LAPORAN MTBS

PRAKTIK PROFESI NERS KEPERAWATAN ANAK

PADA An. A DENGAN DIARE DAN DEMAM DENGAN USIA 4
TAHUN 1 BULAN
Pembimbing : Ns. Diyanah Sholihan R.P ., M. Kep

Disusun oleh :
Aditya Arbi Setyawan
NIM : SN201079

PROGRAM STUDI PROFESI NERS PROGRAM PROFESI

UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA SURAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
2020/2021
 LAPORAN KASUS MTBS

I. Biodata Klien
A. IdentitasKlien
Nama                                 : An. A
Umur                                  : 4 tahun 1 bulan
JenisKelamin                    : Laki-laki
Alamat                               : wonosari klaten
B. Identitas Orang Tua
Nama                                :    Ny. S
Umur                                 :    35 tahun
Pekerjaan                          :    Ibu Rumah tangga
Hubungan dengan Klien   :     Ibu Klien

II. Riwayat Singkat Klien

Ny. S mengatakan bahhwa An. A sudah 1 hari mengalami diare, rewel dan
demam, Ny. S sudah memberikan cairan oralit, untuk demamya belum diberikan
obat, Ny. S baru memberikan kompres saja. Saat di lakukan pengkajian pada
tanggal 12-12-2020 di dapatkan hasil suhu: 38oC RR: 22x/menit berat badan 11
kg dan tinggi badan 95cm. Ibu mengatakan anak sudah mendapat imunisasi
lengkap.

1
III. Hasil Penilaian MTBS ( FormulirTerlampir )
IV. Identifikasi Masalah yang Timbul Terkait Asuhan Keperawatan yang Dilakukan
dan Solusi yang Diberikan.
Dari hasil wawancara dan hasil pemeriksaan sesuai dengan format MTBS pada
klien didapatkan keterangan sebagai berikut :
a. Didapatkan dari hasil wawancara keluhan Ny. S mengatakan anak diare
sudah 1 hari dan bab cair sudah 4x bab dan rewel
Dari hasil wawancara dan pemeriksaan diatas dapat diklasifikasikan bahwa
anak pada saai ini menderita DIARE DEHIDRASI RINGAN/ SEDANG.
Ada pun tindakan yang dilakukan pada An. A yaitu
1. Beri cairan tambahan, anak umur 4 tahun berikan oralit 100-200ml
setiap bab, minumkan sedikit-sedikit tapi sering
2. Berikan tablet zat besi 20mg/ syrup 2 sdt (10ml) 1x1 hari
3. Lanjutkan pemberian makan
4. Nasehati kapan segera kembali
b. Dari hasil Pengkajian suhu An. A didapatkan hasil 38 oC dan hasil
wawancara Ny. S mengatakan An. A badanya panas tapi belum diberikan
obat baru di kompres saja.
Dari hasil wawancara dan pemeriksaan diatas, dapat diklasifikasikan bahwa
anak saat ini menderita DEMAM BUKAN MALARIA
Ada pun tindakan yang dilakukan pada klien yaitu :

1. Kompres pada bagian lipatan tubuh

2. Berikan paracetamol dengan dosis
 Tablet 500gr : ½ tablet
 Syrup 120mg : 7,5ml atau 1,5 sendok takar
3. Nasehati kapan segera kembali
4. Kunjungi ulang 2 hari

2
3
4
5