Pedoman Keselamatan Dan Kesehatan Kerja

PEDOMAN
SISTEM MANAJEMEN
KESELAMATAN DAN
KESEHATAN KERJA (SMK3)
RUMAH SAKIT
Edisi 1 - 2017
SILOAM HOSPITALS GROUP

DAFTAR ISI
Halaman
DAFTAR ISI ..................................................................................................................... 2

BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................................. 5
1.1 Latar Belakang .................................................................................................. 5
1.2 Definisi dan Daftar Singkatan ........................................................................... 6
1.3 Peraturan dan Standar ....................................................................................... 7
BAB 2 KOMITE KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3) ........................ 11
2.1 Ketentuan Pembentukan ................................................................................... 11
2.2 Tugas dan Fungsi .............................................................................................. 11
2.3 Struktur Organisasi ........................................................................................... 13
2.4 Rapat/Pertemuan Rutin Komite K3/P2K3 ........................................................ 19
BAB 3 MANAJEMEN RISIKO K3RS ............................................................................. 21
3.1 Definisi .............................................................................................................. 21
3.2 Bahaya dan Risiko K3RS .................................................................................... 22
3.3 Pengendalian Risiko K3 Rumah Sakit .............................................................. 27
3.4 Hazard Vulnerability Analysis (HVA)/Analisa Kerentanan Terhadap
Bahaya ............................................................................................................... 33
BAB 4 KESELAMATAN DAN KEAMANAN RUMAH SAKIT ................................... 41
4.1 Definisi .............................................................................................................. 41
4.2 Lingkup Keselamatan dan Keamanan ............................................................... 41
4.3 Penerapan Sistem Keselamatan dan Keamanan Siloam Hospitals ................... 42
4.4 Langkah-Langkah Keselamatan dan Keamanan di Rumah Sakit ..................... 43
BAB 5 PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3) DARI ASPEK
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA ................................................. 48
2
5.1 Definisi .............................................................................................................. 48
5.2 Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) ................................................................. 49
5.3 Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun ............................................................ 64
BAB 6 PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN KEBAKARAN ................................ 75
6.1 Definisi .............................................................................................................. 75
6.2 Identifikasi Area Berisiko Kebakaran dan Ledakan ......................................... 76
6.3 Pemetaan Area Berisiko Kebakaran dan Ledakan ............................................ 77
6.4 Pencegahan Risiko Kebakaran .......................................................................... 79
6.5 Pengurangan Risiko Kebakaran dan Ledakan .................................................. 80
6.6 Pengurangan Risiko Kebakaran dan Ledakan .................................................. 81
6.7 Pengendalian Kebakaran ................................................................................... 98
6.8 Penanggulangan Bahaya Kebakaran ................................................................. 98
BAB 7 PENGELOLAAN PRASARANA RUMAH SAKIT DARI ASPEK KESELAMATAN
DAN KESEHATAN KERJA .............................................................................. 100
7.1 Definisi ........................................................................................................... 100
7.2 Standar Manajemen Pengelolaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit
dari Aspek K3 ................................................................................................. 100
7.3 Standar Teknis Pengelolaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit dari Aspek
K3 ................................................................................................................... 102
7.4 Standar Peralatan Rumah Sakit ...................................................................... 115
BAB 8 PENGELOLAAN PERALATAN MEDIS DARI ASPEK KESELAMATAN DAN
KESEHATAN KERJA ....................................................................................... 116
8.1 Definisi ........................................................................................................... 116
8.2 Jenis Kegiatan ................................................................................................ 116
BAB 9 KESIPSIAGAAN MENGHADAPI KEADAAN DARURAT ATAU BENCANA
9.1 Definisi ........................................................................................................... 118
9.2 Sistem komando penanggulangan bencana dan pusat komando (posko) ....... 118
9.3 Kode Bencana (Emergency Code) ................................................................. 119
3
9.4 Contigency Plan (Perencanaan Kontijensi) ................................................... 123
9.5 Mitra Penanggulangan Bencana ..................................................................... 141
9.6 Penilaian terhadap kejadian yang berpotensi menimbulkan bencana atau
Kedaruratan ..................................................................................................... 141
9.7 Pemberitahuan situasi bencana ...................................................................... 142
9.8 Pengumuman bencana dan kegawatdaruratan ............................................... 143
9.9 Evakuasi ......................................................................................................... 143
9.10 Panduan penanggulangan bencana ................................................................. 145
BAB 10 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN ................................................................... 152
10.1 Definisi ........................................................................................................... 152
10.2 Jadwal Pelaksanaan ......................................................................................... 152
10.3 Simulasi .......................................................................................................... 153
10.4 Skenario ......................................................................................................... 154
10.5 Dokumentasi .................................................................................................. 154
10.6 Evaluasi .......................................................................................................... 155
BAB 11 PENCATATAN DAN PELAPORAN ............................................................... 156
11.1 Definisi ........................................................................................................... 156
11.2 Bulanan .......................................................................................................... 156
11.3 Tahunan .......................................................................................................... 156
BAB 12 PELAPORAN DAN PERIJINAN KE INSTANSI TERKAIT .......................... 158
12.1 Definisi ........................................................................................................... 158
12.2 Perijinan ......................................................................................................... 158
12.3 Pelaporan K3RS ............................................................................................. 160
4
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang

Rumah Sakit sebagai institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat merupakan tempat
kerja yang memiliki risiko tinggi terhadap keselamatan dan kesehatan sumber daya
manusia rumah sakit, pasien, pendamping pasien, pengunjung, maupun lingkungan
rumah sakit. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan menyatakan
bahwa pengelola tempat kerja wajib melakukan segala bentuk upaya kesehatan melalui
upaya pencegahan, peningkatan, pengobatan dan pemulihan bagi tenaga kerja. Dengan
meningkatnya pemanfaatan Rumah Sakit oleh masyarakat maka kebutuhan terhadap
penyelenggaraan K3RS semakin tinggi, mengingat :
1. Tuntutan terhadap mutu pelayanan Rumah Sakit semakin meningkat, sejalan dengan
tuntutan masyarakat mendapatkan pelayanan kesehatan yang terbaik.
2. Rumah Sakit mempunyai karakteristik khusus antara lain banyak menyerap tenaga
kerja, padat modal, padat teknologi, padat pakar, bidang pekerjaan dengan
keterlibatan manusia yang tinggi dan terbukanya akses bagi bukan pekerja Rumah
Sakit (pasien, pengantar dan pengunjung) serta kegiatan yang terus menerus setiap
hari.
3. SDM Rumah Sakit, pasien, pendamping pasien, pengunjung, maupun lingkungan
Rumah Sakit harus mendapatkan perlindungan dari gangguan kesehatan dan
kecelakaan, baik sebagai dampak proses kegiatan pemberian pelayanan maupun
karena kondisi sarana dan prasarana yang ada di Rumah Sakit yang tidak memenuhi
standar.
Dalam Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan dinyatakan
bahwa tenaga kesehatan dalam menjalankan praktik berhak memperoleh perlindungan
atas keselamatan dan kesehatan kerja. Pengelola Rumah Sakit harus menjamin kesehatan
dan keselamatan baik terhadap SDM Rumah Sakit, pasien, pendamping pasien,
pengunjung, maupun lingkungan Rumah Sakit dari berbagai potensi bahaya di Rumah
5
Sakit. Oleh karena itu, pengelola Rumah Sakit dituntut untuk melaksanakan upaya
kesehatan dan keselamatan kerja yang dilaksanakan secara terintegrasi, menyeluruh dan
berkesinambungan sehingga risiko terjadinya penyakit akibat kerja, kecelakaan kerja
serta penyakit menular dan tidak menular lainnya di Rumah Sakit dapat dihindari.
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit dinyatakan
bahwa dalam rangka peningkatan mutu pelayanan, Rumah Sakit wajib dilakukan
akreditasi secara berkala minimal 3 (tiga) tahun sekali dimana unsur Keselamatan dan
Kesehatan Kerja termasuk sebagai salah satu hal yang dinilai di dalam akreditasi Rumah
Sakit.
Berdasarkan hal tersebut diatas, maka untuk melindungi sumber daya manusia Rumah
Sakit dari risiko kejadian Keselamatan dan Kesehatan Kerja, diperlukan penyelenggaraan
K3RS secara berkesinambungan.
1.2. Definisi dan Daftar Singkatan

AK3U : Ahli Keselamatan dan Kesehatan Kerja
APD : Alat Pelindung Diri
B3 : Bahan Berbahaya dan Beracun
CSSD : Central Steril Supply Department
IPAL : Instalasi Pengolahan Air Limbah
K3RS : Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit adalah segala
kegiatan untuk menjamin dan melindungi keselamatan dan
kesehatan bagi sumber daya manusia rumah sakit, pasien,
pendamping pasien, pengunjung, maupun lingkungan rumah sakit
melalui upaya pencegahan kecelakaan dan penyakit akibat kerja.
Keadaan darurat : Suatu kondisi yang dapat berakibat fatal bagi penghuni rumah sakit
apabila tidak segera ditangani dengan cepat dan tepat. Sumber
dapat berasal dari dalam atau lingkungan rumah sakit, diantaranya
kebakaran, ledakan, huru-hara, ancaman bom, kebocoran gas,
bencana alam dan lain-lain.
Kesehatan Kerja : Upaya peningkatan dan pemeliharaan derajat kesehatan yang
setinggi-tingginya bagi pekerja di semua jabatan, pencegahan
6
penyimpangan kesehatan yang disebabkan oleh kondisi pekerjaan,
perlindungan pekerja dari risiko akibat faktor yang merugikan
kesehatan, penempatan dan pemeliharaan pekerja dalam suatu
lingkungan kerja yang mengadaptasi antara pekerjaan dengan
manusia dan manusia dengan jabatannya.
Keselamatan Kerja : Upaya yang dilakukan untuk mengurangi terjadinya kecelakaan,
kerusakan dan segala bentuk kerugian baik terhadap manusia,
maupun yang berhubungan dengan peralatan, obyek kerja, tempat
bekerja dan lingkungan kerja, secara langsung dan tidak langsung.
MSDS : Material Safety Data Sheet
P2K3 : Panitia Pembina Keselamatan dan Kesehatan Kerja ialah badan
pembantu di tempat kerja yang merupakan wadah kerjasama antara
pengusaha dan pekerja untuk mengembangkan kerjasama saling
pengertiandan partisipasi efektif dalam penerapan keselamatan dan
kesehatan kerja.
PJ : Penanggung Jawab
SK : Surat Keputusan
SMK3 : Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja adalah
bagian dari manajemen Rumah Sakit secara keseluruhan dalam
rangka pengendalian risiko yang berkaitan dengan aktifitas proses
kerja di Rumah Sakit guna terciptanya lingkungan kerja yang
sehat, selamat, aman dan nyaman bagi sumber daya manusia
Rumah Sakit, pasien, pendamping pasien, pengunjung, maupun
lingkungan Rumah Sakit.
1.3. Peraturan dan Standar

Peraturan dan Standar Tentang
Undang-Undang
UU No. 1 Tahun 1970 Keselamatan kerja
UU No. 28 Tahun 2002 Bangunan gedung
UU No. 13 Tahun 2003 Ketenagakerjaan
UU No. 36 Tahun 2009 Kesehatan
UU No. 44 Tahun 2009 Rumah sakit
7
UU No. 36 Tahun 2014 Tenaga kesehatan
Peraturan Pemerintah
PP No. 101 Tahun 2014 Pengelolaan limbah bahan berbahaya dan
beracun
Peraturan Menteri Kesehatan
Permenkes No. 27 Tahun 2017 Pedoman Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Permenkes No. 24 Tahun 2016 Persyaratan Teknis Bangunan dan Prasarana
Rumah Sakit
Permenkes No. 66 Tahun 2016 Keselamatan dan kesehatan kerja di rumah
sakit
Kepmenkes No.Kep.186/Men/1999 Unit penanggulangan kebakaran di tempat
kerja
Kepmenkes No.1335/Menkes/SK/X/2002 Standar operasional pengambilan dan
pengukuran sampel kualitas udara ruangan
rumah sakit
Kepmenkes No. 1204 Tahun 2004 Persyaratan kesehatan lingkungan di rumah
sakit
Kepmenkes No.373/Menkes/SK/III/2007 Standar profesi sanitarian
Kepmenkes No.432/Menkes/SK/IV/2007 Pedoman manajemen K3 di rumah sakit
Peraturan Menteri Lingkungan Hidup

Permenlh No. 3 Tahun 2008 Cara pemberian simbol dan label bahan
berbahaya dan beracun
Permenlhk No.P.56/Menlhk-Setjen/2015 Tata cara dan persyaratan teknis pengelolaan
limbah bahan berbahaya dan beracun dari
fasilitas pelayanan kesehatan
Peraturan Menteri Tenaga Kerja
Permenaker No. 04 Tahun 1987 Panitia pembina keselamatan dan kesehatan
kerja serta tata cara penunjukan ahli
keselamatan kerja
Permenaker No.Per.04/Men/1980 Syarat-syarat pemasangan dan pemeliharaan
alat pemadam api ringan
Permenaker No.Per.02/Men/1983 Instalasi alarm kebakaran automatik
Permenaker No.Per.03/Men/1999 Syarat-syarat keselamatan dan kesehatan kerja
lift untuk pengangkutan orang dan barang
Insmenaker No.Ins.11/M/BW/1997 Pengawasan khusus K3 penanggulangan
kebakaran
Peraturan Menteri Pekerjaan Umum
Permenpu No.25/PRT/M/2008 Pedoman teknis penyusunan rencana induk
sistem proteksi kebakaran di perkotaan
Permenpu No.26/PRT/M/2008 Persyaratan teknis sistem proteksi kebakaran
8
pada bangunan gedung dan lingkungan
Kepmenpu No.02/KPTS/1985 Ketentuan pencegahan dan penanggulangan
kebakaran
Kepmenpu No.441/KPTS/1998 Persyaratan teknis bangunan gedung
Kepmenpu No.10/KPTS/2000 Ketentuan teknis pengamanan terhadap bahaya
kebakaran pada bangunan gedung dan
lingkungan
Kepmenpu No.11/KPTS/2000 Ketentuan teknis manajemen penanggulangan
kebakaran di perkotaan
Standar Nasional Indonesia
SNI 03/1740-1989 Panduan pengujian bahan bakar bangunan
untuk pencegahan bahaya kebakaran pada
bangunan rumah atau gedung
SNI 03-3987-1995 Tata cara perencanaan dan pemasangan Alat
Pemadam Api Ringan untuk pencegahan
bahaya kebakaran pada bangunan rumah dan
gedung.
SNI 03-1735-2000 Tata cara perencanaan sistem proteksi pasif
untuk pencegahan bahaya kebakaran pada
bangunan gedung
SNI 03-1745-2000 Tata cara perencanaan dan pemasangan sistem
pipa tegak dan silang untuk pencegahan bahaya
kebakaran pada bangunan gedung.
SNI 03-1746-2000 Tata cara perencanaan dan pemasangan sarana
jalan keluar untuk penyelamatan terhadap
bahaya kebakaran pada bangunan gedung
SNI 03-3985-2000 Tata cara perencanaan, pemasangan dan
pengujian sistem deteksi dan alarm kebakaran
untuk pencegahan bahaya kebakaran.
SNI 03-3986-2000 Tata cara perencanaan dan pemasangan
instalasi alarm kebakaran otomatis untuk
pencegahan bahaya kebakaran pada bangunan
gedung.
SNI 03-3989-2000 Tata cara perencanaan dan pemasangan sistem
sprinkler otomatik untuk pencegahan bahaya
kebakaran pada bangunan gedung
SNI 03-6382-2000 Spesifikasi hidran kebakaran tabung basah
SNI 03-6383-2000 Spesifikasi peralatan pengolahan udara
individual sebagai sistem pengendali asap
terzona dalam bangunan gedung
SNI 03-6415-2000 Spesifikasi proteksi untuk bukaan pada
konstruksi tahan api
9
SNI 03-6420-2000 Spesifikasi sistem pengolahan udara dan ruang
parkir sebagai pengendali asap kebakaran dan
gedung
SNI 03-6462-2000 Tata cara pemasangan damper kebakaran (fire
damper).
SNI 03-1739-2008 Cara uji jalar api pada permukaan bahan
bangunan untuk pencegahan bahaya kebakaran
pada bangunan rumah atau gedung
SNI 03-1741-2008 Cara uji ketahanan api komponen struktur
bangunan untuk pencegahan bahaya kebakaran
pada bangunan rumah atau gedung
10
BAB 2
KOMITE KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3)
2.1 Ketentuan Pembentukan

a. Pembentukan dan pengesahan Komite K3/P2K3 oleh Direktur Rumah Sakit
maksimal 3 (tiga) bulan setelah Siloam hospitals beroperasi.
b. Untuk anggota Komite K3/P2K3 (Tim Kesehatan Kerja, Tim Keselamatan Kerja,
Tim Lingkungan Kerja dan Tim Tanggap Darurat dan Bencana) melibatkan
perwakilan setiap unit kerja.
c. Pembentukan dan penunjukan Komite K3/P2K3 disetujui dengan Surat Keputusan
(SK) Pembentukan Komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja yang ditandatangani
oleh Direktur Rumah Sakit. Lampirkan SK Pembentukan dan Penunjukan.
d. Untuk pengajuan dan pengesahan P2K3 ke Dinas Tenaga kerja setempat dengan
mengajukan Surat Permohonan Pengesahan P2K3. Jika Dinas Tenaga Kerja
setempat telah menyetujui akan diterbitkan Pengesahan Panitia Pembina
Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Perusahaan. Lampirkan Pengesahan
Panitia Pembina Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Perusahaan.
2.2 Tugas dan fungsi

2.1.1. Tugas Pokok
1. Komite K3/P2K3 merupakan organisasi/unit yang bertanggung jawab
terhadap Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Siloam hospitals.
2. Memberikan rekomendasi dalam menyusun dan mengembangkan kebijakan
dan pedoman di Siloam hospitals.
3. Mengkoordinir penyusunan dan pengembangan Program K3RS.
4. Melaksanakan dan mengawasi pelaksanaan K3RS;
5. Memberikan rekomendasi dan pertimbangan kepada Direktur Rumah Sakit
mengenai masalah-masalah yang berkaitan dengan Keselamatan dan
Kesehatan Kerja (K3).
11
6. Merumuskan kebijakan, peraturan, pedoman, petunjuk pelaksanaan dan
prosedur.
2.1.2. Fungsi
1. Mengumpulkan dan mengolah seluruh data dan informasi serta permasalahan
yang berhubungan dengan K3.
2. Membantu Direktur Rumah Sakit mengadakan dan meningkatkan upaya
promosi K3, pelatihan dan penelitian K3 di rumah sakit.
3. Pengawasan terhadap pelaksanaan program K3.
4. Memberikan saran dan pertimbangan berkaitan dengan tindakan korektif.
5. Koordinasi dengan departemen/bagian lain yang menjadi anggota K3.
6. Memberi nasehat tentang manajemen K3, kontrol bahaya, mengeluarkan
peraturan dan inisiatif pencegahan.
7. Investigasi dan melaporkan kecelakaan dan merekomendasikan sesuai
kegiatannya.
12
2.3. STRUKTUR ORGANISASI
Pembina K3
Ketua K3
Sekretaris
Tim Kesehatan Kerja Tim Keselamatan Tim Lingkungan Tim Tanggap Darurat/Bencana
Kerja Kerja
KOLAK
Tim Merah Tim Biru Tim Orange Tim Kuning
Tim Support
Jabatan Persyaratan Jabatan Tugas
Pembina K3 Manajemen puncak Memberikan pembinaan/arahan terhadap
(Direktur RS/Hospital pelaksanaan K3RS
Director)
Ketua K3  Purna waktu; 1. Menganalisa dan melaksanakan
 Pendidikan minimal S1 manajemen risiko;
K3 dan atau tenaga 2. Membina dan memantau tim dalam
kesehatan lain yang melaksanakan program K3
memiliki kompetensi di  Membina tim K3 yang ada dengan
bidang K3RS; cara pelatihan dan penyuluhan
 Memiliki keterampilan, secara rutin dan berkesinambungan.
ketelitian dan  Mendorong tim K3 untuk
tanggungjawab mengadakan penyuluhan dan
melaksanakan tugas; pelatihan untuk tujuan internal
 Mampu berkoordinasi. rumah sakit.
 Memantau seluruh program kerja
K3 dan menerima hasil laporan
setiap periode dari masing-masing
penanggung jawab teknis.
 Membuat laporan dari kegiatan K3
kepada Direktur Rumah Sakit setiap
3 (tiga) bulan dan tahunan.
 Mengkontrol tim K3 dalam hal
evaluasi dan audit di setiap bagian
tentang keseriusan dan perhatian
staf terhadap kesehatan dan
keselamatan kerja.
 Melakukan pemantauan terhadap
pengelolaan risiko yang terdapat di
rumah sakit yang berhubungan
dengan keselamatan dan keamanan.
3. Memegang tongkat komando pada
keadaan darurat
 Menjadi wakil manajemen dalam
menentukan keputusan-keputusan.
 Mengatur timnnya untuk membantu
penyelamatan karyawan, pasien dan
pengunjung yang ada di lingkungan
rumah sakit.
 Standby di rumah sakit sampai
keadaan darurat dinyatakan selesai.
 Memberikan pernyataan bahwa
keadaan darurat telah selesai.
 Membuat laporan tentang keadaan
darurat yang telah terjadi.
Sekretaris  Paruh waktu  Bertanggungjawab dalam mengelola
 Tenaga tim K3 dan seluruh karyawan dengan
Sanitasi/Kesehatan cara pelatihan dan penyuluhan secara
Lingkungan Rumah rutin.
Sakit  Bertanggungjawab dalam membuat
 Mendapatkan/memiliki laporan tentang pembinaan tim K3 dan
pelatihan khusus seluruh karyawan dengan cara pelatihan
(AK3U/K3RS) dan penyuluhan secara rutin.
 Bertanggungjawab atas pengelolaan
audit K3 masing-masing bagian.
 Mengkoordinir laporan terkait K3 dari
masing-masing bagian.
PJ Kesehatan  Paruh waktu  Membantu Ketua K3 dalam
Kerja  Dokter perusahaan mengadakan pemantauan kesehatan
kerja setiap 3 (tiga) bulan sekali.
 Mengumpulkan dan menganalisa data
kesehatan kerja serta membuat laporan
setiap 3 (tiga) bulan sekali.
 Menyusun Program Kesehatan Kerja
sebagai tindak lanjut hasil analisa dan
laporan kesehatan kerja seperti
pelatihan dan penyuluhan terhadap
karyawan, membuat program preventif
terkait dan lain-lain.
PJ  Paruh waktu  Membantu ketua tim K3 dalam
Keselamatan  FMGA Manager mengadakan pelatihan dan penyuluhan
Kerja terhadap keselamatan kerja setiap 6
(enam) bulan sekali.
 Mengumpulkan dan menganalisa data
keselamatan dan keamanan serta
membuat laporan berkala.
 Mengkoordinir penyusunan Program
Keselamatan dan Keamanan Rumah
15
Sakit, Pencegahan dan Pengendalian
Kebakaran, Pengelolaan Prasarana
Rumah Sakit dari Aspek K3,
Pengelolaan Peralatan Medis dari
Aspek K3 dan Perijinan dan Pelaporan
K3 ke Instansi terkait.
 Mengkoordinir penyusunan laporan
Program Keselamatan dan Keamanan
Rumah Sakit, Pencegahan dan
Pengendalian Kebakaran, Pengelolaan
Prasarana Rumah Sakit dari Aspek K3,
Pengelolaan Peralatan Medis dari
Aspek K3
PJ  Paruh waktu  Membantu ketua tim K3 untuk
Lingkungan  Tenaga mengadakan pelatihan dan penyuluhan
Kerja Sanitarian/Kesehatan tentang lingkungan kerja.
Lingkungan  Memantau lingkungan kerja di seluruh
area rumah sakit setiap 3 (tiga) bulan
sekali.
 Mengadakan pengecekan lapangan
tentang kebersihan pembuangan limbah
dan sampah minggu.
 Mengkoordinir penyusunan Program
Pengelolaan B3 dari aspek K3.
 Mengkoordinir laporan Program
Pengelolaan B3 dari aspek K3 setiap 3
(tiga) bulan dan tahunan untuk
diserahkan kepada ketua K3.
Tim Tanggap Darurat/Bencana
KOLAK Chief Security (Jam Kerja)  Sebagai Komando Pelaksana di
Komandan Regu/Dandru lapangan.
(Diluar Jam Kerja)  Menjamin ketersediaan sumber-sumber
untuk mendukung penanganan korban.
 Berkoordinasi dengan Ketua K3 untuk
menerima instruksi dan memberikan
informasi tentang perkembangan situasi
yang terjadi di lapangan.
 Memberikan instruksi pada tim tanggap
darurat dan seluruh Kepala Dept. terkait
16
untuk selalu berkoordinasi.
 Melakukan koordinasi dengan lintas
sektoral (Kepolisian setempat, Dinas
Pemadam Kebakaran, Dinas Kesehatan,
Dinas Sosial, Rumah Sakit jejaring,
SAR, PMI dan sebagainnya).
 Menindaklanjuti masukan dari bagian
atau lembaga penanganan bencana.
 Memantau dan mengawasi
perkembangan kondisi yang terjadi di
lapangan dan dilaporkan ke Ketua K3.
Tim Merah General Rumah Sakit :  Melaksanakan pemadaman tingkat awal
(Pemadam) Tim Security di seluruh lingkungan rumah sakit.
 Melokalisir area rumah sakit yang
Unit/Ruangan : terbakar sampai bantuan dari Dinas
Tim Pemadam Pemadam Kebakaran setempat tiba.
unit/ruangan  Memandu (Tim Pemadam
unit/ruangan) menuju lokasi kejadian
dan membantu (Tim Pemadam General
Rumah Sakit) dalam penangganan
kebakaran.
Tim Biru General Rumah Sakit :  Menghentikan aliran gas medis saat
(Keamanan) Tim Security terjadi kebakaran dan menangani
urusan keamanan di lingkungan rumah
Unit/Ruangan : sakit saat keadaan darurat/bencana
Tim Keamanan unit/ sedang terjadi.
ruangan  Melaksanakan pengawasan seluruh
lingkungan rumah sakit dan mencegah
orang yang dicurigai menggunakan
kesempatan untuk melakukan kejahatan
dalam bentuk apapun.
 Menangkap orang yang jelas-jelas telah
melakukan kejahatan dalam bentuk
apapun dan membawanya ke Posko
yang telah ditentukan.
 Bersama dengan tim orange (evakuasi)
memeriks ruangan dan memastikan
bahwa seluruh penghuni telah keluar
dengan aman dan mengunci pintu atau
17
tindakan lainnya, sebagai penanda
bahwa ruangan tersebut telah diperiksa
dan dinyatakan kosong. Tim biru
(keamanan) adalah tim terakhir yang
meninggalkan lantai atau area yang
menjadi tanggungjawabnya.
Tim Orange General Rumah Sakit :  Memandu evakuasi vertikal seluruh
(Evakuasi) Tim Security penghuni melalui tangga darurat setelah
mendapatkan perintah dari KOLAK
Unit/Ruangan : untuk segera menuju ke Assembly
Tim Evakuasi unit/ Point.
ruangan  Memeriksa ruangan rumah sakit bila
kemungkinan masih ada penghuni
rumah sakit yang tertinggal.
 Melakukan perhitungan jumlah pasien,
karyawan dan penghuni gedung lain
yang melakukan evakuasi dari area
yang menjadi tanggungjawabnya dan
memeriksa ulang di Assembly Point.
Bila ada yang masih tertinggal di dalam
ruangan, maka harus segera melapor ke
KOLAK.
 Jika terjadi kecelakaan, segera melapor
ke KOLAK.
 Untuk tim evakuasi unit/ruangan setiap
awal penunjukan/awal Shift, melakukan
pendataan jumlah pasien dan priority
pasien untuk memudahkan pada saat
evakuasi.
Tim Kuning Tim Dokumen lantai/  Melakukan penyelamatan dokumen
(Dokumen) ruangan penting yang kemudian harus segera
dibawa ke Assembly Point.
 Segera melaporkan ke KOLAK/Ketua
K3 apabila seluruh dokumen penting
telah diamankan di Assembly Point.
Tim Support Maintence  Menghentikan aliran listrik saat terjadi
bencana kebakaran atau bencana lain
setelah mendapat instruksi dari
KOLAK/Ketua K3.
18
 Memastikan pompa hydran dapat
beroperasi dalam menyuplai air.
 Mengaktifkan genset bila diperlukan.
 Menonaktifkan akses keluar otomatis
(lift), pintu sensor dalam kondisi
terbuka.
Dept. Farmasi  Menyiapkan tempat khusus (emergency
back pack) untuk menyimpan dan
meletkkan bahan dan obat-obatan agar
dapat dibawa langsung saat kejadian
kegawatdaruratan dan bencana (Lihat
Petunjuk Teknis Departemen Farmasi
terkait daftar nama dan jumlah obat-
obatan di dalam emergency back pack).
 Mempersipakan bahan dan obat-obatan
yang diperkirakan dibutuhkan dalam
keadaan darurat.
 Kesiapan bahan dan obat-obatan
darurat dalam emergency trolley dan
emergency back pack harus selalu
terpantau dengan baik (Lihat Petunjuk
Teknis Departemen Emergensi terkait
obat-obatan darurat baik isi maupun
jumlahnya).
 Mengkoordinir suplai obat yang datang
dari luar (bantuan berbagai pihak).
Departemen Rawat Inap  Memastikan peralatan untuk evakuasi
dan Intensif pasien tercukupi dan tersedia dengan
baik seperti ski sheet, babevac dan
oksigen portable.
2.4 Rapat/Pertemuan Rutin Komite K3/P2K3

Pertemuan rutin setiap 3 bulan dengan tujuan tindakan perbaikan secara terus menerus ke
seluruh departemen. Hasil pembahasan rapat bulanan diimplementasikan sebagai upaya
pencegahan terjadinya risiko bahaya K3 terhadap karyawan, pasien dan pengunjung
Siloam hospitals. Sekretaris bertugas membuat jadwal dan persiapan pelaksanaan rapat
19
komite K3. Notulen hasil rapat disampaikan ke Pembina K3 dan Penanggung Jawab K3
Siloam Hospitals Group.
20
BAB 3
MANAJEMEN RISIKO K3RS
3.1 Definisi
Hazard Vulnerability Assassment (HVA) adalah cara untuk menganalisa bahaya atau
bencana serta dampaknya dari bahaya tersebut terhadap rumah sakit, baik langsung
maupun tidak langsung.
Identifikasi bahaya adalah tahapan dari manajemen risiko yang dilakukan untuk
mengetahui jenis bahaya yang ada dalam suatu kegiatan tertentu.
Identifikasi risiko adalah tahapan dari manajemen risiko yang bertujuan untuk
mengetahui semua potensi bahaya yang ada pada rumah sakit.
Manajemen Risko adalah penerapan secara sistematis dari kebijakan manajemen,

prosedur dan aktivitas dalam kegiatan identifikasi bahaya, analisa, penilaian, penanganan
dan pemantauan serta review risiko.
Manajemen risiko K3 Rumah Sakit adalah upaya meminimalkan kerugian terhadap

keselamatan dan kesehatan pekerja, pasien dan pengunjung di rumah sakit. Risiko yang
ditimbul di rumah sakit dapat menyebabkan kerugian dalam bentuk cedera, sakit,
kematian, kerusakan aset rumah sakit, kerusakan lingkungan kerja dan dapat menurunkan
citra rumah sakit.
Pengendalian risiko adalah bagian dari manajemen risiko yang melibatkan penerapan
kebijakan, standar, prosedur perubahan fisik untuk menghilangkan atau mengurangi
risiko yang kurang baik.
21
Penilaian risiko adalah upaya identifikasi dari risiko yang terjadi atau berpotensi terjadi
dalam pelayanan di rumah sakit dengan mempertimbangkan klasifikasi dan derajat
(grading) kerugian yang mungkin terjadi sebagai dari terpapar risiko tersebut.
Regulasi:
Keputusan Menteri Kesehatan No. 1204 Tahun 2004 tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Rumah Sakit
3.2 Bahaya dan Risiko K3 Rumah Sakit

3.2.1 Bahaya Fisik
a. Bahaya mekanik
1) Benda-benda lancip, tajam dan panas dengan risiko tertusuk, terpotong,
tergores dan lain-lain. Risiko bahaya ini termasuk salah satu yang paling
sering terjadi yaitu tertusuk jarum suntik. Resiko bahaya ini bukan hanya
risiko bahaya fisik karena dimungkinkan jarum bekas yang menusuk
tersebut terkontaminasi dengan penyakit pasien.
2) Benda-benda bergerak yang dapat membentur. Siloam Hospitals banyak
menggunakan kereta doroang untuk mengangkut pasien, distribusin obat
dan makanan, serta barang-barang logistik. Risiko yang dapat muncul
adalah pasien jatuh dari tempat tidur, terjepit/tertabrak kereta dorong dan
lain-lain.
3) Resiko jatuh dari ketinggian yang sama; terpeleset, tersandung dan lain-
lain. Resiko bahaya ini terutama pada lantai-lantai yang miring baik di
koridor, ramp atau batas lantai dengan halaman. Pastikan area berbahaya
licin sudah ditandai dan jika perlu pasanglah handrill atau desain lantau
anti licin serta rambu peringatan ”awas licin”.
4) Jatuh dari ketinggian yang berbeda. Bahaya ini pada pekerjaan konstruksi
bangunan atau pembersihan kaca diatas 1,8 meter. Untuk pekerjaan yang
dilakukan pada ketinggian lebih dari 1,8 meter, pekerja tersebut
menggunakan peralatan keselamatan ketinggian
b. Bahaya radiasi
22
1) Bahaya radiasi pengion adalah radiasi elektromagnetik atau partikel yang
mampu menghasilkan ion langsung atau tidak langsung. Contoh unit
radiodiagnostik, radioterapi dan kedokteran nuklir.
2) Bahaya radiasi non pengion adalah radiasi elektromagnetik dengan energi
yang tidak cukup untuk ionisasi, misal radiasi infra merah atau radiasi
gelombang mikro. Pengendalian risiko bahaya radiasi dilakukan untuk
pekerja radiasi, pengunjung dan pasien hamil. Pekerja radiasi
mendapatkan informasi tentang risiko bahaya radiasi dan cara
pengendaliannya. Selain APD, monitoring tingkat paparan radiasi dan
kepatuhan petugas dalam pengendalian bahaya radiasi. Sebagai indikator
tingkat paparan, semua pekerja radiasi memakai personal dosimeter untuk
mengukur tingkat paparan radiasi yang sudah diterima sehingga dapat
dipantau dan tingkat paparan tidak boleh melebihi ambang batas yang
diijinkan. Untuk pengunjung dan pasien hamil setiap ruang pemeriksaan
atau terapi radiasi terpasang rambu peringatan.
c. Risiko bahaya akibat kebisingan adalah kebisingan akibat alat kerja atau
lingkungan kerja yang melebihi ambang batas tertentu. Risiko ini bekerja di
ruang boiler, genset dan peralatan dengan tingkat kebisingan tinggi.
Berdasarkan peraturan menteri kesehatan RI No. 1204 Tahun 2004 tentang
pengendalian lingkungan fisik di rumah sakit, seluruh area pelayanan pasien
dipantau dan dikendalikan tingkat kebisingannya minimal 3 bulan sekali.
d. Risiko bahaya akibat pencahayaan adalah pencahayaan pada lingkungan kerja
yang kurang atau berlebih. Tingkat pencahayaan diseluruh area rumah sakit
dipantau dan dilaporkan. Jika terjadi kerusakan lampu pastikan lampu
pengganti setara tingkat pencahayaannya dengan lampu sebelumnya sehingga
tidak terjadi perubahan dalam tingkat pencahayaan pada area tersebut.
e. Risiko bahaya listrik adalah bahaya dari konsleting listrik dan kesetrum arus
listrik. Pengendalian yang dilakukan adalah melakukan preventif maintenace
peralatan elektrik. Kalibrasi peralatan medis dan penggantian peralatan yang
telah out off late. Untuk mencegah bahaya kebakaran akibat peralatan listrik
23
yang dibawa tenant dilakukan sosialisasi terkait keselamatan penggunaan
peralatan listrik.
f. Risiko bahaya akibat iklim kerja adalah berupa suhu ruangan dan tingkat
kelembaban. Jika suhu dan kelembaban di rumah sakit tidak dikendalikan
dapat mempengaruhi lingkungan kerja dan kualitas hasil kerja. Pemantauan
secara berkala dilakukan.
g. Risiko bahaya akibat getaran adalah risiko ditemukan pada area genset, boiler
dan peralatan yang menghasilkan getaran.
3.2.2 Bahaya Biologi

a. Risiko dari kuman-kuman patogen dari pasien (nosokomial). Risiko ini di
Siloam Hospitals dikendalikan oleh tim Infections Control.
b. Risiko dari binatang (tikus, kecoa, lalat, kucing dan lain-lain). Risiko ini
dikendalikan oleh General Affair dan didukung housekeeping.
3.2.3 Bahaya Kimia

a. Desinfektan yaitu bahan-bahan yang digunakan untuk dekontaminasi
lingkungan dan peralatan di rumah sakit seperti : mengepel lantai, desinfeksi
peralatan dan lain-lain.
b. Antiseptik yaitu bahan-bahan yang digunakan untuk cuci tangan dan
membersihkan permukaan kulit pasien seperti alkohol, iodine povidone dan
lain-lain.
c. Detergen yaitu bahan-bahan yang digunakan untuk mencuci linen dan
peralatan lainnya.
d. Reagen yaitu zat atau bahan yang digunakan untuk melakukan pemeriksaan
laboratorium klinik dan patologi anatomi.
e. Obat-obat sitotoksik yaitu obat-obatan yang digunakan untuk pengobatan
pasien.
f. Gas medis yaitu gas yang digunakan untuk pengobatan dan bahan penunjang
pengobatan pasien seperti oksigen, karbon dioksida, nitrogen dan lain-lain.
24
3.2.4 Bahaya Fisiologi/Ergonomi
Risiko ini terdapat pada hampir seluruh kegiatan di rumah sakit berupa kegiatan :
angkat dan angkut, posisi duduk, ketidaksesuaian antara peralatan kerja dan
ukuran fisik pekerja. Pengendalian dilakukan melalui sosialisasi secara berkala
oleh tim komite K3 unit.
3.2.5 Bahaya Psikologi

Risiko ini terjadi di seluruh rumah sakit berupa ketidak harmonisasan hubungan
antar manusia didalam rumah sakit, baik sesama pekerja, pekerja dengan pasien,
maupun pekerja dengan pimpinan.
Secara spesifik risiko-risiko yang ada pada setiap unit kerja adalah sebagai
berikut:
Unit Kerja Risiko
Emergency Deprtment (ED) 1) Tertular penyakit pasien
2) Penyakit rangka akibat angkat-angkut pasien
3) Stress kerja
4) Bahaya kebakaran akibat konsleting peralatan listrik
5) Bahaya ledakan tabung gas medik
6) Penyakit akibat kerja (karena paparan B3)
7) Kesetrum peralatan listrik
Outpatient Department 1) Tertular penyakit pasien
(OPD) 2) Penyakit rangka akibat angkat angkut pasien
3) Stres kerja
Inpatient Department (IPD) 1) Tertular penyakit pasien
2) Penyakit rangka akibat angkat angkut pasien
3) Stres kerja
4) Bahaya kebakaran akibat konsleting listrik
6) Bahaya ledakan tabung gas medik
25
Unit Kerja Risiko
Laboratory 1) Tertular penyakit pasien
2) Tertusuk jarum suntik
3) Stres kerja
Radiology 1) Tertular penyakit pasien
2) Stres kerja
4) Bahaya radiasi pengion X ray atau non pengion
5) Penyakit rangka akibat angkat angkut pasien
Pharmacy 1) Stres kerja
3) Bahaya kebakaran akibat bahan kimia mudah
terbakar
Hemodialisa 1) Stres kerja
3) Penyakit akibat kerja
ICU/ICCU/NICU/PICU 5) Stres kerja
7) Penyakit akibat kerja
Administrasi dan 1) Stres kerja
managment office 2) Bahaya kebakaran akibat konsleting listrik
3) Debu dari ruang koridor
Linen dan laundry 1) Tertular penyakit pasien
2) Stres kerja
26
Unit Kerja Risiko
4) Penyakit rangka akibat angkat-angkut linen
6) Tersetrum peralatan listrik
Dapur (kitchen) 1) Stres kerja
2) Bahaya kebakaran akibat kompor gas elpiji
4) Penyakit rangka akibat angkat angkut bahan makanan
5) Terpeleset, terjatuh/kejatuhan benda yang diangkat
6) Luka kena pisau
7) Luka bakar karena percikan minyak panas atau
tersiram air panas
8) Binatang pengerat, serangga
10)Kesetrum peralatan listrik
Housekeeping dan Kesling 1) Tertular penyakit pasien, tertusuk jarum suntik bekas
(Sanitarian) 2) Stres kerja
4) Penyakit rangka akibat angkat angkut limbah padat
5) Terjatuh pada kolam penampungan limbah cair
CSSD 1) Kebisingan
3) Stres kerja
3.3 Pengendalian Risiko K3 Rumah Sakit

3.3.1 Hirarki Pengendalian Risiko
27
a. Eliminasi (Elimination)
Eliminasi/menghilangkan bahaya dilakukan pada saat desain, tujuan adalah
untuk menghilangkan kemungkinan kesalahan manusia dalam menjalankan
suatu sistem karena adanya kekurangan pada desain. Penghilangan bahaya
merupakan metode paling efektif sehingga tidak hanya mengandalkan
perilaku pekerja dalam menghindari risiko.
b. Subtitusi (Substitution)
Bertujuan untuk menganti bahan, proses, cara kerja ataupun peralatan dari
yang berbahaya menjadi tidak berbahaya. Dengan pengendalian ini
menurunkan bahaya dan risiko minimal melalui desain sistem ataupun desain
ulang. Contoh subtitusi adalah sistem otomasi pada mesin untuk mengurangi
interaksi mesin-mesin berbahaya dengan pekerja, menggunakan bahan
pembersih kimia yang kurang berbahaya atau mengganti bahan baku padat
yang menimbulkan debu menjadi bahan yang cair atau basah.
c. Rekayasa Engineering (Engineering Controls)
Pengendalian dilakukan bertujuan untuk memisahkan bahaya dengan pekerja
serta untuk mencegah terjadinya kesalahan manusia. Pengendalian ini
terpasang dalam suatu unit sistem mesin atau perlalatan.
d. Administratif (Administrative Controls)
Kontrol administratif merupakan pengendalian dari sisi pekerja yang akan
melakukan pekerjaan. Dengan dikendalikan metode kerja diharapkan pekerja
akan mematuhi, memiliki kemampuan dan keahlian untuk menyelesaikan
pekerjaan secara aman. Jenis pengendalian ini antara lain prosedur seleksi
28
karyawan, Standard Operating Procedure (SOP), pelatihan, pengawasan,
jadwal kerja, rotasi kerja, pemeliharaann dan lain-lain.
e. Alat Pelindung Diri (APD)/ Personal Protection Equipment (PPE)
Pemilihan dan penggunaan alat pelindung diri digunakan oleh pekerja yang
akan berhadapan langsung dengan risiko bahaya dengan memperhatikan jarak
dan waktu kontak dengan risiko bahaya tersebut. Semakin jauh dengan risiko
bahaya maka risiko yang didapat semakin kecil, begitu juga semakin singkat
kontak dengan risiko bahaya, risiko yang didapat juga semakin kecil.
Penggunaan APD kadang memiliki dampak negatif pada pekerja seperti
kurang leluasa dalam bekerja, keterbatasan komunikasi dengan pekerja lain,
alergi terhadap APD tertentu dan lain-lain.
3.3.2 Pengendalian Risiko Siloam Hospitals

Bahaya Risiko Lokasi Pengendalian Risiko
Mekanik Tertusuk jarum - Laboratory - Penggunaan safety box
- IPD limbah jarum suntik;
- OPD - Kebijakan dilarang
- Emergency Dept. menutup kembali jarum
(ED) bekasi pakai;
- ICU/ICCU/NICU - dan lain-lain
/PICU
- OT
Terpeleset Seluruh area rumah- Pemasangan keramik anti
sakit licin pada koridor dan
lantai miring;
- Pemasangan rambu (sign)
“awas licin”;
- dan lain-lain
Menabrak Seluruh area rumah - Pemasangan kaca film
dinding/ pintu sakit dan stiker pada
kaca dinding/pintu kaca agar
lebih kelihatan;
- dan lain-lain
Terjatuh dari - Perbaikan teknisi - Kebijakan penggunaan
ketinggian - Pembersihan sabuk keselamatan pada
kaca façade pekerjaan yang dilakukan
- Pengoperasian pada ketinggian lebih dari
gondola 1,8 meter;
29
- Penggunaan dan - dan lain-lain
perbaikan lift,
eskalator dan
scafolding
Paparan radiasi - Ruang radiology - Pemasangan rambu
- Radiotherapy peringatan bahaya radiasi;
- Kedokteran - Pelatihan proteksi bahaya
nuklir radiasi;
- Cathlab - Penyediaan APD radiasi;
- Gamma Knife - Pengecekan tingkat
- Kamar operasipaparan radiasi secara
yang memiliki berkala
fluoroskopi/ x- - Pemantauan paparan
ray radiasi pada petugas
radiasi dengan personal
dosimetri.
- Melapisi ruang radiasi
dengan timbal.
Kebisingan - Ruang boiler - Subtitusi peralatan dengan
- Ruang generator alat-alat baru dengan
- Ruang chiller ambang kebisingan yang
- CSSD lebih rendah;
- Penggunaan APD
pelindung telinga;
- Pemantauan tingkat
kebisingan secara berkala.
Pencahayaan Terutama pada unit - Pemantauan tingkat
kerja dengan pencahayaan secara
pekerjaan teliti berkala oleh FMS
seperti : - Melakukan perbaikan
- OT untuk area unit kerja yang
- Laboratory memiliki pencahayaan
- Management yang kurang.
Office
Konsleting dan Seluruh area rumah - Kebijakan penggunaan
kesetrum listrik sakit peralatan listrik
memenuhi SNI dan
dipasang oleh bagian
FMS atau orang yang
berkompeten;
- Peralatan listrik secara
berkala dilakukan
maintenace oleh bagian
30
FMS;
- Peralatan yang tidak layak
pakai diberikan stiker
label merah dan peralatan
tersebut ditarik bagian
FMS;
- Komite K3 dan FMS
secara berkala melakukan
sosialisasi ke seluruh unit
kerja dan tenant tentang
perilaku aman dan
menggunakan perlatan
listrik di rumah sakit;
- Kebijakan larangan pasien
dan pengunjung
membawa dan
menggunakan peralatan
listrik (kecuali charger
HP dan Laptop) di rumah
sakit.
Iklim kerja Seluruh area rumah - Pemantauan temperatur
(temperatur dan sakit dan kelembaban oleh
Suhu ruang FMS;
kerja)
Getaran - Klinik gigi - Setelah dilakukan
(mesin bor gigi) pengukuran masih di
- Gardening dalam batas yang
(pengoperasin diijinkan.
mesin pemotong
rumput)
Biologi Kuman patogen Unit kerja yang - Pengendalian risiko ini
dari pasien yang kontak dengan telah dilakukan oleh tim
ditularkan pasien atau cairan infection control dan
melalui darah tubuh pasien termasuk dalam area
dan cairan tubuh, (laboratory) pemantauan komite K3;
droplet dan udara - Peraturan administratif
- Menyediakan desinfektan
untuk pekerja;
- Secara rutin dilakukan
pembersihan oleh tim
housekeeping.
- Penggunaan APD;
- Memisahkan pasien
31
dengan penyakit tingkat
penularan tinggi di ruang
isolasi.
- Risiko air borne dissease
dengan rekayasa ruangan
tekanan negatif.
- Sosialisasi etika batuk dan
dapat pula melalui poster;
- Risiko blood borne
dissease dikenadalikan
dengan penggunaan alat-
alat single use;
- Imunisasi Hepatitis B
dengan prioritas pada
pekerja dengan kadar titer
anti HBs < 0,2 u/L
terutama yang bekerja
pada tindakan invasif
terhadap pasien.
- Tersedia safety shower
dan eyewash untuk
penanganan
tumpahan/percikan
sampel darah atau cairan
tubuh pasien di laboratry
Kimia Penggunaan Unit kerja yang - Identifikasi B3;
Bahan Berbahaya menggunakan B3 - Pelabelan standar;
dan Beracun - Penyimpanan standar;
- Penyiapan MSDS;
- Penyediaan dan
penggunaan APD;
- Penyediaan safety shower
dan eyewash;
- Pelatihan teknis bagi
petugas pengelola B3;
- Khusus B3 dengan sifat
beracun, toksik dan
mudah menyala di simpan
di lemari B3.
Ergonomi Risiko pekerjaan Seluruh area rumah - Sosialisasi cara
angkat dan sakit mengangkat dan
angkut pasien mengangkut pasien dan
dan barang barang;
32
- Pemilihan sarana dan
prasarana rumah sakit
mempertimbangkan faktor
ergonomi.
Psikososial Stres kerja Seluruh area rumah - Mengadakan pertemuan
sakit antar unit kerja;
- Mengadakan acara
bersama saat ulang tahun
rumash sakit dan lain-lain.
3.4 Hazard Vulnerability Analysis (HVA)/Analisa Kerentanan Terhadap Bahaya

Siloam Hospitals melakukan penilaian dan review Hazard and Vulnerability Assassment
(HVA)/Analisa Kerentanan Bahaya setiap akhir tahun untuk penyusunan program K3RS
untuk tahun berikutnya. HVA bertujuan untuk mengidentifikasi jenis, kemungkinan dan
konsekuensi dari bahaya, ancaman dan kejadian bencana yang mungkin terjadi, baik
eksternal maupun internal. Setalah melakukan pembuatan Analisa Kerentanan Bahaya
Tahunan (HVA) selanjutnya akan menentukan jenis bencana dan tingkat mitigasi,
kesiapsiagaan, respon dan pemulihan. Mengunakan tabel HVA yang ada pada q-pulse.
3.4.1 Langkah-langkah melakukan HVA
a. Identifikasi bahaya (hazard)
Bahaya Teknologi Bahan Berbahaya
Bahaya Alam Bahaya Manusia
(Technological (Hazardous
(Natural Hazard) (Human Hazards)
Hazards) Materials)
Badai Kegagalan listrik (PLN) Korban kecelakaan Kecelakaan massal
massal/trauma bahan berbahaya
dengan korban > 5
orang
Angin topan Kegagalan generator Korban penyakit Kecelakaan kecil
menular bahan berbahaya
dengan korban < 5
orang
Badai yang parah Kegagalan transportasi Terorisme Paparan bahan kimia,
eksternal
Salju Kekurangan bahan Situasi VIP Tumpahan intenal
bakar berukuran kecil -
menengah
Badai salju Kegagalan gas alam Penculikan bayi Tumpahan internal
berukuran besar
Badai es Kegagalan air Situasi penyanderaan Terorisme, kimia
Gempa bumi Kegagalan Gangguan sipil/ huru Paparan radiologi
sewer/pembuangan hara internal
33
Bahaya Teknologi Bahan Berbahaya
Bahaya Alam Bahaya Manusia
(Technological (Hazardous
(Natural Hazard) (Human Hazards)
Hazards) Materials)
Tsunami Kegagalan uap Aksi buruh/ demo Paparan radiologi
eksternal
Suhu ekstrem Kegagalan fire alarm Pendaftaran forensik Terorisme,
radiologi
Kekeringan Kegagalan komunikasi Ancaman bom
Banjir, eksternal Kegagalan gas medis
Kabut asap Kegagalan vacuum
medis
Tanah longsor Kegagalan HVAC
Genangan DAM Kegagalan sistem
informasi
Gunung berapi Air yang berasal dari
internal
Wabah Bahan berbahaya
(Hazmat)
Kekurangan pasokan
solar
Kerusakan struktural
b. Menentukan nilai kemungkinan (probability)

Skor 0 (tidak terdata) = Tidak ditemukan data pernah terjadi bahaya
tersebut
Skor 1 (rendah) = Langkah dan pernah terjadi selama kurun waktu
lebih dari 10 tahun terakhir.
Skor 2 (sedang) = Jarang terjadi dan pernah terjadi dalam kurun
waktu 3 - 10 tahun terakhir
Skor 3 (tinggi) = Telah atau pernah terjadi dalam 3 tahun terakhir.
c. Menentukan tingkat keparahan (severity)

1) Nilai/besar keparahan
a) Dampak terhadap manusia (kemungkinan kematian atau cidera)
- Risiko kematian atau cidera pekerja
- Risiko kematian atau cidera pasien
b) Dampak terhadap peralatan (kerugian fisik dan kerusakan)
- Biaya penggantian peralatan
34
- Biaya untuk menyiapkan peralatan penggantian sementara
- Biaya perbaikan peralatan
- Waktu untuk perbaikan
c) Dampak terhadap perusahaan/bisnis (gangguan pelayanan rumah sakit)
- Bisnis
- Tingkat absensi karyawan
- Tidak memenuhi fasilitas rumah sakit untuk pasien
- Perusahaan melanggar kontrak perjanjian
- Penggenaan denda atau biaya hukum
- Gangguan pasokan penting
- Gangguan distribusi produk
- Reputasi dan image perusahaan
- Dampak finansial
d) Penanggulan risiko/mitigasi yang sudah dilakukan dan direncanakan

a) Bahaya Alam (Natural Hazard)
- Kesiapsiagaan (Pra perencanaan)
Skor/nilai
Kesiapsiagaan
0 1 2 3
Telah dibentuk tim tanggap darurat atau bencana √ √ √ √
Dilakukan pengecekan berkala peralatan √ √ √
penanggulangan bencana (pencegahan kebakaran,
jalur evakuasi, alat evakuasi pasien, kotak K3 dll)
Dilakukan sosialisasi keadaan darurat dan drill √ √
melibatkan seluruh pekerja minimal 1 tahun sekali
Telah tersedia SOP Penanggulangan √
Bencana/mitigasi bencana
Ketentuan lain :
0 = Memenuhi semua kriteria
1 = Memenuhi 3 kriteria
3 = Memenuhi 1 kriteria/ tidak sama sekali
- Tanggap internal (waktu, efektivitas, sumber)
Skor/nilai
Tanggap Internal
0 1 2 3
35
Skor/nilai
Tanggap Internal
0 1 2 3
Telah dibentuk tim tanggap darurat setiap unit kerja √ √ √
yang selalu terupdate setiap pergantian shift
Dilakukan pencatatan dan pelaporan hasil √ √
pengecekan dan pengujian peralatan
penanggulangan bencana (pencegahan kebakaran,
jalur evakuasi, alat evakuasi pasien, kotak K3 dll)
Telah ditetapkan tanggung jawab masing-masing √
department/unit kerja pada saat terjadi keadaan
darurat atau bencana
Ketentuan lain :
3 = Tidak memenuhi kriteria sama sekali
- Tanggap eksternal (komunitas / instansi terkait)

Skor/nilai
Tanggap Eksternal
0 1 2 3
Memiliki prosedur/ kontak komunikasi dengan √ √ √
instansi terkait pada saat bencana terjadi
Menjalin kerjasama dengan instansi terkait setempat √ √
: Damkar, polres setempat, PMI, RS sekitar, Badan
Penanggulangan Bencana Nasional (BPBN)
Melibatkan instansi terkait pada saat pelaksanaan √
drill.
Ketentuan lain :
b) Bahaya teknologi (technological hazards)

Skor/nilai
Kesiapsiagaan
0 1 2 3
Tersedia alternatif suplai cadangan atau prosedur √ √ √
trouble shooting
36
Skor/nilai
Kesiapsiagaan
0 1 2 3
Bekerja sama dengan vendor yang dapat mensuplai √ √
kekurangan sumberdaya atau vendor dalam
penanganan kejadian
Terdapat SOP dalam penanganan kejadian √
Ketentuan lain :

Skor/nilai
Tanggap Internal
0 1 2 3
Informasi kegagalan fungsi terinformasi langsung √ √ √
melalui sistem
Sistem penyuplai cadangan terkoneksi langsung √ √
pada sistem
Ditetapkan penanggungjawab khusus bila kejadian √
terjadi
Ketentuan lain :

Skor/nilai
Tanggap Eksternal
0 1 2 3
Memiliki kontak komunikasi dengan instansi terkait √ √ √
atau perusahaan sekitar pada saat kejadian
Bekerjasama dengan instansi terkait atau √ √
perusahaan sekitar dalam penanganan kejadian
Memiliki prosedur tertulis kerjasama dengan √
instansi terkait atau perusahaan sekitar dalam
penanganan kejadian.
Ketentuan lain :
37
c) Bahaya manusia (human hazard)

Skor/nilai
Kesiapsiagaan
0 1 2 3
Telah dibentuk tim tanggap darurat atau bencana √ √ √
Dilakukan sosialisasi keadaan darurat pada tim √ √
tanggap darurat atau bencana
Memiliki SOP penanganan kejadian √
Ketentuan lain :

Skor/nilai
Tanggap Internal
0 1 2 3
Telah dibentuk tim khusus dalam penanganan √ √ √
kejadian
pengecekan dan pengujian peralatan terkait
penanggulangan kejadian
department/unit kerja terkait pada saat terjadi
keadaan darurat atau bencana
Ketentuan lain :
Tanggap Eksternal Skor/nilai
38
0 1 2 3
instansi terkait pada saat kejadian
Penanggulangan Bencana Nasional (BPBN)
Ketentuan lain :
d) Bahan berbahaya (hazardous materials)

Skor/nilai
Kesiapsiagaan
0 1 2 3
Telah dibentuk tim tanggap darurat atau bencana √ √ √ √
Dilakukan pengecekan berkala peralatan √ √ √
penanggulangan
Dilakukan sosialisasi penanganan kejadian √ √
Telah tersedia SOP penanganan kejadian √
Ketentuan lain :

Skor/nilai
Tanggap Internal
0 1 2 3
Telah dibentuk tim penanganan kejadian khusus √ √ √
pengecekan dan pengujian peralatan penanganan
kejadian
39
Skor/nilai
Tanggap Internal
0 1 2 3
department/unit kerja pada saat keadaan
Ketentuan lain :

Skor/nilai
Tanggap Eksternal
0 1 2 3
instansi terkait pada saat kejadian
Penanggulangan Bencana Nasional (BPBN), Batan
Ketentuan lain :
d. Menentukan nilai Kesiapanan (preparedness)

Nilai risiko yang akan dialami setelah dilakukan penanggulangan risiko
adalah kemungkinan (probability) x tingkat keparahan/severity (besar
keparahan – penanggulangan)
40
BAB 4
KESELAMATAN DAN KEAMANAN RUMAH SAKIT
4.1 Definisi
Keselamatan adalah suatu tingkat keadaan tertentu dimana gedung, halaman/ ground
dan peralatan rumah sakit tidak menimbulkan bahaya dan risiko bagi penghuni rumah
sakit.
Keamanan adalah merupakan proteksi dari kejadian kehilangan, pengrusakan dan

kerusakan atau akses serta penggunaan oleh mereka yang tidak berwenang.
Kecelakaan kerja adalah suatu kejadian yang tidak terencana dan tidak terkendali akibat
dari suatu tindakan atau reaksi suatu objek, bahan, orang atau radiasi yang
mengakibatkan cidera atau kemungkinan akibat lainnya.
4.2 Lingkup Keselamatan dan Keamanan

4.2.1 Keselamatan
a. NSI (Needlestick Injury), tertusuk limbah tajam infeksius/jarum bekas pakai
merupakan potensi terhadap bahaya biologis.
b. Cidera punggung, banyaknya aktivitas mengangkat secara manual (manual
handling) merupakan penyebab utama gangguan pada ergonomi SDM rumah
sakit.
c. Terpapar kuman, salah satu bahaya potensial yang paling besar adalah
paparan kuman di area pelayanan rumah sakit.
d. SLIP (Terpeleset) : insiden yang disebabkan oleh lingkungan tidak aman/licin.
e. TRIP (Tersandung) : jenis kecelakaan karena terantuk/terhalang sesuatu yang
menyebabkan cidera.
f. Jatuh : salah satu jenis kecelakaan yang mengakibatkan cidera ringan sampai
berat karena terlepas/turun/meluncur sesuai dengan gaya grafitasi bumi.
41
g. Tersengat listrik : merupakan potensi gangguan keselamatan dikarenakan
hampir semua area rumah sakit menggunakan listrik dalam operasional
pelaksanaan pelayanan.
h. Terbakar : potensi terjadinya bahaya kebakaran di rumah sakit antara lain
berasal dari listrik, api, ledakan dan bahan kimia.
i. Bising : berdasarkan persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit, tingkat
kebisingan dibedakan berdasarkan ruangan atau unit pelayanan.
j. Radiasi : potensi bahaya radiasi di rumah sakit pada sarana penunjang yang
menggunakan sinar x/sinar gamma atau radio isotop.
4.2.2 Ruang lingkup pada manajemen keamanan Siloam hospitals adalah :

a. Pencurian : gangguan keamanan yang terjadi dikarenakan oleh pihak yang
tidak bertanggungjawab menggambil benda yang bukan miliknya.
b. Kekerasan : gangguan keamanan yang berupa perbuatan seseorang/kelompok
orang yang mengakibatkan cidera/kematian bersifat paksaan dengan ciri
kekerasan.
c. Penculikan : gangguan keamanan berupa melarikan orang lain dengan maksud
tertentu (dibunh/dijadikan sandra/maksud lain yang merugikan).
d. Terorisme : gangguan keamanan dengan cara menggunakan kekerasan untuk
menimbulkan ketakutan dalam mencapai tujuan.
4.3 Penerapan Sistem Keselamatan dan Keamanan Siloam hospitals

4.3.1 Sistem keselamatan
a. Penentuan daerah berisiko dan keharusan menggunakan APD sesuai daerah
yang berlaku.
b. Identifikasi bahaya dan penilaian risiko K3
c. Pemantauan penggunaan APD
d. Pemantauan dan pengendalian kontraktor/petugas outsorcing dan tenant
penyewa.
e. Inspeksi K3 dan safety patrol.
f. Investigasi dan tindak lanjut kecelakaan
42
4.3.2 Sistem keamanan
a. Penentuan jam berkunjung/besuk di ruang rawat inap/IPD.
b. Penerapan tanda pengenal bagi tamu, keluarga pasien, SDM rumah sakit dan
pekerja kontraktor/outsoursing.
c. Penerapan akses terbatas pada daerah rawan keamanan dengan sistem kunci
seperti ruang perawatan bayi.
d. Pembatasan akses keluar dan masuk rumah sakit pada daerah yang tidak
beroperasi 24 jam
e. Patroli keamanan.
4.4 Langkah-Langkah Keselamatan dan Keamanan di Rumah Sakit

4.4.1 Identifikasi dan penilaian risiko yang komprehensif menyangkut keselamatan
seperti lantai licin, terjebak di lift, lift anjlok, risiko bahaya bejana tekan seperti
boiler, risiko bahaya menggunakan peralatan bekerja di ketinggian, area terbatas
dan lain-lain. Keamanan seperti pencurian, penculikan bayi, kerusuhan dan lain-
lain.
4.4.2 Pemetaan area berisiko terjadinya gangguan keselamatan dan keamanan di rumah
sakit.
4.4.3 Melakukan upaya pengendalian dan pencegahan lain pada kejadian tidak aman :
a. Menghilangkan kondisi yang tidak standar seperti :
- Tidak cukup batas pengaman atau pagar, seperti tidak diberikan pagar atau
batasan pada kontainer penyimpanan gas elpiji dan gas medis.
- Tidak cukup atau benar alat pelindung diri
- Alat atau material rusak, seperti peralatan rusak yang dibiarkan dan tidak
ditandai.
- Tempat kerja atau gerakan terbatas
- Bahaya kebakaran atau peledakan, seperti kabel peralatan listrik yang
terkelupas, pipa aliran gas bocor, tabung gas asetilen ditempatkan
berdekatan dengan sumber api dan lain-lain.
- Lingkungan kerja, bahaya gas, uap dan asap dan lain-lain.
- Bising, radiasi, suhu ekstrim.
43
- Kurangnya penerangan.
- Kurangnya ventilasi.
b. Menghilangkan tindakan yang tidak standar atau tidak aman, seperti :
- Mengoperasikan mesin atau alat tanpa ijin.
- Mengoperasikan tidak sesuai SOP.
- Lalai mengingatkan.
- Lalai mengamankan.
- Melepas atau membuat pengaman alat tidak berfungsi.
- Memakai alat yang rusak atau tidak semestinya.
- Lalai memakai Alat Pelindung Diri (APD).
- Tidak sesuai posisi meletakkan/mengangkat/mengambil.
- Merawat peralatan yang sedang beroperasi.
- Bergurau atau bercanda pada saat bekerja.
- Dalam pengaruh alkohol atau narkoba.
c. Mengurangi unsur kesalahan oleh manusia, seperti :
- Tidak cukup kemampuan fisik atau mental.
- Stres fisik atau mental.
- Kurang pengetahuan (tidak memahami SOP).
- Kurang keterampilan.
- Motivasi yang salah.
d. Mengurangi unsur kesalahan dari pekerjaan, seperti :
- Tidak cukup kepemimpinan atau pengawasan.
- Tidak cukup engineering.
- Tidak cukup pembelian.
- Tidak cukup perawatan.
- Rusak atau aus (wear and tear).
- Salah penggunaan.
e. Mengurangi unsur kesalahan dari pengendalian, seperti :
- Program tidak sesuai atau cukup (kurang pengawasan dan pengarahan).
- Standar program tidak cukup atau spesifik.
- Pelaksanaan program tidak sesuai standar.
44
f. Sosialisasi enam unsur keamanan, meliputi sarana, lingkungan, tempat,
prosedur, tindakan dan anggaran.
g. Memastikan prinsip kewaspadaan standar :
- Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD), sesuai dengan jenis pekerjaan yang
dilakukan.
- Cara kerja aman, dengan selalu berpedoman pada Standar Operasional
Prosedur (SOP), serta dilindungi oleh peraturan-peraturan yang ada.
- Pengelolaan lingkungan untuk selalu menyesuaikan dengan lingkup
pekerjaan yang dilakukan, dengan subtitusi, eliminasi dan administrasi.
- Penempatan pasien yang tepat, dengan pemberian pengaman tempat tidur
yang cukup, pegangan khusus pada kamar mandi, dengan tujuan
menghindari pasien jatuh (patient safety).
- Pencegahan kecelakaan dan cidera, dengan pemberian atau penempatan
tanda-tanda bahaya atau risiko yang jelas di setiap sudut rumah sakit, agar
memudahkan pasien, staf dan pengunjung mendapatkan pelayanan yang
diharapkan.
Simbol Arti Penempatan
Dilarang merokok Area rumah sakit indoor
maupun outdoor
Penggunaan Area penggunaan gondola.

keselamatan Ditempatkan pada area yang
ketinggian mudah dilihat ketika pekerja
akan menggunakan gondola.
Penggunaan Area dengan kebisingan yang

pelindung telinga tinggi seperti ruang genset,
ruang pompa dan lain-lain.
Rambu ditempatkan pada pintu
menuju ruangan atau yang
mudah terlihat oleh pekerja.
Bahaya radioaktif Area yang memancarkan
radiasi.
Rambu ditempatkan pada pintu
menuju ruangan.
45
Simbol Arti Penempatan
Bahaya tegangan Ditempatkan pada area panel
tinggi listrik
Bahan mudah Ditempatkan pada area yang

terbakar mudah terbakar seperti tangki
penyimpanan solar/bahan
bakar, tangki penyimpanan oli
dan lain-lain.
Cairan panas Ditempatkan pada area steamer
air panas seperti boiler dan
lain-lain.
Bahan beracun Ditempatkan pada area gudang

penyimpanan bahan kimia,
TPS limbah B3 dan lain-lain.
Medan magnet Ditempatkan pada MRI
Infeksius Ditempatkan di area TPS

limbah B3 dan sistem
pengolahan limbah B3
(IPAL/STP dan Insenerator)
- Pemeliharaan kondisi yang aman, dengan mensosialisasikan emergency

code untuk menjamin keamanan rumah.
h. Menginspeksi semua bangunan perawatan pasien dan memiliki rencana untuk
mengurangi risiko yang sudah jelas dan menciptakan fasilitas fisik yang aman
bagi pasien, keluarga pasien, staf dan pengunjung.
i. Melakukan dokumentasi pemeriksaan fasilitas fisiknya yang terbaru, akurat
terhadap fasilitas fisiknya.
j. Melakukan pengkajian keselamatan dan keamanan selama terdapatr proyek
konstruksi dan renovasi serta penerapan strategi-strategi untuk mengurangi
risiko.
46
k. Melakukan pemantauan dan pengamanan area-area yang diidentifikasi
berisiko keamanan.
l. Memastikan semua staf, pegawai pihak ketiga dan vendor sudah
diidentifikasi.
m. Memberikan tanda pengenal sementara selama di area rumah sakit.
n. Semua area berisiko tinggi keamanan dan area-area yang terbatas sudah
diidentifikasi, didokumentasikan dan dipantau serta terjaga keamanannya.
Contohnya area perawatan bayi, ruang intensif, utilitas dan lain-lain.
o. Rencana dan anggaran rumah sakit disusun dengan memperhatikan kebutuhan
yang menunjang aspek keselamatan dan keamanan.
p. Rencana dan anggaran rumah sakit disusun untuk perbaikan atau pergantian
sistem, bangunan atau komponen-komponen yang diperlukan agar fasilitas
dapat beroperasi dengan selamat, aman dan efektif secara berkesinambungan.
q. Pimpinan rumah sakit menerapkan anggaran sumber daya yang sudah
ditetapkan untuk menyediakan fasilitas yang selamat dan aman sesuai dengan
rencana-rencana yang sudah disetujui.
r. Memastikan perlindungan setiap orang yang ada di rumah sakit terhadap
kerugian pribadi dan dari kehilangan atau kerusakan properti.
s. Mengelola, memelihara dan mensertifikasi sarana, prasarana dan peralatan
rumah sakit, terutama penyediaan listrik, air, pembuangan limbah, ventilasi
dan pengelolaan gas medik.
47
BAB 5
PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)
DARI ASPEK KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
5.1 Definisi
Alat Pelindung Diri (APD) adalah suatu alat yang mempunyai kemampuan untuk
melindungi seseorang yang fungsinya mengisolasi sebagian atau seluruh tubuh dari
potensi bahaya di tempat kerja.
Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) adalah zat, energi, dan/atau komponen lain yang
karena sifat, konsentrasi dan/atau jumlah, baik secara langsung maupun tidak langsung
dapat membahayakan kesehatan, kelangsungan hidup manusia dan makhluk hidup serta
mencemarkan dan/atau merusak lingkungan hidup sekitarnya.
Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) adalah sisa suatu usaha dan/atau kegiatan
yang mengandung B3.
Limbah Infeksius adalah limbah yang terkontaminasi organisme patogen yang tidak
secara rutin ada di lingkungan dan organisme tersebut dalam jumlah dan virulensi yang
cukup untuk menularkan penyakit.
Limbah Patologis adalah limbah berupa buangan selama kegiatan operasi, otopsi,
dan/atau prosedur medis lainnya termasuk jaringan, organ, bagian tubuh, cairan tubuh
dan/atau spesimen beserta kemasannya.
Limbah Sitotoksik adalah limbah dari bahan yang terkontaminasi dari persiapan dan
pemberian obat sitotoksik untuk kemoterapi kanker yang mempunyai kemampuan untuk
membunuh atau menghambat pertumbuhan sel hidup.
48
Material Safety Data Sheet (MSDS/Lembar Data Keselamatan Bahan (LDKB) adalah
dokumen yang berisi informasi mengenai potensi bahaya (kesehatan, kebakaran,
reaktifitas dan lingkungan) dan cara bekerja yang aman dengan produk kimia.
Pengolahan Limbah B3 adalah proses untuk mengurangi dan/atau menghilangkan sifat

bahaya dan/atau sifat racun.
Simbol B3 adalah gambar yang menunjukan klasifikasi B3.
5.2 Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)

5.2.1 Klasifikasi Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)
Klasifikasi Ketentuan Simbol
Mudah meledak Suatu bahan pada suhu dan tekanan
(explosive) standar (25̊C, 760 mmHg) dapat
meledak dan menimbulkan
kebakaran atau melalui reaksi kimia
menghasilkan suhu atau tekanan
tinggi dengan cepat dapat merusak
lingkungan sekitar.
Mudah teroksidasi Suatu bahan yang dapat melepaskan

(oxidizing) banyak panas atau menimbulkan api
ketika bereaksi dengan bahan kimia
lainnya.
Mudah menyala Suatu bahan dapat menjadi

(flammable) panas/meningkat suhunya/terbakar
karena kontak dengan udara/sumber
nyala api/air/udara lembab.
Beracun (toxic) Suatu bahan yang memiliki

karakteristik sifat racun bagi
manusia dan sifat bahaya toksisitas
akut
49
Klasifikasi Ketentuan Simbol
Berbahaya Suatu bahan baik berupa padatan,
(harmful) cairan maupun gas jika terjadi
kontak/ melalui inhalasi/ oral dapat
menyebabkan bahaya terhadap
kesehatan.
Menyebabkan Suatu bahan dengan karakteristik :
iritasi (irritant) - Padatan/cairan jika terjadi kontak
secara langsung/ terus menerus
dengan kulit/selaput lender dapat
menyebabkan iritasi atau
peradangan;
- Toksisitas sistemik pada organ
target spesifik dapat
menyebabkan iritasi pernafasan,
mengantuk atau pusing;
- Sensitasi pada kulit
- Iritasi/kerusakan parah pada mata
Korosif (corrosive) Suatu bahan dapat menyebabkan
iritasi (terbakar) pada kulit,
pengkaratan pada lempeng baja SAE
1020
Berbahaya/toksik Suatu bahan yang dapat
terhadap menimbulkan bahaya terhadap
lingkungan lingkungan
(dangerous for
environment)
Karsinogenik, Suatu bahan yang menyebabkan
teratogenic dan efek kesehatan menyebabkan
mutagenic kanker, mempengaruhi
(carcinogenic, pembentukan dan pertumbuhan
tetragenic, embrio, merubah genetika, toksisitas
mutagenic) dan gangguan saluran pernafasan
Gas bertekanan Bahaya gas bertekanan yaitu bahan
(pressure gas) ini bertekanan tinggi dan dapat
meledak bila tabung
dipanaskan/terkena panas atau pecah
dan isinya dapat menyebabkan
kebakaran.
50
5.2.2 Material Safety Data Sheet (MSDS)/ Lembar Data Keselamatan Bahan (LDKB)
a. Material Safety Data Sheet (MSDS) meliputi keterangan tengan
(KepMenNaker No. Kep. 187/Men/1999) :
- Identitas bahan dan perusahaan;
- Komposisi bahan;
- Identifikasi bahaya;
- Tindakan pertolongan pertama pada kecelakaan (P3K);
- Tindakan penaggulangan kebakaran;
- Tindakan mengatasi kebocoran dan tumpahan;
- Penyimpanan dan penanganan bahan;
- Pengendalian pemajanan dan alat pelindung diri;
- Sifat fisik dan kimia;
- Stabilitas dan reaktifitas bahan;
- Informasi toksikologi;
- Informasi ekologi;
- Pembuangan limbah;
- Pengangkutan bahan;
- Informasi peraturan perundang-undangan yang berlaku;
- Informasi lain yang diperlukan.
b. Penggunaan dan penyimpanan MSDS

- Dokumen MSDS yang digunakan di Siloam Hospitals menggunakan
bahasa indonesia yang dikeluarkan oleh produsen/pemasok B3.
Penulisan MSDS wajib menggunakan bahasa indonesia. Penggunaan
bahasa indonesia dapat disertai dengan bahasa internasional yang
digunakan sebagai bahasa resmi (PerMen Perindustrian No. 87/M-
IND/Per/9/2009)
- Setiap pekerja yang berhubungan dengan B3 harus mendapatkan
sosialisasi bagaimana menggunakan, membaca, memahami dan
51
menerapkan MSDS untuk menghindari adanya kesalahan dalam
penanganan B3.
- MSDS disimpan di tempat yang mudah diketahui dan diakses pekerja di
lokasi dimana area B3 digunakan.
- MSDS yang digunakan terbaru/terupdate dengan menanyakan secara
berkala kepada produsen/pemasok.
- Dokumen MSDS didokumentasikan dengan baik. Pilih media yang mudah
diakses dapat berupa hard copy atau soft copy.
c. Penanggung jawab terhadap MSDS

Setiap Head Unit kerja bertanggungjawab untuk memastikan MSDS tersedia
di area kerjanya yang mengandung B3 dan memastikan MSDS yang tersedia
merupakan MSDS terbaru/terupdate.
5.2.3 Faktor yang mempengaruhi tingkat bahaya paparan B3

a. Cara B3 masuk ke dalam tubuh yaitu melalui saluran pernafasan, saluran
pencernaan dan penyerapan melalui kulit. Diantaranya yang sangat berbahaya
adalah melalui saluran pernafasan karena tanpa disadari B3 akan masuk ke
dalam tubuh bersama udara yang dihirup yang diperkirakan sekitar 8,3 m3
selama 8 jam kerja dan sulit dikeluarkan kembali dari dalam tubuh.
b. Konsentrasi dan lama paparan
c. Efek kombinasi bahan kimia, yaitu paparan bermacam-macam B3 dengan
sifat dan daya racun yang berbeda, menyulitkan tindakan-tindakan
pertolongan atau pengobatan.
d. Kerentanan calon korban paparan B3, karena masing-masing individu
mempunyai daya tahan yang berbeda terhadap pengaruh bahan kimia.
5.2.4 Sarana Keselamatan B3

a. Lemari B3
Lemari yang tahan terhadap api, lemari B3 ditempatkan pada area dengan
penerangan yang cukup, memiliki ventilasi ganda, permukaan dalam lemari
52
didesain dengan kemiringan ke belakang dan anti bocor jika terjadi tumpahan,
pintu dapat terbuka 180 derajat. Direkomendasikan yang memenuhi standar
OSHA atau Kode NFPA 30.
Pada bagian pintu lemari B3 ditempatkan informasi bahaya B3 menggunakan

simbol B3.
Area yang membutuhkan lemari B3 seperti laboratorium untuk penyimpanan
bahan mudah menyala (terbakar) dan korosif.
b. Penyiram badan (body wash/safety shower)

Safety shower digunakan dalam keadaan darurat, jika tenaga kerja mengalami
kecelakaan saat berada di tempat kerja yang menyimpan B3 dengan kategori
mudah menyala (flammable), korosif (corosif) dan beracun (toxic).
Kecelakaan yang dialami dapat berupa tumpahan. Safety shower disediakan
pada area beresiko terjadinya tumpahan B3. Pada umumnya, penempatan
safety shower ini berada pada pintu keluar, serta tidak mendapat halangan
apapun untuk menuju safety shower ini, sehingga pertolongan cepat
dilakukan.
53
Penggunaan safety shower dengan menarik tuas yang tergantung pada
shower. Biasanya safety shower dilengkapi dengan pembersih mata
(eyewash).
Perawatan safety shower dilakukan minimal sekali dalam sebulan yakni :

1) Pengecekan pipa saluran air yang menjadi sumber air bagi shower;
2) Pengecekan lubang safety shower agar terhindar dari penyumbatan;
3) Hindari dari korosi atau karat;
4) Berilah cat warna yang mudah dilihat;
5) Berilah rambu emergency shower.
c. Pencuci mata (eyewash)

Penggunaan eyewash untuk membersihkan mata dari iritasi baik karena
asap/uap bahan kimia, kontak mata dengan bahan kimia langsung atau sampel
cairan tubuh atau darah pasien. Eyewash berfungsi membasuh ke kedua mata
secara simultan yang terkena cairan kimia, cara kerjanya basuh mata dengan
54
memancarkan air dengan kecepatan 3 gallon permenit selama 15 menit
(khusus B3 dengan sifat korosif) atau cek kembali penanganan pada MSDS,
pastikan tangan bersih sehingga tidak menggangu mata.
Ketentuan instalasi eyewash :

1) Sambungan terkoneksi dengan sumber air yang digunakan oleh rumah
sakit.
2) Mampu menyuplai air minimal 15 menit khsusus B3 bersifat korosif
secara terus menerus.
Perawatan eyewash dilakukan minimal sekali dalam sebulan yakni :

1) Pengecekan pipa saluran air yang menjadi sumber air bagi eyewash;
2) Pengecekan lubang eyewash agar terhindar dari penyumbatan;
3) Hindari dari korosi atau karat;
4) Berilah cat warna yang mudah dilihat;
5) Berilah rambu eyewash.
d. Alat Pelindung Diri (APD)

- Jenis APD yang digunakan pada saat menggunakan B3
Alat Pelindung Diri
Klasifikasi B3
Mata Hidung Tangan Tubuh Kaki
55
Alat Pelindung Diri
Klasifikasi B3
Mudah meledak
(explosive)
Sarung tangan
kulit
Mudah
teroksidasi
(oxidizing)
Sarung tangan
nitril
Mudah menyala
(flammable)
Sarung tangan
nitril Apron
Beracun (toxic)
Sarung tangan
nitril
Berbahaya
(harmful)
Sarung tangan
nitril
Menyebabkan
iritasi (irritant)
Sarung tangan
nitril
Korosif
(corrosive)
Sarung tangan
nitril
56
Alat Pelindung Diri
Klasifikasi B3
Berbahaya/
toksik terhadap
lingkungan
(dangerous for
Sarung tangan
environment) nitril
Karsinogenik,
teratogenic dan
mutagenic
(carcinogenic,
Sarung tangan
tetragenic, nitril
mutagenic)
Gas bertekanan
(pressure gas)
Sarung tangan
nitril
*catatan : peralatan APD yang digunakan terutama yang tercantum dalam MSDS.
- Pemeliharaan dan penyimpanan APD

5.2.5 Penjemuran di panas matahari untuk menghilangkan bau dan
mencegah tumbuhnya jamur dan bakteri;
5.2.6 Pencucian dengan detergen untuk APD seperti kecamata, sarung
tangan kulit dan masker;
5.2.7 Head unit kerja yang menggunakan B3 bertanggungjawab atas
pemeliharaan dan penyimpanan APD yang digunakan di area kerjanya.
5.2.8 APD disimpan di tempat penyimpanan (lemari/laci) yang bersih dan
kering.
5.2.9 Penyimpanan B3
Dalam penyimpanan B3 diperhatikan sifat-sifat jenis bahan B3 dan memahami
reaksi kimia akibat interaksi dari bahan-bahan yang disimpan. Interaksi berupa :
a. Interaksi antara bahan dan lingkungannya
57
Contoh : panas/percikan api yang dapat menimbulkan kebakaran dan ledakan
terutama untuk zat yang mudah terbakar dan mudah meledak seperti pelarut
organik dan peroksida.
b. Interaksi antara bahan dan wadah
Contoh : beberapa bahan kimia yang amat korosif, seperti asam sulfat, asam
khlorida, natrium hidroksida, dapat merusak wadahnya. Kerusakan ini
menyebabkan interaksi antar bahan sehingga menimbulkan reaksi-reaksi
berbahaya seperti kebakaran, ledakan atau menimbulkan racun.
c. Interaksi antar bahan
Contoh : interaksi antara zat oksidator dan reduktor dapat menimbulkan
ledakan dan kebakaran, sedangkan interaksi antara asam dan garam dpat
menimbulkan gas beracun. Oleh karena itu beberapa bahan yang mungkin
bereaksi harus dipisahkan dalam penyimpanannya.
Secara umum, simpan B3 di dalam lemari B3 atau rak yang memang dirancang
untuk keperluan penyimpanan.
1) Hindari menyimpan bahan dan peralatan di atas lemari. Jika terpaksa
meletakkan bahan sediakan ruang kosong minimal 18 inci dari kepala
sprinkler atau 24 inci dari langit langit ruangan (jika tidak tersedia sprinkler).
2) Pastikan berat bahan kimia tidak melebihi beban maksimal dari lemari atau
rak.
3) Rak yang terpasang di dinding harus dilengkapi dengan kerangka kuat.
4) Lemari penyimpanan bahan yang kuat dan kokoh diutamakan dari logam atau
kayu keras.
5) Tidak menyimpan bahan di atas lemari yang tinggi dimana bahan-bahan ini
sulit terlihat dan dijangkau.
6) Tidak menyimpan cairan korosif di tempat yang lebih tinggi dari mata
manusia.
7) Sediakan tempat penyimpanan khusus untuk setiap jenis bahan kimia dan
kembalikan bahan kimia ke tempatnya semula setiap kali selesai digunakan.
58
8) Jika penyimpanan suatu bahan kimia tidak mensyaratkan lemari yang
berventilasi, simpan bahan kimia di dalam lemari yang tertutup atau diatas rak
berbibir untuk mencegah kemasan bahan kimia terguling jatuh paa saat terjadi
kebakaran atau gempa bumi.
9) Patuhi semua aturan mengenai penyimpanan bahan-bahan kimia yang tidak
saling compatible (pencampuran bahan-bahan kimia itu dapat menyebabkan
terjadinya kondisi yang berbahaya).
10) Gunakan tempat penyimpanan/kemasan sekunder dari bahan yang tahan
korosi, jika kemasan aslinya rusak atau bocor.
11) Untuk lemari pendingin bahan kimia tidak digunakan untuk penyimpanan
makanan.
12) Jangan menyimpan cairan mudah terbakar didalam lemari pendingin kecuali
lemari pendingin memang dirancang untuk keperluan penyimpanan zat
tersebut.
Sifat B3 Penyimpanan
Beracun (toxic)  Bahan beracun harus disimpan dalam ruangan
yang sejuk, tempat yang ada peredaran hawa,
jauh dari bahaya kebakaran dan bahan yang
inkompatible (tidak dapat dicampur);
 Tempat penyimpanan harus sejuk dengan
sirkulasi yang baik, tidak terkena sinar matahari
langsung dan jauh dari sumber panas;
Korosif (corrosive)  Beberapa jenis dari bahan ini mudah menguap
sedangkan lainnya dapat bereaksi dahsyat
dengan uap air.
 Bahan harus disimpan dalam ruangan yang sejuk
dan ada peredaran hawa yang cukup untuk
mencegah terjadinya pengumpulan uap.
 Wadah/kemasan dari bahan ini dalam keadaan
tertutup dan dipasang label.
 Tempat penyimpanan tahan terhadap bahan
korosif dan memiliki sirkulasi yang baik.
 Jauhkan dari bahan beracun.
Mudah menyala (flammable)  Disimpan pada tempat yang dingin untuk
mencegah penyalaan tidak sengaja pada waktu
ada uap dari bahan bakar dan udara.
59
Sifat B3 Penyimpanan
 Tempat penyimpanan mempunyai sirkulasi
udara yang cukup sehingga bocoran uap akan
diencerkan konsentrasinya oleh udara untuk
mencegah percikan api.
 Penyimpanan jauh dari sumber api (peralatan
listrik, tabung gas, peralatan masak)
 Di area penyimpanan dipasang tanda dilarang
merokok.
 Pada daerah penyimpanan dilengkapi alat
deteksi asap atau api otomatis dan diperiksa
secara berkala.
 Jauhkan dari bahan beroksidasi
Mudah meledak (explosive)  Ruangan dingin dan berventilasi.
 Jauhkan dari panas dan api.
 Tempat penyimpanan jauh dari bahan bakar (oli,
bensin, bahan sisa yang dapat terbakar), api
terbuka atau nyala api.
 Hindarkan dari gesekan atau tumbukan mekanis
Mudah teroksidasi (oxidizing)  Tempat penyimpanan harus diusahakan agar
suhu tetap dingin, sirkulasi udara memadai dan
tahan api.
 Penyimpanan harus dijauhkan dari bahan bakar,
bahan mudah menyala/terbakar dan bahan yang
memiliki titik api rendah.
Gas bertekanan (pressure gas)  Silinder dengan gas bertekanan disimpan dalam
keadaan berdiri diikat oleh rantai atau diikat
secara kuat pada suatu penyangga tambahan.
 Ruang penyimpanan dijaga agar sejuk, bebas
dari sinar matahari langsung, jauh dari saluran
pipa panas didalam ruangan yang ada peredaran
hawanya.
Untuk cara penyimpanan secara spesifik diatur dalam MSDS setiap bahan kimia.
5.2.10 Penanganan Keadaan Darurat

a. Ada beberapa kondisi yang tidak boleh dilakukan saat terjadi tumpahan, yaitu:
- Tidak diketahui jenis bahan berbahaya dan beracun yang tumpah.
- Tidak memiliki alat pelindung diri yang tepat.
- Tumpahan terlalu banyak dan luas.
- Tumpahan sangat beracun.
60
- Mulai merasakan mual, pusing, lemas, dan sebagainya yang merupakan
tanda-tanda terkena pajanan dari tumpahan tersebut.
b. Penanganan tumpahan
Prosedur dasar saat menghadapi kondisi adanya tumpahan B3, yaitu:
- Gunakan spill-kit yang sesuai dengan jenis tumpahan.
- Segera beritahukan ke seluruh pekerja yang ada di sekitar area tumpahan.
- Hubungi pihak Housekeeping untuk segera melakukan penanganan
tumpahan.
- Apabila ada korban, segera pindahkan ke tempat yang aman dan lakukan
tindak lanjut sesuai MSDS.
- Tergantung jenis dan sifat bahan berbahaya dan beracun, apakah perlu
buka jendela dan pintu untuk sirkulasi udara yang cukup, atau sebaliknya.
- Sebaiknya penanganan dilakukan oleh petugas yang terlatih dan
berwenang, dan menggunakan material yang tepat.
Membersihkan tumpahan sitotoksik

1) Amankan area tumpahan dengan floor sign/kursi.
2) Ambil spill kit penanganan tumpahan sitotoksik.
3) Kenakan APD (sarung tangan, masker, apron dan sepatu safety).
4) Hentikan tumpahan dengan mengangkat kemasan sitotastika dan tutup
segera kemasan tersebut.
5) Batasi penyebaran tumpahan dengan tisu kasar atau koran bekas.
6) Identifikasi jenis tumpahan dengan cara melihat label pada kemasan B3.
7) Untuk material asam/basa
- Serap tumpahan dengan tisu kasar atau koran bekasi, kemudian buang
semuannya ke kantong plastik warna ungu.
- Atau netralisir dengan bahan kimia asam/basa tergantung jenis bahan
yang tumpah.
8) Untuk material yang mudah terbakar :
- Taburi area tumpahan dengan media penyerap seperti pasir atau tanah.
61
- Matikan semua sumber api
- Bersihkan material tumpahan dengan sekop dan sapu kecil sampai
benar-benar bersih, dan buang ke dalam kantong plastik ungu.
9) Untuk material yang berbentuk serbuk :
- Basahi bahan penyerap (tisu kasar atau koran bekas) dengan air.
- Tutupi area tumpahan dengan bahan penyerap basah
- Bersihkan material tumpahan dengan sekop dan sapu kecil sampai
benar-benar bersih, dan buang ke dalam kantong plastik ungu.
10) Berikan sedikit air pada area tumpahan dan keringkan dengan tisu kasar
atau koran bekas dan buang ke kantong plastik ungu.
11) Lepaskan APD dan masukkan ke kantong plastik ungu.
12) Cucilah tangan dengan sabun antiseptik dan air mengalir sesuai prosedur
hand hygiene.
13) Buat laporan terjadinya tumpahan dengan menggunakan formulir laporan
insiden dan laporkan ke Ketua K3.
Membersihkan tumpahan merkuri :

3) Amankan area tumpahan dangan floor sign/kursi
4) Ambil spill kit penanganan tumpahan merkuri.
5) Lepaskan seluruh perhiasan dan jam tangan yang menempel pada
pergelangan tangan dan gunakan APD.
6) Kenakan APD (sarung tangan, masker, apron dan sepatu boot).
7) Amatilah penyebaran tumpahan merkuri dengan senter kepala.
8) Kumpulkan butirn merkuri dan pecahan merkuri dengan menggunakan
sekop/sendok pengikis dan wadahnya (wadah dipegang tangan kiri dan
sekop dipegang tangan kanan), lalu masukkan ke dalam tabung urinoir.
9) Masukan sekop dan wadahnya ke dalam plastik warna coklat.
10) Ambil syringe dan hisap merkuri.
11) Masukan syringe ke dalam plastik bening dengan strapper.
12) Ambil sisa-sisa merkuri yang tidak tersedot syringe dengan surgical tape,
lalu masukkan surgical tape ke dalam plastik bening dengan strapper.
62
13) Plastik bening yang telah bersi peralatan pembersih dibungkus lagi dengan
plastik bening dan masukkan ke kantong plastik coklat.
14) Lepaskan sarung tangan dan masker, lalu masukkan ke dalam kantong
plastik coklat.
15) Lepaskan kacamata pelindung dan masukkan ke dalam kantong plastik
coklat bila terkena percikan merkuri.
16) Cucilan tangan dengan sabun antispetik dan air mengalir sesuai prosedur
hand hygiene.
17) Buat laporan terjadinya tumpahan dengan menggunakan formulir laporan
insiden dan laporkan ke Ketua K3.
c. Terpapar B3
Bahan kimia di kulit atau pakaian
1) Segera bilas dengan air tidak kurang dari 15 menit (kecuali untuk Asam
Florida, padatan flammable atau phenol > 10 %). Untuk paparan yang
banyak harus digunakan body wash/safety shower.
2) Hati-hati ketika melepas baju tanpa kancing, untuk mencegah kontaminasi
pada mata.
3) Baca MSDS untuk mengetahui adanya akibat yang akan timbul kemudian.
Bahan berbahaya dan beracun di mata

1) Segera lakukan pembilasan secepat mungkin, 10 detik pertama dari
insiden adalah saat kritis dan menentukan.
2) Segera posisikan mata tepat pada arah pancaran air pada eyewash dengan
membungkukan badan.
3) Segera bilas mata dengan air selama minimal 15 menit. Mata harus
terbuka gunakan ibu jari dan jari telunjuk untuk membuka kelopak mata
saat pembilasan dan bola mata harus diputar sehingga seluruh
permukaannya terbilas. Lebih baik digunakan eyewash. Jika tidak tersedia
eyewash siramkan air kemata dengan intensitas 15 menit.
63
4) Lepas lensa kontak (jika menggunakan) selama pembilasan. Jangan buang
waktu dengan melepas lensa kontak sebelum pembilasan. Jangan mencoba
membilas dan memakai kembali lensa kontak.
5) Segera periksakan ke petugas medis jelaskan bahan kimia yang terpapar
dan jika memungkinkan bawa serta MSDSnya.
Menghirup bahan kimia
1) Segera tutup wadahnya, buka jendela atau tingkatkan ventilasinya dan
pindah ke udara segar.
2) Jika gejala semacam sakit kepala, iritasi hidung dan tenggorokan, pusing
atau mual-mual terus terasa, segera hubungi petugas medis. Jelaskan bahan
kimia yang terhirup.
3) Periksa MSDS untuk mengetahui pengaruh kesehatan apa yang akan
timbul termasuk yang tidak timbul seketika.
Bahan kimia tertelan dengan tidak sengaja

1) Segera ke unit gawat darurat
2) Jangan paksa untuk memuntahkan
5.3 Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (LB3)

5.3.1 Kategori Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun
a. Infeksius
Limbah infeksius adalah limbah yang terkontaminasi organisme patogen
yang tidak secara rutin ada di lingkungn dan organisme tersebut dalam
jumlah dan virulensi yang cukup untuk menularkan penyakit pada manusia
rentan.
Termasuk katagori limbah infeksius adalah
- Limbah dari disposible item antara lain pipa karet, kateter dan sel
intravena serta benda-benda lain yang terkontaminasi darah dan cairan
tubuh.
- Limbah laboratorium yang bersifat infeksius (limbah mikrobiologi dan
bioteknologi).
64
- Limbah pakaian kotor yang terkontaminasi dengan cairan tubuh termasuk
kapas pakaian, plester atau pembalut kotor, tali temali, sprei, selimut dll.
- Limbah kegiatan isolasi
b. Benda Tajam
Limbah benda tajam adalah objek atau alat yang memiliki sudut tajam, sisi,
ujung atau bagian menonjol yang dapat memotong atau bagian menonjol atau
menusuk kulit seperti lain jarum, siringe, skalpel, pisau dan kaca, yang dapat
menusuk atau menimbulkan luka, baik yang telah digunakan atau belum.
Benda-benda tajam terbuang mungkin terkontaminasi oleh darah, cairan
tubuh, bahan mikrobiologi, bahan beracun.
c. Patologis/Anatomis
Limbah patologis adalah limbah berupa buangan selama kegiatan operasi,
otopsi, dan/atau prosedur medis lainnya termasuk jaringan, organ, bagian
tubuh, cairan tubuh, dan spesimen beserta kemasan.
d. Bahan Kimia Kedaluwarsa, Tumpahan atau Sisa Kemasan
Limbah bahan kimia antara lain bahan kimia yang digunakan untuk
menghasilkan bahan biologis, bahan kimia yang digunakan dalam desinfeksi
dan sebagai insektisida. Limbah yang dihasilkan dari penggunaan bahan
kimia dalam tindakan medis, veterinari, laboratorium, proses sterilisasi dan
riset.
e. Radioaktif
Bahan yang terkontaminasi dengan radio isotop yang berasal dari
penggunaan medis atau riset radio nukleida. Limbah ini dapat berasal dari
tindakan kedokteran nuklir.
f. Farmasi
Limbah yang berasal dari obat-obat kadaluarsa, obat-obat yang terbuang
karena tidak memenuhi spesifikasi atau kemasan yang terkontaminasi, obat-
obat yang dibuang oleh pasien atau masyarakat, obat-obat yang tidak lagi
diperlukan oleh rumah sakit dan limbah yang dihasilkan selama
produksi/peracikan obat.
g. Sitotoksik
65
Limbah sitotoksik adalah limbah dari bahan yang terkontaminasi dari
persiapan dan pemberian obat sitotokis untuk kemoterapi kanker yang
mempunyai kemampuan untuk membunuh dan menghambat pertumbuhan
sel hidup. Termasuk limbah sitotoksik adalah limbah obat (genotoksik,
mutagenik dan karsinogenik) kedaluwarsa, terkontaminasi dan buangan.
h. Peralatan Medis yang memiliki kandungan logam berat tinggi
Limbah dengan kandungan logam berat yang tinggi seperti termometer
merkuri pecah dan sphygmanometer merkuri pecah.
i. Tabung gas atau kontainer bertekanan
Limbah gas dalam tabung/kontainer bertekanan tidak termasuk dalam kaleng
bertekanan (aerosol).
5.3.2 Identifikasi Limbah B3

a. Identifikasi limbah B3 bertujuan antara lain
1) Mengklasifikasi atau menggolongkan limbah tersebut apakah termasuk
limbah B3 atau limbah non B3.
2) Mengetahui sifat limbah B3 tersebut untuk mengetahui metode terbaik
dalam penanganan, penyimpanan, pengumpulan, pengangkutan,
pengolahan, pemanfaatan dan atau penimbunan.
3) Menentukasn sifat limbah B3 termasuk untuk menilai kecocokan dengan
limbah B3 lainnya dalam melakukan penyimpanan dan pengumpulan
limbah B3 tersebut.
4) Menilai dan menganalisis potensi bahaya limbah B3 tersebut terhadap
lingkungan dan atau dampak terhadap kesehatan manusia dan mahluk
hidup lainnya.
5) Dalam rangka delisting suatu limbah B3.
Identifikasi limbah B3 Siloam Hospitals dalam Table Limbah B3.
b. Limbah B3 di Siloam Hospitals

1) Aktivitas rumah sakit
- Infeksius
66
- Benda tajam
- Patologi/anatomi
- Bahan kimia kadaluwarsa, tumpahan dan kemasan
- Radioaktif
- Farmasi
- Sitotoksik
- Peralatan medis yang memiliki kandungan logam berat tinggi
- Tabung gas atau kontainer bertekanan
2) Aktivitas gedung dan perkantoran
- Lampu TL
- Baterai dan accu bekas
- Oli bekas
- Catridge
- Sludge IPAL
- Flyash dan bottom ash insenerator.
5.3.3 Pengelolaan Limbah B3

a. Pengurangan dan pemilahan limbah B3
Pengurangan dan pemilahan limbah B3 wajib dilakukan oleh rumah sakit
sebagai penghasil limbah B3. Pengurangan dan pemilahan limbah dengan
mempertimbangkan sebagai berikut :
1) Kelancaran penanganan dan penampungan limbah B3
2) Pengurangan jumlah limbah yang memerlukan perlakukan khusus, dengan
pemisahan limbah B3 dan non B3.
3) Diusahakan sedapat mungkin menggunakan bahan kimia non B3.
4) Pengemasan dan pemberian label yang jelas dari berbagai jenis limbah
untuk mengurangi biaya, tenaga kerja dan pembuangan.
Persyaratan kemasan limbah B3 :
- Kemasan untuk limbah B3 dalam kondisi baik, tidak rusak dan bebas
dari pengkaratan dan kebocoran.
67
- Bentuk, ukuran dan bahan disesuaikan dengan karakteristik limbah
yang akan dikemas dengan mempertimbangkan segi keamanan dan
dalam penanganan.
- Kemasan terbuat dari bahan plastik (HDPE, PP atau PVC) atau bahan
logam (teflon, baja karbon, SS334, SS316 atau SS440) dengan syarat
bahan kemasan yang dipergunakan tersebut tidak bereaksi dengan
limbah B3 yang disimpan.
5) Melakukan tata kelola yang baik terhadap setiap bahan atau material yang
berpotensi menimbulkan gangguan kesehatan dan/atau pencemaran
terhadap lingkungan;
6) Melakukan tata kelola yang baik dalam pengadaan bahan kimia dan bahan
farmasi untuk menghindari terjadinya penumpukan dan kedaluwarsa;
7) Melakukan pencegahan dan perawatan berkala terhadap peralatan sesuai
jadwal.
8) Volume limbah B3 ¾ dari volume kemasan limbah B3. Kemasan yang
telah terisi ¾ diberi penutup.
Warna
Limbah B3 Kelompok Limbah Simbol Kemasan
Kemasan
Infeksius Limbah dari Kuning Kantong plastik
disposible item kuat dan anti
antara lain pipa bocor berwarna
karet, kateter dan set kuning atau
intravena serta kontainer
benda2 lain yang
terkontaminasi
darah dan cairan
tubuh.
Limbah Kuning Kantong plastik
laboratorium yang kuat dan anti
bersifat infeksius bocor berwarna
(limbah kuning atau
mikrobiologi dan kontainer
bioteknologi)
Limbah pakaian Kuning Kemasan plastik
kotor yang berwarna kuning
terkontaminasi
68
Warna
Kemasan
dengan cairan tubuh
termasuk kapas,
pakaian, plaster atau
pembalut kotor, tali
temali, sprei,
selimut, dll
Limbah dari Kuning Kantong plastik
kegiatan isolasi kuat dan anti
bocor berwarna
kuning atau
kontainer
Benda tajam Limbah benda tajam Kuning Kontainer anti
antara lain jarum, pecah, anti tembus
siringe, skalpel, benda tajam
pisau dan kaca, (safety box)
yang dapat menusuk
atau menimbulkan
luka, baik yang
telah digunakan atau
belum
Patologis/ Limbah anatomi Kuning Kantong plastik
anatomis manusia yaitu kuat dan anti
jaringan, organ dan bocor berwarna
bagian tubuh. kuning atau
kontainer.
Bahan kimia Limbah bahan kimia Coklat - Kontainer/kantong
kedaluwarsa, antara lain bahan plastik kuat dan
tumpahan/sisa kimia yang anti bocor
kemasan digunakan untuk berwarna coklat
menghasilkan bahan
biologis, bahan
kima yang
digunakan
digunakan dalam
desinfeksi dan
sebagai insektisida
Radioaktif Limbah Merah Kantong/box
terkontaminasi timbal (Pb)
dengan radio isotop berwarna merah
dengan simbol
radioaktif
Farmasi Obat-obat Coklat - Kontainer/kantong
69
Warna
Kemasan
kedaluwarsa plastik kuat dan
Obat-obat terbuang anti bocor
karena kontaminasi berwarna coklat.
dan buangan
Sitotoksis Limbah obat Ungu Kantong plastik
(genotoksik, kuat dan anti
mutagenik, bocor bewarna
karsinogenik) ungu dan
kedaluwarsa, kontainer.
terkontaminasi dan
buangan
Peralatan Limbah dengan Coklat - Kontainer/kantong
medis dengan kandungan logam plastik kuat dan
logam berat berat yang tinggi anti bocor
tinggi seperti termometer berwarna coklat.
merkuri pecah dan
sphygmomanometer
merkuri pecah
Tabung Gas dalam - - Diserahkan ke
gas/kontainer tabung/kontainer supplier
bertekanan bertekanan tidak
termasuk kaleng
bertekanan (aerosol)
b. Penyimpanan limbah B3
Limbah B3 disimpan di tempat penyimpanan sementara (TPS) berijin paling
lama :
1) 90 (sembilan puluh) hari, untuk limbah B3 yang dihasilkan sebesar 50 kg
(lima puluh kilogram) per hari atau lebih; atau
2) 180 (seratus delapan puluh) hari, untuk limbah B3 yang dihasilkan kurang
dari 50 kg (lima puluh kilogram) per hari untuk limbah B3 katagori 1 sejak
limbah B3 dihasilkan.
3) Jika tidak memiliki TPS berijin diserahkan paling lama 2 (dua) hari sejak
limbah B3 dihasilkan kepada pihak ketiga berijin Pengelolaan Limbah B3.
Persyaratan bangunan penyimpanan (TPS) limbah B3
70
1) Bangunan TPS memiliki rancangan bangunan dan luas ruang
penyimpanan sesuai dengan jenis, karakteristik dan jumlah limbah B3
yang dihasilkan, terlindungi dari masuknya air hujan baik secara
langsung maupun tidak langsung, dibuat dari plafon dan memiliki sistem
ventilasi.
2) Lantai bangunan kedap air, tidak bergelombang, kuat dan tidak retak.
3) Disesuaikan dengan persyaratan regulasi terbaru dan peraturan daerah
setempat.
c. Pengangkutan limbah B3
Pengangkutan limbah pada area rumah sakit dapat menggunakan troli atau
wadah beroda. Alat pengangkutan limbah B3 dibersihkan dan dilakukan
desinfeksi setiap hari menggunakan desinfektan seperti klorin, formaldehide
atau fenolik. Housekeeping yang melakukan pengangkutan limbah dilengkapi
dengan APD yaitu sarung tangan, masker dan sepatu keselamatan.
d. Pengolahan limbah B3
5.3.4 Pengelolaan Limbah Cair
a) Kolam Stabilisasi Air Limbah (Waste Stabilization Pond System)
Sistem pengelolaan yang efektif dan efisien namun memerlukan lahan yang
luas. Sistem ini terdiri dari bagian-bagian yakni :
- Pompa swap (pompa air kotor)
- Stabilization Pond (kolam stabilisasi) 2 unit.
- Bak Klorinisasi
- Control room
- Inlet
- Blower antara 2 kolam stabilisasi
71
- Outlet dari kolam stabilisasi menuju sistem klorinisasi.
b) Kolam Oksidasi Air Limbah (Waste Oxidarion Ditch Tretatment System)

Pemilihan menggunakan sistem ini karena tidak memerlukan lahan yang luas.
Kolam oksidasi dibuat bulat atau elips, dan air limbah dialirkan secara
berputar agar ada kesempatan lebih lama berkontak dengan oksigen dari
udara (aerasi). Kemudian air limbah dialirkan ke bak sedimentasi untuk
mengendapkan benda padat dan lumpur. Selanjutnya air yang sudah jernih
masuk ke bak klorinasi sebelum dibuang ke badan air umum. Sedangkan
lumpur yang mengendap diambil dan dikeringkan pada sludge drying bed
(tempat pengeringan lumpur). Sistem kolam oksidasi ini terdiri dari :
- Pump swap (pompa air kotor)
- Oxidation Ditch (pompa air kotor)
- Sedimentation Tank (bak pengendapan)
- Chlorination Tank (bak klorinasi)
- Sludge Drying Bed (tempat pengeringan lumpur, biasanya 1-2 petak).
- Control Room (ruang kontrol)
c) Anaerobic Filter Treatment System

Sistem pengolahan melalui proses pembusukan anaerob melalui
filter/saringan, air limbah tersebut sebelumnya telah mengalami pretreatment
dengan septic tank (inchaff tank). Proses anaaerobic filter tretament biasanya
akan menghasilkan effluent yang mengandung zat-zat asam organik dan
senyawa anorganik yang memerlukan klor lebih banyak untuk proses
oksidasinya. Oleh sebab itu sebelum effluent dialirkan ke bak klorida
ditampung dulu di bak stabilisasi untuk memberikan kesempatan oksidasi zat-
zat tersebut sehingga menurunkan jumlah klorin yang dibutuhkan pada proses
klorinasi. Sistem Anaerobic Tretament terdiri dari komponen-komponen
antara lain sebagai berikut :
- Pump swap (pompa air kotor)
- Septic tank (inhaff tank)
72
- Anaerobic filter
- Stabilization tank (bak stabilisasi)
- Chlorination tank (bak klorinasi)
- Sludge drying bed (tempat pengeringan lumpur)
- Control room (ruang kontrol)
5.3.5 Limbah B3 Padat

Pengolahan limbah B3 dilakukan secara termal oleh rumah sakit yang memiliki
Izin Pengelolaan Limbah B3 untuk kegiatan Pengolahan Limbah B3. Pengolahan
limbah B3 secara termal dilakukan menggunakan peralatan:
a) Autoklaf tipe alir grafitasi atau tipe vakum
Pengoperasian autoklaf dilarang digunakan untuk limbah :
- Patologis/anatomis
- Bahan kimia kedaluwarsa, tumpahan atau sisa kemasan
- Radioaktif
- Farmasi
- Sitotoksik
Autoklaf tipe alir grafitasi dilakukan dengan temperatur minimal :
- 121̊C dan tekanan 15 psi atau 1,02 atm dengan waktu tinggal di dalam
autoklaf 60 menit.
autoklaf 45 menit.
autoklaf 30 menit.
Autoflaf tipe vakum dilakukan dengan temperatur :
autoklaf 45 menit
autoklaf 30 menit
b) Insinerator
73
Pembakaran limbah B3 dengan insenerator memenuhi ketentuan :
- Efisiensi pembakaran minimal 99,95 %.
- Temperatur pada ruang bakar utama minimal 800̊C dan ruang bakar kedua
minimal 1.000̊C dengan waktu tinggal minimal 2 detik.
- Dilengkapi dengan alat pengendalian pencemaran udara berupa wet
scrubber atau sejenisnya.
- Ketinggian cerobong minimal 24 m dari permukaan tanah atau 1,5 kali
bangunan tertinggi jika terdapat bangunan yang memiliki ketinggian lebih
dari 14 m dalam radius 50 m dari insinerator.
Pengolahan limbah3 secara termal dengan persyaratan

1) Lokasi bebas banjir dan tidak rawan bencana alam atau dapat direkayasa
dengan teknologi untuk perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup;
2) Pengoperasian peralatan dan uji validasi kemampuan membunuh spora.
74
BAB 6
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN KEBAKARAN
6.1 Definisi
APAR adalah alat yang ringan yang digunakan oleh satu orang untuk memadamkan api
pada mulai terjadinya kebakaran.
Area Berisiko adalah area/kawasan yang memiliki potensi kerugian yang disebabkan
adanya bahaya.
Assembly point adalah area yang digunakan diluar area gedung rumah sakit untuk tempat
berhimpub sementara bila terjadi kondisi darurat.
Bencana adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan menggangu
kehidupan dan penghidupan masyarakat yang disebebkan, baik oleh faktor manusia
maupun faktor alam dan/atau faktor non alam, sehingga mengakibatkan timbulnya
korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda dan dampak
psikologis.
Bangunan adalah wujud fisik hasil pekerjaan konstruksi yang menyatu dengan tempat
kedudukan baik sebagian maupun seluruhnya berada di atas atau dalam tanah dan/atau
air.
Evakuasi adalah perpindahan penghuni gedung secara paksan akibat keadaan darurat
dari ruang tempat bekerja atau berada menuju ke tempat yang aman.
Fire Command Center (FCC) adalah kantor yang dibuat untuk digunakan sebagai pusat
pengawasan dan komando di saat keadaan darurat kebakaran atau bencana lain.
75
Gedung rumah sakit adalah bangunan yang berfungsi sebagai tempat untuk merawat
orang sakit atau tempat yang menyediakan dan memberikan pelayanan kesehatan,
meliputi berbagai masalah keehatan.
Risiko adalah prakiraan kerugian-kerugian yang timbul atau yang disebabkan oleh
adanya bahaya.
Kebakaran adalah salah satu bencana yang mungkin terjadi di rumah sakit. Dimana
akibat yang ditimbulkan akan berdampak burung sangat luas dan menyeluruh bagi
pelayanan, operasional, sarana dan prasarana pendukung lainnya, dimana didalamnya
juga terdapat pasien, keluarga, pekerja dan pengunjung lainnya.
Ledakan adalah peningkatan yang tajam dalam volume dan pengeluaran energi dengan
cara yang membahayakan, biasanya disertai dengan pengeluaran dengan suhu yang tinggi
dan menghasilkan gas. Sebuah ledakan menyebabkan gelombang tekanan di tempat lokal
area terjadinya.
Penghuni gedung adalah semua orang yang berada dalam gedung baik secara sementara
(tamu atau pengunjung) atau tetap sesuai dengan aktivitas jam kerjanya.
Peringatan dini kebakaran adalah proses memonitor situasi-situasi dalam ruangan

bangunan gedung yang rentan terhadap bahaya kebakaran, yang direfleksikan dengan
adanya indikator panas atau asap.
6.2 Identifikasi Area Berisiko Kebakaran dan Ledakan

6.2.1 Mengetahui potensi bahaya kebakaran yang ada di tempat kerja, dengan membuat
potensi-potensi bahaya kebakaran yang ada di semua area Siloam Hospitals.
6.2.2 Mengetahui lokasi dan area potensial kebakaran, secara spesifik, dengan membuat
denah potensi berisiko tinggi terutama terkait bahaya kebakaran.
6.2.3 Inventarisasi dan pengecekan sarana proteksi kebakaran aktif dan pasif.
76
a. Proteksi kebakaran secara aktif, contohnya APAR, hidran, detektor, sprinkler
dan lain-lain.
b. Proteksi kebakaran secara pasif, contohnya jalur evakuasi, pintu darurat,
tangga darurat, assembly point, ram, kompartemen dan lain-lain.
6.3 Pemetaan Area Berisiko Kebakaran dan Ledakan

6.3.1 Peta area berisiko tinggi kebakaran dan ledakan
Siloam Hospitals telah memetakan area berisiko kebakaran dan ledakan.
[Terlampir Denah Area Berisiko)
6.3.2 Peta lokasi alat proteksi kebakaran aktif, jalur evakuasi dan titik kumpul aman
(assembly point)
a. Peta lokasi alat proteksi kebakaran aktif dan jalur evakuasi
Siloam Hospitals dilengkapi peta lokasi alat proteksi kebakaran aktif dan jalur
evakuasi pada setiap ruangan terutama ruangan/area yang diakses oleh pasien
dan pengunjung.
77
Ketentuan :
- Pada peta evakuasi mengambarkan lokasi ruang keberadaan dan peralatan-
peralatan pemadam kebakaran dan jalur evakuasi.
- Ditempatkan di area yang mudah dilihat dan area dengan penerangan
cukup.
- Peta jalur evakuasi dengan ukuran 28 x 38 cm dengan bahan PVC.
b. Jalur evakuasi Siloam Hospitals memenuhi kriteria berikut:

- Jalur evakuasi memiliki akses langsung ke jalan atau ruang terbuka aman,
dilengkapi Penanda yang jelas dan mudah terlihat.
- Jalur evakuasi dilengkapi penerangan yang cukup.
- Jalur evakuasi bebas dari benda yang mudah terbakar atau benda yang
dapat membahayakan.
- Jalur evakuasi bersih dari orang atau barang yang dapat menghalangi
gerak, tidak melewati ruang yang dikunci.
- Jalur evakuasi memiliki lebar minimal 71,1 cm dan tinggi langit-langit
minimal 230 cm.
c. Titik kumpul aman (assembly point)

Siloam Hospitals telah menyediakan area titik kumpul aman (assembly point)
di pelataran rumah sakit. Penentuan assembly point mempertimbangkan :
- Berjarak cukup jauh dan aman dari jatuhan dan bahaya lainnya.
78
- Lokasi memiliki akses menuju tempat yang lebih aman.
- Tidak menghalangi kendaraan pemadam kebakaran.
- Assembly point menyediakan ruang 30 cm2 untuk satu orang (tanpa
melihat ukuran gemuk/kurusnya ini dikalikan jumlah orang yang mampu
ditampung dalam assembly point
(Lampirkan foto area assembly point)
- Area assemby point telah dilengkapi dengan penandaan assembly point
6.4 Pencegahan Risiko Kebakaran

6.4.1 Jauhkan produk kertas, sprei, pakaian dan barang mudah terbakar lainnya dari
perangkat yang memproduksi panas, termasuk lampu baca.
6.4.2 Tidak menggunakan perangkat yang menghasilkan percikan/bunga api, termasuk
mainan atau peralatan bermotor didaerah terdapat oksigen digunakan.
6.4.3 Simpan tabung gas dengan aman dan jauh dari pasien. Beri tanda apabila sedang
tidak digunakan.
6.4.4 Area perawatan dan penyimpanan bersih dan bebas dari sampah. Ruangan dan
jalur evakuasi dipelihara tetap bersih.
6.4.5 Memastikan lampu exit selalu diterangi dan pencahayaan darurat menyela dengan
baik.
79
6.4.6 Tidak membiarkan pintu darurat terbuka. Pintu ini tidak hanya melarang orang
keluar/masuk dalam keadaan normal, pintu ini dimaksudkan untuk menjaga
penyebaran api bila terjadi kebakaran.
6.5 Pengurangan Risiko Bahaya Kebakaran dan Ledakan

6.5.1 Sistem Peringatan Dini
a. Informasi Code Red melalui pagging
b. Detector (Smoke, Heat, Gas)
c. Alarm kebakaran
d. Patroli/inspeksi kebakaran dapat melalui patroli security.
- Akses keluar, akses evakuasi dan area titik kumpul aman (assembly point).
- Penyediaan alat evakuasi : alat evakuasi gedung bertingkat, ski sheet,
babevac dan lain-lain.
- Penempatan bahan mudah terbakar aman dari api dan panas.
6.5.2 Pengaturan konstruksi gedung sesuai dengan prinsip keselamatan dan kesehatan
kerja, sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan antara lain :
a. Gedung Siloam Hospitals dibangun dengan konstruksi beton atau baja yang
tidak mudah terbakar. Bagian dalam gedung banyak terbentuk ruang tertutup
dan kompartemen, yang akan memperlambat api untuk menjalar.
Kompartemen secara vertikal dibatasi oleh lapisan beton antar lantai.
Kompartemen horizontal berupa dinding bata atau gypsum dengan insulasi
tahan api.
6.5.3 Pengaturan penyimpanan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) yang mudah
terbakar dan gas medis.
6.5.4 Pelarangan bagi SDM Siloam Hospitals, pasien, pendamping pasien dan
pengunjung terhadap aktivitas yang dapat menimbulkan kebakaran (peralatan
masak-memasak).
6.5.5 Larangan merokok
Siloam Hospitals merupakan area dilarang merokok. Simbol aturan “Dilarang
Merokok” ditempelkan di tempat-tempat stategis dan mencolok.
80
6.5.6 Menyusun kebijakan, pedoman dan petunjuk operasional terkait keselamatan
kebakaran.
6.6 Pengendalian Kebakaran

6.6.1 Alat pemadam api
a. Alat pemadam api ringan (APAR)
Merupakan alat pemadam api ringan karena mudah dibawa atau dijinjing dan
difungsikan untuk memadamkan api ringan sebelum menggunakan hidran.
Di lingkungan Siloam Hospitals jenis APAR yang digunakan adalah
Jenis APAR Fungsi Penempatan
Karbon Dioksida (CO2) CO2 mempunyai - Ditempatkan pada area
penggaruh pendinginan yang memiliki potensi
yang efektif dan kebakaran bahan cair atau
memadamkan api gas mudah terbakar dan
dengan mengurangi instalasi listrik
kadarnya oksigen dari bertegangan seperti :
udara. server, ruang genset,
Kelebihan APAR CO2 AHU, OT, ICU, ICCU,
: NICU, PICU, HD dll
1. Mudah menyebar - Tidak digunakan untuk
keseluruh area kebakaran yang
kebakaran. bersumber dari bahan
2. Tidak padat mudah terbakar
menghantarkan selain logam (kebakaran
listrik tipe A) seperti kertas,
3. Tidak kayu, karet dll.
meninggalkan
residu aman
sehingga aman bagi
pernafasan operator
APAR.
Dry Chemical Sebuk dry chemical - Ditempatkan pada area
yang dikeluarkan dari potensi kebakaran dari
tabung akan sumber benda padat
menyelimuti bahan (kertas, kayu, karet dll),
bakar yang terbakar bahan cair dan gas yang
sehingga memisahkan mudah terbakar (solar,
oksigen sehingga dapat gas elpiji, area gudang
memadamkan api. penyimpanan bahan kimia
Kelebihan APAR dry cair mudah terbakar) dan
81
chemical : instalasi listrik seperti :
1. Media pemadam ruang administrasi, ruang
api serbaguna, medical record, area yang
aman dan luas banyak menggunakan
pemakaiannya. bahan kayu sebagai
2. Dapat menahan furniture, server, ruang
radiasi panas genset, AHU, OT, ICU,
dengan kabut ICCU, NICU, PICU, HD
(serbuk) dll.
partikelnya. - Sebagai catatan
3. Tidak penggunaan APAR dry
menghantarkan chemical meninggalkan
listrik residu sehingga dapat
4. Kimia kering tidak mengotori dan merusak
beracun. peralatan elektronik.
AF11E AFF11E menggunakan Ditempatkan pada area

media bahan kimia potensi kebakaran dari
pengganti halon yang sumber benda padat (kertas,
ramah lingkungan. kayu, karet dll), bahan cair
Kelebihan : dan gas yang mudah terbakar
1. Tidak menimbulkan (solar, gas elpiji, area gudang
residu karena penyimpanan bahan kimia
berbentuk gas. cair mudah terbakar) dan
2. Tidak ada instalasi listrik seperti : ruang
kedaluwarsa namun administrasi, ruang medical
sekali pakai. record, area yang banyak
3. Aman terhadap menggunakan bahan kayu
kesehatan manusia sebagai furniture, server,
ruang genset, AHU, OT,
ICU, ICCU, NICU, PICU,
HD dll. Tidak ditempatkan
pada dapur dan penggunaan
baterai litinum.
APAR Non Magnetik APAR non logam yang MRI
berisikan water mist
(uap/kabut air)
dengann sistemnya
mengambil unsur
panas dari sumber api.
Digunakan untuk
pemadaman sumber
api benda padat non
82
logam serta peralatan
listrik.
- Tenant/penyewa wajib menyediakan APAR tersendiri jenis dan

penempatan disesuaikan dengan sumber api.
- Kontraktor yang sedang melakukan konstruksi dan renovasi
menyediakan APAR tersendiri jenis dan penempatan disesuikan dengan
sumber api.
- Cara penggunaan APAR
1. Tarik/lepas pin pengunci tuas APAR.
2. Arahkan selang ke titik pusat api.
3. Tekan tuas untuk mengeluarkan isi
APAR.
4. Sapukan secara merata sampai api
padam.
- Hal yang perlu diperhatikan dalam penggunaan APAR :

1. Perhatikan arah angin (usahakan badan menghadap searah dengan arah
angin) agar media pemadam efektif menuju ke pusat api dan jilatan api
tidak mengenai tubuh petugas pemadam.
2. Perhatikan sumber kebakaran dan gunakan jenis APAR yang sesuai
dengan sumber kebakaran.
- Pemasangan dan penempatan APAR :
83
1. Ditempatkan pada posisi yang mudah dilihat dan dicapai atau diambil.
2. Dilengkapi dengan tanda pemasangan
3 cm
3.125 cm
Lantai
Untuk area yang dindingnya terpasang pegangan tangan (handrail)

ketinggian APAR adalah 15 cm dari permukaan lantai ke dasar APAR.
3. Dilengkapi dengan instruksi pemakaian
Ditempatkan sejajar ujung atas (puncak) instruksi penggunaan dengan

ujung paling bawah segitiga penandaan APAR.
4. Jarak antara APAR 15 meter kecuali area yang memiliki potensi
kebakaran tinggi seperti area yang banyak menggunakan peralatan
listrik.
5. APAR dipasang (ditempatkan) menggantung pada dinding dengan
penguatan sangkang atau dengan penguat konstruksi lainnya atau
ditempatkan dalam lemari atau box yang tidak dikunci atau dikunci
dengan syarat bagian depannya diberi kaca safety glass dengan tebal
maksimum 2 mm atau ditempatkan di dalam box hidran.
6. Pemasangan APAR dengan ketinggian
84
120 cm
Lantai
7. APAR tidak ditempatkan pada suhu > 49̊C atau < -4̊C kecuali APAR
dibuat khusus untuk suhu diluar batas tersebut.
- Pengujiian dan pemeriksaan :

1. Pemeriksaan bulanan menggunakan Tabel Check List APAR
2. Pemeriksaan 6 (enam) bulan
1) Isi, tekanan, pengaman catridge tabung APAR.
2) Fisik tabung tidak cacat termasuk handel dan label dalam keadaan
baik.
3) Mulut pancar tidak tersumbat dan pipa pancar dalam keadaan baik.
4) Khusus untuk CO2 diperiksa dengan cara menimbang serta
mencocokan berat dengan berat yang tertera pada APAR, jika
terjadi kekurangan berat sebesar 10 % APAR harus diisi kembali.
b. Alat Pemadam Api Besar (APAB)

Alat pemadam kebakaran dengan trolley atau alat pemadam kebakaran yang
memiliki bobot 20 – 100 kg.
Jenis APAB Cara Penggunaan Penempatan
Karbon dioksida (CO2) 1. Letakkan APAB Ruang genset, ruang
sekitar 50 m dari pompa, dapur (kitchen)
lokasi kebakaran
(sebaiknya
operator APAB
tidak berada terlalu
dekat dengan api).
2. Letakan APAB
dalam posisi tegak
85
Jenis APAB Cara Penggunaan Penempatan
3. Tarik pin
pengaman, yang
umumnya
berbentuk T untuk
membuka catridge.
4. Bentangkan selang
pentyemprot dan
tekan tuas
pegangan/katup
untuk
menyemprotkan
medium pemadam
kebakaran ke arah
tepi.
FM200 Pengoperasian secara Ruang server
otomatis.
Kitchen Fire Suppression Cara kerja seperti Dapur

System (Ansulex) sprinkler akan aktif
ketika cairan sebagai
sensor pecah akan
langsung
menyemburkan bahan
pemadam.
6.6.2 Deteksi asap, api dan gas (Smoke Detector, Heat Detector and Gas Detector)
Merupakan sisten yang terhubung dengan Manual Control Fire Alarm.
86
Jenis detektor yang terpasang di Siloam Hospitals adalah detektor asap, detektor
panas dan detektor gas. Detektor harus dipasang pada bangunan kecuali bagian
bangunan tersebut telah dilindungi dengan sistem pemadam kebakaran automatik.
a. Penempatan detektor secara umum adalah :
- Jarak antar detektor 7 meter untuk ruangan dan 10 meter dalam koridor.
- Detektor tidak dipasang dalam jarak <1,5 m dari AC.
Jenis Detektor Fungsi Penempatan
Detektor Asap Mendeteksi api dan asap. - Lantai/ruangan yang
dipasang saluran
pembuangan udara
(jendela, exhaust)
- Ditempatkan pada
ruang-ruang yang saat
terjadi kebakaran akan
benyak menghasilkan
asap seperti gudang,
ruangan medical
record, ruang
administrasi, ruang
server, ruang genset,
ruang
perawatan/bangsal,
radiologi
Detektor Panas Mendeteksi kenaikan suhu di - Untuk setiap 46 m2
atas 57̊C luas lantai dengan
tinggi langit-langit
dalam keadaan rata
tidak lebih dari 3 m
dipasang minimal 1
detektor panas.
- Jarak detektor dengan
tembok/dinding 3 m
pada ruangan dan 30
cm pada koridor.
- Ditempatkan pada area
yang diperhitungkan
pada saat terjadi
kebakaran dominan
meningkat suhu
ruangan dibandingkan
asap seperti ruangan
87
Jenis Detektor Fungsi Penempatan
yang banyak
menyimpan barang-
barang yang terbuat
dari logam.
- Penempatan dektor
panas seperti ruang
administrasi dan ruang
tunggu, ruang
pemeriksaan, CSSD,
gudang peralatan,
farmasi, koridor ruang
perawatan pasien
Detektor Gas Mendeteksi kebocoran gas Ditempatkan pada area
elpiji ketika gas tersebut penyimpanan gas elpiji
mencapai tingkat peringatan
alarm.
b. Lokasi atau area yang tidak memerlukan pemasangan detektor adalah :

- Kamar mandi/toilet tunggal.
- Area terbuka tanpa sekat dinding dengan atap dan tidak digunakan untuk
menyimpan barang atau sebagai tempat parkir kendaraan.
- Pelataran/teras yang lebarnya kurang dari 2 meter.
c. Pemeriksaan dan pengujian :

Prosedur uji serah terima, inspeksi/pemeriksaan, pengujian dan pemeliharaan
berkala mengikuti SNI 03-3986-2000 atau edisi terakhir tentang Tata Cara
Perencanaan dan Pemasangan Instalasi Alarm Kebakaran Otomatis untuk
Pencegahan Bahaya Kebakaran pada Bangunan Gedung.
6.6.3 Sistem alarm kebakaran

a. Main Control Fire Alarm (MCFA)
88
Berfungsi menerima data masukan semua detektor, fire suppression system,
hidran. Di Siloam Hospitals dilengkapi dengan MCFA dengan sistem
conventional, semi addressable atau full addressable..
Alat ini bekerja setelah detektor, automatic fire suppression system, sprinkler,
titik panggil manual yang terhubung mendeteksi adanya indikasi kebakaran
(asap atau panas), maka sinyal akan dikirimkan menuju ke MCFA sebagai
data masukan, kemudian alarm berbunyi pada sistem hidran ini dan pada
monitor tertera informasi lokasi dan zona kebakaran. MCFA juga akan
memerintahkan semua lift untuk kembali ke lantai dasar, pressure fan di
tangga darurat, paging system untuk pengumuman kebakaran.
Panel MCFA ini ditempatkan pada ruangan yang dijaga 24 jam yaitu Ruang
Security atau Ruang CCTV.
Sumber tenaga listrik untuk sistem alarm kebakaran dengan tegangan tidak
kurang 6 (enam) volt dalam bentuk baterai akumulator yang diisi terus
menerus dengan pengisi baterai yang mampu bertahan minimal 4 hari untuk
memberikan isyarat secara normal tanpa adanya bantuan dari pemberi arus
utama.
a) Titik panggil manual dengan ketentuan :
- Ditempatkan pada lintasan jalur keluar dengan ketinggian maksimal
1,4 m dari lantai.
- Lokasi penempatan tidak mudah terkena gangguan, tidak tersembunyi,
mudah kelihatan, mudah dicapai.
- Berwarna merah
- Bunyi alarm frekuensi 500 – 1000 Hz dan tingkat kekerasan 65 dB.
89
b) Pemeliharaan dan pengujian :
- Mingguan : membunyikan alarm secara simulasi, memeriksa tegangan
dan keadaan baterai, pemeriksaan panel indikator MCFA.
- Bulanan : memeriksa lampu lampu indikator pada detektor, box
hydran, memeriksa kondisi dan kebersihan panel indikator MCFA.
- Tahunan (dilakukan oleh konsultan kebakaran PJK3) : memeriksa
tegangan instalasi, memeriksa kondisi dan kebersihan seluruh
detektor, menguji 20 % detektor dari keseluruhan detektor sehingga
selambat-lambatnya dalam waktu 5 tahun seluruh detektor teruji.
6.6.4 Penyemprot air otomatis (sprinkler)

Cara kerja sprinkler adalah apabila ada kenaikan suhu 68̊C atau melebihi ambang
batas bulb (cairan pada kepala sprinkler), maka bulb akan pecah dan
menyemburkan air secara otomatis dan disertai dengan bunyi dari general alarm.
Bangunan Siloam Hospitals dilengkapi Sistem Sprinkler. Sistem ini mempunyai

pemipaan yang selalu terisi air bertekanan tinggi dan dipertahankan tekanannya
oleh jockey pump atau booster fire pump yang berada di ruang pompa, selain itu
terdapat pompa cadangan, yaitu electric fire pump dan diesel fire pump. Pompa
ini bekerja dengan sumber listrik dari PLN maupun sumber aliran listrik dari
genset.
6.6.5 Pintu darurat dan tangga darurat

a. Pintu darurat dengan persyaratan :
90
- Pintu darurat menggunakan pegangan panik (panic handle), penutup pintu
otomatis (automatic door closer) dan membuka ke arah tangga
darurat/arah evakuasi dengan bahan tahan api minila 2 jam.
- Pintu dilengkapi dengan 3 engsel (minimal).
- Pintu dilengkapi dengan tanda peringatan “TANGGA DARURAT –
TUTUP KEMBALI”
- Pintu dapat dilengkapi dengan kaca tahan api.
- Ambang pintu tidak mengenai anak tangga atau ramp minimal selebar
daun pintu.
b. Tangga darurat dengan persyaratan :

- Tangga darurat dari konstruksi beton atau baja yang mempunyai
ketahanan kebakaran minimal selama 2 jam
- Dipisahkan dari ruangan-ruangan lain dengan dinding beton atau tembok
yang mempunyai ketahanan kebakaran selama 2 jam.
- Lantai tidak mudah terbakar dan tidak licin, tersedia susunan/nosing pada
setiap anak tangga.
- Lebar bersih tangga minimum 120 cm (untuk lalu lintas 2 orang).
- Untuk anak tangga, dengan ukuran minimum lebar injakan tangga 27,9
cm, tinggi 10,5 cm dan tinggi maksimum 17,8 cm.
6.6.6 Sarana jalan keluar
91
Secara ideal, rumah sakit memiliki minimal 2 (dua) jalan penyelamatan diri pada
dua arah yang bertentangan.
a. Tanda petunjuk keluar
- Arah jalan keluar diberi tanda yang dapat terlihat jelas dan terang dari jarak
20 m.
- Lampu petunjuk arah dengan penerangan 50 lux.
- Jarak antara penunjuk arah keluar minimal 15 m dan maksimal 20 m atau
ditempatkan lebih dekat untuk pertemuan pintu keluar dan tinggi penunjuk
arah keluar 2 m dari lantai.
92
b. Lampu darurat (emergency luminaire)
- Penerangan menyala terus menerus;
- Penerangan dilengkapi dengan sumber daya cadangan, sebagai antisipasi
jika sumber daya utama padam;
- Intensitas cahaya minimal 50 lux diukur pada lantai;
c. Pengendali asap (pressure fan)

- Pada bangunan dengan ketinggian minimal 24 m atau memiliki minimal 4
lapisan basement tangga darurat di sediakan pressurisasi fan.
- Sistem pembuangan asap dapur disediakan di area dapur/kitchen terdiri dari
sistem peralatan masak, tudung (hood), dakting pembuangan (bila ada), fan,
peralatan pemadam kebakaran (Ansul dan APAB) dan peralatan lainnya.
- Pressure fan dipasang didalam tangga yang secara otomatis berfungsi
memasukan udara untuk memberikan tekanan pada udara di dalam tangga
darurat yang berfungsi mengatur tekanan udara dalam tangga agar lebih
93
besar daripada udara dalam bangunan khususnya saat terjadi kebakaran
sehingga saat pintu dibuka asap tidak masuk ke dalam tangga darurat.
d. Exhaust fan dipasang didepan tangga darurat yang berfungsi untuk menghisap
asap yang akan masuk dalam tangga darurat saat pintu dibuka.
6.6.7 Penyemprot air manual (hydrant)

a. Hidran/ Hydrant
Bangunan Siloam Hospitals dilengkapi dengan sistem pemadam api berbentuk:
- Hidran gedung yang terpasang di setiap lantai dengan cakupan per hidran
adalah 30 meter. Kotak hidran dilengkapi dengan kopel berukuran 1,5” dan
2,5”, selang berukuran 1,5” dengan panjang 30 meter, serta nozzle
berukuran 1,5”.
- Untuk outdoor/halaman terdapat hidran pilar.
- Kotak hidran berwarna merah dengan tulisan “HIDRAN” berwarna putih.
- Pada pintu hidran ditempelkan stiker PERHATIAN !!! Hidran Hanya Boleh
Dioperasikan oleh orang yang sudah mendapat pelatihan.
- Pada lantai diberikan garis merah untuk akses membuka pintu hidran.
- Selang bertekanan tinggi (hose reel) tersedia untuk tim pemadam general
rumah sakit jika area tersebut tidak dilengkapi pemadam kebakaran
berbahan air seperti sprinkler pada saat terjadi kebakaran. Selang hose reel
terhubung suplai air utama. Pengoperasian hose reel sama dengan
pengoperasian hidran.
94
6.6.8 Siamese Conections/Fire Bridge Connection
Alat ini hanya boleh digunakan oleh regu pemadam dari Dinas Pemadam
Kebakaran yang nantinya akan dihubungkan dengan mesin pompa di mobil
damkar. Penempatan siamese connections harus mudah diakses oleh selang dari
mobil damkar.
6.6.9 Tim Tanggap Darurat atau Bencana

Tim Tanggap Darurat atau Bencana unit/ruangan selalu di update setiap
pergantian shift karyawan. Nama-nama Tim Tanggap Darurat atau Bencana
unit/ruangan di cantumkan dalam tabel tim ditempatkan pada area yang mudah
dilihat
6.6.10 Kotak K3
Peralatan perorangan yang digunakan oleh Tim Penanggungan Kebakaran
Jenis Kotak K3 Peralatan dan Penempatan Pengguna
Kotak K3 Standar Peralatan : Tim Penanggulangan
- Kapak/linggis (1) Kebakaran
- Megaphone (1) Unit/ruangan
- Senter tangan (1)
- Senter kepala (4)
95
Jenis Kotak K3 Peralatan dan Penempatan Pengguna
- Kursi evakuasi (jika
memungkinkan).
- Masker kimia/asap (4)
- Safety google (4)
- Helm warna merah, biru,
kuning dan orange
masing-masing 1 buah.
- Baju tahan api (1)
- Fire blanket (1)
Penempatan :
Disediakan 1 kotak K3
standar disetiap lantai.
Kotak K3 Besar (lemari K3) Peralatan : Tim Penanggulangan
Seperti kotak K3 standar Kebakaran General
dengan tambahan : Rumah Sakit
- Self Contain Breating
Apparatus (SCBA) (1)
- Dan helm masing-masing
2 buah
- Tandu darurat (1)
Penempatan :
Disediakan 1 kotak K3 besar
Siloam Hospitals
ditempatkan pada lantai
pertama
Pada pintu kaca di tempelkan stiker
96
6.6.11 Simulasi kebakaran
Minimal dilakukan 1 tahun sekali untuk setiap gedung rumah sakit. Hal penting
yang perlu diperhatikan dalam pencegahan dan penanggulangan kebakaran:
a. Siloam Hospitals menguji secara berkala rencana penenganan kebakaran dan
asap, termasuk semua alat yang terkait dengan deteksi dini dan pemadaman
serta mendokumentasikan hasil ujinya;
b. Bahaya terkait dengan setiap pembangunan di dalam/berdekatan dengan
bangunan yang dihuni pasien. Yaitu melakukan :
- Melakukan pemantauan, terutama yang berkaitan dengan penggunaan
bahan-bahan mudah terbakar, penggunaan sumber panas/api.
- Melakukan sosialisasi terhadap pihak ketiga/kontraktor serta tenant yang
menyewa area Siloam Hospitals terkait pencegahan kebakaran.
c. Jalur keluar yang aman dan tidak terhalang bila terjadi kebakaran (jalur
evakuasi), yaitu dengan melakukan :
- Menyedikan jalur darurat yang digunakan jika terjadi kebakaran secara
aman dan selamat;
- Memastikan jalur darurat tidak boleh terhalang oleh benda apapun atau
yang dapat menghalangi jalannya proses evakuasi.
- Jalur tersebut harus sesuai standar, dimulai dari penerangan yang cukup,
rambu petunjuk yang jelas dan mudah terbaca, penekan asap keluar.
d. Sistem peringatan dini, sistem deteksi dini, smoke, heat, ion/flame detector,
alarm kebakaran dan patroli kebakaran, antara lain :
- Seperangkat alat yang merupakan sistem dari pemadam kebakaran yang
teringtegrasi yang harus dipahami oleh setiap pegawai yang ada dilokasi
atau area tersebut.
- Seperangkat alat yang merupakan sistem dari pemadam kebakaran yang
terintegrasi bersifat otomatis yang merupakan bagian dari proteksi aktif
yang disesuaikan dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
- Patroli kebakaran dilakukan secara rutin baik oleh security maupun
inspeksi rutin komite K3.
- Sosialisasi bagi semua karyawan yang ada dilokasi atau area tersebut.
97
e. Mekanisme penghentian/supresi (suppression) seperti selang air, supresian
kimia (chemical suppressants) atau sistem penyemburan (sprinkler).
f. Dikaluakan dengan prosedur penanganan kebakaran dan asap yang telah
direncanakan.
g. Tahap persiapan
- Pembuatan jadwal rencana pelaksanaan : tanggal pelaksanaan, lantai dan
departemen yang terlibat, instansi yang dilibatkan (jika melibatkan instansi
terkait).
- Sosialisasi panduan penanganan bahaya kebakaran rumah sakit.
- Sosialisasi skenario ke tim Tanggap Darurat atau Bencana.
- Pengujian peralatan yang akan digunakan dalam simulasi.
h. Tahap pelaksanaan, meliputi pelaksanaan dan evaluasi hasil pelaksanaan.
6.6.12 Akses Pemadam Kebakaran

a. Tersedia area untuk mobil dinas pemadam kebakaran dan tidak terhalang dan
memudahkan manuver kendaraan.
b. Dibuat lantai perkerasan dengan menggunakan lantai beton atau conblock.
c. Fasilitas yang tersedia untuk akses petugas Damkar adalah melalui tangga
darurat atau lift tahan api (lift khusus yang diperuntukan untuk akses damkar).
6.7 Penanggulangan Bahaya Kebakaran

6.7.1 Persiapan bila terjadi kebakaran
Siloam Hospitals memiliki rencana darurat kebakaran. Direktur Hospitals dan
Ketua K3 mengawasi pelaksanaan latihan kebakaran, sehingga semua petugas
memahami apa yang harus dilakukan jika terjadi kebakaran.
Hal-hal yang harus diketahui petugas :
a. Lokasi alarm kebakaran di area kerja mereka dan bagaimana meresponnya.
b. Lokasi APAR di area kerja mereka dan bagaimana dan kapan digunakannya.
c. Lokasi instalasi gas oksigen dan bagaimana cara menutup aliran gas oksigen
pada sistem pipa gas.
98
6.7.2 Dalam keadaan kebakaran
Untuk pasien dan keluarga tidak dapat membantu diri mereka sendiri, menjadi
tanggung jawab petugas rumah sakit untuk menjaga keselamatan mereka. Dalam
hal ini petugas harus :
a. Jika terjadi kebakaran, tetap tenang : berikan contoh pada pasien;
b. Laporkan adanya api atau dengan menginformasikan code red ke FCC
c. Padamkan api pada awal kebakaran saat api masih kecil dan lokalisir agar
tidak menyebar, hanya dilakukan oleh petugas yang tertlatih untuk
mengoperasikan APAR (Tim Pemadam).
d. Apabila penggunaan APAR tidak berhasil memadamkan api, dapat digunakan
Hidran oleh petugas Pemadam General Gedung.
e. Pindahkan pasien yang berada dalam bahaya asap atau api ke tempat yang
lebih aman.
f. Tutup ruang pasien
g. Menjadi panutan bagi pasien.
99
BAB 7
PENGELOLAAN PRASARANA RUMAH SAKIT
7.1 Definisi
Bangunan rumah sakit adalah wujud fisik hasil pekerjaan konstruksi yang menyatu
dengan tempat dan kedudukannya, sebagian atau seluruhnya yang berada di atas
tanah/perairan, ataupun dibawah tanah/perairan yang digunakan untuk penyelenggaraan
rumah sakit.
Boiler adalah bejana tertutup dimana panas pembakaran dialirkan ke air sampai terbentuk
air panas atau steam berupa energi kerja.
Kompartemen adalah sistem proteksi ruangan yang tahan terhadap api dengan seluruh
dinding, lantai, langit-langit dan bukaan-bukaan menggunakan bahan bangunan yang
mempunyai tingkat ketahanan api minimal 2 (dua) jam.
Sarana adalah segala sesuatu benda fisik yang dapat tervisualisasi oleh mata maupun
teraba panca indera dan dengan mudah dapat dikenali oleh pasien dan umumnya
merupakan bagian dari suatu bangunan gedung (pintu, lantai, dinding, tiang kolong
gedung, jendela) ataupun bangunan itu sendiri.
Prasarana adalah seluruh jaringan/instalasi yang membuat suatu sarana bisa berfungsi
sesuai dengan tujuan yang diharapkan, antara lain : instalasi air bersih dan air kotor,
instalasi listrik, gas medis, komunikasi dan pengkondisian udara dan lain-lain.
7.2 Standar Manajemen Pengelolaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit dari Aspek
K3
7.2.1 Setiap sarana dan prasarana serta peralatan Siloam hospitals dilengkapi dengan :
100
a. Kebijakan tertulis tentang pengelolaan K3 yang mengacu minimal pada
peraturan perundangan
b. Pedoman dan standar prosedur operasional K3.
c. Perizinan sesuai dengan peraturan yang berlaku meliputi :
- Izin Lingkungan (AMDAL, UKL-UPL)
- Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
- Sertifikat Laik Fungsi (SLF)
- Rekomendasi Dinas pemadam kebakaran
- Izin Deepwell atau Surat Izin Pengambilan Air (SIPA)
- Izin operasional rumah sakit
- Izin pemakaian lift, Gondola, Eskalator
- Izin instalasi listrik
- Izin pemakaian genset dari Kementerian ESDM dan Dinas Tenaga Kerja
- Izin Instalasi Petir
- Izin Pemakaian Boiler
- Penggunaan Radiasi
- Izin Bejana Tekan
- Izin Pengolahan Limbah Padat dan Cair
- Izin Fire Alarm, Hidrant dan sprinkler
- Izin Bapeten (Radiasi)
- Izin Radio Pengion
- Izin Landasan Helikopter
d. Sistem Komunikasi internal dan eksternal
e. Sertifikasi
f. Program pemeliharaan
g. Alat pelindung diri (APD) yang memadai, siap dan layak pakai
h. Manual operasional yang jelas
i. Sistem alarm, sistem pendeteksi api/kebakaran dan penyediaan alat pemadam
api/ kebakaran
j. Rambu-rambu K3 seperti larangan dan rambu penunjuk arah
k. Fasilitas sanitasi yang memadai dan memenuhi persyaratan kesehatan.
101
l. Fasilitas penanganan limbah padat, cair dan gas.
7.2.3 Setiap sarana dan prasarana menggunakan B3 maka pengirimannya dilengkapi
dengan lembar lembar MSDS dan disediakan ruang atau tempat penyimpanan
khusus B3 yang aman.
7.2.4 Setiap pekerja/operator sarana dan prasarana dilakukan pemeriksaan kesehatan
berkala.
7.2.5 Setiap lingkungan kerja di dalam sarana dan prasarana dilakukan pemantauan atau
monitoring kualitas lingkungan kerja secara berkala.
7.2.6 Sarana dan prasarana dikelola oleh tenaga yang memiliki pengetahuan dan
pengalaman K3 yang memadai atau peralatan yang mewajibkan operator yang
memiliki sertifikasi, maka operator alat tersebut harus memiliki Surat Izin Operasi
(SIO) dari Dinas Tenaga Kerja.
7.2.7 Peta/denah lokasi/ruang/alat yang dianggap berisiko dilengkapi dengan simbol-
simbol khusus untuk daerah/tempat/area yang berisiko dan berbahaya, terutama
laboratorium, radiologi, farmasi, CSSD, kamar operasi, genset, kamar isolasi
penyakit menular, pengolahan limbah dan laundry.
7.2.8 Khusus sarana bangunan yang menggunakan B3 dilengkapi fasilitas
dekontaminasi B3.
7.2.9 Program penyehatan lingkungan, meliputi penyehatan ruang dan bangunn,
penyehatan makanan dan minuman, penyehatan air, penanganan limbah,
penyehatan tempat pencucian umum termasuk laundry, pengendalian serangga,
tikus dan binatang penganggu lain, pemantauan sterilisasi dan desinfeksi,
perlindungan radiasi dan upaya promosi kesehatan lingkungan.
7.2.10 Evaluasi, pencatatan dan pelaporan program pelaksanaan K3 sarana dan prasarana
rumah sakit.
7.2.11 Kalibrasi (internal dan eksternal) secara berkala terhadap sarana dan prasarana
disesuaikan dengan jenisnya.
7.3 Standar Teknis Pengelolaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit dari Aspek K3
7.3.1 Sarana
a. Lantai
102
- Lantai ruangan dari bahan yang kuat, kedap air, rata, tidak licin dan
mudah dibersihkan dan berwarna terang.
- Lantai toliet/WC dari bahan yang kuat, kedap air, tidak licin, mudah
dibersihkan mempunyai kemiringan yang cukup sehingga tidak ada
genangan air.
- Khusus ruang operasi lantai rata, tidak mempunyai pori atau lubang untuk
berkembang biaknya bakteri, menggunakan bahan vynil anti elektrostatik
dan tidak mudah terbakar.
- Lantai dengan kemiringan 70 %, bahan penutup lantai dari lapisan
permukaan yang tidak licin (walaupun dalam kondisi basah).
- Khusus area perawatan pasien bahan lantai menggunakan bahan yang
tidak menimbulkan bunyi.
b. Dinding dan partisi

- Dinding berwarna terang, rata, cat tidak luntur dan tidak mengandung
logam berat.
- Dinding toilet/WC dari bahan kuat dan kedap air.
- Permukaan dinding keramik rata, rapih, sisa permukaan keramik dibagi
sama ke kanan dan ke kiri.
- Khusus ruang radiologi dinding dilapisi Pb minimal 2 mm atau setara
dinding bata ketebalan 30 cm serta dilengkapi jendela kaca anti radiasi.
- Ruang yang mempunyai tingkat kebisingan tinggi (misalkan ruang genset,
ruang pompa, ruang boiler, ruang kompresor dan lain-lain) maka bahan
dinding menggunakan bahan yang kedap suara atau menggunakan bahan
yang dapat menyerap bunyi.
c. Pintu dan jendela

- Pintu dapat dibuka dari luar.
- Khusus pintu darurat menggunakan pegangan panik (panic handle),
penutup pintu otomatis (automatic door closer) dan membuka ke arah
tangga darurat/arah evakuasi dengan bahan tahan api minimal 2 jam.
103
- Khusus ruang operasi, pintu terdiri dari dua daun, mudah dibuka tetapi
harus dapat menutup sendiri (dipasang door closer)
- Khusus ruang radiologi, pintu terdiri dari dua daun pintu dan dilapisi Pb
minimal 2 mm atau setara dinding bata ketebalan 30 cm dilengkapi dengan
lampu merah tanda bahaya radiasi serta dilengkapi jendela kaca anti
radiasi.
d. Plafon/langit-langit
- Rangka plafon kuat dan anti rayap.
- Permukaan plafon berwarna terang, mudah dibersihkan tidak
menggunakan berbahan asbes.
- Langit-langit di ruangan minimal 2,80 m dan tinggi di koridor minimal
2,40 m.
- Langit-langit menggunakan cat anti jamur.
- Khusus ruang operasi, disediakan gelagar (gantungan) lampu bedah
dengan profil baja double INP 20 yang dipasang sebelum pemasangan
langit langit.
e. Ventilasi
- Pemasangan ventilasi alamiah dapat memberikan sirkulasi udara yang
cukup, luas minimum 15 % dari luas lantai.
- Ventilasi mekanik disesuaikan dengan peruntukkan ruangan, untuk ruang
operasi kombinasi antara fan, exhaust dan AC memberikan sirkulasi udara
- Ventilasi AC dilengkapi dengan filter.
f. Atap
- Atap kuat, tidak bocor, tidak menjadi perindukan serangga, tikus dan
binatang pengganggu lain.
- Atap dengan ketinggian lebih dari 10 m menggunakan penangkal petir.
g. Sanitair
104
- Closet, urinoir, wastafel dan bak mandi dari bahan kualitas baik, utuh dan
tidak cacat serta mudah dibersihkan.
- Urinoir dipasang/ditempel pada dinding, kuat, berfungsi dengan baik
- Wastafel dipasang rata, tegak lurus dinding, kuat, tidak menimbulkan bau,
dilengkapi desinfektan dan dilengkapi disposible tissue.
- Indeks perbandingan jumlah tempat tidur pasien dengan jumlah toiletnya
dan kamar mandi 20:1.
- Air untuk keperluan sanitair seperti mandi,cuci, urinoir, wastafel, closet,
keluar dengan lancar dan jumlahnya cukup.
h. Pemipaan (plumbing)
- Sistem pemipaan menggunakan kode warna : biru untuk pemipaan air
bersih, merah untuk pemipaan kebakaran dan warna hitam atau abu-abu
untuk air kotor.
- Pipa ait bersih tidak boleh bersilangan dengan pipa air kotor.
- Instalasi pemipaan tidak boleh atau berdampingan dengan instalasi listrik.
i. Saluran (drainase)
- Saluran keliling bangunan dari bahan yang kuat, kedap air dan berkualitas
baik dengan dasar mempunyai kemiringan yang cukup ke arah aliran
pembuangan;
- Saluran air hujan tertutup telah dilengkapi bak kontrol dalam jarak tertentu
dan ditiap sudut pertemuan, bak kontrol dilengakapi penutup yang mudah
dibuka/ditutup memenuhi syarat teknis, serta berfungsi dengan baik.
j. Jalur yang melandai/lereng (ramp)

- Ram adalah jalur sirkulasi yang memiliki kemiringan tertentu, sebagai
alternatif bagi orang yang tidak dapat menggunakan tangga.
- Kemiringan suatu ram di dalam bangunan tidak boleh melebihi 70,
perhitungan kemiringan tersebut tidak termasuk awalan dan akhiran ram
(curb ramps/landing).
105
- Lebar minimum dari ram adalah 2,40 m dengan tepi pengaman.
- Area awal dan akhir ramp harus bebas dan datar, mudah untuk berputar,
tidak licin.
k. Tangga
- Memiliki dimensi pijakan dan tanjakan yang berukuran seragam tinggi
dengan ukuran 15-17 cm;
- Lebar tangga minimum 120 cm jalan searah dan 160 cm jalan dua arah.
- Lebar injakan minimum 28 cm.
- Tinggi injakan maksimum 21 cm.
- Tidak berbentuk bulat/spiral.
- Memiliki dimensi pijakan dan tanjakan yang seragam.
- Memiliki kemiringan injakan < 90 derajat.
- Dilengkapi pegangan minimum pada salah satu sisinya. Pegangan rambat
mudah dipegang, ketinggian 60-80 cm dari lantai, bebas dari segala
instalasi.
- Tangga diluar bangunan dirancang ada penutup tidak kena air hujan.
l. Jalur pejalan kaki (pedistrian track)

- Tersedia jalur kursi roda dengan permukaan keras/stabil, kuat dan tidak
licin.
- Hindari sambungan atau gundukan permukaan.
- Kemiringan 7 derajat.
- Drainase searah jalur.
m. Arah parkir
- Area parkir harus tertata dengan baik.
- Parkir dasar (basement) dilengkapi dengan exhauster yang memadai untuk
menghilangkan udara tercemar di dalam ruang dasar (basement),
dilengkapi petunjuk arah dan disediakan tempat sampah yang memadai
serta pemadam kebakaran.
106
n. Pemandangan (landscape) : jalan, taman
- Akses jalan lancar dengan rambu-rambu yang jelas.
- Saluran pembuangan yang melewati jalan tertutup dengan baik dan tidak
menimbulkan bau.
- Tanam-tanaman tertata dengan baik dan tidak menutupi rambu-rambu
yang ada.
- Jalam dalam area rumah sakit pada kedua belah sisi dilengkapi dengan
kansten dan dirawat.
- Tersedia area tempat berkumpul aman (assembly point).
7.3.2 Prasarana
a. Instalasi air
a) Instalasi air minum/bersih;
Persyaratan instalasi air minum/air bersih terdiri atas :
1) Perencanaan sistem distribusi air minum/air bersih dalam bangunan
rumah sakit memenuhi debit air minimal yang dipersyaratkan dengan
kapasitas reservoir kebutuhan rumah sakit 250-500 liter/tempat tidur);
2) Penampungan air minum/bersih dalam bangunan rumah sakit
diupayakan menjamin kualitas air;
3) Sistem penyediaan air bersih menggunakan jaringan PAM atau sumur
dalam (artesis);
4) Air bersih dilakukan pemeriksaan fisik, kimia dan biologi setiap 6
bulan sekali.
5) Sumber air bersih dimungkinkan dapat digunakan sebagai sumber air
dalam penanggulangan kebakaran.
b) Instalasi air kotor/limbah cair

Persyaratan instalasi air kotor/limbah terdiri atas :
Sistem instalasi air kotor/limbah direncanakan dan dipasang dengan
mempertimbangkan jenis dan tingkat bahayanya.
107
c) Instalasi air hujan
Persyaratan instalasi air hujan terdiri atas :
1) Sistem instalasi air hujan direncanakan dan dipasang dengan
mempertimbangkan ketinggian permukaan air tanah, permeabilitas
tanah dan ketersediaan jaringan drainase lingkungan/kota;
2) Bangunan rumah sakit dan pekarangannya dilengkapi dengan sistem
instalasi air hujan;
3) Untuk daerah rawan banjir, air diresapkan ke dalam tanah pekarangan
menggunakan sistem biopori atau sumur resapan;
4) Sistem instalasi air hujan dipelihara untuk mencegah terjadinya
endapan dan penyumbatan pada saluran.
b. Instalasi tata udara

a) Instalasi tata udara pada bangunan rumah sakit meliputi
1) Instalasi ventilasi
Terdiri atas ventilasi alami dan/atau ventilasi mekanik/buatan yang
memenuhi syarat sesuai dengan fungsinya.
2) Instalasi sistem pengkondisian udara
b) Sistem instalasi tata udara pada bangunan rumah sakit dirancang tidak
menyebabkan terjadinya penularan penyakit.
c) Pemasangan instalasi tata udara di rumah sakit mempertimbangkan
prinsip-prinsip penghematan energi dan ramah lingkungan.
c. Instalasi uap
a) Sumber uap
1) Diperoleh dari boiler (katel uap)
2) Penempatan sumber uap mudah diamati, dipelihara dan tidak
membahayakan, menggangu dan merugikan lingkungan, bagian
bangunan rumah sakit dan instalasi lain, serta diperhitungkan
berdasarkan peraturan dan standar teknik yang berlaku.
108
3) Untuk boiler yang memiliki volume lebih dari 220 cm3 dan tekanan
kerja lebih dari 2 kg/cm2 memiliki ijin pemakaian yang dikeluarkan
oleh Dinas Tenaga Kerja setempat;
4) Pemberian pelat nama pada botol baja atau tabung baja dengan cara
penandaan dengan cap huruf (slagletter) kecuali jika tebal dinding
kurang dari 4,0 mm, slagletter memberikan keterangan tentang : nama
pembuat, nomor seri pembuatan dan tahun pembuatan, nama gas yang
diisikan (bukan simbol kimia), berat botol baja atau tabung gas tanpa
valve, tekanan pengisian yang diijinkan, berat maksimum gas bila
yang diisikan jenis gas cair, kapasitas tampung air, tanda bahan pengisi
bila jenis gas yang diisikan asetylene serta bulan dan tahun pada waktu
uji tekan pertama.
b) Distribusi uap
1) Uap yang dialirkan untuk dipergunakan pada peralatan dapur atau
keperluan laundry atau jenis lainnya mengikuti peraturan dan standar
teknik yang berlaku.
2) Sistem distribusi uap direncanakan dan diatur sehingga dengan
tekanan uap yang minimal, peralatan yang menggunakan uap dapat
bekerja dengan baik.
3) Sistem distribusi uap dipelihara untuk mencegah kebocoran.
c) Terminal uap.
Diuji sebelum digunakan dan diperiksa secara berkala.
d. Instalasi gas medis dan vakum medis

a) Instalasi gas medik dan vakum medik meliputi :
1) Sumber gas medik dan vakum medik;
- Silinder medik;
Meliputi silinder gas, silinder gas cair (PGS), dan container cair
(cryogenik)
- Oksigen konsentrator;
109
- Kompresor udara;
- Pompa vakum
- Pompa buangan sisa gas anastesi.
2) Jaringan pemipaan sistem gas medik dan vakum medik;
- Katup
- Rakitan buatan pabrik
- Rel gas medik (rgm) yang terpasang pada permukaan
- Indikator tekanan dan vakum
- Sistem peringatan
- Distribusi
- Penamaan dan identifikasi
3) Terminal sistem gas medik dan vakum medik.
- Stasiun outlet dan inlet
- Regulator tabung, yang dipergunakan langsung ke pasien melalui
tabung gas medik.
b) Tersedia gas medis dengan sistem sentral atau tabung.
c) Sentral gas medis dengan sistem jaringan dan outlet terpasang, berfungsi
dengan baik dilengkapi dengan alarm untuk menunjukan kondisi sentral
gas medis dalam keadaan rusak/ketersediaan gas tidak cukup.
d) Tersedia pengisap (suction pump) pada jaringan sentral gas medik.
e) Tersedia Alat Pemadam Api Ringan (APAR) jenis CO2 pada area
penyimpanan gas medis.
e. Sistem informasi dan komunikasi

a) Sistem informasi di rumah sakit didesain dengan sistem keamanan yang
optimal untuk menjamin aplikasi diakses oleh petugas yang berwenang.
b) Sistem komunikasi dalam bangunan rumah sakit sebagai penyediaan
sistem komunikasi untuk keperluan internal bangunan maupun untuk
hubungan ke luar pada saat terjadi kebakaran atau kondisi darurat lainnya.
c) Tersedia saluran telepon khusus untuk keadaan darurat (untuk ED, sentral
telepon dan Fire Comment Center (FCC)).
110
d) Tersedia komunikasi lain (HT, paging system dan alarm) untuk
mendukung komunikasi tanggap darurat.
e) Tersedia sistem panggilan perawat (nurse call) yang terpasang dan
berfungsi dengan baik.
f) Tersedia peralatan pemantau keamanan /CCTV (Close circuit television).
f. Instalasi mekanikal dan elektrikal

a) Instalasi transportasi vertikal
1) Terdiri atas lift, escalator dan lift pelayan (dumbwaiter)
2) Lift terdiri atas lift pasien, lift pengunjung dan lift servis.
3) Jumlah, kapasitas, ukuran dan konstruksi lift berdasarkan fungsi dan
luas bangunan rumah sakit, jumlah pengguna ruang dan keselamatan
pengguna bangunan rumah sakit.
4) Luas lift pasien minimal berukuran 1,50 x 2,30 meter untuk
memungkinkan lewatnya tempat tidur dan brankar/tempat tidur pasein
bersama dengan pengantarnya.
5) Jika lift pengunjung digunakan sebagai lift pasien, ukuran lift
pengunjung harus sama dengan lift pasien.
6) Setiap bangunan rumah sakit yang menggunakan lift menyediakan lift
khusus kebakaran yang dimulai dari lantai dasar bangunan (ground
floor).
7) Dalam hal rumah sakit tidak memiliki lift khusus kebakaran, maka lift
pasien, lift pengunjung atau lift servis dapat diatur pengoperasiannya
sehingga dalam keadaan darurat dapat digunakan khusus oleh petugas
kebakaran.
8) Kapasitas angkut lift dicantumkan dan dipasang dalam ruang/sngkar
serta dinyatakan dalam jumlah orang dan atau jumlah bobot muatan
yang diangkut dalam kilogram (kg) sesuai dengan kapasitas angkut
yang dinyatakan dalam ijin pemakaian lift.
9) Ruang mesin kuat, bebas air dan dibuat dari bahan tahan api minimal
(satu) jam dan dilengkapi dengan APAR jenis dry chemical.
111
10) Lift dilengkapi dengan peralatan tanda bahaya/interkom yang
terintegrasi dengan ruang CCTV.
11) Ruang/sangkar lift dilengkapi dengan ventilasi dan lampu penerangan
darurat.
12) Panel operasi memuat : nama pembuat atau merk dagang kecuali diatur
sendiri, kapasitas beban maksimal dalam satuan kg atau orang, rambu
dilarang merokok dan petunjuk jika terjebak di dalam lift, tanda
kelebihan muatan dapat dengan sensor atau desain engineering, tombol
pintu buka dan pintu tutup, tombol permintaan lantai pemberhentian,
tombol bel alarm dan tanda bahaya serta interkom komunikasi dua
arah.
13) Pembuatan dan atau pemasangan lift sesuai dengan gambar rencana
yang disahkan oleh Menteri atau pejabat yang berwenang.
14) Pembuatan, pemasangan dan perubahan teknis atau administrasi lift
dilakukan oleh Perusahaan Jasa Keselamatan dan Kesehatan Kerja
(PJK3) yang memiliki surat keputusan penunjukan Menteri dan teknisi
yang telah memiliki Surat Ijin Operasi (SIO).
15) Pemeriksaan dan pengujian lift dilakukan oleh perusahaan riksa uji
(PJK3 riksa uji) dan disahkan oleh pengawas yang ditunjuk sebelum
lift dioperasikan.
16) Secara rutin menganti spare part sesuai ketentuan pabrikasi atau
ditemukan spare part yang telah aus.
b) Instalasi sistem pencahayaan

1) Terdiri atas sistem pencahayaan alami, pencahayaan buatan dan
pencahayaan darurat.
2) Sistem pencahayaan alami dan buatan diterapkan pada ruangan baik
didalam bangunan maupun di luar bangunan rumah sakit.
3) Sistem pencahayaan alami harus dioptimalkan dengan fungsi
bangunan rumah sakit dan fungsi masing-masing ruang di dalam
bangunan rumah sakit.
112
4) Sistem pencahayaan buatan direncanakan berdasarkan tingkat
iluminasi yang dipersyaratkan sesuai fungsi ruang bangunan rumah
sakit dengan mempertimbangkan efisiensi, penghematan energi yang
digunakan, dan penempatannya tidak menimbulkan efek silau atau
pantulan.
5) Sistem pencahayaan buatan dilengkapi dengan pengendali manual
dan/atau otomatis dan ditemnpatkan pada tempat yang mudah
dicapai/dibaca oleh pengguna ruang.
6) Sistem pencahayaan darurat dipasang pada bangunan rumah sakit
dengan fungsi dan dapat bekerja secara otomatis, serta mempunyai
tingkat pencahayaa yang cukup untuk evakuasi yang aman.
c) Instalasi sistem kelistrikan

1) Instalasi sistem kelistrikan memenuhi persyaratan yang meliputi :
o. Sumber daya listrik
p. Panel hubung
q. Jaringan distribusi listrik
2) Perlengkapan serta instalasi listrik untuk memenuhi kebutuhan
bangunan rumah sakit yang terjamin terhadap aspek keselamatan
manusia.
3) Keamanan instalasi listrik beserta perlengkapannya;
4) Keamanan rumah sakit serta isinya;
5) Perlindungan lingkungan dari bahaya listrik.
6) Listrik tersedia 24 jam sehari, tujuh hari dalam seminggu;
7) Kapasitas dan instalasi lisik terpasang memenuhi standar PUIL;
8) Untuk area intensif seperti OT, ICU, ICCU, NICU, PICU
menggunakan catu daya khusus dengan sistem catu daya cadangan
otomatis dua lapis (genetaror dan UPS/Uninteruptable Power Supply);
9) Tersedia ruang UPS minimal 2 x 3 m2 (sesuai kebutuhan) dan diberi
pendingin ruangan;
113
10) Kapasitas generator (genset) disediakan minimal 40 % dari daya
terpasang dan dilengkapi AMF dan ATS sistem;
11) Grounding system terpisah antara grounding panel gedung dan panel
alat. Nilai grounding peralatan tidak kurang dari 0,2 ohm.
12) Ruang genset dilapisi dengan isolator khusus sehingga dapat meredam
suara bising yang ditimbulkan dari genset;
r. Pemasangan alat penanggulangan kebakaran seperti APAR jenis
CO2 minimal 15 kg, sprinkler dan smoke detector.
s. Jarak hidran maksimal 20 meter dari ruang genset.
t. Konstruksi ruang genset tahan api.
u. Ruang genset dilengkapi dengan cerobong asap serta alat
penghisap debu.
d) Instalasi proteksi petir

Bertujuan untuk mengurangi secara nyata risiko kerusakan yang
disebabkan oleh petir terhadap bangunan rumah sakit, termasuk manusia,
peralatan dan perlengkapan bangunan lainnya dalam bangunan rumah
sakit.
g. Instalasi Pengelolaan Limbah

a) Instalasi pengelolaan limbah meliputi :
1) Instalasi pengelolaan limbah padat
2) Instalasi pengelolaan limbah cair
3) Instalasi pengelolaan limbah gas
4) Instalasi pengelolaan limbah radioaktif
5) Instalasi pengelolaan limbah B3
b) Instalasi pengelolaan limbah meliputi :
1) Sumber/pewadahan/alat sanitasi;
2) Jaringan
3) Pengolahan akhir.
114
c) Akses menuju instalasi pengelolaan limbah melalui akses/pintu layanan
servis.
d) Memiliki Izin Pembuangan Limbah Cair (IPLC) dan sistem pengelolaan
limbah B3
7.3.3 Pemeliharaan sarana dan prasarana rumah sakit

a. Sarana dan prasarana rumah sakit dipelihara secara berkala dengan periode
waktu tertentu.
b. Kegiatan pemeliharaan sarana dan prasarana meliputi :
a) Pemeliharaan promotif
Kegiatan pemeliharaan yang bersifat memberikan petunjuk penggunaan
atau pengoperasian sarana dan prasarana rumah sakit.
b) Pemeliharaan pemantauan fungsi/inspeksi (testing)
Kegiatan pemeliharaan yang bersifat melakukan pemantauan
fungsi/testing pada setiap sarana dan prasarana yang akan digunakan atau
dioperasionalkan.
c) Pemeliharaan preventif
Kegiatan pemeliharaan yang bersifat pembersihan, penggantian
komponen/suku cadang yang masa waktunya harus diganti.
d) Pemeliharaan korektif/perbaikan
Kegiatan pemeliharaan yang bersifat penggantian suku cadang sampai
dilakukan overhaull.
e) Rumah sakit mempunyai program pemeliharaan, pedoman dan panduan
pemeliharaan, serta lembar kerja pemeliharaan sarana dan prasarana.
7.4 Standar Peralatan Rumah Sakit

a. Memiliki perizinan;
b. Terkalibrasi secara berkala;
c. Tersertifikasi badan atau lembaga terkait.
115
BAB 8
PENGELOLAAN PERALATAN MEDIS
8.1 Definisi
Peralatan medis merupakan sarana pelayanan di Rumah Sakit dalam memberikan
tindakan kepada pasiennya, perawatan dan pengobatan yang digunakan untuk diagnosa,
terapi, rehabilitasi dan penelitian medik baik secara langsung maupun tidak langsung.
Pengelolaan peralatan medis dari aspek keselamatan dan kesehatan kerja adalah upaya
memastikan sistem peralatan medis aman bagi sumber daya manusia sakit, pasien,
pendamping pasien, pengunjung maupun lingkungan Rumah Sakit.
8.2 Jenis Kegiatan

8.2.1 Daftar Inventaris Peralatan Medis
Pendataan seluruh alat medik dilakukan dalam proses pencatatan aset dilakukan
oleh masing-masing unit kerja atau departemen. Inventaris peralatan medik berisi
data yang berkaitan dengan aspek teknis setiap alat seperti :
a. Nama alat
b. Merk
c. Type
d. Lokasi atau ruangan pemilik
e. Data vendor
f. Jumlah alat.
Total peralatan yang tertuang dalam lembar inventarisasi akan menjadi acuan
pemeliharaan.
8.2.2 Penandaan Peralatan Medis
8.2.3 Inspeksi
8.2.4 Uji Fungsi dan Uji Coba Peralatan
Alat medik baru dilakukan uji fungsi dan uji coba peralatan meliputi :
116
a. Memeriksa seluruh komponen, aksesoris dan kelengkapan pilihan (options)
yang tercatat dalam surat pesanan.
b. Pendokumentasian hasil pengujiaan sebagai pembanding saat dilakukan
inspeksi.
c. Memeriksa kelengkapan adminstrasi seperti ijin edar, kartu garansi, manual
book, sertifikasi uji dan petunjuk singkat penggunaan dalam bahasa indonesia.
d. Pelaksanaan pengujian fungsi dan alat berdasarkan checklist dan prosedur uji
pabrikasi.
e. Berita acara kesiapan alat ditandatangani oleh teknisi vendor, teknisi rumah
sakit dan user (unit kerja penguna alat medis).
8.2.5 Pemerliharaan
a. Petugas Pemeliharaan
Teknisi rumah sakit melakukan kegiatan pemeliharaan alat medik dengan
keahlian yang didapat dari basic pendidikan dan/atau training yang telah
diberikan. Kelebihannya adalah teknisi rumah sakit dapat dipanggil secara
cepat oleh user yang menggunakan peralatan medik untuk memperbaiki
peralatan, dapat memberi bantuan dalam pengoperasian alat dan menyiapakan
persediaan suku cadang/sparepart yang tepat
117
BAB 9
KESIAPSIAGAAN MENGHADAPI KONDISI DARURAT ATAU
BENCANA
9.1 Definisi
Bencana adalah peristiwa atau serangkaian peristiwa yang mengancam dan menggangu
kehidupan dan penghidupan masyarakat yang disebabkan baik oleh faktor alam dan/atau
faktor non alam maupun faktor manusia sehingga mengakibatkan korban jiwa manusia,
kerusakan lingkungan, kerugian harta benda dan dampak psikologis.
Bencana eksternal adalah bencana yang ber sumber atau berasal dari luar rumah sakit
yang dalam waktu singkat mendatangkan korban bencana dalam jumlah melebihi rata-
rata atau keadaan biasa sehingga memerlukan penanganan khusus dan mobilisasi tenaga
pendukung lainnya.
Bencana internal adalah bencana yang berasal dari dalam rumah sakit dan menimpa
rumah sakit dengan segala objek vitalnya meliputi pasien, pekerja, material dan
dokumen.
Contigency plan (perencanaan kontijensi) adalah proses perencanaan ke depan, dalam

keadaan tidak menentu, dimana skenario dan tujuan disepakati, tindakan teknis dan
manajerial ditetapkan, serta sistem tanggapan dan pengerahan potensi disetujui bersama
untuk mencegah atau menanggulangi secara lebih baik keadaan atau situasi darurat yang
dihadapi.
Kesiapsiagaan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan untuk mengantisipasi

bencana melalui pengorganisasian serta melalui langkah yang tepat guna dan berdaya
guna.
118
Kode bencana (emergency code) adalah Alat komunikasi di Siloam Hospitals dilakukan
dengan paging sistem, Handy Talky, telepon meja dan telepon genggam. Hal tersebut
akan memudahkan untuk dapat berkomunikasi secara internal, sehingga bila terdengar
tentang kode bencana hanya staf yang mengerti dan tidak membuat panik pengunjung
dan pasien.
Korban bencana adalah orang atau kelompok orang yang menderita atau meninggal
dunia akibat bencana.
Tanggap darurat bencana adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan dengan segera
pada saat kejadian bencana untuk menangani dampak buruk yang ditimbulkan yang
meliputi kegiatan penyelamatan dan evakuasi korban, harta benda, pemenuhan kebutuhan
dasar, perlindungan, pengurusan pengungsi, penyelamatan, serta pemulihan sarana dan
prasarana.
Triase adalah pemilihan korban sesuai kondisi kesehatannya untuk mendapat label
tertentu dan kemudian dikelompokkan serta mendapatkan pertolongan/ penanganan
sesuai dengan kebutuhan.
9.2 Sistem komando penanggulangan bencana dan pusat komando (posko)

Fungsi kesiapsiagaan terhadap bencana melekat pada fungsi keseharian unit Siloam
Hospitals. Tercermin dari struktur Tim Tanggap Darurat dan Bencana unit kerja. Struktur
ini menjelaskan bagaimana sistem komando dipertanggungjawabkan serta peran untuk
masing-masing unit kerja. Dalam bab 2 Komite K3 dijelaskan uraian tugas dari masing-
masing bagian dari mulai top management hingga setiap tim dalam unit kerja.
9.3 Kode Bencana (Emergency Code)

13 emergency code yang diterapkan di Siloam Hospitals adalah :
9.3.1 Code Blue
119
Gawat darurat, informasi yang menyatakan terjadinya suatu keadaan seseorang
yang henti nafas atau henti jantung. Penanganan pada saat aktivasi code blue
melalui paging system.
a. 1 perawat membantu pasien
b. 1 orang menghubungi FCC/operator pagging atau tekan code blue.
c. Dokter yang bertugas di lantai lain dan perawat di ruang/lantai terdekat
menuju ruang yang dimaksud.
9.3.2 Code Yellow

Kecelakaan massal, informasi yang menyatakan terjadinya situasi adanya korban
yang datang secara bersamaan akibat musibah massal yang jumlahnya lebih dari
sepuluh orang. Penanganan pada saat aktivasi code yellow melalui paging system.
a. Triage oleh dokter ED yang bertugas
b. 1 orang menghubungi FCC/operator pagging
c. Dokter yang bertugas di lantai lain dan perawat di ruang/lantai terdekat
menuju ED.
9.3.3 Code Red

Kebakaran, informasi yang menyatakan terjadinya situasi yang dicurigai dapat
menimbulkan bahaya kebakaran dan asap, atau sudah terjadinya suatu keadaan
kebakaran di are tertentu. Penanganan pada saat aktivasi code red melalui paging
system.
a. 1 orang mengevakuasi pasien ke tempat aman
b. 1 orang menghubungi FCC/operator pagging
c. Tim Tanggap Darurat atau Bencana menuju lokasi.
9.3.4 Code Grey

Penutupan akses keluar, instruksi kepada petugas security untuk menutup seluruh
akses keluar/masuk rumah sakit karena adanya pencurian/penculikan dan diduga
pelaku masih ada didalam rumah sakit. Penanganan pada saat aktivasi grey red
120
a. 1 orang hubungi security/operator pagging
b. Penutupan pintu akses/keluar oleh security yang berjaga
c. Security, Ketua K3 dan direktur menuju lokasi.
9.3.5 Code Black

Ancaman personal, informasi yang menyatakan sedang berjalannya ancaman
terhadap seseorang. Penanganan pada saat aktivasi code black melalui paging
system.
a. 1 orang hubungi securiy/operator pagging atau tekan tombol code black.
b. Security, Ketua K3 dan direktur menuju lokasi.
9.3.6 Code Purple

Evakuasi, informasi yang menyatakan perintah untuk melakukan evakuasi pasien,
karyawan dan pengunjung. Penanganan pada saat aktivasi code purple melalui
paging system.
a. Chief Security/ Kolak menyatakan ruangan tidak dapat diselamatkan dan
harus dilakukan evakuasi
b. Ketua K3/Duty Manager menyetujui
c. Chief Security/ Kolak menghubungi security/operator pagging
d. Tim Tanggap Darurat atau Bencana membantu melaksanakan evakuasi.
9.3.7 Code One

Seluruh manager berkumpul di meeting room, panggilan yang ditujukan kepada
HO dept dan HO div agar segera berkumpul di ruang meeting untuk menangani
situasi darurat yang terjadi. Penanganan pada saat aktivasi code purple melalui
paging system.
a. Pimpinan rumah sakit menghubungi security/operator pagging
b. HO Dept dan HO Div menuju lokasi.
9.3.8 Code Three
121
Banjir, informasi terjadinya banjir melebihi ambang batas kuning dan diperlukan
tindakan yang sesuai. Penanganan pada saat aktivasi code three melalui paging
system.
a. 1 orang hubungi securiy/operator pagging
b. Tim Tanggap Darurat atau Bencana melakukan tindakan yang sesuai.
9.3.9 Code Silver

Kegagalan suplai air, infromasi terjadinya kegagalan atau terputusnya suplai air
bersih ke rumah sakit, sehingga diperlukan sumber air bersih lainnya. Penanganan
pada saat aktivasi code silver melalui paging system.
b. Maintenance mencari alternatif sumber air bersih lainnya.
9.3.10 Code White

Kegagalan suplai listrik, informasi terjadinya kegagalan atau terputusnya suplai
listrik ke rumah sakit sehingga diperlukan sumber listrik lainnya. Penanganan
pada saat aktivasi code purple melalui paging system.
b. Maintenance mencari alternatif sumber listrik lainnya.
9.3.11 Code Green

Kontaminasi radioaktif berbahaya, instruksi untuk melakukan isolasi dan
penyelamatan dan/atau dekontaminasi pasien/karyawan/pengunjung. Penanganan
pada saat aktivasi code green melalui paging system.
b. Tim orange lantai/ruangan melakukan evakuasi
c. Tim security mengisolasi daerah terkontaminasi
d. Tim ED melakukan dekontaminasi korban
e. Tim teknis melakukan dekontaminasi lokasi
9.3.12 Code Brown
122
Kontaminasi kimia/farmasi berbahaya, informasi terjadinya kontaminasi bahan
kimia/farmasi berbahaya dan perlu dilakukan isolasi, lokalisasi dan dekontaminasi
sesuai SOP dan APD standar. Penanganan pada saat aktivasi code brown melalui
paging system.
b. Tim orange lantai/ruangan melakukan evakuasi
c. Tim security mengisolasi daerah terkontaminasi
d. Tim ED melakukan dekontaminasi korban
e. Tim teknis melakukan dekontaminasi lokasi
9.3.13 Code Orange

Kontaminasi biologi infeksius, informasi terjadinya kontaminasi biologi dan
diperlukan isolasi lokasi. Penanganan dilakukan isolasi lokasi. Penanganan
dilakukan oleh petugas dengan APD khusus dan prosedur pertolongan medis
wajib mengikuti SOP yang berlaku. Penanganan pada saat aktivasi code orange
b. Chief Security/Kolak memerintahkan tim security mengisolasi daerah
terkontaminasi
c. Tim ED melakukan dekontaminasi korban
d. Tim teknis melakukan dekontaminasi lokasi
9.4 Contigency Plan (Perencanaan Kontijensi)

Contigency plan (perencanaan kontijensi) Siloam Hospitals diperbaharui setiap tahun.
Disusun oleh masing-masing unit kerja dalam penanganan kegawatdaruratan atau
benvana. Rencana ini bersifat menyeluruh, dikembangkan untuk bencana internal dan
eksternal dan menggambarkan penanggungjawab secara spesifik.
9.4.1 Konsep perencanaan kontijensi
Perencanaan kontijensi yang efektif akan mampu meminimalisir dampak bencana,
mencakup pengembangan skenario dan perkiraan kebutuhan, dana, sumberdaya
manusia dan lainnya, dan menentukan mekanisme pengambilan keputusan.
123
9.4.2 Proses dan langkah-langkah perencanaan kontijensi
9.4.3 Penilaian bahaya

Penilaian bahaya dilakukan melalui identifikasi jenis bahaya dan pembobotan
bahaya (menggunakan HVA) dengan mempertimbangkan juga
a) Identifikasi jenis ancaman bencana dengan menggunakan catatan data/sejarah
kejadian bencana;
b) Potensi kerusuhan dan aksi unjuk rasa politik.
9.4.4 Penentuan kejadian
Penentu kejadian merupakan waktu pelaksanaan berdasarkan prioritas kegiatan
dan dengan batasan waktu pelaksanaan yang jelas.
a) Menentukan jenis kejadian bencana
b) Pengelompokan jenis-jenis kejadian
124
c) Mengidentifikasi kejadian
d) Mengidentifikasi kebutuhan
9.4.5 Tanggungjawab setiap unit kerja

a) Inpatient Department (IPD)
1. Persiapan dalam menghadapai keadaan darurat atau bencana
a. Melakukan pencatatan terhadap jumlah dan kondisi pasien secara umum
serta memberikan kode warna pasien di bed-state, agar memudahkan saat
dilakukan evakuasi, mengetahui dengan cepat dan tepat prioritas pasien
yang akan didahulukan.
b. Menentapkan dokumen-dokumen rekam medis pasien yang dirawat,
lembar absensi manual yang berisi nama SDM rumah sakit, yang
kemudian diberikan penanda agar lebih mudah terlihat pada saat evakuasi
oleh petugas penyelamat dokumen.
c. Mematikan peralatan untuk evakuasi pasien tercukupi dengan baik,
apabila belum memenuhi segera dilakukan penambahan seperti oksigen
portable, alas evakuasi (ske Sheet) sebanyak 25 % dari total tempat tidur
ruang perawatan biasa dan kursi evakuasi (evacuation chair) sebanyak
10% dari total tempat tidur ruang perawatan biasa.
d. Memastikan bahwa kondisi jalur menuju tangga darurat terdekat selalu
dalam keadaan terbebas dari hambatan apapun.
e. Untuk ruang perawatan bayi
2. Pada saat terjadi keadaan darurat atau bencana

Berlaku di bangsal perawatan umum, bangsal persalinan dan ruang
perawatan bayi. Langkah-langkah yang dilakukan sesuai alur penanganan
bahaya kebakaran untuk medis. Hal yang perlu diperhatikan adalah :
a. Setelah terdengar aktivasi Code Red melalui paging system, maka tim
keamanan (tim biru) segera menuju ke lokasi katup aliran gas medis atau
oksigen untuk menghentikan aliran gas dan mengamankan lokasi
kebakaran. Sebelum meghentikan aliran gas, harus memastikan bahwa
125
seluruh pasien yang menggunakan oksigen sentral sudah tergantikan
dengan oksigen portable dan dikonfirmasikan kepada dokter atau
perawat yang sedang berjaga.
b. Mengenai dokumen penting yang harus diselamatkan (berlaku untuk
semua unit kerja yang memiliki rekam medis), terutama dokumen yang
menggambarkan jumlah pasien, kondisi umum pasien, diagnosis pasien
(bila mungkin) dan obat-obatan yang digunakan. Mengenai obat-obatan
pasien yang tersimpan di ruangan, akan ditinggalkan pada saat terjadi
keadaan darurat atau bencana yang mengharuskan pasien untuk
dievakuasi.
c. Setelah terdengar aktivasi Code Purpel melalui paging segera lakukan
evakuasi horisontal atau vertikal, menuju ke tempat yang lebih aman di
lantai yang sama atau menuju lantai dibawahnya maksimal 3 lantai atau
langsung menuju ke assembly point bila tinggi gedung rumah sakit tidak
melebihi dari 4 lantai.
d. Prioritas evakuasi pasien berdasarkan departemen keperawatan yaitu
kode warna
Prioritas 1 : Warna hijau (pasien mampu berjalan mandiri)

Prioritas 2 : Warna kuning (pasien yang mampu berjalan
mandiri dengan menggunakan alat bantu atau bantuan orang
lain)
Prioritas 3 : Warna biru dengan 1 titik (pasien tidak mampu
berjalan mandiri, mempunyai harapan hidup tinggi.
berjalan mandiri, mempunyai harapan hidup tinggi)
berjalan mandiri, tidak mempunyai harapan hidup).
e. Metode evakuasi pasien
126
- Prioritas 1 : 1 orang perawat membantu evakuasi 8 pasien
- Prioritas 2 : 1 orang perawat membantu 4 pasien dapat menggunakan
kursi roda, kursi tandu, selimut atau dengan memapah. Mintalah
bantuan keluarga pasien/pengunjung.
- Prioritas 3,4 dan 5 : dapat menggunakan bed, ski sheet, stretcher, tandu,
evacuation chair atau selimut.
3. Setelah terjadi keadaan darurat atau bencana

a. Setelah proses evakuasi (code purple), Tim medis mengelola asuhan
keperawatan di rumah sakit lapangan untuk pasien dan korban yang
sudah menjalani triase oleh dokter yang berwenang.
b. Melakukan koordinasi dengan Chief Security atau Koordinator Tim
Tanggap Darurat atau Bencana mengenai jumlah dan kondisi pasien
dan korban yang ada, memberikan informasi tertulis di papan
pengumuman di area terbuka untuk mempermudah pemberitahuan ke
keluarga korban.
c. Memastikan ketersediaan personel untuk menjalankan pelayanan
kesehatan selama berada di rumah sakit lapangan.
d. Memastikan dilaksanakan pemeliharaan terhadap peralatan medis yang
ada dan inventarisasi semua barang dan obat-obatan yang telah tersedia.
e. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan kegiatan, misalnya
jumlah pasien atau korban yang akan dipulangkan atau yang akan
dirujuk ke rumah sakit jejaringan terdekat.
b) Perawatan Intensif (ICU/ICCU/HCU)

a. Mematikan peralatan untuk evakuasi pasien tercukupi dengan baik,
oksigen portable, alas evakuasi (ski sheet) sebanyak 100 % dari total
tempat tidur.
127
b. Menyimpan dokumen penting seperti rekam medis, daftar pasien yang
sedang dalam perawatan dan lembar absensi manual SDM rumah sakit
yang bertugas.
c. Memastikan bahwa kondisi jalur menuju ke tangga darurat terdekat
selalu dalam keadaan dari hambatan apapun.

Berlaku di departemen perawatan intensif meliputi HCU, ICU, ICCU.
Langkah-langkah yang harus dilakukan dengan alur penanganan bahaya
keadaan darurat atau bencana untuk medis. Beberapa hal yang harus
diperhatikan adalah :
dievakuasi.
c. Setelah terdengar aktivasi Code Purpel melalui paging system pasien
yang menggunakan berbagai alat bantu pernafasan sentral atau ventilator
harus segera diganti dengan alat bantu pernafasan portable. Apabila
ditemukan kondisi darurat seperti kehabisan tabung oksigen portable,
maka pasien harus dibantu dengan alat bantu pernafasan manual.
Sedangkan yang menggunakan alat-alat monitor dengan listrik, harus
128
segera dilepas seluruhnya (sebaiknya mulai dipikirkan untuk penggunaan
alat monitor dengan listrik DC atau menggunakan baterai).
d. Setelah terdengar aktivasi Code Purpel melalui paging segera lakukan
melebihi dari 4 lantai.

a. Pada saat evakuasi general (code purple), OT dapat bekerja setelah tenda
untuk tindakan operasi di rumah sakit lapangan tersedia.
b. Memastikan ketersediaan personil (dokter spesialis anestesi dan perawat).
c. Memastikan dilaksanakan pemeliharaan terhadap peralatan medis yang
ada dan inventarisasi semua barang dan obat obatan yang telah
disediakan.
d. Melakukan koordinasi dengan bagian keperawatan, Emergency
Departemen (ED) dan OT mengenai ketersediaan tempat bagi pasien atau
korban yang memerlukan perawatan dan pemantauan inetnsif.
e. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan kegiatan intensif, data
pasien (asal, tempat rujukan).
c) NICU
a. Mematikan peralatan untuk evakuasi pasien bayi tercukupi dengan baik,
oksigen portable, tas evakuasi bayi sebanyak 50 % dari total tempat tidur
ruang perawatan bayi (bisa diisi 2 bayi dan tidak perlu dipindahkan
setelah di assembly point).
b. Sistem pencegahan dan penanganan terjadinya penculikan bayi.
129
Berlaku di departemen perawatan intensif bayi. Langkah-langkah yang
harus dilakukan dengan alur penanganan bahaya keadaan darurat atau
bencana untuk medis. Beberapa hal yang harus diperhatikan adalah :
dievakuasi.
c. Setelah terdengar aktivasi Code Purpel melalui paging system pasien yang
menggunakan berbagai alat bantu pernafasan sentral atau ventilator harus
segera diganti dengan alat bantu pernafasan portable. Apabila ditemukan
kondisi darurat seperti kehabisan tabung oksigen portable, maka pasien
harus dibantu dengan alat bantu pernafasan manual. Sedangkan yang
menggunakan alat-alat monitor dengan listrik, harus segera dilepas
seluruhnya (sebaiknya mulai dipikirkan untuk penggunaan alat monitor
dengan listrik DC atau menggunakan baterai).
d. Setelah terdengar aktivasi Code Purpel melalui paging segera lakukan
melebihi dari 4 lantai menggunakan babevac.
130
d) Pharmacy
a. Melakukan inventarisasi dan pencatatan terhadap seluruh kebutuhan dan
perbekalan farmasi, terutama cairan dan obat-obatan untuk kasus darurat
(patah tulang) dan untuk kasus yang umum, serta mencatat seluruh
kebutuhan pasien dan SDM, terutama untuk pasien rawat inap.
b. Memastikan seluruh kebutuhan obat pasien dan korban bencana akan
terpenuhi dan bisa didistribusikan dengan lancar dan baik.
c. Menyimpan dokumen-dokumen penting dalam suatu tempat/wadah yang
sudah disepakati dan diberi penanda khusus, biasanya diberi tanda/warna
kuning (lihat Petunjuk Teknis Departemen Farmasi terkait dokumen
penting apa saja yang harus disimpan dan diselamatkan pada saat
evakuasi).
d. Menyiapkan tempat khusus (emergency back pack) untuk menyimpan
atau meletakkan berbagai obat-obatan, agar bisa langsung dibawa pada
saat keadaan darurat atau bencana (lihat Petunjuk Teknis Departemen
Farmasi terkait daftar nama dan jumlah obat-obatan di dalam emergency
back pack).
e. Kesiapan bahan dan obat-obatan darurat dalam emergency trolley dan
emergency back pack.

a. Mengatur ketersediaan personil selama berada di rumah sakit lapangan
untuk mengelola pelayanan farmasi.
b. Bertanggungjawab terhadap ketersediaan dan kecukupan obat-obatan
yang dibutuhkan selama proses evakuasi di rumah sakit lapangan, apabila
terjadi kekurangan, maka dapat diajukan permintaan ke Dinas Kesehatan
setempat.
c. Selalu memastikan bahwa obat-obatan yang akan diberikan masih dalam
kondisi baik, setidaknya secara visual. Selain itu, mematikan bahwa obat
diberikan sesuai dengan permintaan.
131
d. Melakukan pencatatan dan pelaporan khusus terhadap obat-obatan
psikotropika dan narkotika.
e) Human Resources Dept.

1. Persiapan dalam menghadapi keadaan darurat atau bencana
a. Selalu berkoordinasi dengan berbagai departemen mengenai jadwal dinas
atau absensi harian dari para SDM rumah sakit untuk menyiapkan
lembaran absensi manual (dilakukan setiap pergantian shift).
b. Memastikan bahwa seluruh dokumen penting selalu tersimpan dengan
baik dan rapi didalam suatu tempat/wadah yang sudah disepakati dan
diberi penanda khusus, biasanya diberi tanda/warna kuning, agar lebih
mudah terlihat pada saat terjadi kebakaran dan mengingatkan tim
dokumen (tim kuning) untuk mengevakuasinya (lihat Petunjuk Teknis
Departemen SDM terkait dokumen penting apa saja yang harus disimpan
dan diselamatkan pada saat evakuasi).
f) ICT
a. Melakukan back-up data dari seluruh departemen, baik didalam external
hard disc maupun di dalam server rumah sakit secara berkala (lihat
Petunjuk Teknis Departemen ICT terkait waktu berkala tersebut). Cara
ini dilakukan sebagai antisipasi apabila kebekaran terjadi di ruang server.
b. Menentukan seseorang yang bertanggungjawab mengenai hat tersebut,
apakah diputuskan oleh departemen ICT atau ditentukan secara
bergantian atau bergiliran (dituangkan dalam suatu Petunjuk Teknis
Departemen ICT).
g) Finance dan Acounting Dept.

a. Diupayakan meminimalkan penggunaan kertas karena dapat memicu
semakin luasnya kondisi kebakaran dan semakin susah untuk
132
memindahkannya. Untuk dokumen penting direkomendasikan segera
disimpan dalam bentuk soft-file.
b. Melakukan perhitungan kebutuhan finansial dalam kurun waktu minggu
atau bulan untuk operasional darurat rumah sakit pada saat terjadi
keadaan darurat atau bencana. Dengan menggunakan data-data finansial
terkait operasional yang sudah ada.
c. Mempersiapkan dana, baik berupa dana tunai maupun surat berharga (cek
dan bilyet giro), dan disimpan didalam suatu tempat/wadah yang aman,
diberi penandaan/warna kuning, agar lebih mudah terlihat pada saat
terjadi keadaan darurat atau bencana dan mengingatkan petugas tim
dokumen (tim kuning) untuk mengevakuasinya (lihat Petunjuk Teknis
Departemen Keuangan terkait dokumen penting apa saja yang harus
disimpan dan diselamatkan pada saat evakuasi).
d. Memastikan bahwa seluruh dokumen perusahaan yang penting terkait
dengan berbagai pihak telah disimpan di tempat yang aman. Dibuat
prioritas dokumen yang perlu diselamatkan pada saat terjadi kebakaran.
h) Kitchen
a. Melakukan pencatatan dan penghitungan kebutuhan bahan-bahan
makanan penting untuk seluruh pasien yang dirawat dan SDM yang
bertugas per minggu, terutama makanan instan. Usahakan untuk
mempersiapkan kebutuhan bahan makanan untuk pasien berdasarkan
data jumlah pasien tertinggi yang pernah dirawat (lihat Petunjuk Teknis
Departemen Gizi terkait dengan daftar bahan makanan dan jumlahnya).
b. Selalu memastikan akan kecukupan tabung gas elpiji untuk kondisi
darurat di rumah sakit lapangan, beserta dengan peralatan memasak yang
selalu bersih dan siap digunakan.
c. Menyiapkan berbagai peralatan untuk makan dan minum yang sekali
pakai (piring, gelas, sendok dan garpu berbahan campuran kertas
133
dan/atau plastik), serta troli yang bisa digunakan untuk mendistribusikan
makanan jadi.

Dapur merupakan departemen pengelola makanan, baik untuk pasien
maupun bagi SDM rumah sakit. Maka dibutuhkan kondisi dan lingkungan
dapur yang aman dan bersih, terjamin keselamatan dan kesehatan kerja
didalamnya, sehingga dapat memberikan hasil pengelolaan yang optimal.
Dapur telah dilengkapi dengan sistem proteksi kebakaran otomatis (Ansul
System) yang difungsikan untuk mengatasi kebakaran langsung dari kompor
atau tungku yang digunakan. Namun jika tetap terjadi kebakaran langkah-
langkah yang harus dilakukan sesuai alur penanganan bahaya kebakaran
untuk didapur.

untuk mengelola pelayanan kebutuhan gizi pasien dan korban.
b. Melakukan pelayanan dan mengeloa asuhan gizi di rumah sakit lapangan
untuk pasien dan korban.
c. Memastikan adanya penyelenggaraan makanan yang hygiene dan
bermutu.
d. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan kegiatan gizi.
i) Purchasing
a. Melakukan inventarisasi dan pencatatan terhadap seluruh kebutuhan
logistik, seperti alat kesehatan dan alat kedokteran, perbekalan, juga
mencatat seluruh kebutuhan pasien dan SDM rumah sakit (lihat Petunjuk
Teknis Departemen Logistik terkait daftar dan jumlah kebutuhan logistik
saat terjadi bencana dan kedaruratan).
134
b. Memastikan seluruh kebutuhan pasien dan SDM rumah sakit akan
terpenuhi dan bisa didistribusikan dengan lancar dan baik dan prosedur
penanggulangan kebakaran ini akan dipatuhi dan dilaksanakan oleh
setiap personel yang berada di bawahnya.
c. Nantinya harus melaporkan status pelaksanaan tugas dan fungsi
departemen purchasing sesuai dengan uraian tugas saat terjadinya
bencana kebakaran ke KOLAK pada Tim Tanggap Darurat atau Bencana.

a. Menyiapakan dan memastikan kecukupan sarana, prasarana dan fasilitas
untuk operasional rumah sakit lapangan.
b. Melayani permintaan dan melakukan pendistribusian logistik ke unti
kerja yang membutuhkan, sekaligus mencatat berbagai kemungkinanan
tambahan yang tidak dipersiapan.
c. Melakukan pencatatan dan pelaporan sarana, prasarana dan fasilitas yang
digunakan untuk rumah sakit lapangan.
d. Memeriksa dan memelihara kondisi sarana, prasarana dan fasilitas yang
telah digunakan, apabila ada kerusakan dan butuh perbaikan, harus
segera dibuatkan laporan tertulis.
e. Menyimpan seluruh sarana, prasarana dan fasilitas yang telah digunakan.
j) Hemodialisa (HD)
Merupakan departemen penunjang medis yang menggunakan peralatan
berteknologi tinggi sebagai penganti fungsi ginjal untuk mengeluarkan sisa-
sisa metabolisme/racun. Langkah-langkah yang harus dilakukan sesuai alur
penanganan bahaya kebakaran untuk medis. Beberapa hal yang harus
a. Periksa kondisi pasien, apakah menggunakan alat bantu nafas dan sedang
dipsang alat cuci darah. Jika memungkinkan bernafas sendiri, maka saat
evakuasi selang oksigen dapat dilepas dan tim evakuasi (tim orange)
135
melepas selang penghubung ke alat cuci darah, kemudian klem/kunci
selang, lanjutkan dengan mengevakuasi pasien menunju ke tempat aman
yang sudah ditentukan.
k) Operating Theatre (OT)

Langkah-langkah yang harus dilakukan sesuai dengan alur penanganan
bahaya keadaan darurat atau bencana untuk medis. Beberapa hal yang harus
a. Berdasarkan buku pedoman teknis ruang operasi rumah sakit, pada bagian
mengenai sistem proteksi kebakaran, disampaikan bahwa tindakan utama
terhadap pasien adalah memindahkannya dari tempat yang berbahaya.
Sebelumnya harus dilakukan stabilisasi pasien dengan melihat kondisi
hemodinamikanya. Dilanjutkan dengan menutup sementara luka operasi
dengan menggunakan kain/kassa steril yang dibasahi dengan cairan
steril/saline. Gunakan oksigen bila diperlukan, dan segera siapkan
transportasi untuk ke ruang operasi lain didalam gedung yang sama atau
ruang operasi di gedung yang lain (bila ada) atau segera merujuk ke
rumah sakit jejaring.
b. Berdasarkan jurnal dari NCBI (National Center for Biotechnology
Information) disampaikan bahwa kebakaran dapat dibagi menjadi terjadi
pada pasien dan terjadi dilingkungan ruang operasi. Jika api terjadi pada
pasien, prioritas utama adalah memadamkan api atau menghilangkan
materi yang terbakar dari tubuh pasien. Petugas lain segera memadamkan
pi menggunakan APAR jenis AF11E yang tersedia. Apabila api semakin
membesar, maka petugas lain segera menghentikan aliran semua gas
medis. Setelah api berhasil dikuasai, segera lanjutkan penanganan pasien,
kemudian pemulihan lingkunganberdasarkan tingkat bahaya dari asap
yang timbul. Jika api tidak dapat dikuasai, maka evakuasi pasien dari
ruang operasi, dan segera laporkan ke FCC. Bila terjadi kebakaran di
ruang oeprasi, tetapi tidak melibatkan pasien, serta bersumber dari
136
peralatan listrik. Langkah awal adalah segara melepaskan penghubung
listrik (colokan listrik) dab segera memindahkan pasien dari ruang
operasi. Jika hal ini tidak memungkinkan, maka segera lakukan
pemadaman dengan menggunakan APAR yang tersedia.

a. Pada saat evakuasi general (code purple), OT dapat bekerja setelah tenda
untuk tindakan operasi di rumah sakit lapangan tersedia.
b. Memastikan ketersedian personil (dokter spesialis bedah, dokter spesialis
anestesi dan perawat bedah).
c. Melakukan koordinasi dengan bagian keperawatan untuk persiapan dan
jadwal pasien atau korban yang akan menjalani operasi.
d. Memastikan ketersediaan dan kecukupan peralatan medis dan obat-
obatan yang dibutuhkan, termasuk untuk peralatan sterilisasi.
e. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan kegiatan operasi yang
ada.
l) Medical Record Departemen

Medical Record merupakan departemen yang memiliki tugas
menyelenggarakan dan mengkoordinasikan pelayanan rekam medis dan
pemantauan mutu rekam medis di seluruh bagian pelayanan serta
menyelenggarakan dan mengkoordinasikan pelayanan administrasi
khususnya untuk pasien rawat inap di Siloam Hospitals. Langkah-langkah
yang harus dilakukan sesuai dengan alur penanganan keadaan darurat atau
bencana.

a. Mengatur ketersediaan personil untuk mengelola proses rekam medis
darurat di rumah sakit lapangan. Sebaiknya tetap menggunakan formulir
rekam medis yang sudah ada, tidak perlu membuat desain yang berbeda.
137
b. Memastikan bahwa lembaran rekam medis yang digunakan tidak tercecer
dan hilang, dan tidak lupa untuk membuat resume kepulangan pasien
atau korban.
c. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan kegiatan pelayanan
rekam medis dan data statistik serta analisisnya (bila diperlukan).
m) Emergency Departemen (ED)

a. Mengatur dan mempersiapkan personel, sarana, prasarana dan sistem
rujukan dalam rangka menyelesaikan masalah kegawatdaruratan.
b. Melakukan triase terhadap pasien dan korban di rumah sakit lapangan
serta kecelakaan masal (code yellow).
c. Melakukan tindakan medis awal di rumah sakit lapangan bagi pasien dan
korban hingga kondisi stabil kemudian di ruang perawatan pasien atau
dirujuk ke rumah sakit jejaring terdekat.
d. Melakukan koordinasi dengan keperawatan mengenai persiapan pulang
dan perlunta dukungan psikologis untuk korban dan keluarganya.
e. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan pelayanan kesehatan.
n) Radiology
a. Mengatur ketersedian personil selama berada di rumah sakit lapangan
untuk mengelola pelayanan radiologi.
b. Bertanggungjawab terhadap ketersediaan, penggunaan dan pemeliharaan
peralatan radiology, termasuk kebutuhan film dan cairan untuk
pengolahannya.
c. Bertanggungjawab untuk memberi peringatan bahaya radiasi dan
memastikan bahwa lingkungan aman terhadap limbah yang dihasilkan.
d. Memastikan bahwa kualitas hasil pemeriksaan dan keselamatan personil
sesuai dengan standar proteksi keselamatan radiasi.
e. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan kegiatan radiology.
138
o) Laboratory
untuk mengelola pelayanan hematologi, urinalisis dan kimia klinis.
b. Bertanggungjawab terhadap ketersediaan, penggunaan dan pemeliharaan
peralatan laboratorium, termasuk kebutuhan reagen.
c. Memastikan bahwa kualitas hasil pemeriksaan tetap terkontrol dan
akurat, serta menjaga hygiene dan keselamatan personil selama bertugas.
d. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan kegiatan laboratorium.
p) Laundry
a. Mengatur ketersediaan personil untuk mengelola laundry di rumah sakit
lapangan.
b. Menyiapkan mesin cuci untuk kebutuhan laundry linen infeksius dan non
infeksius dari rumah sakit lapangan (apabila memungkinkan,
menggunakan mesin cuci yang dimiliki/dipindahkan dari gedung rumah
sakit atau menggunakan pihak ketiga).
c. Melakukan pengaturan kegiatan laundry linen dari rumah sakit lapangan
sesuai dengan peralatan penunjang yang tersedia di rumah sakit lapangan.
d. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan kegiatan laundry.
q) Security
a. Bertanggungjawab penuh terhadap keamanan paska bencana atau keadaan
darurat, mulai dari proses evakuasi hingga kegiatan di rumah sakit
lapangan.
b. Melakukan koordinasi lintas sektoral secara eksternal dengan pihak
berwajib maupun dengan masyarakat sekita rumah sakit.
139
c. Mengatur ketersediaan personil untuk terus menjaga keamanan secara
harian.
d. Melakukan tindakan penanganan kejadian kriminal yang terjadi di rumah
sakit (code black atau code grey) dan bahaya manusia yang terdata dalam
HVA.
e. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan kegiatan keamanan
secara rutin selama beroperasinya rumah sakit lapangan atau melaporkan
incident report ke QR.
r) Maintence
a. Setelah terdengar aktivasi Code Three melalui paging system,
maintenance mengaktifkan pompa banjir (jika tersedia), menyediakan
alternatif lain seperti menempatkan karung berisi pasir pada area yang
memiliki kemungkinan luapan banjir misalnya ruang genset, ruang
pompa dll serta membersihkan saluran air.
b. Setelah terdengar aktivasi Code Silver melalui paging system,
maintenance mencari alternatif sumber air bersih lainnya.
c. Setelah terdengar aktivasi Code White melalui paging system,
maintenance mencari alternatif suplai listrik lainnya.
d. Setelah terdengar aktivasi Code Red melalui paging system, maintenance
menghentikan aliran listrik setelah mendapat instruksi dari Ketua K3,
mematikan pompa hydrant dapat beroperasi dalam menyuplai air,
mengaktifkan genset bila diperlukan, menonaktifkan akses keluar
otomatis (lift), pintu sendor dalam kondisi terbuka.

a. Mengatur ketersediaan personil untuk kebutuhan air bersih, toilet dan
kamar mandi serta menangani masalah limbah rumah sakit lapangan.
b. Memastikan dan memeriksa instalasi dan kecukupan suplai air bersih.
140
c. Menyiapkan jamban, kamar mandi, sabun cair dan kertas tisu untuk
menunjang operasional rumah sakit lapangan.
d. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan kegiatan maintence.
9.5 Mitra Penanggulangan Bencana

Membangun komunikasi dengan mitra saat terjadi tanggap bencana dan
kegawatdaruratan. Kemitraan juga diperluas mencakup pemasok bahan makanan, bahan
habis pakai, alat kesehatan habis pakai dan logistik lainnya. Departemen Administrasi
sentral memastikan nomor telepon penting dibawah ini selalu ada dalam daftar panggilan
darurat Siloam hospitals atau dibuatkan daftar no telp dan ditempatkan di ruang FCC dan
customer service yaitu :
a) Pemadam kebakaran
b) Polres
c) Pusat Penanggulangan Krisis Kemenkes RI
d) Satpol PP
e) Dinas Kesehatan
f) Rumah Sakit dan Klinik mitra
g) Pemasok bahan makanan (Bulog dll)
h) Pemasok bahan habis pakai dan alkes (Apotik dll)
9.6 Penilaian terhadap kejadian yang berpotensi menimbulkan bencana atau

kedaruratan
Siloam hospitals mengidentifikasi potensi bahaya, ancaman dan kejadian yang dapat
merugikan dan menilai dampaknya terhadap kemampuan pelayanan klinis serta
dampaknya terhadap kesinambungan pelayanan selama dalam keadaan darurat. Untuk
menilai tingkat kerawanan terhadap bencana Siloam hospitals melakukan analisa
kemungkinan bencana menggunakan HVA Dilakukan review HVA setiap akhir tahun
untuk menilai kemungkinan dan prioritas program penanggulangan bencana untuk tahun
depannya. Dari hasil analisa menggunakan HVA ini ketua komite K3 akan
mengembangkan rencana tanggap darurat yang tepat dan sesuai prioritas. Setiap rencana
141
tanggap darurat akan melalui empat tahapan aktifitas penanggulangan kedaruratan
sebagai berikut :
1. Mitigasi
Kegiatan yang dirancang untuk mengurangi resiko dan potensi kerusakan yang
disebabkan oleh keadaan darurat antara lain siaga bencana, peralatan yang memadai
dan tidak berlebihan serta pelatihan mengatasi kegawatdaruratan.
2. Kesiapsiagaan
Mengorganisir dan memobilisasi sumber daya penting antara lain adanya rencana
tertulis, pendidikan dan pelatihan karyawan, pelibatan pihak luar, pengadaaan dan
pemeliharaan logistik penting.
3. Respon
Mengatasi dan merepon kedaruratan akibat bencana. Tindakan yang dirancang
sebagai strategi dan aksi yang diaktifkan selama keadaan darurat yaitu pengendalian,
peringatan dan evakuasi.
4. Pemulihan
Langkah-langkah yang diambil rumah sakit untuk kembali melaksanakan aktivitas
dalam situasi normal. Ada dua tahapam pemulihan yaitu jangka pendek untuk menilai
kerusakan dan dukungan vital yang diperlukan untuk kembali melakukan kegiatan
seperti sedia kala dan jangka panjang untuk mengembalikan seluruh kegiatan dalam
keadaan norlam atau pemulihan untuk beroperasi seperti sedia kala.
9.7 Pemberitahuan situasi bencana

a. Setiap karyawan yang menerima informasi tentang potensi terjadinya keadaan darurat
atau bencana yang sedang terjadi harus berusaha untuk mendapatkan informasi
sebanyak mungkin sebagai berikut :
a. Nama dan nomor telepon informan
b. Lokasi bencana dan tingkat kerusakan
c. Penyebab bencana, misalnya : ledakan, kecelakaan dll
d. Jumlah orang yang terlibat dan/atau cidera.
b. Informasi yang diperoleh dilaporkan segera ke resepsionis (CS)/FCC melalui saluran
telepon Siloam hospitals nomor 22222
142
c. Resepsionis (CS)/Fire Command Center (FCC) yang menerima informasi adanya
bencana melaporkan ke Komandan Tinggi Penanggulangan Bencana atau Komandan
pelaksana Penanggulangan Bencana. Dalam hal Komandan Tinggi dan Komandan
Pelaksana tidak ada di tempat maka laporan disampaikan ke Duty Manager. Duty
Manager diberikan kewenangan untuk mengambil langkah-langkah yang dianggap
perlu dalam melaksanakan rencana penanggulangan keadaan darurat atau bencana.
Duty Manager harus segera menghubungi Ketua K3.
9.8 Pengumuman bencana dan kegawatdaruratan

Apabila telah mendapat instruksi dari Ketua K3 atau duty manager jika diluar jam kerja,
FCC memberitahukan adanya kejadian Keadaan Darurat atau Bencana mempaging info
tersebut. Setiap anggota tim Tanggap Darurat atau Bencana yang sedang bertugas untuk
mempersiapkan diri dan berpartisipasi aktif dalam penaggulangan keadaan darurat atau
bencana. Kode yang sesuai dengan bencana akan diumumkan tiga kali melalui saluran
paging system. Segera setelah pengumuman disampaikan, tim Tanggap Darurat atau
Bencana melaksanakan tugas dan tanggungjawabnya.
9.9 Evakuasi
a. Pasien Rawat Inap
a) Pemberitahuan tentang pelaksanaan evakuasi pasien rawat inap akan disampaikan
melalui paging system dengan code purple atau instruksi dari Tim Evakuasi (Tim
Orange).
b) Segera setalah perintah evakuasi diberikan, atas arahan Ketua K3 atau duty
manager (bila diluar jam kerja), Penanggung jawab Ruang Perawatan
mengkoorinasikan pergerakan orang dalam area tanggungjawabnya seperti
karyawan, pasien dan pengunjung sesuai alur evakuasi yang telah ditetapkan.
Seluruh karyawan dengan arahan Penanggung jawab ruang perawatan akan
membantu menenangkan dan menjaga ketertiban evakuasi menuju assembly point
yang telah ditentukan.
c) Transportasi pasien yang membutuhkan perawatan dari ruangan ke assembly
point.
143
Peralatan Evakuasi Penggunaan
Kursi Evakuasi  Setiap kursi evakuasi digunakan maksimal
Evacuation Chair 3x sepanjang proses evakuasi;
 Jumlah kursi evakuasi yang diperlukan
adalah 10 % dari jumlah bed perawatan
biasa.
Alas Evakuasi  Digunakan hanya untuk 1 pasien pada

Ski Sheet proses evakuasi;
 Jumlah alas evakuasi yang dipersiapkan :
- 100% dari jumlah bed perawatan
intensif (kecuali NICU/PICU),
ditambah
- 25% dari jumlah bed perawatan biasa
Tas Evakuasi Bayi  Digunakan maksimal 2 bayi sepanjang

Buscot BabeVac proses evakuasi.
 Jumlah tas evakuasi bayi yang
dipersiapkan adalah 50% dari jumlah bed
perawatan bayi termasuk ruang intensif
bayi NICU/PICU
d) Ketua K3/duty manager (diluar jam kerja) akan memberitahukan resepsionis FCC
untuk menyampaikan melalui paging system jika evakuasi telah selesai.
144
e) Seluruh karyawan harus melaporkan area yang menjadi tanggungjawabnya jika
evakuasi dinyatakan belum selesai.
b. Rencana evakuasi internal Siloam hospitals

a) Jika terjadi kebakaran atau bencana internal lainnya, seluruh pasien dan karyawan
harus segera diungsikan secepatnya dari area bahaya ke bagian aman di Siloam
hospitals dibelakang pintu tahan api atau dikeluarkan dari bangunan.
b) Perpindahan pertama kearah pintu anti api pada lantai yang sama dan apabila
lantai tersebut menjadi berbahaya bagi pasien dan karyawan, pasien dan karyawan
akan dipindahkan ke lantai bawah atau keluar dari bangunan.
c) Pemindahan pasien dan karyawan diutamakan terlebih dahulu bagi mereka yang
berada dekat sumber kebakaran.
d) Setiap bagian bangunan dan lantai diberikan nomor. Pastikan bahwa pintu dari
bagian bangunan sebelumnya tertutup serapat mungkin pada saat pemindahan
selesai.
9.10 Panduan penanggulangan bencana

a. Penanggulangan bencana angin topan
Jika lingkungan Siloam hospitals dilanda angin topan, kewaspadaan yang perlu
diambil meliputi langkah-langkah sebagai berikut :
a) Tarik tirai dan gorden sebagai perlindungan dari kemungkinan adanya pecahan
kaca jendela.
b) Turunkan seluruh tempat tidur pasien serendah mungkin dan segera dipindahkan
menjauhi jendela;
c) Berikan selimut pada setiap tempat tidur pasien;
d) Tutup seluruh pintu;
e) Pasien yang dapat berjalan sendiri diarahkan ke koridor antar ruangan;
f) Bersiap untuk prosedur siaga bencana;
g) Janggan menggunakan lift
b. Kerusuhan
145
a) Ketua K3 Penanggulangan Bencana yang memiliki kewenangan memerintahkan
chief security untuk menutup seluruh pintu rumah sakit, minimal gedung tempat
perawatan.
b) Polres dan satpol PP segera diberitahu dan diminta untuk membantu pengamanan
sekeliling lingkunagn Siloam hospitals.
c) Bersiap untuk penerapan siaga bencana.
c. Ancaman bom
a) Menerima ancaman bom
Pada saat menerima telepon ancaman bom
1) Perpanjang pembicaraan telepon ancaman bom
2) Perhatikan bunyi-bunyi selain suara penelpon seperti latar musik, suara,
pesawat dan bunyi-bunyi lainnya.
3) Catat karakteristik suara-suara lainnya.
4) Tanya dimana bomnya akan meledak dan kapan waktunya.
5) Catat jika penelpon terindikasi menguasai dengan baik situasi rumah sakit
melalui informasi yang disampaikannya.
b) Beritahu pihak yang berwenang dan pejabat utama rumah sakit yang ada
secepatnya
c) Prosedur pencarian bom
1) Setelah informasi lengkap disampaikan oleh petugas yang menerima telepon
ancaman bom, Direktur Siloam hospitals atau pejabat tinggi yang ada pada saat
itu harus mengambil keputusan untuk menimalisir ancaman dan kepanikan
orang-orang yang ada di Siloam hospitals penyampaian isu dan persiapan
untuk kedatangan bantuan. Polisi diberikan kewenangan penuh sejak
kedatangannya, kerjasama dengan pihak kepolisian dan seluruh petugas yang
terlibat sangat diperlukan. Karyawan yang memegang master key atau kunci
cadangan harus berada di tempat dan mengikuti pergerakan petugas pencari
bom jika diperlukan.
146
2) Direktur atau pejabat yang tertinggi saat itu harus memberikan kepercayaan
penuh pada petugas yang menguasai seluk bangunan Siloam hospitals
secepatnya.
3) Petugas yang berwenang kemungkinan tidak mengenal dengan baik situasi
Siloam hospitals atau kekurangan personil untuk pencarian yang memadai
karena waktu yang sangat terbatas.
4) Gedung Siloam hospitals dibagi menjadi beberapa bagian dimana setiap
bagian harus ditempatkan karyawan yang menguasai bangunan tersebut.
5) Waspadai benda-benda mencurigakan dan letaknya terisolasi seperti kantong
plastik, kardus atau benda-benda terbungkus lainnya.
6) Pencarian benda-benda mencurigakan meliputi seluruh ruang publik antara
lain ruang tunggu, kantin, WC dan tangga. Seluruh ruangan tersebut harus
diperiksa secara teliti.
7) Pencarian juga meliputi area-area terbatas atau tidak untuk umum di Siloam
hospitals jika penelpom mengindikasikan bahwa wilayah-wilayah tersebut
tempatnya bom diletakkan.
d) Pengetatan keamanan harus segera diambil pada tempat pencarian sampai tempat
tersebut dinyatakan bersih.
e) Lift harus dijaga untuk dipergunakan hanya oleh petugas yang berwenang.
f) Jika menemukan sesuatu yang dicurigai sebagai bom, jangan menyentuhnya.
Jauhkan orang-orang dari tempat tersebut dan minta bantuan dari tenaga terlatih
untuk menjinakkan bom. Upayakan menjaga benda tersebut dari orang yang tidak
berkepentingan dengan menutup pintu bangunan.
g) Seluruh karyawan dan pasien dijaga untuk tetap tenang dan tidak panik namun
tetap dalam kewaspadaan tinggi. Karyawan harus dilatih untuk sedapat mungkin
tidak memberitahukan pasien untuk mencegah kepanikan massal.
h) Secara berkala direktur atau pejabat tertinggi yang ada di Siloam hospitals
diberitahu perkembangan terkini situasi yang ada.
i) Jangan memberitahu pasien bahwa ada ancaman bom yang diterima Siloam
hospitals Jika pasien menyadari adanya sesuatu yang tidak beres yang sedang
147
terjadi yakinkan pasien tidak perlu khawatir karena segalanya akan teratasi
dengan baik sesingkat-singkatnya.
j) Evakuasi
Jika bom ditemukan, petugas akan memberitahukan pihak yang berwenang untuk
menjinakan bom. Siloam hospitals tidak akan melakukan evakuasi sampai bom
betul-betul ditemukan kecuali atas permintaan pihak yang berwenang. Jika
evakuasi tetap harus dilakukan, keputusannya harus diambil oleh direktur atau
pejabat tertinggi saat itu bersama pihak yang berwenang.
k) Pelaporan
Setiap petugas Siloam hospitals yang terlibat dalam pencarian bom harus melapor
hasil pencarian bom ke direktur atau pejabat tertinggi segera setelah proses
pencarian dinyatakan selesai. Personel yang terlibat harus mempersiapkan laporan
tertulis kronologis lengkap kepada direktur dan menggaris bawahi seluruh
kesulitan yang ada pada saat proses pencarian. Laporan akan dipergunakan untuk
merevisi prosedur ancaman bom untuk mengurangi kesulitan-kesulitan yang
timbul dimasa mendatang jika terjadi kejadian yang serupa.
d. Penanggulangan bahan berbahaya (code green, code orange, code brown)

a) Lindungi diri sesegera mungkin
b) Terapkan prinsip kehati-hatian ketika mendekati daerah berbahaya.
c) Upayakan untuk mengetahui bahan berbahaya tersebut.
1) Melalui MSDS bahan tersebut.
2) Hubungi instansi terkait seperti Badan Lingkungan Hidup (BLH) berikan
gambaran sejelas-jelasnya atas masalah yang timbul agar instansi terkait dapat
memberikan bantuan yang tepat untuk mengatasi bahaya.
d) Dapat informasi lebih lanjut dan bantuan peralatan dari unit dan instansi terkait.
e) Hindari kontak langsung dengan bahan berbahaya atau orang yang terkena bahan
berbahaya.
f) Upayakan untuk membatasi bahan berbahaya tersebut pada satu tempat saja
sehingga tidak melebar ke area lain.
148
g) Upayakan dekontaminasi orang yang terkena bahan berbahaya pada tempat
kejadian semaksimal mungkin.
h) Batasi area kontaminasi sesegera mungkin.
i) Dengan sedikit pengecualian, air adalah antidote universal bahan berbahaya.
j) Untuk bahan biologi gunakan bahan pemutih (tawas/bayclin).
k) Dekontaminasi Paparan Radiasi
1) Sebelum melaksanakan dekontaminasi, pengamatan radiasi yang lengkap
harus dilakukan dan direkam baik melalui catatan tertulis atau melalui alat
audio visual. Jiak pakaian terkontaminasi, lepaskan secara hati-hati dan
perlahan-lahan sehingga partikel radiasi tidak beterbangan di udara. Gunakan
sarung tangan, jubah/apron, masker dan sepatu boot untuk melindungi diri
dari kontaminasi. Letakkan seluruh bahan-bahan terkontaminasi dalam
kantong plastik besar berwarna merah dan diikat. Pastikan tidak ada yang
tidak berkepentingan diijinkan masuk daerah dekontaminasi.
2) Secara praktis untuk semua kasus kontaminasi, materi kontaminasi dapat
dengan mudah dilepas dengan menyabuni dan menyiram air mengalirn secara
perlahan. Setalah pakaian berhasil di lepaskan, biasanya pada tangan dan
muka tetap ada bahan-bahan kontaminasn yang tertinggal. Sebagai bagian
pemeriksaan menyeluruh maka seluruh permukaan kulit harus diperhatikan
untuk melihat adanya kemungkinan luka lecek atau robek.
3) Dalam proses dekontaminasi area tubuh yang tidak tercemar harus ditutup
dengan bahan-bahan anti air untuk menghindari kontaminasi lanjutan. Dalam
menyiram area terkontaminasi, cuci terlebih dahulu arah perifer untuk
selanjutnya ke pusat radiasi. Gunakan kertas tissue untuk membersihkan busa
sabun yang terkontaminasi. Sangat penting untuk diperhatikan bahwa dalam
mengobati kulit harus dilaksanakan secara lembut untuk menghindari lecet.
4) Janggan menggunakan bahan yang dapat mengiritasi kulit seperti detergen.
Jangan mencukur rambut pada tempat yang terkontaminasi. Jika kulit mulai
kemerahan atau mulai terasa perih maka prosedur harus dihentikan. Perlu
dipahami bahwa dekontaminasi menyeluruh kulit yang terkena radiasi tidak
mungkin dilaksanakan dalam waktu yang sangat singkat. Jika kulit luar yang
149
terkontaminasi tidak dapat dibersihkan setelah beberapa kali, maka krim untuk
kulit harus segera dioleskan sebelum dilakukan upaya dekontaminasi lanjutan
pada hari-hari berikutnya.
5) Penatalaksanaan untuk dekontaminasi dalam tubuh selanjutnya akan
dilakukan secara khusus sesuai dengan isotop yang terdeteksi. Sebagai contoh,
untuk radio aktif iodine yang digunakan pada pasien, maka harus diberikan
dosis besar iodine non radioaktif yang digunakan pada pasien, maka harus
diberikan dosis besar iodine non radioaktif untuk mencegah penyerapan
radioaktif oleh kelenjar tiroid. Radioisotop seperti tritium dapat dibersihkan
dari tubuh melalui pemberian diuretik.
e. Gempa Bumi
a) Segera berlindung dan pastikan anda dalam keadaan aman selama gempa terjadi
(lindungi kepala anda dari kejatuhan benda).
b) Kurangi pergerakan/berpindah ke tempat lain yang lebih jauh. Sebaiknya
berpindah ke tempat terdekat yang lebih aman.
c) Tetap bertahan dalam ruangan sambil menunggu instruksi melalui pagging system
atau alat komunikasi lain.
d) Jika dalam kondisi yang memungkinkan dan dipastikan bahwa akses menuju ke
tempat terbuka aman, segera keluar gedung.
e) Setelah terjadi gempa dan terdengar bunyi “Code Purple” maka persiapkan diri
untuk melakukan evakuasi.
f) Tim pengamanan segera mengatur alur lintasan, berjalan di tangga darurat.
g) Tim evakuasi melakukan pendataan dan evakuasi terlebih dahulu pasien atau
keluarga pasien yang bisa berjalan sendiri maupun dengan sedikit bantuan menuju
rumah sakit lapangan.
h) Pastikan bahwa mereka yang dalam kondisi tertimpa, luka maupun tidak sadar
telah mendapat perlindungan yang memadai agar aman sementara menunggu
evakuasi.
i) Tim pemadam memastikan dan mencegah timbulnya api dengan mematikan
listrik.
150
j) Tim penyelamat dokumen mempersiapkan dokumen yang harus dibawa dan
diselamatkan.
151
BAB 10
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
10.1 Definisi
Pendidikan adalah usaha sistematik yang disengajakan yang dibuat untuk
menyampaikan pengetahuan, nilai, sikap dan kemahiran kepada ahlinya, usaha
memperkembangkan potensi individu dan perubahan prilaku.
Pelatihan adalah sebagai suatu kegiatan yang bermaksud untuk memperbaiki dan
mengembangkan sikap, tingkah laku, keterampilan dan pengetahuan dari karyawan
sesuai dengan arahan perusahaan.
10.2 Jadwal Pelaksanaan

Setiap unit Siloam Hospitals membuat jadwal pelaksanaan (time schedule) pendidikan
dan pelatihan yang akan dilaksanakan dalam 1 tahun kedepan dibuat dan ditetapkan pada
awal tahun. Berikut ini minimal pelatihan dan simulasi yang dilakukan oleh Siloam
Hospitals. Jika dimungkinkan beberapa jenis pelatihan dapat dilakukan secara bersamaan.
Waktu
Jenis Pelatihan Instruktur/Trainer Peserta
Pelaksanaan
Sertifikasi Ahli Min 1 kali untuk Perusahaan Min. Ketua atau Sekretaris K3
K3 Ketua dan penyedia PJK3
Sekretaris K3
Praktek Setiap bulan Ketua K3/ Chief Dalam 1 (satu) tahun seluruh
penggunaan Security SDM rumah sakit mengikuti
APAR praktek penggunaan APAR
minimal 1 kali
Simulasi Min. 1 (satu) Ketua K3 Min. melibatkan 1 (satu) unit
Evakuasi tahun sekali kerja yang kontak dengan pasien
dan secara bergantian dengan
unit kerja lainnnya pada agenda
simulasi berikutnya
Simulasi Min. 1 (satu) Ketua K3 Min. melibatkan 1 tim pemadam
Penggunaan tahun sekali (tim merah) masing-masing unit
Hidran Gedung kerja dan secara bergantian
152
Waktu
Jenis Pelatihan Instruktur/Trainer Peserta
Pelaksanaan
dengan tim pemadam unit kerja
lainnya pada agenda simulasi
berikutnya
Simulasi Code Min. 1 (satu) Ketua K3 Min. melibatkan 1 (satu) unit
Red tahun sekali kerja yang kontak dengan pasien
dan secara bergantian dengan
unit kerja lainnnya pada agenda
simulasi berikutnya
Simulasi Code Min. 1 (satu) Koordinator Tim Min. melibatkan Tim code blue
Blue tahun sekali Code Blue
Simulasi Code Min. 1 (satu) Ketua K3/ Chief Min. melibatkan Tim Security
Grey dan Code tahun sekali Security
Black
Simulasi Min. 1 (satu) Ketua K3 Min. melibatkan 1 (satu) unit
berdasarkan tahun sekali kerja yang kontak dengan pasien
HVA (2 nilai dan secara bergantian dengan
risiko tertinggi) unit kerja lainnnya pada agenda
simulasi berikutnya
Penanganan Setiap bulan Dept. Head Dalam 1 (satu) tahun seluruh
tumpahan B3 pengguna B3 SDM rumah sakit yang kontak
(Spillkit) dengan B3 (cairan tubuh, bahan
kimia, sitotoksik dan merkuri)
minimal 1 kali
Sosialisasi Min. 6 bulan Dept. Head Dalam 1 (satu) tahun seluruh
keselamatan B3 sekali pengguna B3 SDM rumah sakit yang kontak
dengan B3 (cairan tubuh, bahan
kimia, sitotoksik dan merkuri)
minimal 1 kali
10.3 Simulasi
Dalam pelaksanaan, pelatihan simulasi penanganan keadaan darurat atau bencana
meliputi 3 (tiga) tahapan, yaitu :
10.3.1 Tahap persiapan
Meliputi pembuatan jadwal rencana pelaksanaan, sosialisasi pedoman penanganan
keadaan darurat atau bencana rumah sakit kepada SDM rumah sakit khususnya
Tim Tanggap Darurat atau Bencana.
10.3.2 Tahap pra-pelaksanaan
153
Meliputi sosialisasi skenario ke SDM rumah sakit yang terlibat dan Tim Tanggap
Darurat atau Bencana, pengujian seluruh peralatan yang akan digunakan dalam
simulasi dan melaksanakan gladi simulasi termasuk koordinasi dengan pihak luar
rumah sakit jika diperlukan.
10.3.3 Tahap pelaksanaan
Meliputi pelaksanaan dan evaluasi hasil pelaksanaan.
10.4 Skenario
Dalam pelaksanaan simulasi penanganan keadaan darurat atau bencana diperlukan
skenario kejadian keadaan darurat atau bencana yang mengambarkan kondisi darurat dan
berbagai tindakan personil organisasi dalam pengendalian keadaan tersebut yang
mencakup penyelamatan penghuni rumah sakit dan seluruh aset serta pengujian sarana
dan prasarana darurat. Skenario dibuat mendekati kondisi yang ada serta kemungkinan
kegagalannya.
Hal yang perlu diperhatikan dalam menyusun skenario simulasi adalah :
10.4.1 Memberikan peran dan melibatkan seluruh Tim Tanggap Darurat atau Bencana
pada area/unit kerja yang akan dilibatkan pada simulasi, agar mengerti dan
memahami tindakan yang harus dilakukan ketika menghadapi keadaan darurat
atau bencana yang sesungguhnya.
10.4.2 Membuat urutan kejadian dan tindakan termasuk instruksi, komunikasi dan
koordinasi yang harus dilakukan dalam menghadapi keadaan daarurat atau
bencana.
10.4.3 Mengoptimalkan penggunaan seluruh sistem/peralatan/sarana dan prasarana
darurat yang sudah dimiliki dan terpasang pada bangunan rumah sakit.
10.5 Dokumentasi
Laporan pelatihan simulasi penanganan keadaan darurat atau bencana berbentuk
dokumentasi dan laporan tertulis pelaksanaan simulasi, mulai dari persiapan hingga
pelaksanaan, termasuk kendala yang terjadi pada saat simulasi.
154
10.6 Evaluasi
Parameter yang dapat digunakan untuk menilai pelaksanaan pelatihan simulasi
penanganan keadaan darurat atau bencana sebagai acuan evaluasi kegiatan adalah:
10.6.1 Prosedur dalam Pedoman K3RS Siloam Hospitals.
Perencanaan dan kesiapsiagaan menghadapi keadaan darurat atau bencana yang
tertuang dalam Pedoman K3RS Siloam Hospitals merupakan parameter utama
dalam melakukan evaluasi kegiatan.
10.6.2 Respon tanggap Tim Tanggap Darurat atau Bencana, seperti Tim Tanggap
Darurat atau Bencana Gedung (security) sebagai tenaga pelaksana utama di
lapangan, diikuti dengan Tim Tanggap Darurat atau Bencana lantai sebagai
petugas penanganan awal. Menilai respon tanggap personil dalam menjalankan
tugas dan tanggungjawabnya, baik secara perorangan maupun kerjasama dalam
tim.
10.6.3 Keasadaran penghuni rumah sakit dalam menyikapi keadaan darurat atau
bencana.
10.6.4 Kehandalan sistem proteksi bangunan rumah sakit, baik sistem proteksi aktif
maupun pasif merupakan kunci utama dalam menangani keadaan darurat atau
bencana.
Dari hasil kegiatan evaluasi akan diperoleh gambaran tentang kondisi yang ada
dan berdasarkan hal tersebut dapat menjadi bahan perbaikan dalam menangani
keadaan darurat atau bencana yang lebih optimal.
155
BAB 11
PENCATATAN DAN PELAPORAN
11.1 Definisi
Pencatatan adalah kegiatan atau proses pendokumentasian suatu aktifitas dalam bentuk
tulisan.
Pelaporan adalah catatan yang memberikan informasi tentang kegiatan tertentu dan
hasilnya di sampaikan ke pihak yang berwenang atau berkaitan dengan kegiatan tersebut
internal Siloam Hospitals.
11.2 Bulanan
Pencatatan dan pelaporan bulanan kegiatan pelaksanaan Keselamatan dan Kesehatan
Kerja (K3) dan pelaksanaan program K3RS rumah sakit dibuat oleh Komite K3 dan
dilaporkan ke Direktur Rumah Sakit dilaporkan setiap awal bulan berikutnya maksimal
tanggal 10.
11.3 Tahunan
Pencatatan dan pelaporan tahunan seluruh kegiatan pelaksanaan K3RS di Siloam
Hospitals dan perencanaan program K3 untuk tahun depan. K3 dan dilaporkan ke
Direktur Rumah Sakit dan K3 Head Office.
Jenis Pencatatan dan Pelaporan Pembuat Pemeriksa
Identifikasi HVA Ketua K3 Direktur RS
Rekapitulasi insiden K3 dan PJ Keselamatan Kerja Ketua K3
penanganannya. dan PJ Tanggap Darurat
atau Bencana
Pelaksanaan pelayanan kesehatan kerja PJ Kesehatan Kerja Ketua K3
Pelaksanaan program pengelolaan B3 PJ Lingkungan Kerja Ketua K3
Identifikasi B3 PJ Lingkungan Kerja Ketua K3
Pelaksanaan program pencegahan dan PJ Keselamatan Kerja Ketua K3
pengendalian kebakaran dan PJ Tanggap Darurat
atau Bencana
156
Jenis Pencatatan dan Pelaporan Pembuat Pemeriksa
Pelaksanaan program kesiapsiagaan PJ Tanggap Darurat atau Ketua K3
menghadapi kondisi darurat atau bencana Bencana
Program pengelolaan B3 untuk tahun PJ Lingkungan Kerja Ketua K3
depan
Program pencegahan dan pengendalian PJ Keselamatan Kerja Ketua K3
kebakaran tahun depan dan PJ Tanggap Darurat
atau Bencana
Program kesiapsiagaan menghadapi PJ Tanggap Darurat atau Ketua K3
kondisi darurat atau bencana Bencana
Pelaksanaan pelatihan internal K3 Sekretaris K3 Ketua K3
SK Komite K3 Ketua K3 Direktur RS
Rencana jadwal pelaksanaan pelatihan Sekretaris K3 Ketua K3
internal K3 tahun depan
157
BAB 12
PERIJINAN DAN PELAPORAN K3 KE INSTANSI TERKAIT
12.1 Definisi
Perijinan adalah pemberian legalitas kepada seseorang atau pelaku usaha/kegiatan
tertentu, baik dalam bentuk izin maupun tanda daftar usaha.
Pelaporan adalah catatab yang memberikan informasi tentang kegiatan tertentu dan
hasilnya di sampaikan ke pihak yang berwenang atau berkaitan dengan kegiatan tersebut
eksternal Siloam Hospitals.
Panitia Pembina Keselamatan dan Kesehatan Kerja (P2K3) adalah badan pembantu
di tempat kerja yang merupakan wadah kerjasama antara pengusaha dan pekerja untuk
mengambangkan kerjasama saling pengertian dan partisipasi efektif dalam penerapan K3.
Ketel uap/boiler adalah suatu bejana/wadah yang didalamnya berisi air atau fluida lain
untuk dipanaskan.
12.2 Perijinan
Jenis Perijinan Penerbit Izin Masa Berlaku
Pengesahan P2K3 Kepala Dinas Tenaga Kerja atau Berlaku selama 3 (tiga)
Kepala Kantor Pelayanan tahun sejak ditetapkan
Terpadu Satu Pintu setempat.
Izin Pembuangan Limbah Kepala daerah setempat Berlaku selama IPLC
Cair (IPLC) (Walikota/Bupati setempat) beroperasi atau jika ada
melalui Dinas Lingkungan Hidup penambahan kapasitas
setempat. buangan serta jika ijin
dicabut dikarenakan ada
pelanggaran
Izin Insenertor Kementerian Lingkungan Hidup Berlaku selama
insenerator beroperasi atau
jika ada penambahan
kapasitas Insenerator serta
jika ijin dicabut
158
dikarenakan ada
pelanggaran.
Izin Tempat Penyimpanan Kepala daerah setempat Berlaku selama TPS

Sementara (TPS) Limbah (Walikota/Bupati setempat) beroperasi atau jika ada
B3 melalui Dinas Lingkungan Hidup penambahan kapasitas
setempat. TPS serta jika ijin dicabut
dikarenakan ada
pelanggaran.
Sertifikat keselamatan Kepala Dinas Tenaga Kerja atau Berlaku selama gedung
kebakaran (bangunan > 8 Kepala Kantor Pelayanan beroperasi atau jika ada
lantai) Terpadu Satu Pintu setempat. penambahan luas
bangunan serta jika ijin
pelanggaran.
Rekomendasi Pemadam Kepala Dinas Pemadam Berlaku selama gedung
Kebakaran Kebakaran setempat beroperasi atau jika ada
penambahan luas
bangunan serta jika ijin
pelanggaran.
Izin Lingkungan Dinas Lingkungan Hidup Berlaku selama kegiatan
beroperasi atau jika ada
penambahan kapasitas
(luas/peralatan) kegiatan
serta jika ijin dicabut
dikarenakan ada
pelanggaran.
Izin TPS limbah B3 Dinas Lingkungan Hidup Berlaku selama kegiatan
(luas/peralatan/jenis
buangan) TPS limbah B3
dikarenakan ada
pelanggaran.
Izin penggunaan bejana Dinas Tenaga Kerja Berlaku selama 2 (dua)
tekan (Compressor, dan tahun sejak ditetapkan
lain2)
Izin penggunaan pesawat Dinas Tenaga Kerja Berlaku selama 5 (lima)
uap/boiler tahun sejak ditetapkan
Izin generator/ Dinas Tenaga Kerja Berlaku selama 3 (tiga)
159
penggunaan motor diesel tahun sejak ditetapkan
Izin penggunaan air (sipa) Dinas Lingkungan Hidup Berlaku selama deepweel
pengambilan air tanah
dikarenakan ada
pelanggaran.
Izin penyalur petir Dinas Tenaga Kerja Berlaku selama penyalur
petir beroperasi atau jika
ada penambahan serta jika
ijin dicabut dikarenakan
ada pelanggaran.
Izin penggunaan instalasi Dinas Tenaga Kerja Berlaku selama instalasi
listrik listrik beroperasi atau jika
ada penambahan serta jika
ijin dicabut dikarenakan
ada pelanggaran.
Izin pemasangan & Dinas Pemadam Kebakaran Berlaku selama instalasi
pemakaian alat pemadam beroperasi atau jika ada
kebakaran penambahan serta jika ijin
pelanggaran.
Izin pemasangan & Dinas Tenaga Kerja Berlaku selama instalasi
pemakaian instalasi fire beroperasi atau jika ada
alarm system (smoke dan penambahan serta jika ijin
heat detectors) dicabut dikarenakan ada
pelanggaran.
Izin pemasangan & Dinas Tenaga Kerja Berlaku selama instalasi
pemakaian instalasi fire beroperasi atau jika ada
hydrant & sprinkler penambahan serta jika ijin
system dicabut dikarenakan ada
pelanggaran.
'Izin gondola Dinas Tenaga Kerja Berlaku selama instalasi
penambahan serta jika ijin
pelanggaran.
12.3 Pelaporan K3RS

Jenis Pelaporan Pelaporan Dinas Periode
P2K3 Dinas Tenaga Kerja setempat 3 bulanan
160
Jenis Pelaporan Pelaporan Dinas Periode
Laporan pengelolaan Dinas Lingkungan Hidup 3 bulanan
limbah B3 setempat
Laporan pelaksanaan Kementerian Lingkungan Hidup 6 bulanan
UKL-UPL/AMDAL/SPPL
161

Pedoman Keselamatan Dan Kesehatan Kerja

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pedoman Keselamatan Dan Kesehatan Kerja

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEDOMAN

SILOAM HOSPITALS GROUP

DAFTAR ISI ..................................................................................................................... 2

1.1. Latar Belakang

1.2. Definisi dan Daftar Singkatan

1.3. Peraturan dan Standar

Peraturan Menteri Lingkungan Hidup

2.1 Ketentuan Pembentukan

2.2 Tugas dan fungsi

Tim Merah Tim Biru Tim Orange Tim Kuning

2.4 Rapat/Pertemuan Rutin Komite K3/P2K3

Manajemen Risko adalah penerapan secara sistematis dari kebijakan manajemen,

Manajemen risiko K3 Rumah Sakit adalah upaya meminimalkan kerugian terhadap

3.2 Bahaya dan Risiko K3 Rumah Sakit

3.2.2 Bahaya Biologi

3.2.3 Bahaya Kimia

3.2.5 Bahaya Psikologi

3.3 Pengendalian Risiko K3 Rumah Sakit

3.3.2 Pengendalian Risiko Siloam Hospitals

3.4 Hazard Vulnerability Analysis (HVA)/Analisa Kerentanan Terhadap Bahaya

b. Menentukan nilai kemungkinan (probability)

c. Menentukan tingkat keparahan (severity)

d) Penanggulan risiko/mitigasi yang sudah dilakukan dan direncanakan

- Tanggap eksternal (komunitas / instansi terkait)

b) Bahaya teknologi (technological hazards)

- Tanggap internal (waktu, efektivitas, sumber)

- Tanggap eksternal (komunitas / instansi terkait)

c) Bahaya manusia (human hazard)

- Tanggap internal (waktu, efektivitas, sumber)

d) Bahan berbahaya (hazardous materials)

- Tanggap internal (waktu, efektivitas, sumber)

- Tanggap eksternal (komunitas / instansi terkait)

d. Menentukan nilai Kesiapanan (preparedness)

Keamanan adalah merupakan proteksi dari kejadian kehilangan, pengrusakan dan

4.2 Lingkup Keselamatan dan Keamanan

4.2.2 Ruang lingkup pada manajemen keamanan Siloam hospitals adalah :

4.3 Penerapan Sistem Keselamatan dan Keamanan Siloam hospitals

4.4 Langkah-Langkah Keselamatan dan Keamanan di Rumah Sakit

Penggunaan Area penggunaan gondola.

Penggunaan Area dengan kebisingan yang

Bahan mudah Ditempatkan pada area yang

Bahan beracun Ditempatkan pada area gudang

Medan magnet Ditempatkan pada MRI

Infeksius Ditempatkan di area TPS

- Pemeliharaan kondisi yang aman, dengan mensosialisasikan emergency

Pengolahan Limbah B3 adalah proses untuk mengurangi dan/atau menghilangkan sifat

Simbol B3 adalah gambar yang menunjukan klasifikasi B3.

5.2 Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)

Mudah teroksidasi Suatu bahan yang dapat melepaskan

Mudah menyala Suatu bahan dapat menjadi

Beracun (toxic) Suatu bahan yang memiliki

b. Penggunaan dan penyimpanan MSDS

c. Penanggung jawab terhadap MSDS

5.2.3 Faktor yang mempengaruhi tingkat bahaya paparan B3

5.2.4 Sarana Keselamatan B3

Pada bagian pintu lemari B3 ditempatkan informasi bahaya B3 menggunakan

b. Penyiram badan (body wash/safety shower)

Perawatan safety shower dilakukan minimal sekali dalam sebulan yakni :

c. Pencuci mata (eyewash)

Ketentuan instalasi eyewash :

Perawatan eyewash dilakukan minimal sekali dalam sebulan yakni :

d. Alat Pelindung Diri (APD)

- Pemeliharaan dan penyimpanan APD