Bimbel Fisioterapi Seri Integumen Dan Kespro (17 November 2023)
Bimbel Fisioterapi Seri Integumen Dan Kespro (17 November 2023)
BIMBEL FISIOTERAPI
SERI : INTEGUMEN DAN KESPRO
ADIJANTO, SSTFTR
PERHATIKAN DAN CARI INTI KALIMAT ATAU
KATA KUNCI
(KARENA KALIMAT YG PANJANG HANYALAH “TAMBAHAN CERITA YG
MEMANCING UNTUK MENGHABISKAN WAKTU”)
TETAP FOKUS DAN TIDAK PAHAMI KASUS
PERLU TERGESA GESA ALOKASIKAN WAKTU DENGAN TELITI
KIRA KIRA 1 SOAL BUTUH WAKTU SOAL TIDAK SAMA DENGAN SOAL UTS
1MENIT,50 DETIK UNTUK BERPIKIR DANN /UAS NYA YG BIKIN DOSEN KITA
MEMAHAMI,10 DETIK UNTUK PILIH DAN
MUDAH MUDAHAN JUGA BUKAN SOAL
AMBIL KEPUTUSAN
YG BERDASARKAN PENGALAMAN EMPIRIS
PASTIKAN TAHU JAWABANNYA,SEBELUM PEMBUAT SOAL DI LAHAN TAPI TETAP
MELIHAT JAWABAN BERDASARKAN KAIDAH TEORI DASAR
YANG BERDASARKAN EVIDENCE BASE
SOAL IDEAL SEHARUSNYA BISA DIJAWAB
OLEH PESERTA YG KOMPETEN TANPA ( JADI TETAP BELAJAR TEORI DASAR
HARUS MEMILIH JAWABAN YG TERSEDIA YA,UNTUK MENJAWAB SOAL YG BERSIFAT
“RECALL “ ATAU HAPALAN YA
(MUDAH MUDAHAN ..YA)
PERBANYAK LATIHAN SOAL SOAL
a. combustio grade 1
b. combustio grade 2
c. combustio grade 3
d. combustio grade 4
e. Combustio grade 5
Soal juga terlihat sangat mudah,karena memang
saya urutkan dari yang mudah dulu
• Jawabannya adalah • Penjelasan teorinya adalah
sbb,diingat ingat ya….
A
KLASIFIKASI LUKA BAKAR
• Derajat I( Superficial thickness )
– Kerusakan terbatas pada bagian
epidermis
– Kulit kering, eritema
– Nyeri
– Tidak ada bulae
– Rasa sakit spt tersengat
– Sembuh spontan
– Fase penyembuhan 3-5 hari
• Derajat II ( Partial thicknes
superficial )
– Meliputi epidermis dan sebagian
dermis
– Terdapat proses eksudasi
– Ada bula dan vesikula
– Dasar luka berwarna merah/pucat
– Nyeri yg sangat,hilangnya fungsi
fisiologi
– Fase penyembuhan tanpa infeksi 7-
21 hari
• Derajat III
– Kerusakan meliputi seluruh dermis dan
lapisan yg lebih dalam
– Tidak ada bulae
– Organ kulit rusak
– Kulit berwarna abu-abu dan
pucat,putih hitam,coklat
– Terdapat eskar (kulit yg meleleh
/koagulasi protein)
– Tidak nyeri(tidak ada sensasi rasa )
– Proses penyembuhan lama, mungkin
dgn skin graf
Luka bakar derajat 3
• * Eskar melingkar di dada
menghalangi gerakan ekspansi
rongga toraks
4 Seorang anak laki laki umur 12 tahun dibawa orang tuanya ke
sebuah RS karena mengalami luka bakar saat bermain meriam
bambu yang diisi minyak tanah hasil pemeriksaan mengenai
epidermis dan sebagian dermis,terdapat bula dan vesikula,sangat
nyeri karena hilangnya fungsi fisiologi kulit ,lukanya berwarna
merah dan terdapat proses eksudasi
Hasil pemeriksaan pada kasus anak laki laki tersebut diatas adalah?
a Combustio grade 1
b Combustio grade 2
c Combustio grade 3
d Combustio grade 4
e Combustio grade 4b
B
• Seorang anak laki laki umur 12
• Kata kunci pada soal diatas adalah yg tahun dibawa orang tuanya ke
sebuah RS karena mengalami luka
bergaris tebal, jadi jawabannya adalah bakar saat bermain meriam
bambu yang diisi minyak tanah
hasil pemeriksaan mengenai
epidermis dan sebagian
dermis,terdapat bula dan
vesikula,sangat nyeri karena
hilangnya fungsi fisiologi kulit
,lukanya berwarna merah dan
terdapat proses eksudasi
5 Seorang laki laki umur 25 tahun dibawa tetangganya ke sebuah IGD RS dengan
luka bakar karena saat bekerja tersengat arus listrik hasil pemeriksaan terdapat
kerusakan sampai dermis bahkan lebih dalam,kulitnya berwarna hitam
kecoklatan,tetapi pasien diam saja,tidak berteriak kesakitan
Hasil pemeriksaan pada pasien tersebut diatas adalah
a. combustio grade 1
b. combustio grade 2
c combustion grade 3
d. combustion grade 4
e. combustion grade 5
5 Seorang laki laki umur 25 tahun dibawa tetangganya ke sebuah IGD RS dengan
luka bakar karena saat bekerja tersengat arus listrik hasil pemeriksaan terdapat
kerusakan sampai dermis bahkan lebih dalam,kulitnya berwarna hitam
kecoklatan,tetapi pasien diam saja,tidak berteriak kesakitan
Hasil pemeriksaan pada pasien tersebut diatas adalah
Meskipun disoal cerita pasien diam saja,dan tidak berteriak kesakitan tetapi hal
tersebut karena luka bakarnya sudah grade 3,sudah mati rasa/tidak ada sensasi
rasa,jadi kata kuncinya tetap yg dicetak tebal
A. 36 %
B. 39 %
C 45 %
D. 63 %
E. 69 %
RULE OF NINE
Dewasa Anak anak
Lengan kanan 9% 9%
Lengan kiri 9% 9%
Daerah kemaluan 1% 1%
RULE OF NINE
• Rumus 9 atau rule of nine untuk
orang dewasa
– Luas kepala dan leher, dada,
punggung, pinggang dan bokong,
ekstremitas atas kanan, ekstremitas
atas kiri, paha kanan, paha kiri,
tungkai dan kaki kanan, serta
tungkai dan kaki kiri masing-masing
9%.
– Daerah genitalia = 1%.
• Pada anak dan bayi digunakan
rumus lain karena luas relatif
permukaan kepala anak jauh
lebih besar dan luas relatif
permukaan kaki lebih kecil.
– Rumus 10 untuk bayi
– Rumus 10-15-20 untuk anak.
TINGGAL MENJUMLAHKAN SAJA,tapi perhatikan juga soal jebakan yg tidak
mencantumkan umur pasien tetapi kata dewasa,anak anak,bayi saja
• TOTAL : 45 %
7 .Seorang perempuan berusia 55 tahun diantar tetangganya ke
RS, dan menjalani rawat inap karena mengalami luka bakar pada
bagian perut, lengan kanan,tungkai kanan dan kemaluan,
,fisioterapis akan menentukan luas luka bakarnya,setelah
tertangani fase shock nya
Berapa persen luka bakarnya ?
A. 37 %
B. 46 %
C 45 %
D. 55 %
E. 69 %
JUGA TINGGAL MENJUMLAHKAN SAJA,tapi perhatikan juga soal jebakan yg tidak
mencantumkan umur pasien tetapi kata dewasa,anak anak,bayi saja
• TOTAL : 37 %
8 .Seorang bayi perempuan berusia kurang dari 4 bulan diantar
orang tuanya ke RS, dan menjalani rawat inap karena mengalami
luka bakar pada kedua tungkainya, lengan kiri, karena tersiram
bakso kakaknya, ,fisioterapis akan menentukan luas luka
bakarnya,setelah tertangani fase shock nya
Berapa persen luka bakarnya ?
A. 10 %
B. 20 %
C 30 %
D. 25 %
E. 15 %
JANGAN LUPA,Rule of Nine nya menjadi Rumus 10
untuk bayi
• Pada anak dan bayi digunakan
rumus lain karena luas relatif
permukaan kepala anak jauh
lebih besar dan luas relatif
permukaan kaki lebih kecil.
– Rumus 10 untuk bayi
– Rumus 10-15-20 untuk anak.
JUGA TINGGAL MENJUMLAHKAN SAJA,tapi perhatikan soal yg tidak mencantumkan umur
pasien tetapi kata dewasa,anak anak,bayi saja(di soal ini masih ada umurnya ya)
• TOTAL : 30 %
9 .Seorang murid paud perempuan berusia kurang dari 6 tahun
diantar orang tuanya ke IGD RS, dan menjalani rawat inap karena
mengalami luka bakar pada wajah , dada, dan perut karena
tersiram bakso kakaknya, ,fisioterapis akan menentukan luas luka
bakarnya,setelah tertangani fase shock nya
Berapa persen luka bakarnya ?
A. 35 %
B. 40 %
C 45 %
D. 25 %
E. 20 %
JUGA TINGGAL MENJUMLAHKAN SAJA,tapi perhatikan soal yg tidak mencantumkan umur
pasien tetapi kata dewasa,anak anak,bayi saja(di soal ini masih ada umurnya ya)
• TOTAL : 35 %
SARAN UNTUK MENGHITUNG LUAS LUKA BAKAR
Artikel ini telah tayang di Kompas.com dengan judul "[HOAKS] Kategori Usia Terbaru dari
WHO, Pemuda Berusia 18-65 Tahun", Klik untuk
baca: https://www.kompas.com/tren/read/2021/09/09/113500065/-hoaks-kategori-usia-
terbaru-dari-who-pemuda-berusia-18-65-tahun.
A. 35 %
B. 40 %
C 45 %
D. 25 %
E. 20 %
SOAL TIDAK MENCANTUMKAN UMUR
( TENTU KATEGORI ANAK ANAK YA …)
TINGGAL MENJUMLAHKAN JUGA JAWABAN C 45 %
• WAJAH : 15 %
• TUNGKAI KANAN : 15 %
• TUNGKAI KIRI : 15 %
• TOTAL : 45 %
BEDAKAN SOAL BERIKUT
• Seorang murid sekolah • BAYANGKAN GAMBAR INI
dasar….WAJAH dan
TUNGKAI
• A 35 %
• B 40%
• C 45%
• D 25%
• E 20 %
BEDAKAN SOAL BERIKUT
• Seorang murid sekolah • BAYANGKAN HITUNGAN INI
dasar..KEPALA dan LEHER
• A 19 %
• B 20 %
• C 21%
• D 22%
• E 15%
• 14. SEORANG FISIOTERAPIS AKAN MELAKUKAN TINDAKAN PADA PASIEN LUKA BAKAR DI
SEBUAH RUMAH SAKIT,SETELAH FASE SHOCK PASIEN TERSEBUT TERTANGANI,PASIEN ADALAH
SEORANG PEJABAT USIA 59 TAHUN YANG DIRAWAT DI RUANG VVIP RS, ADAPUN DATA DATA
PASIEN TERSEBUT, TD 135/80 MMHG, RR 24 X/MENIT, SUHU 37,8 C, FISIOTERAPIS AKAN
MERENCANAKAN INTERVENSI,APA YANG MENJADI DASAR PERTIMBANGANNYA ?
• A JENIS,TIPE LUKA BAKAR,LOKASI LUKA BAKAR,USIA, LUAS AREA DAN KEDALAMAN NYA
• B JENIS, TIPE LUKA,LOKASI, PEKERJAAN DAN BENTUK LUKANYA
• C JENIS,TIPE LUKA,LOKASI, RUANG PERAWATAN ,SIFAT DAN WARNA LUKANYA
• D.JENIS LUKA,TIPE LUKA,PEKERJAAN PASIEN, LOKASI DAN USIA PASIEN
• E JENIS LUKA,TIPE LUKA,LUAS DAN LOKASI RUANG PERAWATAN PASIEN
SOAL CUKUP MUDAH KAN ?
TENTU SETELAH FASE SHOCK TERTANGANI DAN PASIEN
MEMBUTUHKAN INTERVENSI FISIOTERAPI,SEBAGAI
FISIOTERAPIS KITA TETAP HARUS TAHU PENGETAHUAN
DASAR,ALASAN LOGIS,ETIKA DAN SUMPAH PROFESI
JAWABAN ADALAH A
• 15. SEORANG FISIOTERAPIS AKAN MELAKUKAN TINDAKAN PADA PASIEN LUKA BAKAR DI
SEBUAH RUMAH SAKIT,SETELAH FASE SHOCK PASIEN TERSEBUT TERTANGANI,PASIEN ADALAH
SEORANG PEREMPUAN USIA 29 TAHUN YANG DIRAWAT DI RUANG VVIP RS, , LUKA
BAKARNYA DISEPUTAR ELBOW SINISTRA SELUAS 10 %,GRADE 2, FISIOTERAPIS MEMBERIKAN
LATIHAN UNTUK MEMPERTAHANKAN LGS NYA,DAN PASIEN TIDAK BISA MENGGERAKKAN
SENDIRI KARENA NYERI
• APA INTERVENSI YANG PALING EFEKTIF UNTUK PASIEN TERSEBUT ?
• A BREATHING EXERCISE
• B CONTRAC RELAX
• C AKTIF EXERCISE
• D PASSIVE EXERCISE
• E STRETHENING EXERCISE
SEMUA JAWABAN TIDAK TERLALU SALAH,TETAPI
YANG PALING TEPAT ADALAH
• PASSIVE EXERCISE ( KARENA YANG DIMINTA • JADI JAWABANNYA ADALAH D
SOAL ATAU TUJUANNYA ADALAH
MEMPERTAHANKAN LGS, DAN PASIEN
TIDAK BISA ATAU TIDAK MAU
MENGGERAKKAN SENDIRI
• 16. SEORANG FISIOTERAPIS AKAN MELAKUKAN TINDAKAN PADA PASIEN LUKA BAKAR DI
SEBUAH RUMAH SAKIT,SETELAH FASE SHOCK PASIEN TERSEBUT TERTANGANI,PASIEN ADALAH
SEORANG PEREMPUAN USIA 29 TAHUN YANG DIRAWAT DI RUANG VVIP RS, , LUKA
BAKARNYA DISEPUTAR ELBOW SINISTRA SELUAS 10 %,GRADE 2, FISIOTERAPIS MEMBERIKAN
LATIHAN UNTUK MEMPERTAHANKAN LGS NYA,DAN KONDISI LUKA PASIEN SUDAH MULAI
MENGERING DAN TERJADI KONTRAKTUR SENDI SEMENTARA PASIEN TIDAK MAU LATIHAN
SENDIRI
• APA INTERVENSI YANG PALING EFEKTIF UNTUK PASIEN TERSEBUT ?
• A AKTIF DAN PASSIVE EXERCISE
• B AKTIF DAN STRETCHING EXERCISE
• C PASIF DAN STRETCHING EXERCISE
• D AKTIF DAN STRETHENING EXERCISE
• E PASIF DAN STRETHENING EXERCISE
SEMUA JAWABAN TIDAK TERLALU SALAH,TETAPI
YANG PALING TEPAT ADALAH
• PASSIVE EXERCISE DAN STRECHING ( • JADI JAWABANNYA ADALAH C
KARENA YANG DIMINTA SOAL ATAU
TUJUANNYA ADALAH MEMPERTAHANKAN
LGS, TERJADI KONTRAKTUR DAN PASIEN
TIDAK BISA ATAU TIDAK MAU
MENGGERAKKAN SENDIRI
• 17. SEORANG PEREMPUAN USIA 27 TAHUN POST PARTUS NORMAL,STATUS GINEOKOLOGIS
NYA G1 P1 A 0 , BAYI LAHIR ATERM, BB BAYI 3 KG ,PANJANG 51 CM DATANG KE POLI
FISIOTERAPI SEBUAH RUMAH SAKIT , DENGAN KELUHAN SUSAH MENGONTROL KENCINGNYA
SETELAH PROSES MELAHIRKAN
• ,APA PENYEBAB PERMASALAHAN IBU TERSEBUT ?
• A PENURUNAN ELASTISITAS OTOT DASAR PANGGUL
• B SPASME OTOT DASAR PANGGUL
• C PENURUNAN ELASTISITAS OTOT PINGGANG BAWAH
• D NYERI OTOT DASAR PANGGUL
• E KETEGANGAN DAN NYERI OTOT DASAR PANGGUL
KATA KUNCI DARI SOAL DIATAS ADALAH SUSAH
MENGONTROL MIKSI (MUNGKIN MENJADI OVER
AKTIF BLADDER,ATAU RETENSIO URINE )
• JADI SEBAB UTAMANYA ADALAH PENURUNAN ELASTISITAS OTOT
DASAR PANGGUL
• JAWABANNYA A
• 18. SEORANG PEREMPUAN USIA 21 TAHUN SEDANG HAMIL 6 BULAN , DATANG KE POLI
FISIOTERAPI SEBUAH RUMAH SAKIT , ATAS SARAN KADER POSYANDU DI DESANYA,AGAR
MENGIKUTI PROGRAM SENAM UNTUK MENYEHATKAN DAN MEMUDAHKAN SAAT
PERSALINANNYA, PASIEN KADANG KADANG BATUK DAN SEDIKIT TIDAK NYAMAN SEPUTAR
DADA KARENA USIA KEHAMILANNYA BERTAMBAH
• ,APA NAMA PROGRAM YANG HARUS DILATIHKAN ?
• A SENAM HAMIL
• B SENAM NIFAS
• C SENAM AEROBIC
• D SENAM KEGEL
• E SENAM ASMA
KATA KUNCI DARI SOAL DIATAS ADALAH SENAM
UNTUK MEMUDAHKAN PERSALINAN
•JAWABAN C
• 20. SEORANG PEREMPUAN USIA 27 TAHUN POST PARTUS NORMAL, 1 MINGGU YANG LALU
STATUS GINEOKOLOGIS NYA G1 P1 A 0 , BAYI LAHIR ATERM, BB BAYI 3 KG ,PANJANG 51 CM
DATANG KE POLI FISIOTERAPI SEBUAH RUMAH SAKIT , DENGAN KELUHAN SUSAH
MENGONTROL KENCINGNYA KARENA OVER AKTIF BLADDER SETELAH PROSES
MELAHIRKAN,DAN FISIOTERAPIS AKAN MEMBERIKAN INTERVENSI PADA MASALAH TERSEBUT
• ,APA INTERVENSI PERMASALAHAN PADA IBU TERSEBUT ?
• A PENGUATAN OTOT DASAR PANGGUL DAN BLADDER TRAINING
• B WILLIAM FLEXION DAN BLADDER TRAINING
• C TENS DAN WILLIAM FLEXION EXERCISE
• D BLADDER TRAINING DAN TENS
• E PENGUATAN OTOT OTOT PERUT DAN TENS UNTUK MENGURANGI NYERI
KATA KUNCI DARI SOAL DIATAS ADALAH KELEMAHAN OTOT
DASAR PANGGUL PASCA PERSALINAN,YANG BERAKIBAT
PADA KELEMAHAN DAN KONTROL MIKSI ( VESICA
URINARIA) MENJADI TERGANGGU
• JADI INTI JAWABANNYA ADALAH PENGUATAN OTOT DASAR
PANGGUL ( DAN DITAMBAHKAN BLADDER TRAINING )
• JAWABANNYA A