STANDAR 2.5
JUMLAH ELEMEN
BAB JUDUL JUMLAH STANDAR JUMLAH KRITERIA
PENILAIAN (EP)
VERSI
VERSI 2015 VERSI REVISI VERSI 2015 VERSI REVISI VERSI 2015 VERSI 2015 VERSI REVISI
REVISI
2.1 13 EP
2.1.1 – 2.1.3
2.3 2.3.1 2 EP
2.4 2.4.1 4 EP
2.5.1 – 2.5.3 17 EP
2.5
2.6.1 – 2.6.5 25 EP
2.6
2.7.1 5 EP
2.7
2.8.1- 2.8.4 23 EP
2.8
8 20 96
STANDAR BAB 2 - UKM
Pela k s a n a a n
pelaya nan U K M
diperkuat dengan
PIS PK
KRITERIA PADA STANDAR 2.5
Intervensi l a n j u t d i t u j u k a n p a d a w i l a y a h k e r j a P u skesm a s
berdasarkan p e r m a s a l a h a n y a n g s u d a h d i p e t a k a n d a n
2.5.2 dilaksanakan terintegrasi dengan pelayanan UKM P u skesma s .
EP 1.
Ada SK tim Pembina Keluarga,
admin dan surveyor.
Dengan uraian tugas Yang jelas
(R)
EP 5.
EP 6. • Ada rencana intervensi lanjut EP 4.
• Ada bukti PJ UKM mengkoordinir sesuai permasalahan keluarga. Ada bukti sosialisasi masalah
kegiatan intervensi lanjut • Ada bukti pertemuan kesehatan keluarga sesuai hasil
(pertemuan, kunjungan (undangan, Daftar hadir, pendataan (Undangan, Daftar
lapangan, dll) Notulen, dll) hadir, Notulen, dll)
(D, W) (D,W)
(D, W)
6 Penanggung jawab UKM Bukti dilakukan koordinasi oleh Kepala Puskesmas, PJ UKM, PJ
mengkoordinir PJ UKM untuk pelaksanaan UKP, koordinator, dan pelaksana
pelaksanaan intervensi intervensi lanjut, baik melalui pelayanan UKM tentang
lanjut. (D,W) tatap muka, SMS, telpon, WA bagaimana koordinasi
dsb pelaksanaan intervensi lanjut
KRITERIA 2.5.2
EP 5 EP 4.
Ada bukti Evaluasi dan TL Bukti koordinasi dengan UKPP, jejaring dan
perbaikan (Suvervisi, laporan jaringan PKM terkait pelaksanaan perbaikan
atau pertemuan : Daftar intervensi lanjut (Undangan, Daftar hadir,
EP 6 hadir, Notulensi, kegiatan Notulensi, kegiatan dan foto)
Ada Laporan, ada pemutakhiran data dan foto) (D. W)
(D. W) (D. W)
2 Rencana intervensi lanjut Bukti dilakukan komunikasi dan Kepala Puskesmas, PJ UKM tentang
dikomunikasikan dan koordinasi melalui lokmin bulanan bagaimana komunikasi dan koordinasi
dikoordinasikan dalam lokakarya dan lokmin triwulan tentang rencana intervensi lanjut PIS PK kepada
mini bulanan dan lokakarya rencana intervensi lanjut lintas program dan lintas sektor
triwulan Puskesmas.(D,W)
RDOWS
EP 2.5.2 DOKUMEN WAWANCARA
3 Dilaksanakan intervensi lanjutan Bukti-bukti pelaksanaan intervensi Kepala Puskesmas, PJ UKM tentang
sesuai dengan rencana yang lanjut sesuai dengan rencana yang bagaimana pelaksanaan intervensi
disusun (D,W) disusun lanjut PIS PK
4 Penanggung jawab UKM Bukti PJ UKM melakukan koordinasi PJ UKM: bagaimana koordinasi
Puskesmas berkoordinasi dengan dengan PJ UKP, PJ Jaringan dan dengan PJ UKP, PJ Jaringan dan
Penanggung jawab UKPP, Jejaring untuk pelaksanaan Jejaring untuk pelaksanaan
Penanggung jawab Jaringan dan intervensi lanjut baik melalui tatap intervensi lanjut
Jejaring Pelayanan Puskesmas muka, pertemuan, telpon, WA dsb
melakukan perbaikan
pelaksanaan intervensi lanjutan
yang dilakukan (D,W)
RDOWS
EP 2.5.2 DOKUMEN WAWANCARA
5 Dilakukan evaluasi dan tindak Bukti pelaksanaan supervisi, bukti Kepaa Puskesmas, PJ UKM, Tim
lanjut perbaikan pada setiap laporan, bukti pelaksanaan loka Pembina Keluarga tentang evaluasi
tahapan PIS PK antara lain karya mini dan pertemuan kinerja dan tindak lanjut untuk setiap
melalui supervisi, laporan, sebagai evaluasi dan tindak lanjut tahapan kegiatan PIS PK
lokakarya mini dan pertemuan- pada setiap tahapan PIS PK
pertemuan penilaian kinerja.(D,W)
6 Koordinator pelayanan dan Laporan intervensi lanjut oleh PJ UKM, Koordinator dan pelaksana
pelaksana kegiatan UKM koordinator dan pelaksana kegiatan kegiatan pelayanan UKM tentang
melaksanakan intervensi lanjut pelayanan UKM. Bukti updating laporan intervensi lanjut dan
dan melaporkan hasil yang telah dokumentasi pelaksanaan PIS PK updating dokumentasi pelaksanaan
dilaksanakan kepada tim pembina PIS PK
keluarga dan selanjutnya
dilakukan pemuktahiran/update
dokumentasi. (D, W)
KRITERIA 2.5.3
Pelaksanaan Gerakan
M a s ya r a k a t H i d u p S e h a t
(Germas) s e b a ga i b a g i a n
dari intervensi lanjut
dal a m bentuk peran serta
masyarakat terhadap
m a s a l a h -m a s a l a h
keseha tan
POKOK PIKIRAN 2.5.3
• Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Germas) adalah s u atu tindakan sistematis dan terencana
yang dilakukan secara bersama-sama oleh seluruh komponen bangsa dengan kesadaran,
ke m a u a n , dan kem am p uan berperilaku sehat u n t u k meningkatkan kualitas hidup.
• Kegiatan Germas merupakan bagian terintegrasi dari intervensi lanjut terhadap masalah- m asal ah
kesehatan yang diidentifikasi dalam mewujudkan perilaku hidup bersih dan sehat yang dapat dilihat dari
perubahan IKS tingkat keluarga dan wilayah yang semakin membaik.
• Germas bertujuan agar masyarakat terjaga kesehatan, tetap produktif, hidup dalam lingkungan yang bersih,
ditandai dengan kegiatan-kegiatan sebagai berikut : peningkatan edukasi hidup sehat, peningkatan kualitas
lingkungan, peningkatan pencegahan dan deteksi dini penyakit, penyediaan pangan sehat dan percepatan
perbaikan gizi, peningkatan perilaku hidup sehat dan peningkatan aktivitas fisik.
• Sasaran Germas adalah sasaran u n t u k masing-masing kegiatan G erm as, yaitu seluruh lapisan masyarakat,
termasuk individu, keluarga da n masyarakat u n t u k mempraktikkan pola hidup sehat sehari-hari.
• Puskesmas berperan dalam mensukseskan Germas antara lain melalui kegiatan pemberdayaan individu
dan keluarga yang diukur melalui Indeks individu dan keluarga sehat, pemberdayaan masyarakat yang
diukur dengan terbentuknya U K B M dan pemb angun an wilayah berwawasan kesehatan yang diukur dengan
Indeks Masyarakat S ehat dan Indeks Tatanan S ehat .
ELEMEN PENILAIAN 2.5.3
1. Ditetapkannya sasaran Germas dalam pelaksanaan kegiatan U K M Puskesmas
oleh Kepala Puskesmas. (R)
EP 4.
Ada bukti pemberdayaan
masyarakat, individu dan
EP 5. keluarga mewujudkan Germas
Ada bukti dilaksanakannya ditandai dengan peningkatan
pertemuan Evaluasi dan Tindaklanjut IKS dan terbentuknya UKBM
pembinaan Germas (D, W)
(D, W)