumah sakit
lapangan untuk mengelola pelayanan farmasi.
b. Bertanggungjawab terhadap ketersediaan dan kecukupan obat-
obatan yang dibutuhkan selama proses evakuasi di rumah sakit
lapangan, apabila terjadi kekurangan, maka dapat diajukan
permintaan ke Dinas Kesehatan setempat.
c. Selalu memastikan bahwa obat-obatan yang akan diberikan masih
dalam kondisi baik, setidaknya secara visual. Selain itu, mematikan
bahwa obat diberikan sesuai dengan permintaan.
157
d. Melakukan pencatatan dan pelaporan khusus terhadap obat-
obatan psikotropika dan narkotika.
e) Human Resources Dept.

1. Persiapan dalam menghadapi keadaan darurat atau bencana
a. Selalu berkoordinasi dengan berbagai departemen mengenai
jadwal dinas atau absensi harian dari para SDM rumah sakit untuk
menyiapkan lembaran absensi manual (dilakukan setiap pergantian
shift).
b. Memastikan bahwa seluruh dokumen penting selalu tersimpan
dengan baik dan rapi didalam suatu tempat/wadah yang sudah
disepakati dan diberi penanda khusus, biasanya diberi tanda/warna
kuning, agar lebih mudah terlihat pada saat terjadi kebakaran dan
mengingatkan tim dokumen (tim kuning) untuk mengevakuasinya
(lihat Petunjuk Teknis Departemen SDM terkait dokumen penting
apa saja yang harus disimpan dan diselamatkan pada saat
evakuasi).
f) ICT
a. Melakukan back-up data dari seluruh departemen, baik didalam
external hard disc maupun di dalam server rumah sakit secara
berkala (lihat Petunjuk Teknis Departemen ICT terkait waktu
berkala tersebut). Cara ini dilakukan sebagai antisipasi apabila
kebekaran terjadi di ruang server.
b. Menentukan seseorang yang bertanggungjawab mengenai hat
tersebut, apakah diputuskan oleh departemen ICT atau ditentukan
secara bergantian atau bergiliran (dituangkan dalam suatu
Petunjuk Teknis Departemen ICT).
g) Finance dan Acounting Dept.

158
a. Diupayakan meminimalkan penggunaan kertas karena dapat
memicu semakin luasnya kondisi kebakaran dan semakin susah
untuk
159
memindahkannya. Untuk dokumen penting direkomendasikan
segera disimpan dalam bentuk soft-file.
b. Melakukan perhitungan kebutuhan finansial dalam kurun waktu
minggu atau bulan untuk operasional darurat rumah sakit pada saat
terjadi keadaan darurat atau bencana. Dengan menggunakan data-
data finansial terkait operasional yang sudah ada.
c. Mempersiapkan dana, baik berupa dana tunai maupun surat
berharga (cek dan bilyet giro), dan disimpan didalam suatu
tempat/wadah yang aman, diberi penandaan/warna kuning, agar
lebih mudah terlihat pada saat terjadi keadaan darurat atau
bencana dan mengingatkan petugas tim dokumen (tim kuning)
untuk mengevakuasinya (lihat Petunjuk Teknis Departemen
Keuangan terkait dokumen penting apa saja yang harus disimpan
dan diselamatkan pada saat evakuasi).
d. Memastikan bahwa seluruh dokumen perusahaan yang penting
terkait dengan berbagai pihak telah disimpan di tempat yang aman.
Dibuat prioritas dokumen yang perlu diselamatkan pada saat terjadi
kebakaran.
h) Kitchen
a. Melakukan pencatatan dan penghitungan kebutuhan bahan-bahan
makanan penting untuk seluruh pasien yang dirawat dan SDM yang
bertugas per minggu, terutama makanan instan. Usahakan untuk
mempersiapkan kebutuhan bahan makanan untuk pasien
berdasarkan data jumlah pasien tertinggi yang pernah dirawat (lihat
Petunjuk Teknis Departemen Gizi terkait dengan daftar bahan
makanan dan jumlahnya).
b. Selalu memastikan akan kecukupan tabung gas elpiji untuk kondisi
darurat di rumah sakit lapangan, beserta dengan peralatan
memasak yang selalu bersih dan siap digunakan.
c. Menyiapkan berbagai peralatan untuk makan dan minum yang
160
sekali pakai (piring, gelas, sendok dan garpu berbahan campuran
kertas
161
dan/atau plastik), serta troli yang bisa digunakan untuk
mendistribusikan makanan jadi.

Dapur merupakan departemen pengelola makanan, baik untuk pasien
maupun bagi SDM rumah sakit. Maka dibutuhkan kondisi dan
lingkungan dapur yang aman dan bersih, terjamin keselamatan dan
kesehatan kerja didalamnya, sehingga dapat memberikan hasil
pengelolaan yang optimal. Dapur telah dilengkapi dengan sistem
proteksi kebakaran otomatis (Ansul System) yang difungsikan untuk
mengatasi kebakaran langsung dari kompor atau tungku yang
digunakan. Namun jika tetap terjadi kebakaran langkah- langkah yang
harus dilakukan sesuai alur penanganan bahaya kebakaran untuk
didapur.

lapangan untuk mengelola pelayanan kebutuhan gizi pasien dan
korban.
b. Melakukan pelayanan dan mengeloa asuhan gizi di rumah sakit
lapangan untuk pasien dan korban.
c. Memastikan adanya penyelenggaraan makanan yang hygiene dan
bermutu.
d. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan kegiatan gizi.
i) Purchasing
a. Melakukan inventarisasi dan pencatatan terhadap seluruh
kebutuhan logistik, seperti alat kesehatan dan alat kedokteran,
perbekalan, juga mencatat seluruh kebutuhan pasien dan SDM
rumah sakit (lihat Petunjuk Teknis Departemen Logistik terkait
daftar dan jumlah kebutuhan logistik saat terjadi bencana dan
162
kedaruratan).
163
b. Memastikan seluruh kebutuhan pasien dan SDM rumah sakit akan
terpenuhi dan bisa didistribusikan dengan lancar dan baik dan
prosedur penanggulangan kebakaran ini akan dipatuhi dan
dilaksanakan oleh setiap personel yang berada di bawahnya.
c. Nantinya harus melaporkan status pelaksanaan tugas dan fungsi
departemen purchasing sesuai dengan uraian tugas saat terjadinya
bencana kebakaran ke KOLAK pada Tim Tanggap Darurat atau
Bencana.

a. Menyiapakan dan memastikan kecukupan sarana, prasarana dan
fasilitas untuk operasional rumah sakit lapangan.
b. Melayani permintaan dan melakukan pendistribusian logistik ke
unti kerja yang membutuhkan, sekaligus mencatat berbagai
kemungkinanan tambahan yang tidak dipersiapan.
c. Melakukan pencatatan dan pelaporan sarana, prasarana dan
fasilitas yang digunakan untuk rumah sakit lapangan.
d. Memeriksa dan memelihara kondisi sarana, prasarana dan fasilitas
yang telah digunakan, apabila ada kerusakan dan butuh perbaikan,
harus segera dibuatkan laporan tertulis.
e. Menyimpan seluruh sarana, prasarana dan fasilitas yang telah digunakan.
j) Hemodialisa (HD)
Merupakan departemen penunjang medis yang menggunakan
peralatan berteknologi tinggi sebagai penganti fungsi ginjal untuk
mengeluarkan sisa- sisa metabolisme/racun. Langkah-langkah yang
harus dilakukan sesuai alur penanganan bahaya kebakaran untuk
medis. Beberapa hal yang harus diperhatikan adalah :
a. Periksa kondisi pasien, apakah menggunakan alat bantu nafas dan
sedang dipsang alat cuci darah. Jika memungkinkan bernafas
sendiri, maka saat evakuasi selang oksigen dapat dilepas dan
164
tim evakuasi (tim orange)
165
melepas selang penghubung ke alat cuci darah, kemudian
klem/kunci selang, lanjutkan dengan mengevakuasi pasien
menunju ke tempat aman yang sudah ditentukan.
k) Operating Theatre (OT)

Langkah-langkah yang harus dilakukan sesuai dengan alur
penanganan bahaya keadaan darurat atau bencana untuk medis.
Beberapa hal yang harus diperhatikan adalah :
a. Berdasarkan buku pedoman teknis ruang operasi rumah sakit, pada
bagian mengenai sistem proteksi kebakaran, disampaikan bahwa
tindakan utama terhadap pasien adalah memindahkannya dari
tempat yang berbahaya. Sebelumnya harus dilakukan stabilisasi
pasien dengan melihat kondisi hemodinamikanya. Dilanjutkan
dengan menutup sementara luka operasi dengan menggunakan
kain/kassa steril yang dibasahi dengan cairan steril/saline.
Gunakan oksigen bila diperlukan, dan segera siapkan transportasi
untuk ke ruang operasi lain didalam gedung yang sama atau ruang
operasi di gedung yang lain (bila ada) atau segera merujuk ke
rumah sakit jejaring.
b. Berdasarkan jurnal dari NCBI (National Center for Biotechnology
Information) disampaikan bahwa kebakaran dapat dibagi menjadi
terjadi pada pasien dan terjadi dilingkungan ruang operasi. Jika api
terjadi pada pasien, prioritas utama adalah memadamkan api atau
menghilangkan materi yang terbakar dari tubuh pasien. Petugas lain
segera memadamkan pi menggunakan APAR jenis AF11E yang
tersedia. Apabila api semakin membesar, maka petugas lain segera
menghentikan aliran semua gas medis. Setelah api berhasil
dikuasai, segera lanjutkan penanganan pasien, kemudian
pemulihan lingkunganberdasarkan tingkat bahaya dari asap yang
timbul. Jika api tidak dapat dikuasai, maka evakuasi pasien dari
ruang operasi, dan segera laporkan ke FCC. Bila terjadi kebakaran
166
di ruang oeprasi, tetapi tidak melibatkan pasien, serta bersumber
dari
167
peralatan listrik. Langkah awal adalah segara melepaskan
penghubung listrik (colokan listrik) dab segera memindahkan
pasien dari ruang operasi. Jika hal ini tidak memungkinkan, maka
segera lakukan pemadaman dengan menggunakan APAR yang
tersedia.

a. Pada saat evakuasi general (code purple), OT dapat bekerja
setelah tenda untuk tindakan operasi di rumah sakit lapangan
tersedia.
b. Memastikan ketersedian personil (dokter spesialis bedah, dokter
spesialis anestesi dan perawat bedah).
c. Melakukan koordinasi dengan bagian keperawatan untuk
persiapan dan jadwal pasien atau korban yang akan menjalani
operasi.
d. Memastikan ketersediaan dan kecukupan peralatan medis dan
obat- obatan yang dibutuhkan, termasuk untuk peralatan sterilisasi.
operasi yang ada.
l) Medical Record Departemen

Medical Record merupakan departemen yang memiliki tugas
menyelenggarakan dan mengkoordinasikan pelayanan rekam medis
dan pemantauan mutu rekam medis di seluruh bagian pelayanan serta
menyelenggarakan dan mengkoordinasikan pelayanan administrasi
khususnya untuk pasien rawat inap di Rumah Sakit Tria Dipa.
Langkah-langkah yang harus dilakukan sesuai dengan alur
penanganan keadaan darurat atau bencana.

a. Mengatur ketersediaan personil untuk mengelola proses rekam
168
medis darurat di rumah sakit lapangan. Sebaiknya tetap
menggunakan formulir rekam medis yang sudah ada, tidak perlu
membuat desain yang berbeda.
169
b. Memastikan bahwa lembaran rekam medis yang digunakan tidak
tercecer dan hilang, dan tidak lupa untuk membuat resume
kepulangan pasien atau korban.
c. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan kegiatan
pelayanan rekam medis dan data statistik serta analisisnya (bila
diperlukan).
m) Emergency Departemen (ED)

a. Mengatur dan mempersiapkan personel, sarana, prasarana dan
sistem rujukan dalam rangka menyelesaikan masalah
kegawatdaruratan.
b. Melakukan triase terhadap pasien dan korban di rumah sakit
lapangan serta kecelakaan masal (code yellow).
c. Melakukan tindakan medis awal di rumah sakit lapangan bagi
pasien dan korban hingga kondisi stabil kemudian di ruang
perawatan pasien atau dirujuk ke rumah sakit jejaring terdekat.
d. Melakukan koordinasi dengan keperawatan mengenai persiapan
pulang dan perlunta dukungan psikologis untuk korban dan
keluarganya.
e. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan pelayanan kesehatan.
n) Radiology
a. Mengatur ketersedian personil selama berada di rumah sakit
lapangan untuk mengelola pelayanan radiologi.
b. Bertanggungjawab terhadap ketersediaan, penggunaan dan
pemeliharaan peralatan radiology, termasuk kebutuhan film dan
cairan untuk pengolahannya.
c. Bertanggungjawab untuk memberi peringatan bahaya radiasi dan
memastikan bahwa lingkungan aman terhadap limbah yang
dihasilkan.
170
d. Memastikan bahwa kualitas hasil pemeriksaan dan keselamatan
personil sesuai dengan standar proteksi keselamatan radiasi.
e. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan kegiatan radiology.
171
o) Laboratory
lapangan untuk mengelola pelayanan hematologi, urinalisis dan
kimia klinis.
b. Bertanggungjawab terhadap ketersediaan, penggunaan dan
pemeliharaan peralatan laboratorium, termasuk kebutuhan reagen.
c. Memastikan bahwa kualitas hasil pemeriksaan tetap terkontrol
dan akurat, serta menjaga hygiene dan keselamatan personil
selama bertugas.
d. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan kegiatan laboratorium.
p) Laundry
a. Mengatur ketersediaan personil untuk mengelola laundry di rumah
sakit lapangan.
b. Menyiapkan mesin cuci untuk kebutuhan laundry linen infeksius dan
non infeksius dari rumah sakit lapangan (apabila memungkinkan,
menggunakan mesin cuci yang dimiliki/dipindahkan dari gedung
rumah sakit atau menggunakan pihak ketiga).
c. Melakukan pengaturan kegiatan laundry linen dari rumah sakit
lapangan sesuai dengan peralatan penunjang yang tersedia di
rumah sakit lapangan.
d. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan kegiatan laundry.
q) Security
a. Bertanggungjawab penuh terhadap keamanan paska bencana atau
keadaan darurat, mulai dari proses evakuasi hingga kegiatan di
rumah sakit lapangan.
b. Melakukan koordinasi lintas sektoral secara eksternal dengan pihak
172
berwajib maupun dengan masyarakat sekita rumah sakit.
173
c. Mengatur ketersediaan personil untuk terus menjaga keamanan
secara harian.
d. Melakukan tindakan penanganan kejadian kriminal yang terjadi di
rumah sakit (code black atau code grey) dan bahaya manusia yang
terdata dalam HVA.
keamanan secara rutin selama beroperasinya rumah sakit lapangan
atau melaporkan incident report ke QR.
r) Maintence
a. Setelah terdengar aktivasi Code Three melalui paging system,
maintenance mengaktifkan pompa banjir (jika tersedia),
menyediakan alternatif lain seperti menempatkan karung berisi
pasir pada area yang memiliki kemungkinan luapan banjir misalnya
ruang genset, ruang pompa dll serta membersihkan saluran air.
b. Setelah terdengar aktivasi Code Silver melalui paging system,
maintenance mencari alternatif sumber air bersih lainnya.
c. Setelah terdengar aktivasi Code White melalui paging system,
maintenance mencari alternatif suplai listrik lainnya.
d. Setelah terdengar aktivasi Code Red melalui paging system,
maintenance menghentikan aliran listrik setelah mendapat instruksi
dari Ketua K3, mematikan pompa hydrant dapat beroperasi dalam
menyuplai air, mengaktifkan genset bila diperlukan, menonaktifkan
akses keluar otomatis (lift), pintu sendor dalam kondisi terbuka.

a. Mengatur ketersediaan personil untuk kebutuhan air bersih, toilet
dan kamar mandi serta menangani masalah limbah rumah sakit
lapangan.
b. Memastikan dan memeriksa instalasi dan kecukupan suplai air bersih.
174
c. Menyiapkan jamban, kamar mandi, sabun cair dan kertas tisu
untuk menunjang operasional rumah sakit lapangan.
d. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan kegiatan maintence.
9.5 Mitra Penanggulangan Bencana

Membangun komunikasi dengan mitra saat terjadi tanggap bencana dan
kegawatdaruratan. Kemitraan juga diperluas mencakup pemasok bahan
makanan, bahan habis pakai, alat kesehatan habis pakai dan logistik lainnya.
Departemen Administrasi sentral memastikan nomor telepon penting dibawah ini
selalu ada dalam daftar panggilan darurat Rumah Sakit Tria Dipas atau dibuatkan
daftar no telp dan ditempatkan di ruang FCC dan customer service yaitu :
a) Pemadam kebakaran
b) Polres
c) Pusat Penanggulangan Krisis Kemenkes RI
d) Satpol PP
e) Dinas Kesehatan
f) Rumah Sakit dan Klinik mitra
g) Pemasok bahan makanan (Bulog dll)
h) Pemasok bahan habis pakai dan alkes (Apotik dll)
9.6 Penilaian terhadap kejadian yang berpotensi menimbulkan bencana atau

kedaruratan
Rumah Sakit Tria Dipas mengidentifikasi potensi bahaya, ancaman dan kejadian
yang dapat merugikan dan menilai dampaknya terhadap kemampuan pelayanan
klinis serta dampaknya terhadap kesinambungan pelayanan selama dalam
keadaan darurat. Untuk menilai tingkat kerawanan terhadap bencana Rumah
Sakit Tria Dipas melakukan analisa kemungkinan bencana menggunakan HVA
Dilakukan review HVA setiap akhir tahun untuk menilai kemungkinan dan prioritas
program penanggulangan bencana untuk tahun depannya. Dari hasil analisa
menggunakan HVA ini ketua komite K3 akan mengembangkan rencana tanggap
darurat yang tepat dan sesuai prioritas. Setiap rencana
175
tanggap darurat akan melalui empat tahapan aktifitas penanggulangan
kedaruratan sebagai berikut :
1. Mitigasi
Kegiatan yang dirancang untuk mengurangi resiko dan potensi kerusakan yang
disebabkan oleh keadaan darurat antara lain siaga bencana, peralatan yang
memadai dan tidak berlebihan serta pelatihan mengatasi kegawatdaruratan.
2. Kesiapsiagaan
Mengorganisir dan memobilisasi sumber daya penting antara lain adanya
rencana tertulis, pendidikan dan pelatihan karyawan, pelibatan pihak luar,
pengadaaan dan pemeliharaan logistik penting.
3. Respon
Mengatasi dan merepon kedaruratan akibat bencana. Tindakan yang
dirancang sebagai strategi dan aksi yang diaktifkan selama keadaan darurat
yaitu pengendalian, peringatan dan evakuasi.
4. Pemulihan
Langkah-langkah yang diambil rumah sakit untuk kembali melaksanakan
aktivitas dalam situasi normal. Ada dua tahapam pemulihan yaitu jangka
pendek untuk menilai kerusakan dan dukungan vital yang diperlukan untuk
kembali melakukan kegiatan seperti sedia kala dan jangka panjang untuk
mengembalikan seluruh kegiatan dalam keadaan norlam atau pemulihan untuk
beroperasi seperti sedia kala.
9.7 Pemberitahuan situasi bencana

a. Setiap karyawan yang menerima informasi tentang potensi terjadinya keadaan
darurat atau bencana yang sedang terjadi harus berusaha untuk mendapatkan
informasi sebanyak mungkin sebagai berikut :
a. Nama dan nomor telepon informan
b. Lokasi bencana dan tingkat kerusakan
c. Penyebab bencana, misalnya : ledakan, kecelakaan dll
d. Jumlah orang yang terlibat dan/atau cidera.
b. Informasi yang diperoleh dilaporkan segera ke resepsionis (CS)/FCC melalui
saluran telepon Rumah Sakit Tria Dipas nomor 22222
176
c. Resepsionis (CS)/Fire Command Center (FCC) yang menerima informasi
adanya bencana melaporkan ke Komandan Tinggi Penanggulangan Bencana
atau Komandan pelaksana Penanggulangan Bencana. Dalam hal Komandan
Tinggi dan Komandan Pelaksana tidak ada di tempat maka laporan
disampaikan ke Duty Manager. Duty Manager diberikan kewenangan untuk
mengambil langkah-langkah yang dianggap perlu dalam melaksanakan
rencana penanggulangan keadaan darurat atau bencana. Duty Manager harus
segera menghubungi Ketua K3.
9.8 Pengumuman bencana dan kegawatdaruratan

Apabila telah mendapat instruksi dari Ketua K3 atau duty manager jika diluar jam
kerja, FCC memberitahukan adanya kejadian Keadaan Darurat atau Bencana
mempaging info tersebut. Setiap anggota tim Tanggap Darurat atau Bencana yang
sedang bertugas untuk mempersiapkan diri dan berpartisipasi aktif dalam
penaggulangan keadaan darurat atau bencana. Kode yang sesuai dengan
bencana akan diumumkan tiga kali melalui saluran paging system. Segera setelah
pengumuman disampaikan, tim Tanggap Darurat atau Bencana melaksanakan
tugas dan tanggungjawabnya.
9.9 Evakuasi
a. Pasien Rawat Inap
a) Pemberitahuan tentang pelaksanaan evakuasi pasien rawat inap akan
disampaikan melalui paging system dengan code purple atau instruksi dari
Tim Evakuasi (Tim Orange).
b) Segera setalah perintah evakuasi diberikan, atas arahan Ketua K3 atau
duty manager (bila diluar jam kerja), Penanggung jawab Ruang Perawatan
mengkoorinasikan pergerakan orang dalam area tanggungjawabnya
seperti karyawan, pasien dan pengunjung sesuai alur evakuasi yang telah
ditetapkan. Seluruh karyawan dengan arahan Penanggung jawab ruang
perawatan akan membantu menenangkan dan menjaga ketertiban
evakuasi menuju assembly point yang telah ditentukan.
c) Transportasi pasien yang membutuhkan perawatan dari ruangan ke
177
assembly point.
178
Peralatan Evakuasi Penggunaa
n
Alas Evakuasi  Digunakan hanya untuk 1 pasien pada
Ski Sheet proses evakuasi;
 Jumlah alas evakuasi yang dipersiapkan
:
- 100% dari jumlah bed perawatan
intensif (kecuali NICU/PICU),
ditambah
- 25% dari jumlah bed perawatan
biasa
Tas Evakuasi Bayi  Digunakan maksimal 2 bayi sepanjang

Buscot BabeVac proses evakuasi.
 Jumlah tas evakuasi bayi yang
dipersiapkan adalah 50% dari jumlah
bed perawatan bayi termasuk ruang
intensif bayi NICU/PICU
d) Ketua K3/duty manager (diluar jam kerja) akan memberitahukan

resepsionis FCC untuk menyampaikan melalui paging system jika evakuasi
telah selesai.
179
e) Seluruh karyawan harus melaporkan area yang menjadi tanggungjawabnya
jika evakuasi dinyatakan belum selesai.
b. Rencana evakuasi internal Rumah Sakit Tria Dipas

a) Jika terjadi kebakaran atau bencana internal lainnya, seluruh pasien dan
karyawan harus segera diungsikan secepatnya dari area bahaya ke bagian
aman di Rumah Sakit Tria Dipas dibelakang pintu tahan api atau
dikeluarkan dari bangunan.
b) Perpindahan pertama kearah pintu anti api pada lantai yang sama dan
apabila lantai tersebut menjadi berbahaya bagi pasien dan karyawan,
pasien dan karyawan akan dipindahkan ke lantai bawah atau keluar dari
bangunan.
c) Pemindahan pasien dan karyawan diutamakan terlebih dahulu bagi mereka
yang berada dekat sumber kebakaran.
d) Setiap bagian bangunan dan lantai diberikan nomor. Pastikan bahwa pintu
dari bagian bangunan sebelumnya tertutup serapat mungkin pada saat
pemindahan selesai.
9.10 Panduan penanggulangan bencana

a. Penanggulangan bencana angin topan
Jika lingkungan Rumah Sakit Tria Dipas dilanda angin topan, kewaspadaan
yang perlu diambil meliputi langkah-langkah sebagai berikut :
a) Tarik tirai dan gorden sebagai perlindungan dari kemungkinan adanya
pecahan kaca jendela.
b) Turunkan seluruh tempat tidur pasien serendah mungkin dan segera
dipindahkan menjauhi jendela;
c) Berikan selimut pada setiap tempat tidur pasien;
d) Tutup seluruh pintu;
e) Pasien yang dapat berjalan sendiri diarahkan ke koridor antar ruangan;
f) Bersiap untuk prosedur siaga bencana;
g) Janggan menggunakan lift
180
b. Kerusuhan
181
a) Ketua K3 Penanggulangan Bencana yang memiliki kewenangan
memerintahkan chief security untuk menutup seluruh pintu rumah sakit,
minimal gedung tempat perawatan.
b) Polres dan satpol PP segera diberitahu dan diminta untuk membantu
pengamanan sekeliling lingkunagn Rumah Sakit Tria Dipas.
c) Bersiap untuk penerapan siaga bencana.
c. Ancaman bom
a) Menerima ancaman bom
Pada saat menerima telepon ancaman bom
1) Perpanjang pembicaraan telepon ancaman bom
2) Perhatikan bunyi-bunyi selain suara penelpon seperti latar musik,
suara, pesawat dan bunyi-bunyi lainnya.
3) Catat karakteristik suara-suara lainnya.
4) Tanya dimana bomnya akan meledak dan kapan waktunya.
5) Catat jika penelpon terindikasi menguasai dengan baik situasi rumah
sakit melalui informasi yang disampaikannya.
b) Beritahu pihak yang berwenang dan pejabat utama rumah sakit yang ada
secepatnya
c) Prosedur pencarian bom
1) Setelah informasi lengkap disampaikan oleh petugas yang menerima
telepon ancaman bom, Direktur Rumah Sakit Tria Dipa atau pejabat
tinggi yang ada pada saat itu harus mengambil keputusan untuk
menimalisir ancaman dan kepanikan orang-orang yang ada di Rumah
Sakit Tria Dipa penyampaian isu dan persiapan untuk kedatangan
bantuan. Polisi diberikan kewenangan penuh sejak kedatangannya,
kerjasama dengan pihak kepolisian dan seluruh petugas yang terlibat
sangat diperlukan. Karyawan yang memegang master key atau kunci
cadangan harus berada di tempat dan mengikuti pergerakan petugas
pencari bom jika diperlukan.
182
2) Direktur atau pejabat yang tertinggi saat itu harus memberikan
kepercayaan penuh pada petugas yang menguasai seluk bangunan
Rumah Sakit Tria Dipas secepatnya.
3) Petugas yang berwenang kemungkinan tidak mengenal dengan baik
situasi Rumah Sakit Tria Dipa atau kekurangan personil untuk pencarian
yang memadai karena waktu yang sangat terbatas.
4) Gedung Rumah Sakit Tria Dipa dibagi menjadi beberapa bagian dimana
setiap bagian harus ditempatkan karyawan yang menguasai bangunan
tersebut.
5) Waspadai benda-benda mencurigakan dan letaknya terisolasi seperti
kantong plastik, kardus atau benda-benda terbungkus lainnya.
6) Pencarian benda-benda mencurigakan meliputi seluruh ruang publik
antara lain ruang tunggu, kantin, WC dan tangga. Seluruh ruangan
tersebut harus diperiksa secara teliti.
7) Pencarian juga meliputi area-area terbatas atau tidak untuk umum di
Rumah Sakit Tria Dipa jika penelpom mengindikasikan bahwa wilayah-
wilayah tersebut tempatnya bom diletakkan.
d) Pengetatan keamanan harus segera diambil pada tempat pencarian
sampai tempat tersebut dinyatakan bersih.
e) Lift harus dijaga untuk dipergunakan hanya oleh petugas yang berwenang.
f) Jika menemukan sesuatu yang dicurigai sebagai bom, jangan
menyentuhnya. Jauhkan orang-orang dari tempat tersebut dan minta
bantuan dari tenaga terlatih untuk menjinakkan bom. Upayakan menjaga
benda tersebut dari orang yang tidak berkepentingan dengan menutup
pintu bangunan.
g) Seluruh karyawan dan pasien dijaga untuk tetap tenang dan tidak panik
namun tetap dalam kewaspadaan tinggi. Karyawan harus dilatih untuk
sedapat mungkin tidak memberitahukan pasien untuk mencegah kepanikan
massal.
h) Secara berkala direktur atau pejabat tertinggi yang ada di Rumah Sakit Tria
Dipa diberitahu perkembangan terkini situasi yang ada.
i) Jangan memberitahu pasien bahwa ada ancaman bom yang diterima
183
Rumah Sakit Tria Dipa Jika pasien menyadari adanya sesuatu yang tidak
beres yang sedang
184
terjadi yakinkan pasien tidak perlu khawatir karena segalanya akan teratasi
dengan baik sesingkat-singkatnya.
j) Evakuasi
Jika bom ditemukan, petugas akan memberitahukan pihak yang berwenang
untuk menjinakan bom. Rumah Sakit Tria Dipa tidak akan melakukan
evakuasi sampai bom betul-betul ditemukan kecuali atas permintaan pihak
yang berwenang. Jika evakuasi tetap harus dilakukan, keputusannya harus
diambil oleh direktur atau pejabat tertinggi saat itu bersama pihak yang
berwenang.
k) Pelaporan
Setiap petugas Rumah Sakit Tria Dipa yang terlibat dalam pencarian bom
harus melapor hasil pencarian bom ke direktur atau pejabat tertinggi segera
setelah proses pencarian dinyatakan selesai. Personel yang terlibat harus
mempersiapkan laporan tertulis kronologis lengkap kepada direktur dan
menggaris bawahi seluruh kesulitan yang ada pada saat proses pencarian.
Laporan akan dipergunakan untuk merevisi prosedur ancaman bom untuk
mengurangi kesulitan-kesulitan yang timbul dimasa mendatang jika terjadi
kejadian yang serupa.
d. Penanggulangan bahan berbahaya (code green, code orange, code brown)

a) Lindungi diri sesegera mungkin
b) Terapkan prinsip kehati-hatian ketika mendekati daerah berbahaya.
c) Upayakan untuk mengetahui bahan berbahaya tersebut.
1) Melalui MSDS bahan tersebut.
2) Hubungi instansi terkait seperti Badan Lingkungan Hidup (BLH) berikan
gambaran sejelas-jelasnya atas masalah yang timbul agar instansi
terkait dapat memberikan bantuan yang tepat untuk mengatasi bahaya.
d) Dapat informasi lebih lanjut dan bantuan peralatan dari unit dan instansi terkait.
e) Hindari kontak langsung dengan bahan berbahaya atau orang yang terkena
bahan berbahaya.
f) Upayakan untuk membatasi bahan berbahaya tersebut pada satu tempat
saja sehingga tidak melebar ke area lain.
185
g) Upayakan dekontaminasi orang yang terkena bahan berbahaya pada
tempat kejadian semaksimal mungkin.
h) Batasi area kontaminasi sesegera mungkin.
i) Dengan sedikit pengecualian, air adalah antidote universal bahan berbahaya.
j) Untuk bahan biologi gunakan bahan pemutih (tawas/bayclin).
k) Dekontaminasi Paparan Radiasi
1) Sebelum melaksanakan dekontaminasi, pengamatan radiasi yang
lengkap harus dilakukan dan direkam baik melalui catatan tertulis atau
melalui alat audio visual. Jiak pakaian terkontaminasi, lepaskan secara
hati-hati dan perlahan-lahan sehingga partikel radiasi tidak beterbangan
di udara. Gunakan sarung tangan, jubah/apron, masker dan sepatu
boot untuk melindungi diri dari kontaminasi. Letakkan seluruh bahan-
bahan terkontaminasi dalam kantong plastik besar berwarna merah dan
diikat. Pastikan tidak ada yang tidak berkepentingan diijinkan masuk
daerah dekontaminasi.
2) Secara praktis untuk semua kasus kontaminasi, materi kontaminasi
dapat dengan mudah dilepas dengan menyabuni dan menyiram air
mengalirn secara perlahan. Setalah pakaian berhasil di lepaskan,
biasanya pada tangan dan muka tetap ada bahan-bahan kontaminasn
yang tertinggal. Sebagai bagian pemeriksaan menyeluruh maka seluruh
permukaan kulit harus diperhatikan untuk melihat adanya kemungkinan
luka lecek atau robek.
3) Dalam proses dekontaminasi area tubuh yang tidak tercemar harus
ditutup dengan bahan-bahan anti air untuk menghindari kontaminasi
lanjutan. Dalam menyiram area terkontaminasi, cuci terlebih dahulu
arah perifer untuk selanjutnya ke pusat radiasi. Gunakan kertas tissue
untuk membersihkan busa sabun yang terkontaminasi. Sangat penting
untuk diperhatikan bahwa dalam mengobati kulit harus dilaksanakan
secara lembut untuk menghindari lecet.
4) Janggan menggunakan bahan yang dapat mengiritasi kulit seperti
detergen. Jangan mencukur rambut pada tempat yang terkontaminasi.
Jika kulit mulai kemerahan atau mulai terasa perih maka prosedur harus
186
dihentikan. Perlu dipahami bahwa dekontaminasi menyeluruh kulit yang
terkena radiasi tidak mungkin dilaksanakan dalam waktu yang sangat
singkat. Jika kulit luar yang
187
terkontaminasi tidak dapat dibersihkan setelah beberapa kali, maka krim
untuk kulit harus segera dioleskan sebelum dilakukan upaya
dekontaminasi lanjutan pada hari-hari berikutnya.
5) Penatalaksanaan untuk dekontaminasi dalam tubuh selanjutnya akan
dilakukan secara khusus sesuai dengan isotop yang terdeteksi. Sebagai
contoh, untuk radio aktif iodine yang digunakan pada pasien, maka
harus diberikan dosis besar iodine non radioaktif yang digunakan pada
pasien, maka harus diberikan dosis besar iodine non radioaktif untuk
mencegah penyerapan radioaktif oleh kelenjar tiroid. Radioisotop
seperti tritium dapat dibersihkan dari tubuh melalui pemberian diuretik.
e. Gempa Bumi
a) Segera berlindung dan pastikan anda dalam keadaan aman selama
gempa terjadi (lindungi kepala anda dari kejatuhan benda).
b) Kurangi pergerakan/berpindah ke tempat lain yang lebih jauh. Sebaiknya
berpindah ke tempat terdekat yang lebih aman.
c) Tetap bertahan dalam ruangan sambil menunggu instruksi melalui pagging system
atau alat komunikasi lain.
d) Jika dalam kondisi yang memungkinkan dan dipastikan bahwa akses
menuju ke tempat terbuka aman, segera keluar gedung.
e) Setelah terjadi gempa dan terdengar bunyi “Code Purple” maka
persiapkan diri untuk melakukan evakuasi.
f) Tim pengamanan segera mengatur alur lintasan, berjalan di tangga darurat.
g) Tim evakuasi melakukan pendataan dan evakuasi terlebih dahulu
pasien atau keluarga pasien yang bisa berjalan sendiri maupun dengan
sedikit bantuan menuju rumah sakit lapangan.
h) Pastikan bahwa mereka yang dalam kondisi tertimpa, luka maupun tidak
sadar telah mendapat perlindungan yang memadai agar aman sementara
menunggu evakuasi.
i) Tim pemadam memastikan dan mencegah timbulnya api dengan
mematikan listrik.
188
j) Tim penyelamat dokumen mempersiapkan dokumen yang harus dibawa
dan diselamatkan.
189
BAB 10
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
10.1 Definisi
Pendidikan adalah usaha sistematik yang disengajakan yang dibuat untuk
menyampaikan pengetahuan, nilai, sikap dan kemahiran kepada ahlinya, usaha
memperkembangkan potensi individu dan perubahan prilaku.
Pelatihan adalah sebagai suatu kegiatan yang bermaksud untuk memperbaiki

dan mengembangkan sikap, tingkah laku, keterampilan dan pengetahuan dari
karyawan sesuai dengan arahan perusahaan.
10.2 Jadwal Pelaksanaan

Setiap unit Rumah Sakit Tria Dipas membuat jadwal pelaksanaan (time schedule)
pendidikan dan pelatihan yang akan dilaksanakan dalam 1 tahun kedepan dibuat
dan ditetapkan pada awal tahun. Berikut ini minimal pelatihan dan simulasi yang
dilakukan oleh Rumah Sakit Tria Dipas. Jika dimungkinkan beberapa jenis
pelatihan dapat dilakukan secara bersamaan.
Waktu
Jenis Pelatihan Instruktur/Trainer Pesert
Pelaksanaa
a
n
Sertifikasi Ahli Min 1 kali untuk Perusahaan Min. Ketua atau Sekretaris K3
K3 Ketua penyedia
da PJK3
n Sekretaris K3
Praktek Setiap bulan Ketua K3/ Dalam 1 (satu) tahun seluruh
pengguna Chief SDM rumah sakit mengikuti
an APAR Security praktek penggunaan APAR
minimal 1 kali
Simulas Min. 1 Ketua K3 Min. melibatkan 1 (satu) unit
i (satu) kerja yang kontak dengan
Evakua tahun sekali pasien dan secara bergantian
si dengan unit kerja lainnnya
pada agenda
simulasi berikutnya
190
Simulasi Min. 1 Ketua K3 Min. melibatkan 1 tim
Penggunaan (satu) pemadam
Hidran tahun sekali (tim merah) masing-masing
Gedung unit kerja dan secara
bergantian
191
Waktu
Jenis Pelatihan Instruktur/Trainer Pesert
Pelaksanaa a
n
dengan tim pemadam unit
kerja lainnya pada agenda
simulasi
berikutnya
Simulasi Min. 1 Ketua K3 Min. melibatkan 1 (satu) unit
Cod (satu) kerja yang kontak dengan
e Red tahun sekali pasien dan secara bergantian
dengan unit kerja lainnnya
pada agenda
simulasi berikutnya
Simulasi Code Min. 1 (satu) Koordinator Tim Min. melibatkan Tim code blue
Blue tahun sekali Code Blue
Simulasi Code Min. 1 Ketua K3/ Min. melibatkan Tim Security
Grey dan Code (satu) Chief
Black tahun sekali Security
Simulasi Min. 1 Ketua K3 Min. melibatkan 1 (satu) unit
berdasarkan (satu) kerja yang kontak dengan
HVA (2 nilai tahun sekali pasien dan secara bergantian
risiko tertinggi) dengan unit kerja lainnnya
pada agenda
simulasi berikutnya
Penanganan Setiap bulan Dept. Dalam 1 (satu) tahun seluruh
tumpahan Hea SDM rumah sakit yang kontak
B d pengguna B3 dengan B3 (cairan tubuh,
3 (Spillkit) bahan kimia, sitotoksik dan
merkuri)
minimal 1 kali
Sosialisasi Min. 6 Dept. Dalam 1 (satu) tahun seluruh
keselamatan bulan Hea SDM rumah sakit yang kontak
B3 sekali d pengguna B3 dengan B3 (cairan tubuh,
bahan kimia, sitotoksik dan
merkuri)
minimal 1 kali
10.3 Simulasi
Dalam pelaksanaan, pelatihan simulasi penanganan keadaan darurat atau
bencana meliputi 3 (tiga) tahapan, yaitu :
10.3.1 Tahap persiapan
Meliputi pembuatan jadwal rencana pelaksanaan, sosialisasi pedoman
penanganan keadaan darurat atau bencana rumah sakit kepada SDM
192
rumah sakit khususnya Tim Tanggap Darurat atau Bencana.
10.3.2 Tahap pra-pelaksanaan
193
Meliputi sosialisasi skenario ke SDM rumah sakit yang terlibat dan Tim
Tanggap Darurat atau Bencana, pengujian seluruh peralatan yang akan
digunakan dalam simulasi dan melaksanakan gladi simulasi termasuk
koordinasi dengan pihak luar rumah sakit jika diperlukan.
10.3.3 Tahap pelaksanaan
Meliputi pelaksanaan dan evaluasi hasil pelaksanaan.
10.4 Skenario
Dalam pelaksanaan simulasi penanganan keadaan darurat atau bencana
diperlukan skenario kejadian keadaan darurat atau bencana yang mengambarkan
kondisi darurat dan berbagai tindakan personil organisasi dalam pengendalian
keadaan tersebut yang mencakup penyelamatan penghuni rumah sakit dan
seluruh aset serta pengujian sarana dan prasarana darurat. Skenario dibuat
mendekati kondisi yang ada serta kemungkinan kegagalannya.
Hal yang perlu diperhatikan dalam menyusun skenario simulasi adalah :
10.4.1 Memberikan peran dan melibatkan seluruh Tim Tanggap Darurat atau
Bencana pada area/unit kerja yang akan dilibatkan pada simulasi, agar
mengerti dan memahami tindakan yang harus dilakukan ketika
menghadapi keadaan darurat atau bencana yang sesungguhnya.
10.4.2 Membuat urutan kejadian dan tindakan termasuk instruksi, komunikasi dan
koordinasi yang harus dilakukan dalam menghadapi keadaan daarurat atau
bencana.
10.4.3 Mengoptimalkan penggunaan seluruh sistem/peralatan/sarana dan
prasarana darurat yang sudah dimiliki dan terpasang pada bangunan rumah
sakit.
10.5 Dokumentasi
Laporan pelatihan simulasi penanganan keadaan darurat atau bencana berbentuk
dokumentasi dan laporan tertulis pelaksanaan simulasi, mulai dari persiapan
hingga pelaksanaan, termasuk kendala yang terjadi pada saat simulasi.
194
10.6 Evaluasi
Parameter yang dapat digunakan untuk menilai pelaksanaan pelatihan simulasi
penanganan keadaan darurat atau bencana sebagai acuan evaluasi kegiatan
adalah:
10.6.1 Prosedur dalam Pedoman K3Rs Tria Dipa Hospitals.
Perencanaan dan kesiapsiagaan menghadapi keadaan darurat atau
bencana yang tertuang dalam Pedoman K3Rs Tria Dipa Hospitals
merupakan parameter utama dalam melakukan evaluasi kegiatan.
10.6.2 Respon tanggap Tim Tanggap Darurat atau Bencana, seperti Tim Tanggap
Darurat atau Bencana Gedung (security) sebagai tenaga pelaksana utama
di lapangan, diikuti dengan Tim Tanggap Darurat atau Bencana lantai
sebagai petugas penanganan awal. Menilai respon tanggap personil dalam
menjalankan tugas dan tanggungjawabnya, baik secara perorangan
maupun kerjasama dalam tim.
10.6.3 Keasadaran penghuni rumah sakit dalam menyikapi keadaan darurat atau
bencana.
10.6.4 Kehandalan sistem proteksi bangunan rumah sakit, baik sistem proteksi
aktif maupun pasif merupakan kunci utama dalam menangani keadaan
darurat atau bencana.
Dari hasil kegiatan evaluasi akan diperoleh gambaran tentang kondisi yang
ada dan berdasarkan hal tersebut dapat menjadi bahan perbaikan dalam
menangani keadaan darurat atau bencana yang lebih optimal.
195
BAB 11
PENCATATAN DAN PELAPORAN
11.1 Definisi
Pencatatan adalah kegiatan atau proses pendokumentasian suatu aktifitas dalam
bentuk tulisan.
Pelaporan adalah catatan yang memberikan informasi tentang kegiatan tertentu

dan hasilnya di sampaikan ke pihak yang berwenang atau berkaitan dengan
kegiatan tersebut internal Rumah Sakit Tria Dipas.
11.2 Bulanan
Pencatatan dan pelaporan bulanan kegiatan pelaksanaan Keselamatan dan
Kesehatan Kerja (K3) dan pelaksanaan program K3RS rumah sakit dibuat oleh
Komite K3 dan dilaporkan ke Direktur Rumah Sakit dilaporkan setiap awal bulan
berikutnya maksimal tanggal 10.
11.3 Tahunan
Pencatatan dan pelaporan tahunan seluruh kegiatan pelaksanaan K3RS di
Rumah Sakit Tria Dipas dan perencanaan program K3 untuk tahun depan. K3 dan
dilaporkan ke Direktur Rumah Sakit dan K3 Kepala Office.
Jenis Pencatatan dan Pelaporan Pembuat Pemeriksa
Identifikasi HVA Ketua K3 Direktur RS
Rekapitulasi insiden K3 PJ Keselamatan Ketua K3
dan penanganannya. Kerja
dan PJ Tanggap
Darurat atau Bencana
Pelaksanaan pelayanan kesehatan PJ Kesehatan Kerja Ketua K3
kerja
Pelaksanaan program pengelolaan B3 PJ Lingkungan Kerja Ketua K3
Identifikasi B3 PJ Lingkungan Kerja Ketua K3
Pelaksanaan program pencegahan PJ Keselamatan Kerja Ketua K3
dan pengendalian kebakaran dan PJ Tanggap
Darurat
atau Bencana
196
Jenis Pencatatan dan Pelaporan Pembuat Pemeriksa
Pelaksanaan program PJ Tanggap Darurat Ketua K3
kesiapsiagaan atau
menghadapi kondisi darurat atau Bencana
bencana
Program pengelolaan B3 untuk PJ Lingkungan Kerja Ketua K3
tahun
depan
Program pencegahan dan PJ Keselamatan Kerja Ketua K3
pengendaliankebakaran tahun depan dan PJ Tanggap
Darurat
atau Bencana
Program kesiapsiagaan PJ Tanggap Darurat Ketua K3
menghadapi atau
kondisi darurat atau bencana Bencana
Pelaksanaan pelatihan internal K3 Sekretaris K3 Ketua K3
SK Komite K3 Ketua K3 Direktur RS
Rencana jadwal pelaksanaan Sekretaris K3 Ketua K3
pelatihan
internal K3 tahun depan
197
BAB
12
PERIJINAN DAN PELAPORAN K3 KE INSTANSI TERKAIT
12.1 Definisi
Perijinan adalah pemberian legalitas kepada seseorang atau pelaku
usaha/kegiatan tertentu, baik dalam bentuk izin maupun tanda daftar usaha.
Pelaporan adalah catatab yang memberikan informasi tentang kegiatan tertentu

dan hasilnya di sampaikan ke pihak yang berwenang atau berkaitan dengan
kegiatan tersebut eksternal Rumah Sakit Tria Dipas.
Panitia Pembina Keselamatan dan Kesehatan Kerja (P2K3) adalah badan

pembantu di tempat kerja yang merupakan wadah kerjasama antara pengusaha
dan pekerja untuk mengambangkan kerjasama saling pengertian dan partisipasi
efektif dalam penerapan K3.
Ketel uap/boiler adalah suatu bejana/wadah yang didalamnya berisi air atau
fluida lain untuk dipanaskan.
12.2 Perijinan
Jenis Perijinan Penerbit Izin Masa Berlaku
Pengesahan P2K3 Kepala Dinas Tenaga Kerja Berlaku selama 3 (tiga)
atau Kepala Kantor tahun sejak ditetapkan
Pelayanan Terpadu Satu Pintu
setempat.
Izin Pembuangan Kepala daerah setempat Berlaku selama IPLC
Limbah Cair (IPLC) (Walikota/Bupati setempat) beroperasi atau jika ada
melalui Dinas Lingkungan penambahan kapasitas
Hidup setempat. buangan serta jika ijin
dicabut dikarenakan ada
pelanggaran
198
Izin Insenertor Kementerian Lingkungan Hidup Berlaku selama
insenerator beroperasi
atau jika ada
penambahan kapasitas
Insenerator serta jika
ijin dicabut
199
dikarenakan
ad
a pelanggaran.
Izin Tempat Kepala daerah setempat Berlaku selama TPS
Penyimpanan (Walikota/Bupati setempat) beroperasi atau jika ada
Sementara (TPS) melalui Dinas Lingkungan penambahan kapasitas
Limbah B3 Hidup setempat. TPS serta jika ijin
pelanggaran.
Sertifikat keselamatan Kepala Dinas Tenaga Kerja Berlaku selama gedung

kebakaran (bangunan > atau Kepala Kantor Pelayanan beroperasi atau jika ada
8 lantai) Terpadu Satu Pintu setempat. penambahan luas
bangunan serta jika ijin
dicabut dikarenakan
ada pelanggaran.
Rekomendasi Kepala Dinas Pemadam Berlaku selama gedung
Pemadam Kebakaran Kebakaran setempat beroperasi atau jika ada
penambahan luas
bangunan serta jika ijin
dicabut dikarenakan
ada pelanggaran.
Izin Lingkungan Dinas Lingkungan Hidup Berlaku selama
kegiatan beroperasi atau
jika ada penambahan
kapasitas
(luas/peralatan)
kegiatan serta jika ijin
pelanggaran.
Izin TPS limbah B3 Dinas Lingkungan Hidup Berlaku selama
kegiatan beroperasi
atau jika ada
(luas/peralatan/jenis
buangan) TPS limbah
B3 serta jika ijin dicabut
dikarenakan ada
pelanggaran.
Izin penggunaan Dinas Tenaga Kerja Berlaku selama 2 (dua)
bejana tekan tahun sejak ditetapkan
(Compressor, dan
lain2)
200
Izin penggunaan Dinas Tenaga Kerja Berlaku selama 5
pesawat (lima)
uap/boiler tahun sejak ditetapkan
Izin generator/ Dinas Tenaga Kerja Berlaku selama 3
(tiga)
201
penggunaan motor diesel tahun sejak ditetapkan
Izin penggunaan air Dinas Lingkungan Hidup Berlaku selama
(sipa) deepweel beroperasi
atau jika ada
pengambilan air tanah
serta jika ijin dicabut
dikarenakan ada
pelanggaran.
Izin penyalur petir Dinas Tenaga Kerja Berlaku selama
penyalur petir
beroperasi atau jika ada
penambahan serta jika
ijin dicabut dikarenakan
ada pelanggaran.
Izin penggunaan Dinas Tenaga Kerja Berlaku selama instalasi
instalasi listrik listrik beroperasi atau
jika ada penambahan
serta jika ijin dicabut
dikarenakan
ada pelanggaran.
Izin pemasangan & Dinas Pemadam Kebakaran Berlaku selama instalasi
pemakaian alat beroperasi atau jika ada
pemadamkebakaran penambahan serta jika
ada pelanggaran.
Izin pemasangan & Dinas Tenaga Kerja Berlaku selama instalasi
pemakaian instalasi beroperasi atau jika ada
fire alarm system penambahan serta jika
(smoke dan heat ijin dicabut dikarenakan
detectors) ada pelanggaran.
Izin pemasangan & Dinas Tenaga Kerja Berlaku selama instalasi
pemakaian instalasi beroperasi atau jika ada
fire hydrant & penambahan serta jika
sprinkler system ijin dicabut dikarenakan
ada pelanggaran.
'Izin gondola Dinas Tenaga Kerja Berlaku selama instalasi
beroperasi atau jika ada
penambahan serta jika
ada pelanggaran.
12.3 Pelaporan K3RS
202
Jenis Pelaporan Pelaporan Dinas Periode
P2K3 Dinas Tenaga Kerja setempat 3 bulanan
203
Jenis Pelaporan Pelaporan Dinas Periode
Laporan pengelolaan Dinas Lingkungan Hidup 3 bulanan
limbah B3 setempat
Laporan pelaksanaan Kementerian Lingkungan Hidup 6 bulanan
UKL-UPL/AMDAL/SPPL
204

Pedoman Keselamatan Dan Kesehatan Kerja RSTD

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pedoman Keselamatan Dan Kesehatan Kerja RSTD

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEDOMAN SISTEM MANAJEMEN

KESELAMATAN DAN KESEHATAN

DAFTAR ISI .............................................................................................................. 2

1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 5

4.2 Lingkup Keselamatan dan Keamanan .................................................... 41

6.5 Pengurangan Risiko Kebakaran dan Ledakan ....................................... 80

6.8 Penanggulangan Bahaya Kebakaran ..................................................... 98

7.2 Standar Manajemen Pengelolaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit

7.4 Standar Peralatan Rumah Sakit ........................................................... 115

8.2 Jenis Kegiatan ...................................................................................... 116

9.5 Mitra Penanggulangan Bencana .......................................................... 141

BAB 10 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN .............................................................. 152

10.3 Simulasi ................................................................................................ 153

1.1. Latar Belakang

Rumah Sakit sebagai institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat merupakan

1.2. Definisi dan Daftar Singkatan

AK3U : Ahli Keselamatan dan Kesehatan Kerja

APD : Alat Pelindung Diri

B3 : Bahan Berbahaya dan Beracun

CSSD : Central Steril Supply Department

IPAL : Instalasi Pengolahan Air Limbah

K3RS : Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit adalah

P2K3 : Panitia Pembina Keselamatan dan Kesehatan Kerja ialah

SMK3 : Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja

Peraturan dan Standar Tentang

Peraturan dan Standar Tentang

Peraturan Menteri Lingkungan Hidup

Peraturan dan Standar Tentang

KOMITE KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3)

2.1 Ketentuan Pembentukan

a. Pembentukan dan pengesahan Komite K3/P2K3 oleh Direktur Rumah Sakit

2.2 Tugas dan fungsi

2.1.1. Tugas Pokok

1. Komite K3/P2K3 merupakan organisasi/unit yang bertanggung jawab

4. Melaksanakan dan mengawasi pelaksanaan K3RS;

5. Memberikan rekomendasi dan pertimbangan kepada Direktur Rumah

1. Mengumpulkan dan mengolah seluruh data dan informasi serta

4. Memberikan saran dan pertimbangan berkaitan dengan tindakan korektif.

5. Koordinasi dengan departemen/bagian lain yang menjadi anggota K3.

6. Memberi nasehat tentang manajemen K3, kontrol bahaya,

Tim Merah Tim Biru Tim Orange Tim Kuning

Tim Kuning Tim Dokumen lantai/  Melakukan penyelamatan dokumen

Tim Kuning Tim Dokumen lantai/  Melakukan penyelamatan dokumen

Tim Support Maintence  Menghentikan aliran listrik saat

2.4 Rapat/Pertemuan Rutin Komite K3/P2K3

Manajemen Risko adalah penerapan secara sistematis dari kebijakan

Manajemen risiko K3 Rumah Sakit adalah upaya meminimalkan kerugian

Pengendalian risiko adalah bagian dari manajemen risiko yang melibatkan

3.2 Bahaya dan Risiko K3 Rumah Sakit

3.2.2 Bahaya Biologi

a. Risiko dari kuman-kuman patogen dari pasien (nosokomial). Risiko

3.2.3 Bahaya Kimia

a. Desinfektan yaitu bahan-bahan yang digunakan untuk dekontaminasi

3.2.5 Bahaya Psikologi

Housekeeping dan 1) Tertular penyakit pasien, tertusuk jarum suntik bekas

3.3 Pengendalian Risiko K3 Rumah Sakit

3.3.2 Pengendalian Risiko Rumah Sakit Tria Dipa

3.4 Hazard Vulnerability Analysis (HVA)/Analisa Kerentanan Terhadap Bahaya

a. Identifikasi bahaya (hazard)

b. Menentukan nilai kemungkinan (probability)

c. Menentukan tingkat keparahan (severity)

d) Penanggulan risiko/mitigasi yang sudah dilakukan dan direncanakan

- Tanggap eksternal (komunitas / instansi terkait)